運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法

搖法（一）搖法

搖法是用一手握住或挾住關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，使關(guān)節(jié)作被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)的一種手法。

1．動(dòng)作要領(lǐng)肩部放松，屈肘，肩、肘、腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)活動(dòng)。動(dòng)作和緩，用力平穩(wěn)，搖動(dòng)的幅度和方向，須在患者生理功能許可的范圍內(nèi)進(jìn)行，宜從小到大，切忌動(dòng)作粗暴和蠻干。幾種常用搖法的要領(lǐng)如下：搖法

患者坐位，術(shù)者站于一側(cè)，一手按在頭枕部，另一手托住其下頦部，以肩、肘關(guān)節(jié)為雙支點(diǎn)，手臂主動(dòng)施力，兩手反方向用力使頸椎做左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。搖法頸部搖法（一）搖法托肘搖肩法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，一手按壓在其肩部固定，另一手托住肘部，肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手臂主動(dòng)施力，使患者肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。托肘搖肩法搖法握腕搖肩法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，一手按在其肩部固定，另一手握住其腕部，肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手臂主動(dòng)施力，使患者肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。握腕搖肩法搖法握臂搖肩法

患者坐位。術(shù)者站于其側(cè)方，一手按壓在其肩部上方固定，另一手握住其臂部，肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手臂主動(dòng)施力，使患者肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。握臂搖肩法搖法握手搖肩法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，以手握住其手部，手臂主動(dòng)施力，使患者肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。握手搖肩法搖法肘關(guān)節(jié)搖法

患者坐位。術(shù)者站于其側(cè)方，一手托住其肘后部固定，另一手握住其腕部，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手臂主動(dòng)施力，使患者肘關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。肘關(guān)節(jié)搖法搖法腕關(guān)節(jié)搖法(1)

患者坐位。術(shù)者兩手拇指分別按壓在其腕背部，余指握住手掌，助手雙手握住其前臂下端處，在稍用力拔伸情況下做腕關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。腕關(guān)節(jié)搖法(1)搖法腕關(guān)節(jié)搖法(2)

患者坐位。術(shù)者一手握住其腕上部，另一手握住其掌部，在稍用力拔伸情況下做患者腕關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。腕關(guān)節(jié)搖法(2)搖法仰臥位搖法

患者仰臥位，屈髖屈膝。術(shù)者站于一側(cè)，一手按在膝部，另一手按在踝部，兩手臂協(xié)調(diào)主動(dòng)施力，做其腰部環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。仰臥位搖法搖法俯臥位搖腰法

患者俯臥位。術(shù)者站于一側(cè)，一手按在其腰部，另一手托住其膝關(guān)節(jié)稍上方，肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，兩手臂主動(dòng)協(xié)調(diào)施力，使腰部做環(huán)轉(zhuǎn)的搖動(dòng)。俯臥位搖腰法搖法髖關(guān)節(jié)搖法

患者仰臥位，一側(cè)下肢屈髖屈膝。術(shù)者站于一側(cè)，用一手按在其膝部，另手握住其足跟部，兩手臂主動(dòng)協(xié)調(diào)施力，使其髖關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。髖關(guān)節(jié)搖法搖法俯臥位搖膝法

患者俯臥位。術(shù)者站于一側(cè)，用手按壓在其大腿后部固定，另一手握住其足踝部，使其膝關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)的搖動(dòng)。俯臥位搖膝法搖法仰臥位搖膝法

患者仰臥位。術(shù)者站于一側(cè)，用一手按壓在其膝部，另一手握住其足踝部，使其膝關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。仰臥位搖膝法搖法仰臥位搖踝法

患者仰臥位。術(shù)者站于其足端，用一手托住其足跟固定，另一手握住其足趾部，在稍用力拔伸足趾的情況下，使踝關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。仰臥位搖踝法搖法仰臥位搖踝法

患者俯臥位。術(shù)者站于其足端，左手握住小腿下端固定，右手握住其足部，在稍用力拔伸其足趾的情況下，使其踝關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。俯臥位搖踝法搖法搖法（1）頸項(xiàng)部搖法：患者取坐位。醫(yī)者站側(cè)位，用一手扶住患者頭枕后部，另一手托住下頦，作左右、前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。

（2）髖關(guān)節(jié)搖法：病人仰臥位，屈髖屈膝。醫(yī)者一手托住患者同側(cè)足跟，另一手按住膝部，作髖關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。

（3）踝關(guān)節(jié)搖法：病人取仰臥位或坐位，下肢自然下垂。醫(yī)者站在足跟后方，一手握住大拇指部，作踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖法。搖法（4）肩關(guān)節(jié)搖法：根據(jù)病情需要，有三種方法：

1）托肘搖法：病人取座位，肩部放松，屈肘。醫(yī)者一手壓住肩部，另一手托住患肢肘部，作肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。

2）握手搖法：病人取座位。醫(yī)者左手扶住肩部，右手握住腕部，作肩關(guān)節(jié)的小幅度環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。

3）大幅度搖：病人取座位。醫(yī)者站在側(cè)位，一手握住腕上，作肩關(guān)節(jié)的大幅度環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)，另一手同時(shí)自前臂至肩部做掌抹法。背法（二）背法

背法是病人和醫(yī)生背靠背站立，醫(yī)生用兩肘套住病人肘彎部，將病人反背起來做顫動(dòng)或搖動(dòng)的一種手法。

1．動(dòng)作要領(lǐng)兩肩放松，彎腰、屈膝、挺臀，以臀部抵住病人第4、5腰椎或腰骶部。背起病人，使其雙足離地，作快速伸膝挺臀動(dòng)作，同時(shí)以臀部著力顫動(dòng)或搖動(dòng)患者腰部。幅度不宜過大，頻率不宜過快，臀部的顫動(dòng)要和兩膝的屈伸協(xié)調(diào)。扳法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，用左手扶住其頭枕部，右手托住其下頦部，兩手臂反方向協(xié)同施力，使患者頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)做快速的扳動(dòng)。頸部斜扳法（三）扳法頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，用一手拇指按壓在其病變頸椎棘突旁，另一手托住其下頦部，囑患者向患側(cè)屈頸至最大度，然后將頭緩慢旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)做快速的扳動(dòng)。頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法扳法頸椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扳法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，用左手拇指頂住其第二頸椎棘突，右側(cè)肘彎夾托住其下頦部，肘臂部主動(dòng)施力，緩慢地將患者頸椎向上拔伸，同時(shí)使其頸椎向右側(cè)旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)做快速的扳動(dòng)。頸椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扳法扳法擴(kuò)胸牽引扳法

患者坐位，兩手十指交叉抱住枕后部。術(shù)者站其后方，用一側(cè)膝部頂住胸椎病變處，兩手分別握住其兩肘部。矚其身體后仰至最大限度時(shí)，術(shù)者將患者兩肘部向后方猛然拉動(dòng)，同時(shí)膝部突然向前用力頂?shù)?。擴(kuò)胸牽引扳法扳法扳肩式胸椎扳法

患者俯臥位。術(shù)者站于其一側(cè)，用一手掌根按壓在其病變胸椎的棘突旁，另一手自患者腋下穿過并扶按住肩上部?jī)墒直壑鲃?dòng)協(xié)調(diào)反方向施力，做快速的扳動(dòng)。扳肩式胸椎扳法扳法肩關(guān)節(jié)外展扳法

患者坐位，肘關(guān)節(jié)置于術(shù)者肩上。術(shù)者半蹲于其患側(cè)，將其上肢外展45°左右，兩手十指交叉按壓在其肩部用力向下壓，與術(shù)者身體緩慢站起來形成反方向的對(duì)抗，使患者肩關(guān)節(jié)外展至有阻力時(shí)，做快速的扳動(dòng)。肩關(guān)節(jié)外展扳法扳法肩關(guān)節(jié)內(nèi)收扳法

患者坐位，患側(cè)上肢屈肘置于胸前。術(shù)者站于其后，用一手按在患肩部固定，另一手握住患側(cè)肘部，并慢慢向?qū)?cè)胸前上方拉至有阻力時(shí)做較大幅度的快速扳動(dòng)。肩關(guān)節(jié)內(nèi)收扳法扳法肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)扳法

患者坐位，患側(cè)上肢背伸屈肘置于腰部后側(cè)。術(shù)者站于其側(cè)后方，用一手按在其肩部以固定，另一手握住其腕部，并將其前臂沿其腰背部緩慢上舉至有阻力時(shí)做快速的扳動(dòng)。肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)扳法扳法肩關(guān)節(jié)上舉扳法

患者坐位。術(shù)者站于其后方，用一手握住患側(cè)前臂近腕關(guān)節(jié)處，另一手握住其前臂下段，兩手協(xié)調(diào)用力，使患者肩關(guān)節(jié)外展位緩慢上舉至有阻力時(shí)做快速扳動(dòng)。肩關(guān)節(jié)上舉扳法扳法腰椎斜扳法

患者側(cè)臥位。術(shù)者用一肘向前下方按壓其肩部，另一肘用力向后下按壓其髖部，待患者腰部扭轉(zhuǎn)至有明顯阻力時(shí)，做快速的扳動(dòng)。腰椎斜扳法扳法腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法

患者坐位。助手用兩下肢夾住其小腿部，兩手按壓在其股部固定。術(shù)者用左手拇指抵住其腰椎病變處，右手掌從其右腋下穿過按在頸部向下按壓，令患者做腰部前屈動(dòng)作，術(shù)者兩手協(xié)調(diào)反方向用力，使患者腰部向右扭轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)，做快速的扳動(dòng)。腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法扳法直腰旋轉(zhuǎn)扳法

患者坐位。術(shù)者站于其左側(cè)，用下肢夾住其小腿部以固定，左手按壓在其左肩部，右手臂自其右腋下穿過且右手掌按在肩前部，兩手臂協(xié)調(diào)反方向用力，使腰部向右旋轉(zhuǎn)至有明顯阻力時(shí)，做快速的扳動(dòng)。直腰旋轉(zhuǎn)扳法扳法腰椎后伸扳法

患者俯臥位。術(shù)者站于一側(cè)，以手按壓在其腰部，另一手臂托住其兩膝部，緩慢上抬腰部至有明顯阻力時(shí)，兩手臂協(xié)調(diào)反方向用力，做快速的腰部扳動(dòng)。腰椎后伸扳法扳法屈髖屈膝扳法

患者仰臥位。術(shù)者用一手按壓在下肢的膝部，另一手扶按在屈曲側(cè)的膝部，使前胸部貼近其小腿部，兩手臂及身體共同施力，待其抗力至最大限度時(shí)，做加壓扳動(dòng)。屈髖屈膝扳法扳法髖關(guān)節(jié)后伸扳法

患者俯臥位。術(shù)者用一手按壓在扳動(dòng)側(cè)臀部，另一手托住其同側(cè)下肢的膝上部，兩手及身體協(xié)調(diào)用力，使其髖關(guān)節(jié)最大限度過伸至最大阻力位時(shí)，做快速過伸的扳動(dòng)。髖關(guān)節(jié)后伸扳法擊法髖關(guān)節(jié)外展扳法

患者仰臥位。術(shù)者站于一側(cè)，一手按壓在下肢的膝部，另一手握住其扳動(dòng)側(cè)下肢的小腿部，兩手及身體協(xié)調(diào)用力，使其扳動(dòng)側(cè)下肢外展至有明顯阻力時(shí)，做快速的扳動(dòng)。髖關(guān)節(jié)外展扳法扳法頸椎掌托拔伸法法

患者坐位。術(shù)者站于其后，雙手拇指按壓在其兩側(cè)風(fēng)池穴處，兩掌分別托住其下頜部以助力，以肩、肘關(guān)節(jié)為雙重支點(diǎn)，兩臂主動(dòng)施力，拇指與雙掌緩緩用力向上拔伸。頸椎掌托拔伸法(四)拔伸法頸椎肘托拔伸法

患者坐位。術(shù)者站于其后方，一手扶在其枕后部固定助力，另一上肢的肘彎部夾住其下頦部，以兩足為支點(diǎn)，兩手臂和腰部協(xié)同主動(dòng)用力，向上緩慢拔伸。頸椎肘托拔伸法拔伸法肩關(guān)節(jié)對(duì)抗拔伸法患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，雙手分別握住其腕部和前臂上段處，在肩關(guān)節(jié)外展45°～60°位時(shí)緩慢用力牽拉，同時(shí)一助手固定患者身體上半部，與牽拉之力相對(duì)抗，持續(xù)拔伸1～2分鐘。肩關(guān)節(jié)對(duì)抗拔伸法拔伸法肩關(guān)節(jié)手牽足蹬拔伸法患者仰臥位。術(shù)者站于一側(cè)，右足跟蹬住其腋窩部，左足為支點(diǎn)，雙手和右足及身體協(xié)調(diào)主動(dòng)施力，使患者肩關(guān)節(jié)在外展20°位時(shí)得到一個(gè)的對(duì)抗?fàn)恳?，然后再?nèi)收、內(nèi)旋其右肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)手牽足蹬拔伸法拔伸法肘關(guān)節(jié)拔伸法

患者坐位。術(shù)者一手握住其腕部，另一手握住其上臂上段處，將上肢外展位時(shí)用力牽拉，持續(xù)拔伸1～2分鐘。肘關(guān)節(jié)拔伸法拔伸法腕關(guān)節(jié)拔伸法

患者坐位。術(shù)者站于一側(cè)，用一手握住其前臂中段，另手握住其手掌部，雙手對(duì)抗用力進(jìn)行拔伸1～2分鐘。腕關(guān)節(jié)拔伸法拔伸法腰椎拔伸法患者俯臥位，雙手抓住床頭。術(shù)者站于其足端部，用兩手分別握住其雙足踝部，身體后傾，兩膝屈曲，以兩足和雙膝為支點(diǎn)，手足及身體協(xié)調(diào)主動(dòng)用力使患者腰部得到持續(xù)拔伸。腰椎拔伸法拔伸法髖關(guān)節(jié)拔伸法患者仰臥位。助手雙手按壓在其兩髂前上棘處以固定，術(shù)者一手扶住其膝部，另一上肢屈肘用前臂托住其腘窩部，胸脅部抵住其小腿，兩足和腰部為支點(diǎn)，兩手臂及身體協(xié)調(diào)用力，將患者髖關(guān)節(jié)向上拔伸1～2分鐘。髖關(guān)節(jié)拔伸法拔伸法膝關(guān)節(jié)拔伸法患者仰臥位。助手用雙手握住其一側(cè)下肢股部中段以固定。術(shù)者用兩