預(yù)防跌倒墜床的護(hù)理完整版

預(yù)防跌倒/墜床的護(hù)理2021/10/101學(xué)習(xí)目的防范與減少患者跌倒/墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者診療過(guò)程安全。1、某患兒由其爺爺膝蓋處滑落地面2、某患兒隨家長(zhǎng)外出，在急診通道樓梯處扭傷下肢3、某患者擅自離開(kāi)病房，于凌晨01:00在家中衛(wèi)生間摔倒2021/10/102什么叫患者的安全？1、患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程在客觀心理上的認(rèn)同與信賴。2、現(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預(yù)防患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中受到損害。2021/10/103主要內(nèi)容主要內(nèi)容1定義2危害3危險(xiǎn)因素4跌倒/墜床的分級(jí)5住院病人跌倒/墜床的評(píng)估

6預(yù)防措施7跌倒/墜床的處理流程

8健康宣教2021/10/104跌倒的定義跌倒是一種突發(fā)的、不自主的體位改變，導(dǎo)致摔在較低的物體，如地板、地面上，不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外來(lái)暴力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外傷，誘發(fā)心血管疾病等意外，故應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的重視。

1突發(fā)2碰撞3病因4意外跌倒的定義2021/10/105危害降低活動(dòng)能力影響病人對(duì)安全的感受及心理的健康導(dǎo)致因害怕跌倒而降低參與日?；顒?dòng)及康復(fù)活動(dòng)的意愿創(chuàng)傷、造成什么生命危險(xiǎn)延長(zhǎng)住院天數(shù)導(dǎo)致合并癥危害2021/10/106危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素疾?。贺氀幬铮郝樽韨€(gè)人：智力低下環(huán)境：照明、扶手2021/10/107跌倒/墜床的分級(jí)1跌倒傷害嚴(yán)重度1級(jí)，不需要或只需要稍給治療與觀察即可的傷害程度，如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷；2跌倒傷害嚴(yán)重度2級(jí)，需要采用縫合、外固定等醫(yī)療措施的傷害程度，如關(guān)節(jié)扭傷、軟組織撕裂傷、挫傷等；3跌倒傷害嚴(yán)重度3級(jí)，需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會(huì)診等醫(yī)療措施的傷害程度，如骨、關(guān)節(jié)損傷、意識(shí)喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等；分級(jí)2021/10/108住院病人跌倒的評(píng)估對(duì)存在跌倒/墜床潛在危險(xiǎn)的環(huán)境地方設(shè)立警示牌或標(biāo)語(yǔ)。呼叫器設(shè)置在合適位置，病人經(jīng)常使用的物品放在隨手可得的距離內(nèi)。將床的高度降到最低，應(yīng)加床欄并固定。配備的夜間照明燈使患者起床時(shí)能看清周圍環(huán)境。注意走廊的障礙物及地面是否有水；走廊應(yīng)設(shè)置扶手，廁所應(yīng)保持地面干燥，同時(shí)，讓患者穿穩(wěn)定好且防滑的鞋子，避免滑倒。01警示牌02呼叫器03床位安全04夜間照明05公共安全設(shè)施2021/10/109預(yù)防跌倒十知臥床請(qǐng)拉起床欄，特別是病人躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí)。將您的生活用品放在您容易取到的地方。請(qǐng)穿上合適尺碼的衣褲，以免絆倒。行動(dòng)不便、虛弱無(wú)法自我照顧、視力下降的病人，請(qǐng)家屬在旁陪伴、協(xié)助活動(dòng)。下床時(shí)請(qǐng)慢慢起身，特別是您再服用某些特殊藥物時(shí)，如降壓藥，安眠藥等當(dāng)您需要協(xié)助時(shí)，請(qǐng)按呼叫鈴，護(hù)士回來(lái)到您身邊。127863保持地面干燥，如地面弄濕，及時(shí)請(qǐng)護(hù)士處理。將您的物品收納于柜中，保持走道通暢。45上廁所時(shí)如您有需要，請(qǐng)按呼叫鈴。病房保持燈光明亮，使您行動(dòng)更方便。910預(yù)防跌倒十知2021/10/1010預(yù)防措施床頭警示標(biāo)識(shí)、列入交班內(nèi)容讓患者能清晰的看到警示標(biāo)識(shí)，有效的避免諸多未知情況，并列入交班內(nèi)容合理使用約束必要時(shí)經(jīng)患者及家屬同意使用約束用具、加強(qiáng)陪護(hù)提高危機(jī)意識(shí)指導(dǎo)患者久臥床后，先坐在床上片刻才下床活動(dòng)、請(qǐng)家人帶來(lái)病人慣用物品：助聽(tīng)器、鞋評(píng)估藥物的效果及副作用正確指導(dǎo)用藥、糖尿病病人不能隨意增減降糖藥物滿足患者基本需求進(jìn)食、喝水、協(xié)助病人取舒適體位環(huán)境、設(shè)施安全照明充足、地面干爽、通道沒(méi)有障礙物2021/10/1011跌倒/墜床的處理流程處理流程↓發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床時(shí)↓檢查病人有無(wú)骨折或其他損傷↓通知值班醫(yī)生↓評(píng)估病人當(dāng)時(shí)情況↓測(cè)量生命體征↓協(xié)助處理骨折或傷口↓完善相關(guān)檢查（CT、DR）

↓扶病人回病床休息↓必要時(shí)給予床欄或適當(dāng)約束病人↓加強(qiáng)巡視，做好護(hù)理記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過(guò)）↓報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、通知家屬↓填寫(xiě)《跌倒/墜床不良事件報(bào)告單》↓上報(bào)護(hù)理部2021/10/1012健康宣教加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒/墜床的危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈。入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。將常用物品放置于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)，便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無(wú)障礙。教會(huì)輪椅、助行器的使用方式