呼吸機管路標(biāo)示為寫時間的原因分析

呼吸機管路標(biāo)示為寫時間的原因分析一、呼吸機報警的種類呼吸機的報警系統(tǒng)包括聲音、閃光、數(shù)字和圖形閃示。警報提示呼吸機非正常通氣非常重要，若不及時處理，可能危及患者的生命。美國呼吸治療協(xié)會對警報的性質(zhì)進行了分類，第一類為立即危及生命的情況，通常為連續(xù)的聲光報警，聲音響亮尖銳，如有光報警為紅色光，此時需緊急處理；第二類為可能危及生命的情況，聲音柔和，如有光報警為黃色光，需要及時處理；第三類為不危及生命的情況，聲音柔和，不連續(xù)，需處理。·1.1Ⅰ類·1、電源故障2、無通氣或通氣不足3、無氣源4、通氣過度5、呼氣活瓣故障6、吸／呼時間監(jiān)測故障·1.2Ⅱ類·1、蓄電池電力不足2、回路漏氣3、空－氧混和器故障4、通氣回路部分阻塞5、加熱器／濕化器故障6、PEEP不足/過高·1.3Ⅲ類·1、呼吸機驅(qū)動控制系統(tǒng)的變化2、內(nèi)源性PEEP>5cmH2O二、常見報警的原因及處理化或者機器出現(xiàn)故障（電源故障等。·2.1高峰壓人機對抗患者自主呼吸與節(jié)律呼吸機相抵觸,處理對策:改變呼吸機模式或重新設(shè)置各參數(shù),可予以呼吸抑制劑或肌肉松弛劑如咪達唑侖等減少患者自主呼吸,用呼吸機控制呼吸。支氣管痙攣者,臨時提高氧濃度同時給予支氣管擴張劑。焦慮躁動清醒患者由于人工氣道失去了正常的語言交流,經(jīng)口插管時患者咬管。處理對策:清醒患者做好解釋工作,加強心理疏導(dǎo)，增強患者的安全感，同時遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥。呼吸機管道或氣道原因常見于氣道被分泌物堵塞;呼吸機管道積水;氣管插管位置不當(dāng)、改變、氣管插管扭曲打折、嗆咳等。處理對策：及時清除呼吸氣道分泌物,加強人工氣道的管理,保持管道通常暢，應(yīng)利用現(xiàn)有最適宜的設(shè)備做好氣道濕化，檢查排除通氣回路受壓、扭曲、管道內(nèi)積水等情況,保持螺紋管的位置低于氣管導(dǎo)管接口的位置,防止冷凝水返流,及時傾倒冷凝水。人為因素主要原因為吸氣壓力高限報警設(shè)置過低、潮氣量、每分鐘通氣量設(shè)定過大,排除一切其他原因,調(diào)整設(shè)置參數(shù),適量減少潮氣量、每分鐘通氣量。呼吸機自身原因主要為呼吸機吸氣閥或呼氣閥故障,壓力傳感器損壞,處理：排除其他原因后請工程師更換?！?.2低峰壓當(dāng)實際通氣量低于所設(shè)定的患者需要報警范圍時出現(xiàn)低限報如果患者呼吸頻率過低,也會造成每分鐘呼氣量低限報警。處理對策:根據(jù)患者情況,適量通氣量,考慮更換通氣模式,設(shè)置觸發(fā)靈敏度。·2.3低分鐘通氣量患者因素：患者病情加重,自主呼吸減弱或停止,觸發(fā)靈敏度過高,而不能觸發(fā)呼吸機,導(dǎo)致實際通氣量低于所設(shè)定的患者須要報警范圍?；颊咴陝硬话?導(dǎo)致呼吸機管道連結(jié)脫落。處理對策:更換通氣模式,適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或頭部制動。呼吸機回路及氣道原因：呼吸機管道老化出現(xiàn)裂紋,接口松動漏氣,氣囊漏氣,加濕器加水口未接上或溫度探頭脫落。處理對策:檢查患者氣路通道,各管道接口,濕化罐加水后塞好加水孔。如是氣囊本身漏氣,則應(yīng)更換氣管插管或氣管切開套管。人為因素：主要原因為吸氣壓力高限設(shè)置過高、潮氣量、每分鐘通氣量設(shè)定過小,氣道峰值壓力限制過低。處理對策:排除其他原因,調(diào)整設(shè)置參數(shù),適量增加潮氣量,分鐘通氣量，合理設(shè)定限制氣道峰值壓力·2.4高呼吸頻率（主要原因：患者自主呼吸頻率比設(shè)定頻率快,見于通氣不足、缺氧、患者燥不安等。人為因素為呼吸機觸發(fā)靈敏度設(shè)置過高、吸入潮氣量設(shè)定過·2.5窒息間歇·2.6管路錯誤主要原因：管路脫落，脫機吸痰或傾倒儲水杯的積水時間過盡量做到不脫機吸痰，傾倒儲水杯的積水時動作要快穩(wěn)?！?.7I:E/呼比報警當(dāng)控制呼吸時吸氣時間大于或等于整個呼吸周期的50%時開始報警。處理對策:重新設(shè)定吸氣時間?！?.8氧氣輸入壓力低呼吸機沒有足夠的氧氣或空氣供應(yīng)主要原因為氧氣/空氣壓縮機供氣壓力不足,空氣混合器故障,吸氣閥脫開,空氣壓縮機與呼吸機連接管路漏氣,空氣壓縮機電源未連接好,泵內(nèi)吸氣濾過器被污物堵塞等。處理對策:每日清洗吸氣濾過海棉,檢查氧氣/空氣壓縮機插頭是否連接好,檢查空氣壓縮機壓力,中心供氧壓力,更換空氣混合器,調(diào)整吸氣閥?！?.9傳感器故