2022年月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理試題

月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理

一、名詞解釋

1.功能失調(diào)性指X出血

2.原發(fā)性痛經(jīng)

3.更年期綜合癥

4.繼發(fā)性閉經(jīng)

5.原發(fā)性閉經(jīng)

6.繼發(fā)性痛經(jīng)

7.痛經(jīng)

答案

1.是指內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能失調(diào)所至的異常X出血。

2.生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)，也稱(chēng)原發(fā)性痛經(jīng)。

3.婦女卵巢功能逐漸消退至完全消逝的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期中出現(xiàn)的一系列性激素減

少所至的病癥。

4.凡已建立周期性月經(jīng)，后因某種病因而停經(jīng)3個(gè)月以上者。

5.凡女性年滿(mǎn)18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上而月經(jīng)仍未來(lái)潮者。

6.因生殖器官器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)。

7.在月經(jīng)期或月經(jīng)前后有小腹疼痛及其他不適，影響工作和生活者。

二、填空題

1.功能失調(diào)性X出血癥有兩種，一種是,多發(fā)生于和—

婦女；另一種是，多發(fā)生于婦女。

2.月經(jīng)失調(diào)患者行性激素醫(yī)治一般需醫(yī)治一個(gè)周期，以觀察—

3.無(wú)排卵型功血年輕患者醫(yī)治以—,調(diào)整—和促進(jìn)—為目的。

4.有排卵型功能失調(diào)性出血雖然有排卵，但因_____異常，可分為兩類(lèi)，一

類(lèi)是,一類(lèi)為。

5.無(wú)排卵型功血更年期患者以—減少—為原則。

6.閉經(jīng)患者通過(guò)卵巢功能檢查可間接了解—和體內(nèi)—水平。

7.更年期綜合征使用谷維素是有助于調(diào)節(jié)—功能，常用—mg,每日3次口

服。

8.原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在月經(jīng)初潮后一年，多見(jiàn)于—的婦女。

答案

1.無(wú)排卵型、青春期、更年期、有排卵型、生育年齡

2.三、療效

3.止血、周期、排卵

4.黃體功能、黃體功能不全、黃體功能延期衰退

5.止血、出血

6.排卵、激素

7.植物神經(jīng)、10~20

8.「2、未婚或未孕

三、選擇題

A1型題

1、受孕激素影響的X內(nèi)膜呈現(xiàn)的變化是

A、增生期X內(nèi)膜

B、X內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)

C、X內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)

D、分泌期X內(nèi)膜

E、萎縮型X內(nèi)膜

2、以下哪項(xiàng)輔助檢查不能測(cè)定卵巢功能

A、根底體溫測(cè)定B、宮頸粘液結(jié)晶檢查C、陰道脫落細(xì)胞涂片

D、輸卵管通暢術(shù)E、診斷性刮宮術(shù)

3、以下哪項(xiàng)結(jié)果表示卵巢有排卵

A、雙相型體溫

B、宮頸粘液呈現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶

C、陰道脫落細(xì)胞涂片可見(jiàn)大量角化

D、增生期X內(nèi)膜

E、體內(nèi)雌激素水平含量高

4、以下哪項(xiàng)結(jié)果表示卵巢無(wú)排卵

A、雙相型體溫

B、宮頸粘液呈現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶

C、分泌期X內(nèi)膜

D、體內(nèi)孕激素含量呈高值

E、陰道脫落細(xì)胞受孕激影響

5、青春期功血止血最有效的藥物是

A、雌激素B、孕激素

C、絨毛膜促性腺激素D、雄激素

E、前列腺素

6、以下哪種藥物不能促進(jìn)排卵

A、絨毛膜促性腺激素B、氯地酚胺

C、絕經(jīng)期促性腺激素D、少量孕激素

E、少量雌激素

7、功血病人護(hù)理措施，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A、強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)B、強(qiáng)化劇烈運(yùn)動(dòng)

C、預(yù)防感染D、指導(dǎo)性激素的應(yīng)用

E、指導(dǎo)病人復(fù)診

8、閉經(jīng)的病因，最常見(jiàn)的是

A、X性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)D、丘腦性閉經(jīng)

E、其他原因

9、閉經(jīng)病人，性激素試驗(yàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、閉經(jīng)病人，首選孕激素試驗(yàn)

B、孕激素試驗(yàn)陰性，X內(nèi)膜可能正常

C、孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性，X內(nèi)膜正常

D、雌激素試驗(yàn)陰性，X內(nèi)膜可能正常

E、雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性，X內(nèi)膜正常

10、閉經(jīng)病人護(hù)理措施，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體制

B、保持心情暢舒，正確對(duì)待疾病

C、指導(dǎo)合理用藥

D、堅(jiān)持輕微體育運(yùn)動(dòng)

E、堅(jiān)持劇烈長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)

11、黃體功能不全，經(jīng)前1天診刮X內(nèi)膜的變化

A、增生期X內(nèi)膜B、分泌期X內(nèi)膜

C、X內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)D、萎縮型X內(nèi)膜

E、X內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌缺乏

12、黃體萎縮不全經(jīng)期第五天診刮，X內(nèi)膜的變化

A、增生期X內(nèi)膜B、X內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

C、分泌期X內(nèi)膜D、增生與分泌期內(nèi)膜同時(shí)存在

E、萎縮型X內(nèi)膜

13、以下哪項(xiàng)不是無(wú)排卵型功血的病理變化

A、增生期X內(nèi)膜B、X內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)

C、X內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)D、X內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌不良

E、萎縮型X內(nèi)膜

14、以下哪項(xiàng)不能促進(jìn)排卵

A、雌激素B、孕激素

C、氯地酚胺D、絨毛膜促性腺激素

E、絕經(jīng)期促性腺激素

15、以下哪個(gè)時(shí)期出現(xiàn)閉經(jīng)屬于病理性

A、青春期前B、妊娠期C、絕經(jīng)期后D、生育期E、哺乳期

16、某婦女第一胎產(chǎn)后大出血休克后，一直閉經(jīng)4年，閉經(jīng)的原因?qū)儆?/p>

A、X性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)

D、丘腦性閉經(jīng)E、卵巢功能早衰

17、某婦女人流術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)二年，閉經(jīng)的原因?qū)儆?/p>

A、X性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)D、丘腦性閉經(jīng)

E、中樞性閉經(jīng)

18、以下哪項(xiàng)不肯定屬于X性閉經(jīng)

A、刮宮損傷內(nèi)膜基底層B、X內(nèi)膜結(jié)核

C、孕激素試驗(yàn)陰性D、雌激素試驗(yàn)陰性

E、始基X

A2型題

19、某婦女48歲，月經(jīng)紊亂半年，此次月經(jīng)來(lái)潮大量出血，B超盆腔無(wú)異常，

目前止血的首選方法

A、大劑量雌激素B、大劑量孕激素

C、大劑量雄激素D、大劑量止血藥物

E、診斷性刮宮

20、某女孩，15歲，月經(jīng)來(lái)潮有3次，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量中等，根底體溫

呈單相型，最正確醫(yī)治方法是

A、暫不處理B、雌激素醫(yī)治

C、孕激素醫(yī)治D、雌一孕激素周期醫(yī)治

E、雄激素醫(yī)治

21、某病人26歲，一年前足月妊娠分娩，由于難產(chǎn)所致產(chǎn)后出血，未哺乳，

至今月經(jīng)未復(fù)潮，雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)屬于哪種閉經(jīng)

A、X性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)D、丘腦性閉經(jīng)

E、牛摳性閉經(jīng)

22、某婦女51歲月經(jīng)紊亂2年，一年前，曾因大量陰道流血住院一周，此

次陰道流血近20天，經(jīng)診刮X內(nèi)膜為不典型增生過(guò)長(zhǎng)，恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>

A、大量雄激素止血B、使用大量抗生素

C、使用止血藥物D、X全切術(shù)

E、X及附件全切術(shù)

【X型題】

41、無(wú)排卵型功血于宮內(nèi)膜的病理變化包含

A、增生期X內(nèi)膜B、分泌期X內(nèi)膜C、X內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)

D、X內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)E、萎縮型X內(nèi)膜

42、卵巢功能測(cè)定，排卵的標(biāo)志是

A、根底體溫呈雙相型B、宮頸粘液呈羊齒狀結(jié)晶C、診刮內(nèi)膜呈分泌

期變化

D、血中孕激呈現(xiàn)頂峰值E、血中雌激素呈現(xiàn)頂峰值

43、青春期功血的醫(yī)治包含

A、大量雌激素止血B、刮宮術(shù)止血C、雌孕激素序貫療法

D、氯地酚胺促排卵E、絨毛膜促性腺激素促排卵

44、原發(fā)性閉經(jīng)的病因有

A、先天性無(wú)XB、先天性無(wú)卵巢C、特納綜合征D、席得氏綜合征

E、卵巢功能早衰

答案

12345678910

DDABADBDEE

11121314151617181920

EDDDCACEA

21C22E

41ACDE42ACD43ACDE44ABC

四、問(wèn)答題

1.請(qǐng)給月經(jīng)失調(diào)患者出護(hù)理診斷及相關(guān)因素

2.試述人工周期療法的用藥方法。

3.不同年齡的月經(jīng)失調(diào)患者各有何思想顧慮？應(yīng)如何做好心理護(hù)理?

4.閉經(jīng)患者予以孕激素試驗(yàn)的目的是什么？

5.痛經(jīng)的對(duì)癥醫(yī)治方法有哪些？

6.試述有排卵型X出血的特點(diǎn)。

7.試述無(wú)排卵型功能失調(diào)性X出血的發(fā)病年齡及輔助檢查。

8.試述有排卵型因黃體功能不全的X出血的輔助檢查。

9.試述有排卵型因黃體功能不全的X出血的臨床表現(xiàn)。

10.試述有排卵型X內(nèi)膜脫落不全X出血的臨床表現(xiàn)。

11.試述原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病原理？

12.試述無(wú)排卵型功能失調(diào)性X出血的臨床表現(xiàn)。

13.試述有排卵型X內(nèi)膜脫落不全X出血的輔助檢查。

14.試述更年期綜合癥的醫(yī)治原則。

15.試述更年期綜合征的臨床表現(xiàn)。

答案

1.1k焦慮：與月經(jīng)紊亂，更年期變化，閉經(jīng)或診治期較長(zhǎng)有關(guān)

2)、有體液缺乏的危險(xiǎn)：與功能失調(diào)性X出血有關(guān)

3)、執(zhí)行醫(yī)治方法無(wú)效：與性激素使用不當(dāng)或不能堅(jiān)持療程有關(guān)

2.自周期第5天開(kāi)始，每晚服已烯雌酚1哨，連服20天，于服藥最后5天，每

日加用黃體酮10mg,肌注

3.青春期少女感到害怕，緊張而不愿就醫(yī)。更年期婦女常表現(xiàn)精神抑郁，苦悶

或情緒沖動(dòng)。均應(yīng)針對(duì)不同對(duì)象，耐心給予解釋?zhuān)懦枷腩檻]，以利大腦的功

能調(diào)節(jié)，積極配合醫(yī)治。

4.藥后一周內(nèi)有X出血為陽(yáng)性，提示X內(nèi)膜已受肯定量的雌激素影響，如無(wú)出

血為陰性，可能為X性閉經(jīng)或卵巢功能缺乏。

5.1)、下腹部熱敷

2)冷靜，止痛藥物

3)、前列腺素抑制劑減輕疼痛

6.1).黃體功能不全：在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育，也有排卵，但黃體期孕激素

分泌缺乏。

2).X內(nèi)膜脫落不全：在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育和排卵，黃體發(fā)育良好但是萎

縮過(guò)程延長(zhǎng)。

7.本病多發(fā)生于青春期，其次是更年期。輔助檢查：

1).宮頸粘液涂片枯燥后出現(xiàn)羊齒結(jié)晶。

2).X內(nèi)膜在周期內(nèi)任何時(shí)間均呈增生期改變或有不同程度增生過(guò)長(zhǎng)，無(wú)分泌期

變化。

3).陰道粘膜脫落上皮細(xì)胞反映有雌激素作用。

4).根底體溫單相。

8.輔助檢查：根底體溫呈雙相，但在排卵后體溫緩慢上升，或上升幅度偏低，

而且升高的時(shí)間維持不長(zhǎng)，9—10天即下降。X內(nèi)膜顯示分泌反響缺乏。

9.一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，故月經(jīng)頻發(fā)，有些月經(jīng)周期雖在正常的范圍內(nèi)，

但是卵泡期延長(zhǎng)，黃體期縮短，患者常為不孕或在孕早期流產(chǎn)。

10.大多數(shù)發(fā)生在生育年齡婦女，表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時(shí)間正常，但是經(jīng)期流血時(shí)間

延長(zhǎng)，常達(dá)9—10天，且流血量大。

11.因患者X內(nèi)膜和經(jīng)血中，前列腺素及其代謝產(chǎn)物增多，過(guò)多的前列腺素2a,

可刺激X肌引起過(guò)強(qiáng)收縮，而導(dǎo)致痛經(jīng)。

12.多數(shù)表現(xiàn)為周期不正常，經(jīng)期也異常。一般先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，繼為以大

量流血，流血往往連續(xù)2—3周或更長(zhǎng)時(shí)間，不易自止，也可表現(xiàn)為不規(guī)則出血，

出血量時(shí)多時(shí)少。無(wú)排卵型X出血一般無(wú)痛經(jīng)，因失血過(guò)多可發(fā)生貧血。

13.輔助檢查：根底體溫雙相，但下降緩慢歷時(shí)較長(zhǎng)，X內(nèi)膜組織切片檢查，在

月經(jīng)期第5—6天，尚能見(jiàn)呈分泌反響的組織，殘留的呈分泌反響的內(nèi)膜與出血

壞死組織及新增生的內(nèi)膜混雜共存，故稱(chēng)X內(nèi)膜脫卸不全。

14.對(duì)更年期醫(yī)治原則：

1).精神醫(yī)治：做好心理護(hù)理，注意勞逸結(jié)合，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

2).對(duì)癥醫(yī)治：對(duì)煩燥不安易沖動(dòng)者給予適當(dāng)冷靜劑，失眠給予安眠藥等醫(yī)治。

3).內(nèi)分泌醫(yī)治：大多數(shù)不需要內(nèi)分泌醫(yī)治，精神和對(duì)癥醫(yī)治無(wú)效時(shí)可選用雌激

素醫(yī)治或與雄激素并用。

15.1).月經(jīng)紊亂、稀少、閉經(jīng)，生殖器官、乳房逐漸萎縮。

2).陣發(fā)性潮熱、出汗。

3).情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)或憂郁，心悸、頭痛、失眠、耳嗚等。

4).肥胖、關(guān)節(jié)疼痛、腹脹、血壓波動(dòng)等。

五、護(hù)理病例題

病例：王XX,女，48歲。近半年因經(jīng)量多，經(jīng)期延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)而就診。病人

自6個(gè)月前開(kāi)始，月經(jīng)每20天來(lái)潮一次，血量也多，經(jīng)期延續(xù)8、10天，此次行

經(jīng)距上次月經(jīng)69天，量多如注，伴全身乏力。月經(jīng)史：13歲初潮，經(jīng)期4~5d,

周期28~30d,量中，無(wú)痛經(jīng)。生育史2—0—1一2,于1989年放置宮內(nèi)節(jié)育器,

后因經(jīng)量多于2022年取環(huán)，采納平安期避孕。

體格檢查：T36.6℃,P76次/分，R18次/分，Bp90/60mmHg,婦科檢查，外

陰已婚已產(chǎn)型，無(wú)畸形，陰道有血液及血塊，宮頸產(chǎn)型，輕度糜爛，質(zhì)中，無(wú)舉

痛，X體稍增大，質(zhì)軟，活動(dòng)，無(wú)壓痛。兩側(cè)附件未見(jiàn)異常，最近根底體溫曲線

呈單相型。

實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.8X107L,HblOOg/L

1.如何對(duì)該病人進(jìn)行身體評(píng)估，還需采集哪些資料或采取哪些檢查以明確

診斷？

2.目前病人主要存在哪些護(hù)理問(wèn)題？

3.目前病人首要問(wèn)題是潛在并發(fā)癥(X出血多而至出血性休克)，應(yīng)采取哪

些護(hù)理措施？

答案

1.身體評(píng)估：

(1)半年來(lái)經(jīng)量增多，每20天月經(jīng)來(lái)潮一次，經(jīng)期延續(xù)8~10d。

(2)有一段時(shí)間的停經(jīng)史，因此次行經(jīng)距上次月經(jīng)69天。

⑶經(jīng)量多如注。

(4)婦科檢查，除X稍增大，其他無(wú)異常發(fā)覺(jué)。

(5)實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.8X107L,HblOOg/L

還需采集以下資料以確診為更年期功能失調(diào)性X出血。

(1)詢(xún)問(wèn)病人既往有無(wú)肝病、血液病及代謝性疾病。

(2)了解病人面色、精神狀態(tài)，診治經(jīng)過(guò)和用藥情況。

(3)病人對(duì)疾病的反響。

(4)診刮病檢。

(5)B超檢查。

(6)激素測(cè)定。

2.目前存在的護(hù)理問(wèn)題：

(1)潛在并發(fā)癥失血性休克。

(2)有感染的危險(xiǎn)與陰道不規(guī)則出血，繼發(fā)貧血致機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。

(3)焦慮與反復(fù)陰道出血，擔(dān)憂預(yù)后有關(guān)。

3.應(yīng)采取的護(hù)理措施：病人因陰道出血量多有致出血性休克的危險(xiǎn)，護(hù)士

應(yīng):

(1)首先備好清宮包。

(2)向病人解釋疾病相關(guān)知識(shí)及處理，以取得病人配合。

(3)估量陰道出血量并予以記錄。

(4)監(jiān)測(cè)Bp、P、面色并予以記錄。

(5)建立靜脈通道，抽血做血交叉配型以備用。

(6)清宮物送病檢。

歷年考題精選

A1型題

1、以下哪項(xiàng)不是無(wú)排卵型功血的臨床表現(xiàn)

A、多發(fā)生于青春期或更年期B、月經(jīng)周期無(wú)肯定規(guī)律性

C、月經(jīng)周期正常D、經(jīng)期長(zhǎng)短不一E、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少

C]

2、有關(guān)無(wú)排卵型功血，下述哪項(xiàng)是不正確的

A、常見(jiàn)于育齡婦女B、根底體溫雙相C、月經(jīng)周期無(wú)肯定規(guī)律性

D、經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不斷E、精良少

C]

3、關(guān)于繼發(fā)性閉經(jīng)，正確的選項(xiàng)是

A、18歲未初潮

B、月經(jīng)周期建立后，連續(xù)停經(jīng)1個(gè)月

C、月經(jīng)周期建立后，連續(xù)停經(jīng)1.5個(gè)月

D、月經(jīng)周期建立后，連續(xù)停經(jīng)1.5