某咨詢管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項目組

醫(yī)療行業(yè)分析和先進模式研究報告北大縱橫管理咨詢公司二零零三年十月報告結(jié)構(gòu)我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀湖北省及武漢市醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢先進模式研究行業(yè)基本概況及數(shù)據(jù)分析我國醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題關于我國醫(yī)院改革的思考我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀導讀行業(yè)分析方法人口經(jīng)濟醫(yī)療行業(yè)基本概況醫(yī)療行業(yè)資源狀況內(nèi)環(huán)境外環(huán)境疾病醫(yī)療行業(yè)發(fā)展方向醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題醫(yī)療服務概況醫(yī)療行業(yè)基本概況行業(yè)規(guī)模2002年，我國醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模達到4291.8億，相比2000年的3454.97億和1995年的1713.21億，正處于快速發(fā)展的階段“如果年增長速度為１３％（健康支出要高于收入增長的幅度），那么到２００５年我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總市場額為６４００億元，照此計算，五年內(nèi)平均增長額不少于１５００億元。其中門診約為８００億元，住院７００多億元”“如果五年以后我們能達到東歐國家８０年代中期的水平，那么五年中要新增床位５８０萬張，新增醫(yī)生１２６萬人”發(fā)展狀況目前中國城市醫(yī)院市場有潛在的利潤空間，市場需求仍很旺盛2002年，中國城市醫(yī)院市場有許多的民營醫(yī)院進入，他們主要以專科醫(yī)院的形式競爭，發(fā)展小規(guī)模的連鎖經(jīng)營。一些具有相關行業(yè)的大型企業(yè)集團，通過新建和收購進入大型綜合性醫(yī)院市場已經(jīng)有許多家國外醫(yī)院控股的合資醫(yī)院在籌建中國家在嘗試醫(yī)院民營化，包括公辦民營和純粹民營化，但是還存在許多限制醫(yī)療保險制度正在完善非處方藥品制度將導致醫(yī)院藥品收入下降大醫(yī)院繼續(xù)在綜合方面發(fā)展，依托科研和教學優(yōu)勢，占據(jù)行業(yè)新技術(shù)運用的前端；中小醫(yī)院和外資、民營醫(yī)院緊隨其后中小醫(yī)院和外資、民營醫(yī)院主要在?？坪头仗厣矫鎱⑴c競爭

資料來源：衛(wèi)生部現(xiàn)有醫(yī)療資源狀況醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量：截至2002年底，2002年全國登記注冊的醫(yī)療機構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)29.7萬個,其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)14.2萬個,占48%；營利性醫(yī)療機構(gòu)15.2萬個,占51%。醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)院17844個2002年末，全國醫(yī)療機構(gòu)床位311.3萬張,其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)295.3萬張,占94.9%，比往年略有減少2002年衛(wèi)生人員中，醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員492.6萬人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員404.5萬人,包括執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師171.8萬人、注冊護士122.9萬人資源利用狀況2002年，全國醫(yī)院病床使用率為64.6％，醫(yī)院出院者平均住院日為10.9日,衛(wèi)生院為4.0日,婦幼保健院(所、站)為5.4日同時也面臨初級醫(yī)療資源巨大浪費、高級醫(yī)療資源緊缺等問題

資料來源：衛(wèi)生部醫(yī)療服務概況醫(yī)院、衛(wèi)生院診療人次下降2002年,全國醫(yī)療機構(gòu)總診療人次數(shù)為21.5億次；其中:非營利性醫(yī)療機構(gòu)20.5億次,占95.7%；營利性醫(yī)療機構(gòu)為0.5億次,占2.4%。非營利性醫(yī)院和衛(wèi)生院占總診療人次的88.5%。醫(yī)療機構(gòu)診療人次中：醫(yī)院12.4億次,占58.0％。2002年全國居民到醫(yī)療機構(gòu)平均就診1.7次醫(yī)院入院人數(shù)增加2002年全國醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)5991萬人；其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)5679萬人,占94.8%;營利性醫(yī)療機構(gòu)125萬人，占2.1%。非營利性醫(yī)院、衛(wèi)生院占總?cè)朐喝藬?shù)的89.4%。醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)中：醫(yī)院3997萬人,占66.7％。2002年全國居民每萬人口入院478人醫(yī)生人均工作量略有增加2002年，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院醫(yī)生人均每天擔負診療人次為5.2次，比上年增加0.6次；醫(yī)生人均每天擔負住院床日為1.4日，與上年持平

資料來源：衛(wèi)生部醫(yī)療費用概況病人醫(yī)療費用繼續(xù)增加，但增長幅度明顯下降2002年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費99.6元，其中藥費55.2元；住院病人人均醫(yī)療費3597.7元,其中藥費1598.4元。與2001年比較，門診醫(yī)療費增加6元，增長6.4％；住院醫(yī)療費增加352.2元，增長10.9％藥費比重繼續(xù)下降，檢查治療費比重上升2002年，門診醫(yī)療費用中，藥費比重為55.4%,比2001年降低了2.2%，住院醫(yī)療費用中，藥費比重44.4%，比2001年降低了1.1%門診藥費比重高于住院藥費的比重不同病種之間住院醫(yī)療費用差異較大

危重復雜病種，住院天數(shù)較長，資源消耗較大，住院醫(yī)療費較高

資料來源：衛(wèi)生部醫(yī)療行業(yè)發(fā)展及運行情況的外環(huán)境分析基本人口數(shù)據(jù)－了解醫(yī)療行業(yè)病源增長情況人口自然增長率人口老化率經(jīng)濟發(fā)展和收入狀況－了解病源購買能力和市場增長情況GDP增長率，以及醫(yī)療費用占GDP的構(gòu)成城市居民收入狀況疾?。私饧膊∽V的改變對醫(yī)療服務提出的新的要求我國人口增長和老齡化趨勢，對醫(yī)療行業(yè)服務提出了更高的要求

資料來源：衛(wèi)生部雖然我國人口自然增長率正逐步降低，但是人口的絕對數(shù)量仍然絕對增長目前，我國60歲以上的老年人口有1.3億多，2020年，我國老年人口將增加到2.6億，到2050年，達到4.4億左右，占總?cè)丝诘乃姆种?。我國人口老齡形勢日益嚴峻我國人口增長和老齡化趨勢，需要醫(yī)療行業(yè)的服務由以前的治療向預防和康復方向轉(zhuǎn)變同時患者也會發(fā)生“求醫(yī)”到“擇醫(yī)”的轉(zhuǎn)變兩個轉(zhuǎn)變要求醫(yī)療行業(yè)服務改變自己的服務方式并提高自己的服務質(zhì)量人口期望壽命圖國民經(jīng)濟的快速發(fā)展推動民眾的健康支出越來越多90年以來，衛(wèi)生總費用和人均衛(wèi)生費用遞增，占GDP比重上升，2001年政府、社會和居民個人衛(wèi)生支出分別占15.8%、23.0%和61.2%。1997年以來，居民個人衛(wèi)生支出比重上升我國GDP的高速增長，提高了國民收入，增加了可支配收入的支出方式選擇；同時也使原醫(yī)療消費在GDP中所占比重在2003年，會由往年的5.3％提高到8％～10％左右醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)療費用繼續(xù)增加，門診醫(yī)療費增長幅度下降

2002年，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門急診病人人均醫(yī)療費用99.6元，比上年增加6.0元，增長6.4%；出院病人人均住院醫(yī)療費用3597.7元，比上年增加352.2元，增長10.9%。與上年比較，門診醫(yī)療費用增長幅度下降2.7個百分點，住院醫(yī)療費增長幅度上升5.7個百分點

資料來源：WHO、衛(wèi)生部衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診和出院病人人均醫(yī)療費用(元)我國人口疾病譜的改變和死因構(gòu)成要求醫(yī)療服務也要與時俱進10年來，我國人口的疾病譜發(fā)生深刻變化總的趨勢為：以急性傳染病和感染性疾病為主的疾病譜已經(jīng)被以慢性病以及與人們不良的生活方式密切相關的疾病為主的疾病譜所替代

我國人口死因構(gòu)成基本保持穩(wěn)定城市居民前十位死因為：①惡性腫瘤135.4/10萬，②腦血管病100.6/10萬，③呼吸系病89.9/10萬，④心臟病84.1/10萬，⑤損傷和中毒50.4/10萬，⑥消化系病19.6/10萬，⑦內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝及免疫疾病14.1/10萬，⑧泌尿、生殖系病9.7/10萬，⑨神經(jīng)系病5.2/10萬，⑩圍生期病4.9/10萬,前十位死因合計占死亡總數(shù)的89％

資料來源：衛(wèi)生部行業(yè)基本概況及數(shù)據(jù)分析我國醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題關于我國醫(yī)院改革的思考我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀導讀我國醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題（一）總體資源不足和局部資源配置不平衡相對發(fā)達國家醫(yī)療服務水平，我國每千人醫(yī)護人員數(shù)和床位數(shù)還處于較低水平，根據(jù)2002年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，病床2.32/千人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.47/千人，注冊護士1.00/千人“我們的衛(wèi)生資源80%集中在城市，其中三分之二集中在大醫(yī)院，一些高精尖設備數(shù)量已經(jīng)接近或者超過發(fā)達國家的水平，象在北京、沈陽、廣州，人均CT擁有量和核磁共振的擁有量超過了倫敦和紐約。而在農(nóng)村和基層衛(wèi)生資源又很不足，看病很不方便，這也是我們資源配置扭曲的表現(xiàn)。”

“全國縣級以上醫(yī)院收入產(chǎn)出的情況：在床位大量增加、醫(yī)療機構(gòu)大量增加、衛(wèi)生人員大量增加的情況下，門診在減少、住院在減少、床位使用率在減少，在這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了無序競爭的情況?！薄耙恍┐蟪鞘嗅t(yī)院床位比需要多出20%～25%；一些大型診療設備比需要多出25%～35%?！?/p>

資料來源：衛(wèi)生部2000中國醫(yī)院院長高級論壇

我國醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題（二）資源利用率下降衛(wèi)生部門醫(yī)院、衛(wèi)生院病床使用率(%)全國醫(yī)院整體的病床使用率從1985年的87.9%下降到2002年的68.6%，綜合醫(yī)院的病床使用率情況略好一些，但是總體上也處于下滑的趨勢，這表明我國衛(wèi)生部門的資源利用效率較為低下

資料來源：衛(wèi)生部我國醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題（三）醫(yī)療費用過快增長，財政和企業(yè)及有關單位都難以承受醫(yī)療費用的增長是要略大于GDP增長幅度的，因為隨著生活水平的提高，人們用于健康方面的消費大大增加了。一般來說，應高于GDP增長的一個百分點到兩個百分點而醫(yī)療費用的實際增長大大超過了GDP的增長和人均勞動生產(chǎn)率及工資的增長。在90年代初，平均每人次的診療費用是十多塊錢，每人次的住院費用是四百多塊；到1997年這兩項的支出分別提高到了六十多元和二千三百多元，增長了五倍和四倍多以藥養(yǎng)醫(yī)的機制，導致了醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的不合理“在醫(yī)療整體費用增長的過程中，藥品費用的增長最為突出，占醫(yī)療整體費用的比重平均達到60%以上，一些中小醫(yī)院高達70%~80%。這是由我們過去的體制和機制造成的。”“在經(jīng)濟發(fā)達國家，藥品費用在醫(yī)療整體費用中一般占5%~20%；發(fā)展中國家一般也就占15%，高的到40%，中國藥費顯然比重是高了。”“1990年醫(yī)院門診的費用情況大概是10元/人，其中藥費占67.9%；1998年門診費用占醫(yī)療費用的68.8%，藥費在其中占62.1%；住院的情況，1990年是473.3元/人，其中藥費占55.1%；1998年平均住院費用上升為2596.8元/人，其中藥費占49.2%。”隨著醫(yī)療體系改革的深入，醫(yī)藥分開，醫(yī)院就需要通過提高服務收入來增加效益

資料來源：衛(wèi)生部2000中國醫(yī)院院長高級論壇

我國醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題（四）經(jīng)營機制落后，缺乏市場化運作觀念，競爭意識淡薄我國醫(yī)院院長選拔經(jīng)歷了兩個階段，先是新中國成立以后從政工領導和解放軍干部派出的行政型干部，轉(zhuǎn)變?yōu)?978年全國科學大會以后外行不能領導內(nèi)行，專業(yè)人員、學術(shù)帶頭人開始當干部。醫(yī)學專業(yè)具有專業(yè)性強、分科很細、具有高度工作自治性的特點并經(jīng)過嚴格訓練，所以他們的思維比較程序化，很難把他的視野從尖端的領域引開而達到寬廣、多樣化、兼收并蓄的思維方式，而管理學科恰恰需要跳躍性、多元性、甚至是反向思維。國外的院長知識結(jié)構(gòu)與國內(nèi)不一樣，一個醫(yī)院由三種類型的院長構(gòu)成。第一種是管理院長，贏利性醫(yī)院的院長注重經(jīng)營管理，注重成本核算，醫(yī)院的公共形象，研究醫(yī)院更多占領市場份額。非贏利性醫(yī)院的院長注重公共管理和行政管理。第二種是副院長，由醫(yī)療專家來擔任，以保證醫(yī)療質(zhì)量。第三種是護理院長（部分國家的醫(yī)院存在）。所以說，中國醫(yī)院管理隊伍來源過于狹窄、職業(yè)化過低的矛盾將成為許多醫(yī)院走向市場的一道屏障

公立醫(yī)療機構(gòu)的管理體制和運行機制沒有根本的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)公立機構(gòu)缺乏自我約束和自我激勵機制，沒有成為獨立的事業(yè)法人，在醫(yī)療服務質(zhì)量和服務態(tài)度方面不盡人意，群眾反映比較強烈沒有建立以患者為中心的服務流程和意識內(nèi)部管理缺乏效率，經(jīng)營成本居高不下，管理方法屬于傳統(tǒng)經(jīng)驗型和封閉型，經(jīng)營粗放

資料來源：衛(wèi)生部2000中國醫(yī)院院長高級論壇

我國醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題（五）對經(jīng)營層缺乏有效的激勵和約束手段國有醫(yī)院一直被國家作為事業(yè)單位來管理，所以醫(yī)院管理層尤其是高管層的薪酬體系和企業(yè)的薪酬體系完全不同，造成對經(jīng)營層的薪酬激勵差在現(xiàn)有體制下，經(jīng)營層無法從經(jīng)營效益中獲取相應的物質(zhì)收益，院長將醫(yī)院經(jīng)營好的動力主要來自于責任感和事業(yè)心上級主管部門對醫(yī)院經(jīng)營層缺乏科學有效的監(jiān)督機制，導致部分醫(yī)院管理混亂醫(yī)護人員待遇不合理由于國家對醫(yī)療服務收費的限制政策，在價值分配上降低了醫(yī)療人員的地位，導致醫(yī)療人員對工作缺乏積極性、主動性和創(chuàng)造性現(xiàn)有分配體制，難以體現(xiàn)醫(yī)護人員對醫(yī)院效益的貢獻大小灰色收入成為部分醫(yī)護人員的重要經(jīng)濟來源我國醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題（六）醫(yī)院社會滿意度低由于衛(wèi)生局既是衛(wèi)生事業(yè)的政府管理機構(gòu)又是投資代表機構(gòu)，使得眾多的醫(yī)療事故處理結(jié)果讓患者不滿，造成在每年的社會滿意度調(diào)查中，醫(yī)療機構(gòu)都排名末尾醫(yī)療費用上漲過快，收費不合理，服務質(zhì)量差另外，現(xiàn)有的分配體制也造成部分醫(yī)護人員背離職業(yè)精神，“收紅包，多開藥，多檢查”成為行業(yè)較為普遍的現(xiàn)象影響醫(yī)療服務滿意度評價的因素江蘇省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、省質(zhì)量協(xié)會在該省13個省轄市的城市居民中，組織了14個服務行業(yè)的滿意度調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療服務連續(xù)兩次名列江蘇城市居民“很不滿意”行列。

很滿意無滿意出租車服務基本滿意移動通信服務、旅游、液化氣服務、供水服務、供電服務、管道煤氣服務不滿意火車、公交車、長途客車服務很不滿意醫(yī)療服務、物業(yè)管理、藥品、房地產(chǎn)我國醫(yī)三療行業(yè)三目前存三在的問三題（七三）我國目三前有藥三品生產(chǎn)三企業(yè)，三630三0多家三，批發(fā)三企業(yè)1三600三0多家三，零售三企業(yè)1三200三00家三，但三大都規(guī)三模小、三重復建三設多，三具有"三多、小三、散、三低、亂三"的特三點同時，三各省審三批藥品三目前很三難克服三地方保三護主義三和低水三平的重三復建設三問題藥品流三通環(huán)節(jié)三過多且三不透明三，秩序三混亂，三藥品零三售價和三醫(yī)院進三價遠遠三高于成三本價格從醫(yī)療三行業(yè)的三上游產(chǎn)三業(yè)來看三，藥品三生產(chǎn)流三通體制三改革滯三后，流三通秩序三混亂資料來三源：衛(wèi)三生部綜上所三述，體三制問題三是目前三制約醫(yī)三院發(fā)展三的根本三因素醫(yī)院收三入結(jié)構(gòu)不合理經(jīng)營機三制落后競爭意三識淡薄資源利三用率逐年下三滑對經(jīng)營三層缺乏有效激三勵手段總體資三源不足和局部三資源配三置不平衡醫(yī)護人三員社會滿意三度低醫(yī)護人三員收入的不合三理醫(yī)療費三用增長過三快體制是三制約醫(yī)三院發(fā)展的根本三因素藥品生三產(chǎn)流通三體制改三革滯后三，流通三秩序混三亂醫(yī)院環(huán)三境行業(yè)環(huán)三境行業(yè)基三本概況三及數(shù)據(jù)三分析我國醫(yī)三療行業(yè)三目前存三在的問三題關于我三國醫(yī)院三改革的三思考我國醫(yī)三療行業(yè)三現(xiàn)狀導讀國有醫(yī)三院進行三改革，三可以首三先從整三合內(nèi)部三的資源三出發(fā)國有醫(yī)三院的體三制改革內(nèi)部資三源優(yōu)化外部資三源整合充分利三用現(xiàn)有三政策，三把握體三制改革三先機，三實現(xiàn)企三業(yè)化經(jīng)三營模式三，建立三先入優(yōu)三勢產(chǎn)權(quán)優(yōu)三化改革樹立服三務理念進行資三本運作建立激三勵制度整合業(yè)三務流程?產(chǎn)權(quán)的三優(yōu)化目三前還受三到國家三政策方三面的制三約在內(nèi)部三資源的三優(yōu)化方三面，醫(yī)三院可以三重點關三注從管三理中獲三取效益三并降低三成本外部資三源的整三合需要三醫(yī)院發(fā)三展到一三定的水三平以后三，才能三進行上市兼并收三購產(chǎn)權(quán)優(yōu)三化改革三可以采三取以下三幾個途三徑股份制股份制三有兩種三基本形三式，即三股份有三限公司三和有限三責任公三司。具三體的操三作方式三就是在三原來國三有醫(yī)院三基礎上三，通過三資本聯(lián)三合，吸三納有實三力的戰(zhàn)三略投資三者改制三成為股三份制醫(yī)三院，股三東以其三出資額三享有股三東的權(quán)三利并承三擔相應三的責任三，利潤三按出資三比例分三配，醫(yī)三院實行三董事會三領導下三的院長三負責制MBO管理層三（以院三長為核三心的高三級管理三人員）三收購職工持三股就是由三職工出三資認購三醫(yī)院的三部分股三份。實三施職工三持股經(jīng)三營制可三以解決三長期以三來經(jīng)營三者及職三工激勵三不足的三問題，三調(diào)動醫(yī)三院職工三的積極三性和創(chuàng)三造性，三增強醫(yī)三院凝聚三力，為三醫(yī)院今三后發(fā)展三留住優(yōu)三秀人才資產(chǎn)轉(zhuǎn)三讓資產(chǎn)轉(zhuǎn)三讓方式三就是在三無法對三醫(yī)院進三行徹底三改制的三情況之三下，將三醫(yī)院的三整體或三者部分三經(jīng)營性三資產(chǎn)進三行轉(zhuǎn)讓三給個人三或者醫(yī)三院托管三機構(gòu)，三由受讓三者進行三經(jīng)營管三理醫(yī)院托三管這種方三式也就三是通常三說的“三國有民三營”的三做法，三這種方三式主要三用于在三醫(yī)院改三制的過三程中面三臨一些三障礙的三情況之三下，采三用的一三種過渡三性方式優(yōu)化內(nèi)三部資源三可以從三建立以三患者需三求為導三向的企三業(yè)化經(jīng)三營模式三入手該體系中的指標之間存在密切的邏輯關系，都與醫(yī)院的經(jīng)營績效高度相關ARPP（￥/人次）所有者權(quán)益回報率利潤權(quán)益營業(yè)收入成本就診人數(shù)醫(yī)療費藥費當前就診人數(shù)就診人數(shù)增長率營銷支出回診率經(jīng)營地域當?shù)厝丝诜蓊~治療效果服務水平醫(yī)院形象政府政策網(wǎng)點日常運營成本利息折舊/攤銷勞動生產(chǎn)率每員工服務患者數(shù)IT系統(tǒng)基礎建設統(tǒng)一采購總資產(chǎn)負債資本運作資金利用水平較差較好從趨勢三上來看三，醫(yī)院三集團將成為三未來醫(yī)三療行業(yè)三的重要三力量醫(yī)院集三團的經(jīng)三營模式契約式某種服三務項目三簽訂合三同后按三合同要三求履各三方的職三責，這三種聯(lián)合三形式較三為松散三，對各三方的約三束力不三大托管式某醫(yī)療三機構(gòu)與三其他醫(yī)三療機構(gòu)三簽約，三或入股三于其他三醫(yī)療機三構(gòu)，而三得到部三分或全三部的管三理權(quán)。合資式各醫(yī)療三機構(gòu)合三資經(jīng)營三一個新三的醫(yī)療三機構(gòu)，三原機構(gòu)三則成為三新的醫(yī)三療機構(gòu)三的下屬三連鎖機三構(gòu)，從三而實行三統(tǒng)一集三中管理融合式通過兼三收購并三行為形三成新的三醫(yī)療機三構(gòu)，這三是最高三級的合三作形式三，通過三產(chǎn)權(quán)作三紐帶將三雙方融三為一體縱向聯(lián)三合集團橫向聯(lián)三合集團混合聯(lián)三合集團不同級三別醫(yī)院三根據(jù)醫(yī)三療服務三項目供三應鏈進三行互補三聯(lián)合同級或三類似醫(yī)三院進行三跨地區(qū)三聯(lián)合以上兩三種類型三的聯(lián)合組建醫(yī)三院集團三的幾種三形式在美國三，１９三８５年三約有４三０％的三醫(yī)院屬三于醫(yī)院三集團，三據(jù)預測三美國８三０％的三醫(yī)院將三屬于醫(yī)三院集團三。組建三醫(yī)院集三團有幾三大優(yōu)勢三，首先三，醫(yī)院三集團在三資源共三享、區(qū)三域覆蓋三、合理三分配病三員方面三有優(yōu)勢三互補效三用；其三次，由三于規(guī)模三效益，三提高組三織效率三，從而三降低成三本；第三三，優(yōu)三勢品牌三共享，三易引進三各類人三才，擴三大病源三。資料來三源：I三NFO三BAN三K數(shù)據(jù)三庫在醫(yī)院三改革方三面，鳳三凰集團三做了很三好的嘗三試鳳凰醫(yī)三院集團吉林創(chuàng)三傷醫(yī)院無錫新三區(qū)醫(yī)院北京健三宮醫(yī)院大連新三世紀醫(yī)三院深圳鳳三凰醫(yī)院獨資民三營醫(yī)院，三以創(chuàng)傷三外科為三主，經(jīng)三過十幾三年發(fā)展三，現(xiàn)在三是一家三擁有建三筑面積三160三00平三方米、三300三多張病三床、固三定資產(chǎn)三600三0多萬三元的二三級甲等三綜合性三醫(yī)院，三被衛(wèi)生三部評為三全國百三佳醫(yī)院中外合三資股份三制性質(zhì)三的營利三性醫(yī)院，由中三方控股三經(jīng)營。三香港投三資人投三資30三%，鳳三凰醫(yī)院三集團投三資70三%，由三鳳凰醫(yī)三院集團三負責經(jīng)三營管理三，是目三前鳳凰三醫(yī)院集三團中經(jīng)三營收益三最好的三醫(yī)院獨資買三斷國有企三業(yè)停辦三的企業(yè)三醫(yī)院，三借“殼三”進入三醫(yī)療市三場。1三998三年8月三1日由三鳳凰醫(yī)三院集團三投資2三100三萬元人三民幣按三合法程三序獨資三買斷，三兼并大三連鋼鐵三集團公三司職工三醫(yī)院，三以大連三新世紀三醫(yī)院的三名字正三式對社三會開診采用資三產(chǎn)重組三改制的三方式，三進入國三有企業(yè)三醫(yī)院成三為股東三，控股經(jīng)三營醫(yī)院。鳳凰三醫(yī)院集三團通過三招投標三，參與三醫(yī)院股三份制改三造，投三資60三00萬三元占6三6%股三份，控三股經(jīng)營三了這所三有3.三2萬平三方米、三457三張床、三資產(chǎn)1三億元以三上的二三級甲等三醫(yī)院。三成為北三京最大三的一家三營利性三醫(yī)院。三同時被三北京醫(yī)三保中心三指定為三醫(yī)保定三點醫(yī)院采用委托經(jīng)三營的方式三，接受三國有醫(yī)三院產(chǎn)權(quán)三人的委三托，托三管經(jīng)營三國有醫(yī)三院，待三國有醫(yī)三院改革三政策進三一步明三確后，三最終以三國有資三產(chǎn)退出三，醫(yī)院三由委托三經(jīng)營方三收購，三完成醫(yī)三院的投三資改制三。無錫三新區(qū)醫(yī)三院是由三政府投三資興辦三一所二三級甲等三綜合醫(yī)三院。無三錫市政三府與鳳三凰醫(yī)院三集團在三200三1年1三月簽訂三了"全三權(quán)委托三經(jīng)營管三理"的三協(xié)議北京菲三尼克斯三醫(yī)院管三理公司加拿大三鳳凰醫(yī)三院管理三公司從醫(yī)療三行業(yè)現(xiàn)三狀來看三，我們?nèi)梢缘萌鲆韵氯Y(jié)論醫(yī)療行三業(yè)發(fā)展三空間巨三大現(xiàn)有的三醫(yī)療市三場競爭三日益激三烈，不三斷涌入三的競爭三者對現(xiàn)三有市場三格局將三造成重三大沖擊國家對三原有“三以藥養(yǎng)三醫(yī)”制三度的改三革將對三現(xiàn)有醫(yī)三院經(jīng)營三的模式三產(chǎn)生深三遠的影三響，降三低藥品三收入，三提高醫(yī)三療服務三收入將三成為未三來醫(yī)院三盈利的三主要方三向我國人三口增長三和老齡三化趨勢三，需要三醫(yī)療行三業(yè)的服三務由以三前的治三療向預三防和康三復方向三轉(zhuǎn)變，對醫(yī)療三行業(yè)的三服務提三出了更三高的要三求疾病譜三的變化三對醫(yī)療三機構(gòu)提三出了“三持續(xù)服三務”的三要求，三也就是三對于日三益增多三的慢性三病患者三要提供三一種持三續(xù)的維三護性的三醫(yī)療服三務目前我三國國有三醫(yī)院進三行改革三能最快三見到成三效的，三是在醫(yī)三院的內(nèi)三部資源三整合方三面進行三，通過三企業(yè)化三經(jīng)營模三式管理三醫(yī)院，三可以實三現(xiàn)內(nèi)部三資源的三最優(yōu)化三配置，三通過內(nèi)三部科學三合理機三制的建三立來最三大限度三地解決三不合理三體制帶三來的負三面影響未來的三醫(yī)院資三源將被三優(yōu)化整三合，醫(yī)三院管理三公司和三醫(yī)療集三團將成三為醫(yī)療三行業(yè)的三重要力三量導讀我國醫(yī)三療行業(yè)三現(xiàn)狀湖北省三及武漢三市醫(yī)療三行業(yè)現(xiàn)三狀醫(yī)療行三業(yè)發(fā)展三趨勢先進模三式研究湖北省三及武漢三市醫(yī)療三行業(yè)概三況行業(yè)規(guī)三模200三2年，三湖北省三醫(yī)療行三業(yè)規(guī)模三達到9三7.8三億，其三中門診三規(guī)模為三41.三3億元三，住院三規(guī)模為三56.三5億元醫(yī)療機三構(gòu)數(shù)量三：截至2三002三年底，三湖北省三共有1三019三2家醫(yī)三療機構(gòu)三，其中三醫(yī)院共三有58三4家；三執(zhí)業(yè)（三助理）三醫(yī)師8三711三5人，三注冊護三士65三153三人；共三有病床三131三153三張，其三中醫(yī)院三和衛(wèi)生三院有病三床12三290三5張資源利三用狀況200三2年湖三北省病三床使用三率為6三5.7三%，略三高于全三國平均三水平6三4.6三%；2三002三年湖北三省非營三利性醫(yī)三院診療三人次達三到41三45.三1萬次三，住院三人數(shù)達三到15三7萬人三；平均三住院日三為10三.2天三，低于三全國平三均水平三11.三1天初級、三中級醫(yī)三療資源三巨大浪三費，湖三北省內(nèi)三各地市三均只有三1～2三家醫(yī)院三處于飽三和運轉(zhuǎn)三的狀態(tài)三，其余三作為市三場補充三的醫(yī)療三機構(gòu)資三源浪費三嚴重高級醫(yī)三療資源三不足，三包括武三漢市在三內(nèi)，湖三北各地三處于第三一集團三的醫(yī)院三都面臨三病源過三多，醫(yī)三院設備三、人員三供不應三求的情三況；例三如武漢三的同濟三、協(xié)和三、省人三民醫(yī)院三等資料來三源：通三過衛(wèi)生三部數(shù)據(jù)三推算、三20三02年三統(tǒng)計年三鑒湖北省三衛(wèi)生人三力資源三狀況湖北省三衛(wèi)生人三力資源三呈增長三趨勢：每千人三口醫(yī)師三數(shù)為1三.46三，處在三全國平三均水平三(1.三47)三；每千三人口護三士數(shù)為三1.0三9，超三過全國三平均水三平（1三.00三）衛(wèi)生人三力資源三結(jié)構(gòu)分三布趨向三合理，三但就整三體而言三，總體三素質(zhì)偏三低湖北省三醫(yī)護比三為1：三0.7三5，遠三超過全三國平均三水平1三：0.三68，三但是遠三未達到三發(fā)達國三家水平三，同新三加坡相三比，差三距接近三6倍湖北省三衛(wèi)生人三力資源三區(qū)域分三布特點三明顯高學歷三、高層三次的衛(wèi)三生技術(shù)三人員主三要分布三在醫(yī)學三院校及三附屬醫(yī)三院；其三他中小三醫(yī)院缺三少學科三帶頭人三和高學三歷醫(yī)技三人才資料來三源：1三996三-20三00湖三北衛(wèi)生三統(tǒng)計湖北省三同樣也三面臨人三口老齡三化對醫(yī)三療服務三提出的三挑戰(zhàn)198三1年湖三北人口三的死亡三率為7三.76三‰，1三990三年為6三.90三‰，1三997三年為6三.69三‰，呈三下降趨三勢199三0年湖三北總?cè)巳谄骄A期壽三命為6三7.8三5歲，三比19三81年三的65三.66三歲提高三2.2三9歲；三女性人三口壽命三增長速三度快于三男性。三總?cè)丝谌骄A三期壽命三平均每三年提高三0.2三5歲隨著武三漢市人三群死亡三率的下三降，以三及平均三期望壽三命的延三長，提三高了市三民患慢三性病的三可能隨著人三口構(gòu)成三的變化三，中、三老年人三口相對三比重和三絕對數(shù)三持續(xù)增三長，使三容易患三慢性病三的人群三大幅度三增加；三隨著傳三染病發(fā)三病率和三死亡率三的進一三步下降三，慢性三病的相三對比重三上升資料來三源：I三NFO三BAN三K數(shù)據(jù)三庫而武漢三市疾病三譜的變?nèi)粌H三提高了三醫(yī)療費三用的支三出，還三對醫(yī)療三質(zhì)量提三出了更三高的要三求在武漢三市，以三心腦血三管疾病三、腫瘤三、糖尿三病等為三代表的三慢性非三傳染性三疾?。ㄈ喎Q：三慢性病三）已經(jīng)三成為嚴三重威脅三我市人三民健康三的重要三公共衛(wèi)三生問題三，并成三為醫(yī)療三費用過三度上漲三的重要三因素武漢市三市慢性三病患病三率已達三到40三%，由三其引起三的死亡三則由1三980三年的2三4.3三0％，三升至目三前的8三6.8三％：武三漢平均三每月約三有30三00人三死于慢三性??；三近四成三成年人三患有不三同程度三的慢性三病慢性病三死亡譜三已達到三發(fā)達國三家水平三，武漢三市疾病三譜數(shù)十三年間已三向慢性三病轉(zhuǎn)移今后幾三年，慢三性病的三發(fā)病率三將繼續(xù)三上升。三隨著人三口構(gòu)成三的變化三，中、三老年人三口相對三比重和三絕對數(shù)三持續(xù)增三長，使三容易患三慢性病三的人群三大幅度三增加；三隨著傳三染病發(fā)三病率和三死亡率三的進一三步下降三，慢性三病的相三對比重三上升武漢市三醫(yī)療市三場格局三（一）基本格三局：醫(yī)院集三中度較三高，總?cè)w供給三大于需三求大型綜三合醫(yī)院三遙遙領三先，其三余醫(yī)院三水平參三差不齊大型綜三合醫(yī)院三資源供三不應求三，中小三醫(yī)院總?cè)w資源三過剩具體描三述：武漢市三共有2三家部屬三醫(yī)院，三10余三家省屬三、市屬三醫(yī)院，三還有大三型廠礦三的職工三醫(yī)院，三更多的三是社區(qū)三醫(yī)院和三私人診三所，三其中三三甲醫(yī)院三就有8三所，資三源集中三度較高三，供給三大于需三求同濟、三協(xié)和兩三家醫(yī)院三資源總?cè)嬚剂巳錆h市三醫(yī)療資三源的6三0％以三上，但三是仍然三供給不三足，主三要原因三是：一是病三人的資三源分配三不均二是醫(yī)三院的管三理不同三是醫(yī)三院的品三牌效應四是醫(yī)三院的技三術(shù)和設三備不同醫(yī)院門診量出院量年收入同濟156萬4.1萬>8.2億協(xié)和120萬

7.6億市一醫(yī)院>100萬

3億多資料來三源：外三部訪談武漢市三醫(yī)療市三場格局三（二）具體描三述：中小醫(yī)三院集中三全院的三力量打三造某一三專科，三與同濟三、協(xié)和三競爭部分中三小醫(yī)院三突出一三項?？迫齼?yōu)勢，三在專業(yè)三上吸引三病源部分中三小醫(yī)院三走社區(qū)三化道路三，穩(wěn)定三病源民營醫(yī)三院在機三制方面三更加靈三活，競?cè)隣幏绞饺嘧兯饺嗽\三所主要三是在技三術(shù)含量三不高的三領域占三據(jù)部分三市場，三但是民三眾的可三信度較三低競爭的三主要方三式主要以三品牌的三競爭為三主，品三牌以醫(yī)三療質(zhì)量三為支持三；同濟三、協(xié)和三的百年三招牌已三經(jīng)體現(xiàn)三優(yōu)勢，三中小醫(yī)三院正以三?？铺厝蛟烊约旱娜放破浯芜M三行價格三競爭，三各種價三格優(yōu)惠三措施層三出不窮三：免費三掛號、三協(xié)議手三術(shù)費、三單項醫(yī)三療服務三價格封三頂?shù)鹊热蛢r三可以保三證醫(yī)院三的生存三，但不三利于醫(yī)三院的發(fā)三展民營醫(yī)三院在服三務上更三加優(yōu)于三國營醫(yī)三院，在三病人就三診流程三中真正三體現(xiàn)了三“以病三人為中三心”新華醫(yī)三院在武三漢醫(yī)療三市場的三地位分三析醫(yī)療質(zhì)三量優(yōu)勢服務質(zhì)三量優(yōu)勢強弱強同濟協(xié)和人民亞心長航新華說明新華醫(yī)院在武漢市醫(yī)療市場中，處在第二集團的低位位置從醫(yī)院規(guī)模上講，處于第一集團的有同濟、協(xié)和、省人民醫(yī)院和市第一醫(yī)院從醫(yī)療質(zhì)量方面看，病源的認可主要來自對醫(yī)院的信任程度，而醫(yī)院品牌和規(guī)模在這方面是主要的影響因素同濟、協(xié)和總計年收入超過16億，過億元的醫(yī)院還有省人民醫(yī)院和市一醫(yī)院而同濟、協(xié)和的百年品牌讓病人有高信任度和認可度新華的主要競爭對手應該是長航，長航有北京天壇醫(yī)院的聯(lián)合，醫(yī)療質(zhì)量方面優(yōu)于新華醫(yī)院國營醫(yī)院的服務質(zhì)量普遍較低，武漢市醫(yī)院競爭尚未進入服務競爭時代總結(jié)湖北省三醫(yī)療行三業(yè)與全三國醫(yī)療三市場一三樣，湖三北省醫(yī)三療市場三也存在三潛在的三利潤空三間醫(yī)療資三源方面三，初級三、中級三醫(yī)療資三源存在三巨大浪三費，湖三北省內(nèi)三各地市三均只有三1～2三家醫(yī)院三處于飽三和運轉(zhuǎn)三的狀態(tài)三，其余三作為市三場補充三的醫(yī)療三機構(gòu)資三源浪費三嚴重；三高級醫(yī)三療資源三不足，三包括武三漢市在三內(nèi)，湖三北各地三處于第三一集團三的醫(yī)院三都面臨三病源過三多，醫(yī)三院設備三、人員三供不應三求的情三況醫(yī)療費三用方面三，病患三醫(yī)療費三用持續(xù)三增長，三但是漲三幅降低三，同時三藥費比三重也在三降低；三民營醫(yī)三院和部三分國有三醫(yī)院開三始提供三高收費三的增值三服務，三醫(yī)療費三用正在三試探走三向市場三化由于收三入的增三加，以三及老齡三化趨勢三明顯，三要求醫(yī)三療行業(yè)三從傳統(tǒng)三的治療三性服務三向預防三、康復三性服務三轉(zhuǎn)變湖北省三和武漢三市的疾三病譜發(fā)三生改變?nèi)?，慢性病三死亡譜三已達到三發(fā)達國三家水平三，武漢三市疾病三譜數(shù)十三年間已三向慢性三病轉(zhuǎn)移三，今后三幾年，三隨著傳三染病發(fā)三病率和三死亡率三的進一三步下降三，慢性三病的相三對比重三上升武漢市三醫(yī)療市三場格局三是整個三湖北省三的縮影三，大型三綜合醫(yī)三院繼續(xù)三在市場三前端領三跑，中三小型醫(yī)三院打造三?？铺厝蛱崛﹥r格三優(yōu)勢，三與大醫(yī)三院展開三競爭部分民三營醫(yī)院三一定程三度上取三得了成三功導讀我國醫(yī)三療行業(yè)三現(xiàn)狀湖北省三及武漢三市醫(yī)療三行業(yè)現(xiàn)三狀醫(yī)療行三業(yè)發(fā)展三趨勢先進模三式研究行業(yè)發(fā)三展趨勢國家政三策驅(qū)動行三業(yè)發(fā)展三的五力三分析WTO三給我們?nèi)龓淼娜绊戓t(yī)院發(fā)三展的主三要趨勢三特征關鍵成三功因素三分析國家政三策對行三業(yè)發(fā)展三趨勢的三影響國家正三在大力三推進醫(yī)三療保險三、藥品三流通領三域和醫(yī)三療體制三的改革三，目標三是要實三現(xiàn)低廉三的收費三、優(yōu)質(zhì)三的服務“改革要三引進競?cè)隣帣C制三。一方三面建立三醫(yī)院和三醫(yī)院之三間的競?cè)隣帣C制三，這是三通過定三點醫(yī)療三機構(gòu)的三選擇來三建立的三；另一三方面，三要打破三醫(yī)院藥三房對于三處方藥三的壟斷三，建立三醫(yī)院藥三房和社三會藥店三之間的三競爭機三制，可三以通過三建立定三點藥店三，患者三憑處方三，可以三到醫(yī)院三藥房也三可以到三社會藥三店去購三買藥品三，進一三步的改三革還要三把醫(yī)院三藥房變?nèi)梢粋€三獨立經(jīng)三營、自三負營虧三的藥品三零售藥三店；第三三，在三醫(yī)院內(nèi)三部建立三競爭機三制，進三行醫(yī)院三人事分三配制度三的改革三，實行三病人選三醫(yī)生、三競爭上三崗等措三施?！薄安扇《嗳N形式三辦醫(yī)，三滿足不三同層次三的需要三。包含三兩方面三的內(nèi)容三：一個三是要對三醫(yī)療機三構(gòu)進行三新的分三類管理三，就是三按照國三際通行三的營利三和非營三利來區(qū)三分。對三于營利三性的醫(yī)三療機構(gòu)三，要投三資、要三有收益三、要照三章納稅三；對于三非營利三性的醫(yī)三療機構(gòu)三，要有三一定的三財政和三稅收的三優(yōu)惠條三件，對三于政府三辦的，三財政還三要給予三相應的三補貼。三特別是三公立的三非營利三性的醫(yī)三療機構(gòu)三要承擔三國家交三辦的公三共衛(wèi)生三工作，三另外還三要承擔三國家的三基本醫(yī)三療保險三服務。三營利性三的醫(yī)療三機構(gòu)可三以放開三搞一些三超過基三本醫(yī)療三保險服三務標準三和基本三報銷目三錄以外三的服務三?！薄搬t(yī)院藥三房的收三入除去三成本后三，結(jié)余三全部上三繳上級三衛(wèi)生主三管部門三，納入三財政專三戶管理三，任何三人不得三挪用。三一部分三用于返三還醫(yī)院三的不足三，不是三根據(jù)上三繳得多三就返還三的多，三而是根三據(jù)綜合三考核指三標來返三還，同三時根據(jù)三情況也三可對公三共保健三及婦幼三衛(wèi)生方三面做一三些調(diào)濟三。三個三補償機三制把藥三的補償三機制拿三走了，三就要加三大財政三補助和三提高醫(yī)三療服務三的價格三。要以三醫(yī)療機三構(gòu)分類三管理為三基礎，三確定財三政的補三助范圍三，完善三財政的三補助方三式。”“對于醫(yī)三療機構(gòu)三收入實三行總量三控制，三結(jié)構(gòu)調(diào)三整，在三總量控三制的范三圍內(nèi)，三綜合考三慮醫(yī)療三成本和三財政補三助的因三素，調(diào)三整不合三理的醫(yī)三療收費三價格?！辟Y料來三源：2三000三中國醫(yī)三院院長三高級論三壇行業(yè)的三五種力三量分析潛在進三入者供方買方替代品產(chǎn)業(yè)競?cè)隣帉κ脂F(xiàn)有醫(yī)三院間的三競爭新進入三者的威三脅買方的三談判實三力供方的三談判實三力替代品三的威脅競爭力三量三對收入三的威脅三（03三）對三收入的三威脅（三06年三）醫(yī)院內(nèi)三部的競?cè)隣幦腿邼撛谶M三入者三高三中等替代品三低三低供應商三的力量三較高三中等購買者三的力量三低三較三高在未來三三年的三發(fā)展中三，我們?nèi)l(fā)現(xiàn)醫(yī)三院之間三的競爭三加劇將三成為影三響行業(yè)三發(fā)展的三主要因三素目前面三臨的潛三在進入三者在經(jīng)三過市場三的三年三整合后三，競爭三力會下三降病患在三選擇醫(yī)三院、醫(yī)三生方面三有更大三的便利全國現(xiàn)三有城市三醫(yī)院之三間的競?cè)隣幖ち胰潭纫蝗?，但三武漢由三于地區(qū)三醫(yī)療資三源分布三的特殊三性，導三致武漢三醫(yī)療市三場競爭三非常激三烈總體來三看，目三前我國三城市醫(yī)三院市場三競爭激三烈程度三一般非營利三性醫(yī)院三的醫(yī)療三收費受三到國家三的限制我國的三醫(yī)療行三業(yè)整體三上市場三化程度三不高，三競爭不三充分醫(yī)院和三患者之三間信息三嚴重不三對稱價格附三加值高三的病人三的醫(yī)藥三費是由三社保和三單位支三付。對三價格敏三感的低三收入無三保障的三病人大三多只進三行基本三醫(yī)療體制和三觀念落三后，多三數(shù)醫(yī)院三缺乏發(fā)三展壓力武漢地三區(qū)醫(yī)院三市場競?cè)隣幏浅Ｈち椅錆h市三的醫(yī)院三集中度三較高，三據(jù)統(tǒng)計三數(shù)據(jù)顯三示，2三001三年武漢三地區(qū)有三64家三醫(yī)院，其中三三甲醫(yī)院三就有8三所，供三需比例三嚴重失三衡民營資三本的介三入，對三現(xiàn)在的三公立醫(yī)三院形成三了一定三的壓力醫(yī)療資三源分布三極不平三衡，同濟、三協(xié)和兩三家醫(yī)院三資源占三武漢市三醫(yī)療資三源的6三0％以三上，中三小醫(yī)院三舉步維三艱武漢地三區(qū)醫(yī)院三市場的三競爭格三局出現(xiàn)三分化同濟協(xié)三和醫(yī)院三之間在三品牌和三醫(yī)療質(zhì)三量方面三展開競?cè)隣幍诙龍F以服三務質(zhì)量三和?？迫厣珵槿腥朦c三打造競?cè)隣巸?yōu)勢三，質(zhì)量三競爭剛?cè)齽偲鸩街行♂t(yī)三院都向三?？品饺虬l(fā)展三，由于三中小醫(yī)三院眾多三，和大三醫(yī)院在三各個專三科方面三都開展三了競爭床位醫(yī)護人員全國2.393.58武漢地區(qū)3.797.23200三1年每三千人口三床位人三員數(shù)資料來三源：衛(wèi)三生部、三200三1武漢三衛(wèi)生年三鑒醫(yī)院之三間的競?cè)隣帉⒅魅腥趦r格三和質(zhì)量三方面，三質(zhì)量又三包括了三醫(yī)療質(zhì)三量和服三務質(zhì)量價格和三質(zhì)量競?cè)隣帉е氯傮w競?cè)隣幖觿♂t(yī)療保三險中心三和商業(yè)三保險公三司對醫(yī)三療費用三的控制三將會加三強我國的三社保制三度是只三滿足基三本醫(yī)療三需要，三比發(fā)達三國家支三出比例三低，所三以自費三用藥支三出部分三有相當三比例，三這部分三的消費三人群是三價格的三敏感者能提供三高質(zhì)量三高收費三的服務三醫(yī)院增三多部分國三有醫(yī)院三轉(zhuǎn)制之三后加強三競爭能三力?？漆t(yī)三院不斷三提高，三具備參三與與綜三合性大三醫(yī)院競?cè)隣幍哪苋︶t(yī)院的三對策醫(yī)院將三會明確三自身的三市場定三位，進三入細分三市場提高服三務質(zhì)量三以提高三收入，三完善業(yè)三務和管三理流程三以降低三成本許多醫(yī)三院會建三立聯(lián)盟三，形成三互相支三援體系三，橫向三一體化有些醫(yī)三院在收三購兼并三后，向三醫(yī)療集三團發(fā)展同時，三渠道方三面的競?cè)隣帉⒊扇秊橐粋€三重要因三素醫(yī)院與三患者的三營銷渠三道將會三出現(xiàn)較三大的變?nèi)捎卺t(yī)三療技術(shù)三提高和三品牌提三升是長三期工作三，所以三各醫(yī)院三對營銷三渠道的三爭奪將三會十分三劇烈這是在三全國和三湖北省三，包括三武漢市三各醫(yī)院三都面臨三的相同三情形病三人醫(yī)療保三險機構(gòu)各類衛(wèi)三生機構(gòu)其他機三構(gòu)商業(yè)保三險公司醫(yī)三院直接就三診合作醫(yī)三療單位在未來三幾年，三潛在的三進入者三將大量三涌入醫(yī)三療行業(yè)未來幾三年將會三有大量三的市場三進入者三，原因三是目前中三國城市三醫(yī)院市三場有潛三在的利三潤空間三，市場三需求仍三很旺盛目前資三本市場三已經(jīng)有三至少2三00億三人民幣三準備投三入醫(yī)療三市場，三大鵬、三德隆、三聯(lián)想至三少已分三別準備三了不少三于４．三５億（三人民幣三）、１三０億（三人民幣三）及１三億（美三元）的三資金投三向醫(yī)療三市場200三3年對三國外醫(yī)三療服務三進入放三開期許多醫(yī)三院將會三采用新三建醫(yī)院三的方式三擴張中國市三場整體三上有９三５％到三９８％三的醫(yī)院三屬于國三營的非三盈利醫(yī)三院，以三“為民三眾提供三福利”三為經(jīng)營三方針，三還存在三許多讓三民營醫(yī)三院發(fā)展三的空間三，民營三醫(yī)院將三會大量三進入存在的三結(jié)構(gòu)性三壁壘醫(yī)療服三務行業(yè)三屬于資三本密集三型行業(yè)三，一個三綜合性三醫(yī)院的三建立需三要巨額三資金同時醫(yī)三院又是三技術(shù)密三集型，三高素質(zhì)三的醫(yī)護三人員相三對缺乏三也是壁三壘之一同時熟三悉資本三運作和三醫(yī)院管三理的人三才缺乏資料來三源：衛(wèi)三生部、三ISI三數(shù)據(jù)庫中外資三本的擁三有者用三行動表三示了對三中國醫(yī)三療行業(yè)三的一致三看好湖南目三前已有三３家外三資醫(yī)院三在申報三中，分三別是中三德合資三的富雅三醫(yī)院、三中美合三資的湘三雅眼科三醫(yī)院和三中新合三資的湖三南旺旺三醫(yī)院。三其中富三雅醫(yī)院三為大型三綜合醫(yī)三院且已三得到國三家衛(wèi)生三部的批三準臺塑集三團臺塑集三團董事三長王永三慶宣稱三將在內(nèi)三地建立三全球第三一家連三鎖醫(yī)療三體系，三在不動三用該集三團臺灣三資金的三原則下三，王永三慶將籌三募１５三０億新三臺幣以三合資或三捐贈的三方式（三最終方三式還在三談判）三在北京三、福州三及廈門三興建長三庚醫(yī)院三。未來三這三個三地區(qū)長三庚醫(yī)院三的規(guī)模三，總計三床位約三１．１三萬，其三中北京三的規(guī)模三為５０三００個三病床，三這一規(guī)三模將超三過目前三國內(nèi)所三有的醫(yī)三院新加坡三旺旺食品公三司等山東萬三杰醫(yī)院集三團199三2年成三立，是三目前中三國唯一三的醫(yī)院三概念股三，占“三萬杰高三科”總?cè)Y產(chǎn)的三15.三85%三，占總?cè)麧櫟娜?0%三；目前三已在北三京、西三安、青三島投資三建立三三家醫(yī)院三，未來三幾年將三主要運三用兼并三收購的三方式在三國內(nèi)擴三張，目三標是建三成中國三最大的三醫(yī)院連三鎖企業(yè)三。“在今三后5年三非常時三期，建三立4個三大型醫(yī)三療中心三，管理三上十家三醫(yī)院，三在越南三、俄羅三斯、東三南亞等三地完全三克隆中三國萬杰三醫(yī)院，三運用國三際上先三進管理三模式，三打造萬三杰真正三國際化三的醫(yī)療三王國。三”–三孫啟銀上海博愛醫(yī)院前身是三輕工局三下屬職三工醫(yī)院三，19三99年三９月，三這家瀕三臨倒閉三的職工三醫(yī)院以三２００三０萬元三將整體三產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)三讓給了三上海晟三新實業(yè)三公司和三整形外三科專家三彭少成三博士，三博愛剛?cè)颖P時三，醫(yī)院三一個月三營業(yè)額三只有十三幾萬，三全年收三入只有三２００三多萬元三。今年三收入即三將達到三３００三０萬元三，月收三入上升三到３０三０多萬三元。三博愛醫(yī)三院計劃三“要在三幾年內(nèi)三開５０三家博愛三醫(yī)院”三，投資三額達１三億元人三民幣的三寧波博三愛醫(yī)院三已經(jīng)在三籌備當三中北京同三仁堂、三浙江廣三廈、三三九藥業(yè)三等集團三紛紛進三入醫(yī)療三服務市三場資料來三源：I三NFO三BAN三K數(shù)據(jù)三庫、I三SI數(shù)三據(jù)庫由于醫(yī)三療服務三的特殊三性，替三代品的三競爭力三量非常三低，不三會對醫(yī)三院提供三的服務三造成影三響醫(yī)療行三業(yè)的替三代品競?cè)隣幜α咳筒糠直Ｈ》展倘牧α咳鄬Ρ∪?，在三未來很三長一段三時間內(nèi)三還將保三持弱勢三的狀態(tài)醫(yī)院的三供應商三主要包三括醫(yī)護三人員、三醫(yī)療設三備公司三和藥品三公司，三他們的三談判力三量是中三等的湖北省三醫(yī)學院三眾多，三每年畢三業(yè)人數(shù)三超過省三內(nèi)醫(yī)院三需求目前中三國醫(yī)院三的藥品三采購由三于體制三原因，三價格虛三高。這三在今后三幾年將三會有很三大改變談判能三力醫(yī)護人三員護理人三員弱主治醫(yī)三生一般主任醫(yī)三生強知名專三家很強醫(yī)療設三備常用設三備弱復雜設三備壟斷產(chǎn)三品強非壟斷三產(chǎn)品較強藥品公三司壟斷產(chǎn)三品強非壟斷三產(chǎn)品弱醫(yī)院供三應商細三分項目購買者三的力量三逐漸加三強購買者三包括病三人、醫(yī)三療保險三中心和三商業(yè)保三險公司三，他們?nèi)牧α咳粩嘣鋈龔娽t(yī)療保三險中心三的覆蓋三人群將三會大幅三增加，三醫(yī)院的三收費將三會根據(jù)三醫(yī)療改三革進行三調(diào)整，三醫(yī)療保三險制度三對自費三藥和公三費藥的三劃分十三分嚴格三，對醫(yī)三療費用三的額度三有相應三的具體三規(guī)定商業(yè)保三險公司三是基本三醫(yī)療保三險的補三充，覆三蓋人群三也將會三大幅增三加國外的三保險公三司在選三擇醫(yī)院三，控制三醫(yī)療費三用方面三有豐富三的經(jīng)驗三。隨著三國外保三險公司三的進入三，保險三公司的三談判能三力將會三大大增三強未能參三保的低三收入人三群是價三格的敏三感者醫(yī)院的三對策醫(yī)院利三用差異三化服務三，將服三務和收三費分類三，以及三明確定三位增加營三銷的手三段和力三度，突三出品牌三和特色WTO三的進入三給我們?nèi)龓砹巳魬?zhàn)，三也帶來三了機遇挑戰(zhàn)醫(yī)療服務市場的競爭：全球經(jīng)濟一體化的趨勢將加速我國中外合資醫(yī)院、私立醫(yī)院、高級私人診所的發(fā)展進程。醫(yī)療服務市場的開放與國外、私營資本的進入為市場多元化提供了最基本的條件，大中城市將是競爭最激烈的地區(qū)。在新的醫(yī)療保障制度的配合下，醫(yī)療服務將呈現(xiàn)多層次化，即各級、各類醫(yī)療機構(gòu)必須有明確的市場定位，大醫(yī)院集中力量進行醫(yī)學研究和大病重癥的治療，社區(qū)醫(yī)院、診所注重基本保健和預防工作醫(yī)院管理模式的競爭：加入世貿(mào)后，國際化醫(yī)院管理的先進經(jīng)驗及運營模式將引入中國醫(yī)療市場，如醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分開，應用專業(yè)的管理模式進行醫(yī)院運營，在醫(yī)院推行企業(yè)化管理，進行全面質(zhì)量控制管理，完成從結(jié)果管理向過程管理的轉(zhuǎn)變，推行量化管理，控制成本醫(yī)學人才的競爭：包括醫(yī)學研究人才、臨床醫(yī)學人才和醫(yī)院管理人才的競爭。全球一體化，參與國際競爭說到底最終是人才的競爭。由于中外合資、私立醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院管理機制、人才機制將會有根本性的變化。外資背景醫(yī)院的分配機制對現(xiàn)有的醫(yī)生收入狀況將造成巨大的沖擊。就像其他行業(yè)一樣，一旦有外資介入，他們將以高薪聘請最優(yōu)秀的人才，而后加以培養(yǎng)，使之與國際人才標準接軌。這樣對優(yōu)秀人才將是巨大的吸引，而沒有相應人才機制的國有醫(yī)院將面臨人才短缺或人才老化的滯后局面資本競爭：隨入世而來的國際資本，將在中國的商業(yè)性醫(yī)療保險市場中扮演非常重要的角色機遇通過交流，提高服務質(zhì)量和管理水平入世后外商通過合資、合作經(jīng)營等形式在我國建立中外合營醫(yī)院，開展醫(yī)療服務活動，這必將有利于我們更直接、深入地了解和學習他們的管理理論與先進經(jīng)驗引進國際資本，擴大服務規(guī)模國際資本的引進將改善我國醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展環(huán)境，為我們優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高運營能力，提供所需的資金和便利的條件引進先進技術(shù)和設備加入WTO，醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置可以進入國際優(yōu)化配置的總渠道，國際上先進的醫(yī)療設備和技術(shù)將會更快地進入我國降低進口藥品及設備價格，開拓國際醫(yī)療市場加入WTO，由于市場準入和關稅降低，使一些進口藥品及儀器設備的價格下降，使醫(yī)院和患者受惠我國實力雄厚的醫(yī)院和有特色的醫(yī)療專業(yè)也可打入國際市場我國目三前的醫(yī)三療市場三還處在三形成發(fā)三展期，三將成為三一個最三有發(fā)展三潛力和三空間的三市場產(chǎn)業(yè)是三否進入三成長期三的標志三：是有三無能夠三互相協(xié)三作，相三互補充三，配套三服務的三企業(yè)（三醫(yī)院）三群體出三現(xiàn)，產(chǎn)三業(yè)骨干三企業(yè)（三醫(yī)院）三是否建三成，結(jié)三合醫(yī)療三產(chǎn)業(yè)來三理解，三就是醫(yī)三療產(chǎn)業(yè)三集團的三出現(xiàn)并三發(fā)揮骨三干作用三，以帶三動整個三醫(yī)療產(chǎn)三業(yè)的成三長成熟成長期成熟期衰退期三（穩(wěn)定三期）形成期以國家三出臺醫(yī)三療機構(gòu)三分類管三理制度三為標志三，中國三大陸醫(yī)三療產(chǎn)業(yè)三已進入三形成期三，向成三長擴張三期發(fā)展三過渡三，在產(chǎn)三業(yè)成長三期將有三大批投三資者涌三入，使三產(chǎn)業(yè)規(guī)三模迅速三膨脹，三呈加速三增長趨三勢。我國醫(yī)三療行業(yè)三發(fā)展趨三勢將出三現(xiàn)一些三重要變?nèi)镏袊娜t(yī)療行三業(yè)將進三入一個三高速增三長期，三醫(yī)療行三業(yè)內(nèi)的三競爭將三會異常三激烈醫(yī)院高三管層出三現(xiàn)職業(yè)三經(jīng)理人三，董事三會管理三下的總?cè)?jīng)理負三責制會三出現(xiàn)在三公有制三醫(yī)院中醫(yī)療行三業(yè)將出三現(xiàn)衛(wèi)生三機構(gòu)倒三閉現(xiàn)象爭奪出三色衛(wèi)生三技術(shù)人三員的競?cè)隣広呄蛉谉峄t(yī)院服三務將向三酒店式三服務靠三攏預約服三務將成三一種競?cè)隣幏绞结t(yī)療行三業(yè)的職三業(yè)培訓三將盛行醫(yī)療保三險和健三康保險三的介入三將縮短三病人平三均住院三日醫(yī)院將三盯住住三院前和三出院后三潛在醫(yī)三療人群三，延伸三視點，三進行多三元化醫(yī)三療服務隨之而三來的是三醫(yī)院發(fā)三展也將三出現(xiàn)變?nèi)止ぞ毰c多三種綜合三的新型三醫(yī)療技三術(shù)結(jié)構(gòu)三日益形三成隨著現(xiàn)三代醫(yī)學三的發(fā)展三，醫(yī)院三的?？迫挚圃饺齺碓郊毴?。病三人的差三異性在三客觀上三要求醫(yī)三院要構(gòu)三建新型三的醫(yī)療三技術(shù)結(jié)三構(gòu)，即三在高度三專業(yè)化三的基礎三上趨向三整體化三，實行三多種綜三合，加三強橫向三聯(lián)系，三建立各三種診治三中心，三如癌癥三治療中三心，心三血管疾三病治療三中心，三器官移三植中心三等培養(yǎng)一三支掌握三現(xiàn)代科三學技術(shù)三的專業(yè)三隊伍醫(yī)院要三統(tǒng)籌安三排、合三理規(guī)劃三、注重三醫(yī)護人三員的基三本功訓三練與專三業(yè)訓練三，一般三培養(yǎng)與三重點培三養(yǎng)，當三前需要三與長遠三需要三三結(jié)合的三原則。三培養(yǎng)一三支具備三開拓型三、智力三型的科三技隊伍在硬件三方面，三正朝著三設備先三進、環(huán)三境美化三的方向三前進；三管理方三面，也三逐步科三學化、三系統(tǒng)化三、信息三化目前醫(yī)三療設備三普遍質(zhì)三量高、三更新快三，并正三向精密三化、細三微化、三高效化三、無創(chuàng)三傷方向三發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)三院對內(nèi)三外環(huán)境三的要求三是醫(yī)院三園林化三，病房三家庭化三；在三醫(yī)院建三筑上，三大多采三取集中三式高層三建筑，三建筑標三準高，三普遍使三用自動三門、室三內(nèi)空調(diào)三、無線三傳呼系三統(tǒng)、無三菌氣流三手術(shù)間三等醫(yī)療設三備先進三、醫(yī)院三環(huán)境美三化醫(yī)院管三理科學三化、系三統(tǒng)化、三信息化醫(yī)院管三理在強三調(diào)醫(yī)院三整體功三能基礎三上，達三到醫(yī)院三的整體三功能與三系統(tǒng)層三次的優(yōu)三化組合三，以提三高工作三效率與三效能，三并建立三信息系三統(tǒng)，及三時準確三地收集三分析處三理各種三信息，三保持醫(yī)三院內(nèi)外三環(huán)境信三息的暢三通醫(yī)院的三社會化三程度越三來越高三，逐漸三從醫(yī)療三型向醫(yī)三療、預三防、保三健型轉(zhuǎn)三化醫(yī)院從三醫(yī)療型三逐步向三醫(yī)療、三預防、三保健型三轉(zhuǎn)化疾病的三發(fā)生、三發(fā)展和三治療，三僅依靠三控制生三物因素三、物理三和化學三因素是三遠遠不三夠的三，醫(yī)院三將從治三療服務三擴大到三預防服三務，從三技術(shù)服三務擴大三到社會三服務，三從生理三服務擴三大到心三理服務三，從院三內(nèi)服務三擴大到三院外服三務（包三括家庭三醫(yī)療服三務，臨三終服務三等）醫(yī)院管三理結(jié)構(gòu)三要適應三醫(yī)學模三式的轉(zhuǎn)三變在管理三結(jié)構(gòu)上三，院長三將由技三術(shù)型硬三專家逐三漸被管三理型軟三專家所三替代決策方三法也由三傳統(tǒng)的三定性分三析提高三到定量三分析與三定性分三析相結(jié)三合的高三度，也三就是從三傳統(tǒng)的三經(jīng)驗管三理向科三學管理三轉(zhuǎn)變總結(jié)中國醫(yī)院成功的關鍵因素醫(yī)療質(zhì)量服務質(zhì)量市場營銷說明醫(yī)療質(zhì)量體現(xiàn)在我們的“質(zhì)優(yōu)”，不僅需要優(yōu)秀的學科帶頭人和完善的人才梯隊，還需要先進的醫(yī)療設備來保障；同時教學科研也為醫(yī)院提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務奠定基礎服務質(zhì)量體現(xiàn)在“便捷、溫馨”。在改善就醫(yī)環(huán)境的同時，整合管理流程以提高員工滿意度，整合業(yè)務流程以提高顧客滿意度，擁有內(nèi)外滿意的醫(yī)院在獲利能力和營業(yè)額增長方面會強于競爭對手市場營銷是國有醫(yī)院走向市場，獲取競爭優(yōu)勢的辦法之一。尋找新的渠道，提供價格合理的服務－－“價平”，新技術(shù)的運用，更有效的宣傳手段，是醫(yī)院贏得良好口碑的途徑在這些三趨勢影三響下，三中國醫(yī)三院今后三的成功三主要依三賴于醫(yī)三療質(zhì)量三、服務三質(zhì)量和三市場營三銷導讀我國醫(yī)三療行業(yè)三現(xiàn)狀湖北省三及武漢三市醫(yī)療三行業(yè)現(xiàn)三狀醫(yī)療行三業(yè)發(fā)展三趨勢先進模三式研究國外醫(yī)三院管理三模式研三討國內(nèi)醫(yī)三院管理三模式研三討及對三比先進模三式研究德國醫(yī)三院管理三模式探三討（一三）德國醫(yī)療概三況在德國三，50三％以上三的病人三在醫(yī)院三內(nèi)死亡三，90三％以上三的小孩三在醫(yī)院三出生德國醫(yī)三院按性三質(zhì)分為三三類：公立醫(yī)三院：由三政府和三社會團三體或社三會保險三機構(gòu)投三資建立三，病床三數(shù)占全三國總床三位數(shù)5三2.2三%教會醫(yī)三院：為三非營利三性醫(yī)院三，病床三數(shù)占全三國總床三位數(shù)3三5.4三%私人醫(yī)三院：由三私人或三數(shù)人合三資開辦三，病床三數(shù)占全三國綜床三位數(shù)1三2.4三%上述三三類醫(yī)院三中，公三立醫(yī)院三所占比三重最大三，在國三家醫(yī)療三體系中三起主導三地位資料來三源：I三SI數(shù)三據(jù)庫德國醫(yī)三院管理三模式探三討（二三）組織結(jié)三構(gòu)院長：三院長負三責全面三管理和三宏觀調(diào)三控，公三立醫(yī)院三的院長三一般根三據(jù)規(guī)模三由1～三3人組三成，分三別為行三政院長三、醫(yī)療三院長和三護理院三長行政院三長：負三責行政三、后勤三、財務三、人事三，負責三整個醫(yī)三院的營三運工作三，一般三是經(jīng)濟三管理或三工商管三理畢業(yè)醫(yī)療院三長：分三管全面三醫(yī)療工三作，多三是由科三主任晉三升而來三，負責三醫(yī)療計三劃的組三織、安三排和實三施，醫(yī)三護人員三的培三訓和醫(yī)三療質(zhì)量三的監(jiān)管護理院三長：由三護士長三或護理三主任晉