社區(qū)新生兒保健

社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)社區(qū)新生兒保健本講內(nèi)容一、營養(yǎng)與喂養(yǎng)二、日常生活照顧三、疾病預(yù)防四、新生兒家庭訪視素質(zhì)目標(biāo)：樹立關(guān)愛小兒的情感能力目標(biāo)：開展新生兒家庭訪視知識目標(biāo)：社區(qū)新生兒保健內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)案例導(dǎo)入產(chǎn)婦王某，25歲，7天前經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出一男嬰，現(xiàn)母子已出院。聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行新生兒家庭訪視。新生兒家庭訪視的具體工作有哪些？1如何進(jìn)行新生兒生活照護(hù)指導(dǎo)？2一.營養(yǎng)與喂養(yǎng)

純母乳喂養(yǎng)6月齡內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)。6月齡起，在合理添加其他食物的基礎(chǔ)上，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2周歲。指導(dǎo)母親正確的哺乳姿勢和哺乳方法，維持充足的乳汁分泌。一.營養(yǎng)與喂養(yǎng)

部分母乳喂養(yǎng)母乳與配方奶粉或其他乳類同時(shí)喂養(yǎng)嬰兒稱部分母乳喂養(yǎng)。補(bǔ)授法：6月齡內(nèi)嬰兒母乳不足時(shí)，仍應(yīng)維持必要的吸吮次數(shù)，以刺激母乳分泌。每次哺喂時(shí)，先喂母乳，后用配方奶粉補(bǔ)充母乳不足。代授法：一般用于6月齡以后無法堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的情況，可逐漸減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，用配方奶粉代替母乳。一.營養(yǎng)與喂養(yǎng)

配方奶粉喂養(yǎng)喂養(yǎng)次數(shù)：3個(gè)月內(nèi)按需喂養(yǎng)；3個(gè)月后，每3~4小時(shí)一次。喂養(yǎng)方法：奶嘴適宜，溫度適當(dāng)，奶瓶清潔，即沖即食。奶粉沖調(diào)：按照說明調(diào)配，避免過稀或過濃。奶量估計(jì)：3月齡內(nèi)嬰兒奶量約為500~750ml/d，4~6月齡嬰兒約800~1000ml/d，逐漸減少夜間哺乳。二.日常生活照護(hù)保暖居室溫度22~24℃左右，濕度50%~60%。根據(jù)溫度調(diào)節(jié)環(huán)境溫度和衣被包裹。衣服和尿布宜選用柔軟、吸水性好的棉布，不用紐扣，盡量寬松。二.日常生活照護(hù)沐浴每日沐浴。室溫26~28℃。水溫38~40℃。二.日常生活照護(hù)撫觸以每日3次，每次15~20分鐘為宜。最好在沐浴后進(jìn)行。注意保暖與安全。三.疾病預(yù)防臍炎尿布勿覆蓋臍部。每次沐浴后，用75%的酒精消毒臍帶殘端及周圍1~2次，應(yīng)由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)式消毒，保持臍部清潔、干燥。發(fā)現(xiàn)臍部紅腫或有分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。三.疾病預(yù)防尿布皮炎又稱尿布疹或新生兒紅臀。指導(dǎo)家長盡量使用棉質(zhì)尿布，并及時(shí)更換，便后及使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。每天給新生兒曬臀部1~2次，每次10分鐘左右。三.疾病預(yù)防新生兒黃疸生理性黃疸：多在出生后第二日開始皮膚發(fā)黃，1周左右最明顯，以后逐漸消退，多在2~3周完全消失。一般不需要特殊處理，盡早哺乳可促進(jìn)胎糞排出，有利于減輕新生兒黃疸。病理性黃疸：在出生后第一日出現(xiàn)黃疸、3周后不消退或消退后又重新出現(xiàn)。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。四.新生兒家庭訪視1.訪視目的早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病。指導(dǎo)喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防。降低疾病發(fā)生率、死亡率。四.新生兒家庭訪視2.訪視對象轄區(qū)內(nèi)居住的新生兒。四.新生兒家庭訪視3.訪視內(nèi)容和方法（1）訪視次數(shù)正常足月新生兒，訪視次數(shù)不少于2次。首次訪視：出院后7日內(nèi)。滿月訪視：出生后28~30日。高危新生兒：酌情增加訪視次數(shù)。四.新生兒家庭訪視3.訪視內(nèi)容和方法（2）訪視內(nèi)容詢問：懷孕及分娩情況、新生兒喂養(yǎng)、大小便、睡眠等。觀察：居室環(huán)境、新生兒衣被、面色、活動(dòng)情況等。檢查：畸形、臍部、黃疸、體重、皮膚、身長、體溫等。宣教：喂養(yǎng)、沐浴、撫觸、預(yù)防、感染、危險(xiǎn)防護(hù)、早教。記錄：訪視后及時(shí)記錄（訪視小結(jié)）。處理：發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。一問二看三檢查四指導(dǎo)五記錄六處理四.新生兒家庭訪視3.訪視內(nèi)容和方法（3）訪視物品準(zhǔn)備75%酒精、2%碘酊、消毒棉棒體溫計(jì)聽診器手電筒、消毒壓舌板新生兒體重秤訪視卡片、處方、筆、新生兒訪視記錄表四.新生兒家庭訪視——4.訪視流程圖訪視時(shí)間首次訪視<7日滿月訪視28~30日健康檢查問診孕期及出生情況一般情況喂養(yǎng)情況體格測量體重體溫體格檢查一般情況皮膚黏膜頭頸部眼耳鼻口腔胸部腹部外生殖器及肛門脊柱四肢