安全臺(tái)帳范本

安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬 年度企業(yè)名稱：安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬企業(yè)基本基本情況、安全組織機(jī)構(gòu)臺(tái)賬種類:企業(yè)基本基本情況、安全組織機(jī)構(gòu)單位名稱:臺(tái)賬編號(hào):企業(yè)基本情況（ 年度）企業(yè)注冊(cè)名稱經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)創(chuàng)辦時(shí)間企業(yè)所在地址企業(yè)職工人數(shù)廠區(qū)面積（m?）企業(yè)法定代表人姓名使用主要化工原料名稱證照/\\\情況證件名稱發(fā)證單位發(fā)證日期有效期證件號(hào)碼許可生產(chǎn)經(jīng)營范圍（生產(chǎn)規(guī)模）企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照安全生產(chǎn)許可證?；方?jīng)營許可證從業(yè)貝分布情工種電工電焊工行車工沖壓、剪切起重T電梯工鍋爐工廠內(nèi)車輛駕駛員壓力容器操作工?；僮鞴て渌藬?shù)持證情況

況

安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表表安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表表01-2（ 年）單位概況單位名稱主要負(fù)責(zé)人安全組織機(jī)構(gòu)名稱科室數(shù)（個(gè)）車間數(shù)（個(gè)）班組數(shù)（個(gè)）職工總數(shù)（名）專兼職安全員（名）組織機(jī)構(gòu)成員概況任命組織機(jī)構(gòu)成員時(shí)間成員姓名學(xué)歷職務(wù)職稱備注安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類:安全工作文件、會(huì)議單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：安全生產(chǎn)收文登記（ 年）安全生產(chǎn)發(fā)文登記（ 年）

安全生產(chǎn)工作會(huì)議記錄（年）會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn) 召集部門 主持人 記錄人會(huì)議主題參加人員簽名會(huì)議主要內(nèi)容：安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類:安全培訓(xùn)教育單位名稱：

臺(tái)賬編號(hào):企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安全生產(chǎn)管理資料培訓(xùn)取證記錄（ 年）序號(hào)姓名性別職務(wù)培訓(xùn)日期考試成績發(fā)證部門發(fā)證日期證書編號(hào)復(fù)審日期備注

安全教育日期授課總教時(shí)安全教育內(nèi)容授課人姓名序姓名所在崗位考試成績備注序姓名所在崗位考試成績備注

轉(zhuǎn)崗、復(fù)工安全教育培訓(xùn)

（ 年度）特種作業(yè)人員培訓(xùn)、考核、持證登記表（ 年度）特種作業(yè)工種范圍：1、電工；2、鍋爐司爐；3、壓力容器操作；4、起重機(jī)械作業(yè)；5、電梯；6、沖壓剪切設(shè)備作業(yè)；7、金屬焊接（氣割）作業(yè)；8、廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車；9、船駕駛；10、建筑登高作業(yè)；11、冷凍機(jī)械作業(yè)；12、氣體充裝作業(yè)；13、其它。安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類:特種設(shè)備管理單位名稱:臺(tái)賬編號(hào)：特種設(shè)備登記表（ 年度）

企業(yè)特種設(shè)備運(yùn)行、維修、保養(yǎng)登記表（ 年度）主要技術(shù)參數(shù)已使用年限

設(shè)備名稱型號(hào)日常安全管理措施運(yùn)行情況維修保養(yǎng)情況填表人：安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類:安全生產(chǎn)檢查單位名稱：臺(tái)賬編號(hào):安全生產(chǎn)檢查記錄檢查日期： 年月日

檢杳類別 組織檢杳人 記錄人 受杳單位或部位參加人員簽 名檢杳情況及存在問題處理措施及意見被查單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日檢杳負(fù)責(zé)人簽字：年月日注:1、檢查類別包括自查、互查、上級(jí)檢查等；2、存在問題達(dá)到事故隱患級(jí)別的要填入“事故隱患登記表”。安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 事故隱患整改單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：

a a編號(hào)： 號(hào)a a編號(hào)： 號(hào)隱患整改通知單存根編號(hào)： 號(hào)事故隱患整改通知單受查單位檢杳人檢杳時(shí)間存在問題：檢杳處理意見：受查單位意見：車間（班級(jí)）負(fù)責(zé)人年月日經(jīng) 年月日安全生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢杳,你單位存在下述主要問題，限于 年月日前整改，并將整改完成情況于整改后3日內(nèi)填好“隱患整改反饋單”報(bào) 。存在問題：檢杳人簽字車間（班級(jí)）負(fù)責(zé)人簽字年月日事故隱患整改反饋單現(xiàn)將 單位事故隱患整改情況反饋如下:事故隱患登記表（ 年度）安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類:危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理表

單位（部門）名稱單位地址電話主要負(fù)責(zé)人危險(xiǎn)源（點(diǎn)）名稱評(píng)定等級(jí)危險(xiǎn)源（點(diǎn)）部位等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)名稱可能引發(fā)的后果危險(xiǎn)源（點(diǎn)）管理現(xiàn)狀檢測(cè)情況評(píng)估情況監(jiān)控情況應(yīng)急措施備注

危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理登記表31安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 反“三違”活動(dòng)單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：

反“三違”活動(dòng)記錄表時(shí)間年月 日 時(shí) 分 部門地點(diǎn)車間 班組 崗位三違類別違章指揮 違章作業(yè) 違反勞動(dòng)紀(jì)律I部門負(fù)責(zé)人檢查方式自杳 部門檢杳 上級(jí)檢杳 其它□“三違”責(zé)任人三違經(jīng)過及危害分析：處理情況年 月 日結(jié)案批隹人簽字 經(jīng)辦人簽字 記錄人簽字注：1、三違類別和檢查方法屬于哪種就在其上打；2、三違經(jīng)過及危害分析，是指三違現(xiàn)象可能造成的經(jīng)濟(jì)損失或社會(huì)影響；3、行政處分包括罰款、警告、記過、除名等。安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類:生產(chǎn)安全事故管理單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：生產(chǎn)安全事故上報(bào)表宙蕭落《|a畫W業(yè)型JllnlW3中>生產(chǎn)安全事故分析會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員簽名事故發(fā)生時(shí)間事故地點(diǎn)事故主要責(zé)任人事故次要責(zé)任人事故損失事故原因分析采取防范措施處理意見38生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計(jì)表

事故管理登記表序號(hào)發(fā)生時(shí)間部門傷亡者姓名性別年種齡事故簡況事故分析事故損失事故類別事故責(zé)任人時(shí)間性質(zhì)

事故發(fā)生時(shí)間事故地點(diǎn)事故類別事故性質(zhì)事故責(zé)任人事故經(jīng)過及事故原因事故損失及危害防范措施及處理意見備注安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：

安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)記錄安全生產(chǎn)處罰記錄時(shí)間姓名工作崗位（作業(yè)種類）處罰原因處置意見批準(zhǔn)部門或批準(zhǔn)人事后繼續(xù)處理情況備注安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 勞保用品管理單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：勞動(dòng)防護(hù)用品采購記錄

勞保用品發(fā)放臺(tái)賬（年）部門：合計(jì)注：1、部門是指領(lǐng)用勞動(dòng)防護(hù)用品的車間、班級(jí)等內(nèi)部生產(chǎn)單位；2、勞動(dòng)防護(hù)用品按實(shí)發(fā)品名填寫。安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 消防器材配置單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：

消防器材、防護(hù)配置情況登記表安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 安全值班 單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：

安全值班記錄值班時(shí)間值班人班次天氣安全生產(chǎn)情況：值班人簽名： 交班時(shí)間： 年月日時(shí)分接班人簽名： 交班時(shí)間：年月日時(shí)分

班組現(xiàn)場(chǎng)安全管理及隱患排查交接班表序號(hào)排查內(nèi)容排查結(jié)果隱患情況當(dāng)班處置情況備注是否1設(shè)備設(shè)施、工具、附件是否有缺陷2設(shè)備設(shè)施安全防護(hù)裝置是否良好3安全運(yùn)行技術(shù)參數(shù)是否符合規(guī)定4勞動(dòng)防護(hù)用品是否按規(guī)定佩戴5是否按操作規(guī)程作業(yè)6作業(yè)區(qū)域的安全通道、警示標(biāo)志、消防設(shè)施、危險(xiǎn)物品等是否符合要求7是否存在違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律8應(yīng)急措施是否落實(shí)9其他班組：交班人員：接班人員：交班時(shí)間：年月日時(shí)分注：企業(yè)可根據(jù)此表結(jié)合本單位實(shí)際調(diào)整、完善有關(guān)排查內(nèi)容。安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類: 安全裝備設(shè)施登記單位名稱：

臺(tái)賬編號(hào):安全裝備設(shè)施登記臺(tái)賬、\安全裝備設(shè)施情況安全設(shè)施使用或安裝部位名稱、安全裝備設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)制造單位出廠日期檢測(cè)時(shí)間保養(yǎng)及檢查情況管理責(zé)任人備注注：1、安全設(shè)施安裝部位名稱：填寫安裝安全設(shè)施的設(shè)備、車間或其它地點(diǎn)名稱。2、安全設(shè)施：根據(jù)安監(jiān)總?；痆2007]225號(hào)文，安全設(shè)施分為預(yù)防事故設(shè)施（檢測(cè)報(bào)警設(shè)施、設(shè)備安全防護(hù)設(shè)施、防爆設(shè)施、作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施、安全警示標(biāo)志）、控制事故設(shè)施（泄壓和止逆設(shè)施、緊急處理設(shè)施）、減少與消除事故影響設(shè)施（防止火災(zāi)蔓延設(shè)施、滅火設(shè)施、緊急個(gè)體處置設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、逃生避難設(shè)施、勞動(dòng)防護(hù)用品和裝備）3類。安全生產(chǎn)管理臺(tái)賬臺(tái)賬種類： 高危工藝單位名稱：臺(tái)賬編號(hào)：化工企業(yè)高危生產(chǎn)裝置相關(guān)情況登記表企業(yè)名稱主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話從業(yè)人數(shù)專職安全員數(shù)固定資產(chǎn)（萬元）安全生產(chǎn)許可證號(hào)主要危險(xiǎn)化學(xué)品產(chǎn)品名稱年產(chǎn)量（T）主要原料名稱年用量（T）年產(chǎn)量（T）年用量（T）中間體名稱年產(chǎn)量（T）年用量（T）年□("-1~1年用量（T）主要危險(xiǎn)工序化學(xué)反應(yīng)類型硝化J氯化 氟化氨化磺化 力加引 重氮化 氧化 過氧化胃合□ 二J裂解J現(xiàn)有的安全措施水平DCS控制寫）~'、可編程序控制器」」、緊急停車系統(tǒng)聲光濃度報(bào)警」」、溫度壓力液位超限報(bào)警、其他（填反應(yīng)放熱程度劇烈放熱 、中等放熱、輕度放熱生產(chǎn)過程存在的危險(xiǎn)有害因素高危生產(chǎn)裝置名稱高危生產(chǎn)裝置自動(dòng)控制實(shí)施情況

自控裝置采用情況設(shè)計(jì)時(shí)已滿足自動(dòng)控制要求已整改完畢正在整改（預(yù)計(jì)完成時(shí)間）尚未整改（預(yù)計(jì)開始及結(jié)束時(shí)間）危險(xiǎn)崗位名稱作業(yè)人員姓名學(xué)歷專業(yè)化工從