我院中成藥注射劑溶媒選擇

中成藥注射劑溶媒選擇及注意事項中藥制劑多為復(fù)方制劑，成分復(fù)雜，其應(yīng)還認識不足，重視不夠，在臨床運用中，應(yīng)加強防范意識。做到詳細詢問過敏史，對高敏體質(zhì)者用藥前做藥物過敏試驗，同時注意藥物質(zhì)量，如果出現(xiàn)混濁、沉淀、變色等現(xiàn)象不得使用，并且盡量避免多藥混合同用，做到密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時進行有效治療,防止不良反應(yīng)的發(fā)生和加重。只要在實際工作中合理、慎重、安全的應(yīng)用藥物就可做到既有治療疾病又可減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，更好地為患者服務(wù)。中成藥注射劑除說明書有規(guī)定可使用0.9%的氯化鈉為溶媒和糖尿病患者外，一般而言中藥注射劑應(yīng)該使用葡萄糖為溶媒更為合適“因為中草藥針劑其內(nèi)含物較為復(fù)雜，多含大分子有機物，與生理鹽水混配后?？梢螓}析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒”，含離子成份較多的林格注射液等也可因與它藥混配而產(chǎn)生較多的不溶性微粒，從而增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。藥品名稱主要成分溶媒選擇說明參麥注射液紅參，麥冬一次20-100ml（用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后應(yīng)用）或遵醫(yī)囑本品含有皂苷，不要與其他藥物同時滴注。新生兒、嬰幼兒禁用。該藥用量過大或應(yīng)用不當(dāng)，可引起心動過速，暈厥等癥。生脈注射液紅參、麥冬、五味子（20ml）一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀釋后使用參芪扶正注射液黨參、黃芪、氯化鈉有內(nèi)熱者忌用黃芪注射液黃芪（10ml）一次10-20ml，一日1次，或遵醫(yī)囑新生兒、嬰幼兒禁用；忌煙酒、濃茶；本品不能與其他藥物在同一容器中混合使用；本品與氯霉素存在配伍禁忌；禁止與抗生素聯(lián)合使用，尤其不能與青霉素類高敏類藥物、頭抱類合用。禁止用靜脈推注方法給藥。疏血通注射液水蛭、地龍（2ml）加于5%葡萄糖注射液（或 0.9%氯化鈉注射液）250-500ml中，緩慢滴入孕婦禁用；無瘀血證者禁用；有出血傾向者禁用。本品不能與其他藥物在同一容器中混合使用注射用血栓通（凍干）三七總皂苷（150mg）用注射用水或氯化鈉溶解，一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋。一日1次或遵醫(yī)囑禁用于腦溢血急性期；禁用于既往對人參、三七過敏的患者；禁用于對酒精高度過敏的患者燈盞細辛注射液燈盞細辛酚酸類成分（野黃苓苷、總咖啡酸酯）10ml一次20-40ml，一日1-2次，用0.9%氯化鈉注射液250-500ml稀釋后緩慢滴注腦出血急性期禁用。在酸性條件下，其酚酸類成分可能游離析出，故靜脈滴注不宜和其他酸性較強的藥物配伍；禁止與喹諾酮類、西汀類、替汀類、腦蛋白水解物、維C藥

物混合使用，可能會產(chǎn)生渾濁、沉淀或使藥液產(chǎn)生異常顏色而發(fā)生意外銀杏達莫注射液銀杏總黃酮9-11mg，雙嘧達莫3.6-4.4mg成人一次10-25ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖500ml中，一日2次。與抗凝藥同用時，易引起出血傾向鹿瓜多肽注射液鹿骨骼和甜瓜干燥成熟種子分別提取后制成的滅菌水溶液一日8?12ml.加入250?500ml5%葡萄糖注射法或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注本品不能與其他藥物在同一容器中混合使用注射用燈盞花素?zé)舯K花素（野黃苓苷25mg）肌內(nèi)注射，一次5-10mg，用注射用水2ml溶解；靜脈滴注，一次20-50mg,一日1次。用250ml生理鹽水或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用1、 與氨基糖苷類藥物（如硫酸慶大霉素）反應(yīng)產(chǎn)生沉淀2、 本品與pH值偏低的溶液使用時，可使有效成分析出，故不得與pH值低于4.2的輸液或藥物合用。燈盞花素注射液燈盞花乙素（5ml：20mg）、碳酸氫鈉、依地酸二鈉靜脈滴注：一次10-20mg，一日1次，用500ml10%葡萄糖注射液溶解后使用，或遵醫(yī)囑。腦出血急性期或有出血傾向者禁用舒血寧注射液銀杏葉提取物（總黃酮醇苷4.2mg；銀杏內(nèi)酯0.7mg）5ml每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml后使用，或遵醫(yī)囑孕婦及心力衰竭者慎用；對乙醇過敏者慎用。新生兒、嬰幼兒禁用；本品不能與其他藥物在同一容器中混合使用；本品不能與氨茶堿、、阿昔洛韋、注射用奧美拉唑配伍；禁止與抗生素聯(lián)合使用，尤其不能與青霉素類高敏類藥物合用。建議滴速小于40滴/分，一般控制在15-30滴/分；禁止用靜脈推注方法給藥。丹紅注射液丹參、紅花（10ml）一次20?40ml，加入5%葡萄糖注射液100?500ml稀釋后緩慢滴注，一日1?2次；伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用；或遵醫(yī)囑有出血傾向者禁用，孕婦及哺乳期婦女忌用。本品不能與其他藥物在同一容器中混合使用紅花注射液紅花靜脈滴注，5-20ml，用5%-10%葡萄糖250-500ml稀釋后使用孕婦禁用；首次用藥（特別是老年患者）宜選用最小或減半劑量，慢速滴注，滴速過快會產(chǎn)生不適感注射用葛根素葛根素每次0.2?0.4g（1-2瓶），加入5%葡萄糖注射液500ml溶解后靜脈滴注超過65歲的老年人連續(xù)使用總劑量不超過5g（25瓶）。嚴(yán)重肝、腎功能不全，心力衰竭及其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者禁用。對本藥過敏或過敏體質(zhì)禁用本。藥為含有酚羥基的化合物，遇堿，溶液變黃，與金屬離子形成絡(luò)合物等

醒腦靜注射液人工麝香、梔子、郁金、冰片（10ml）一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250-500ml稀釋后滴注孕婦忌用復(fù)方麝香注射液人工麝香、廣蕾香、郁金、冰片、石菖蒲、薄荷腦肌肉注射，一次2-4ml。靜脈滴注，一次10-20ml，用5%、10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250-500ml稀釋后使用；或遵醫(yī)囑。孕婦禁用。本品為芳香性藥物，開啟后立即使用，防止揮發(fā)。注射用血塞通三七總皂苷用專用溶劑溶解；靜脈滴注，一次200-400mg，以5%或10%葡萄糖250-500ml稀釋后緩慢滴注；靜脈注射，一次200mg，以25%或50%葡萄糖注射液40-60ml稀釋后緩慢注射；糖尿病患者可用氯化鈉代替葡萄糖稀釋后使用禁用于腦溢血急性期；禁用于既往對三七、人參過敏者；禁用于對酒精高度過敏者；孕婦慎用；連續(xù)用藥不得超過15天丹香冠心注射液丹參、降香靜脈滴注，一次10-16ml，用5%葡萄糖注射液100-500ml稀釋后使用孕婦及哺乳期患者禁用；不得與其他藥物混合注射使用喜炎平注射液穿心蓮內(nèi)酯磺化物（2ml：50mg）靜脈滴注，一日250-500mg，加入5%葡萄糖或氯化鈉注射液中孕婦禁用注射用阿魏酸鈉阿魏酸鈉（0.2g）靜脈滴注，一次0.1-0.3g，加入到葡萄糖注射液、生理鹽水、或葡萄糖氯化鈉100-500ml靜滴生理鹽水溶解時少許沉淀不影響使用丹參川芎嗪注射液丹參、鹽酸川芎嗪（5ml）靜脈滴注，用5%-10%葡萄糖或氯化鈉250-500ml稀釋，每次5-10ml腦出血及有出血傾向者禁用；糖尿病患者慎用；不宜與堿性藥物一起配伍脈絡(luò)寧注射液牛膝、玄參、石斛、金銀花靜脈滴注，加入5%葡萄糖或氯化鈉250-500ml中本品不宜與其他藥物在同一容器中混合滴注血必凈注射液紅花、赤芍、川芎、丹參、當(dāng)歸（10ml）50ml-100ml加100ml氯化鈉靜脈滴注，在30-40min內(nèi)滴畢在治療由感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征及多器官功能失常綜合征時，在控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用本品；本品與其他注射劑同時使用時，應(yīng)用50ml氯化鈉間隔，不宜混合使用薄芝糖肽注射液2ml：多糖（5mg）、多肽（1mg）靜脈滴注，一日4ml，用250ml氯化鈉或5%葡萄糖稀釋。本品能加強利血平、氯丙嗪的中樞鎮(zhèn)靜作用，拮抗苯丙胺的中樞興奮作用益母草注射液益母草總生物堿（1ml）肌內(nèi)注射，一次1-2ml胎盤未排出前禁用

茵梔黃注射液茵陳提取物、梔子提取物、黃苓苷、金銀花提取物（10ml）靜脈滴注，一次10-20ml，用10%葡萄糖250-500ml稀釋，癥狀緩解后可改為肌內(nèi)注射新生兒、嬰幼兒禁用；冠心病患者慎用；孕婦避免使用；本品不能與其他藥物在同一容器中混合使用；本品與葡萄糖酸鈣注射液、紅霉素、四環(huán)素、回蘇靈注射液、鈣劑、酸性藥物存在配伍禁忌，尤其不能與青霉素類高敏類藥物合用。不能與氨基糖苷類、頭抱菌素類、復(fù)方氨基比林聯(lián)合應(yīng)用，與其他抗生素類藥物、維生素K1、法莫西丁、還原性谷胱甘肽聯(lián)合應(yīng)用時也應(yīng)謹慎；建議滴速小于40滴/分，一般控制在15-30滴/分。禁止用靜脈推注方法給藥。冠心寧注射液丹參、川芎（10ml）靜脈滴注，一次10-20ml，用氯化鈉或5%葡萄糖注射液500ml稀釋新生兒、嬰幼兒禁用；孕婦禁用；本品不能與其他藥物在同一容器中混合使用；本品不能與喹諾酮類、甘草酸二銨、鹽酸罌粟堿等聯(lián)合應(yīng)用。禁止與抗生素聯(lián)合使用，尤其不能與青霉素類高敏類藥物合用。建議滴速小于40滴/分，一般控制在15-30滴/分。禁止用靜脈推注方法給藥。熱毒寧注射液青蒿、金銀花、梔子（10ml）靜脈滴注，成人，一次20ml，3-5歲，最高不超過10ml，6-10歲，次10ml，11-13歲，一次15ml，以5%葡萄糖或氯化鈉250ml稀釋本品不能與其他藥物在同一容器中混合使用，與青霉素、氨基糖苷類和大環(huán)內(nèi)酯類等藥物配伍使用時可產(chǎn)生混濁或沉淀；溶液配制濃度不低于1:4（藥液：溶媒）苦碟子注射液抱莖苦荬菜（20ml）靜脈滴注，一次10-40ml，用5%葡萄糖或氯化鈉稀釋高齡患者日使用量不應(yīng)超過20ml，滴速不超過40滴/分；本品不能與其他藥物在同一容器中混合使用注射用細辛腦細辛腦（8mg）靜脈推注，一次16-24mg，用20%葡萄糖注射液稀釋；靜脈滴注，成人一次16-24mg，兒童一次0.5mg/kg，用5%或10%葡萄糖稀釋6歲以下兒童慎用；本品與利血平或氯丙嗪合用對中樞的作用有協(xié)同；本品能增強巴比妥類催眠作用藥品名稱規(guī)格溶解粉針用溶媒稀釋用溶媒（給藥途徑：靜滴）注射用香菇多糖粉針1mg火菌注射用水0.9%氯化鈉、5%葡萄糖丹參川芎嗪注射液5ml5%-10%葡萄糖或氯化鈉注射用燈盞花素粉針25mg同稀釋用溶媒0.9%氯化鈉、5%-10%葡萄糖丹紅注射液10ml0.9%氯化鈉、5%葡萄糖苦碟子注射液20ml0.9%氯化鈉、5%葡萄糖疏血通注射液2ml0.9%氯化鈉、5%葡萄糖天麻素注射液200mg0.9%氯化鈉、5%葡萄糖喜炎平注射液2ml0.9%氯化鈉、5%葡萄糖醒腦靜注射液10ml0.9%氯化鈉、5%-10%葡萄糖復(fù)方麝香注射液2ml5%、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉銀杏達莫注射液10ml0.9%氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖500ml喜炎平注射液2ml:50mg5%葡萄糖或氯化鈉注射液中注射用阿魏酸鈉0.2g葡萄糖注射液、生理鹽水、或葡萄糖氯化鈉100-500ml脈絡(luò)寧注射液10ml5%葡萄糖或氯化鈉250-500ml薄芝糖肽注射液2ml氯化鈉或5%葡萄糖冠心寧注射液10ml氯化鈉或5%葡萄糖黃芪注射液10ml氯化鈉或5%-10%葡萄糖熱毒寧注射液10ml5%葡萄糖或氯化鈉注射用血塞通粉針400mg該藥品自備專用溶劑5%或10%葡萄糖（糖尿病人用氯化鈉代替）藥品名稱規(guī)格溶解粉針用溶媒稀釋用溶媒（給藥途徑：靜滴）參麥注射液1