執(zhí)業(yè)醫(yī)師20年二試測(cè)試附有答案附有答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師20年二試測(cè)試[復(fù)制]您的微信或代碼[填空題]*_________________________________以下均為單選題，每題一分，大家認(rèn)真作答。1.男，60歲，無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月。膀胱經(jīng)鏡檢：息肉狀腫物2枚，直徑0.3及0.8cm，有蒂。病理報(bào)告為：中分化鱗狀細(xì)胞癌，浸潤(rùn)淺肌層。最佳的治療方案是（）[單選題]*A.膀胱部分全切術(shù)B.經(jīng)尿道膀胱電切C.膀胱根治性切除術(shù)(正確答案)D.化療＋支持治療E.化療＋放療＋支持治療答案解析：C2.男，22歲，右腹部脹痛伴血尿3月余，KUB＋I(xiàn)VU診斷右腎盂結(jié)石，大小2.2cm×1.4cm，右腎輕度積水，腎功能正常，首選的治療方法是（）[單選題]*A.藥物排石B.體外沖擊波碎石(ESWL)C.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡激光碎石(正確答案)E.抗感染答案解析：D3.男，60歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)左腎下段不均質(zhì)中等回聲實(shí)性腫塊，CT增強(qiáng)掃描顯示左腎下段惡性腫瘤，直徑4.5cm。右腎正常。最適宜的治療是（）[單選題]*A.左腎根治性切除術(shù)(正確答案)B.左腎動(dòng)脈栓塞術(shù)C.靶向治療D.化療＋放療E.左腎部分切除術(shù)答案解析：A4.尿道口滴白多見(jiàn)于（）[單選題]*A.急性膀胱炎B.腎結(jié)核C.慢性細(xì)菌性前列腺炎(正確答案)D.急性細(xì)菌性前列腺炎E.慢性附睪炎答案解析：C5.膀胱原位癌的治療首選（）[單選題]*A.膀胱全切除B.膀胱部分切除＋灌注化療C.尿道膀胱腫瘤電切術(shù)D.膀胱灌注化療E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)＋灌注化療(正確答案)答案解析：E6.脛骨下1/3段閉合性骨折，處理不當(dāng)常造成的嚴(yán)重后果為（）[單選題]*A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.小腿缺血壞死C.延遲愈合(正確答案)D.急性骨萎縮E.骨筋膜室綜合征答案解析：C7.最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是（）[單選題]*A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)(正確答案)C.前臂D.上臂E.大腿答案解析：B8.男孩，4歲。車禍?zhǔn)軅伦蟠笸忍弁?、活?dòng)明顯受限2小時(shí)。查體：左大腿中段腫脹，異常活動(dòng)。X線片示左股骨中段骨不連續(xù)，縮短0.8cm，向外成角15°。最適宜的治療方法是（）[單選題]*A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定(正確答案)B.小夾板外固定C.垂直懸吊牽引D.石膏外固定E.閉合復(fù)位內(nèi)固定答案解析：A9.踝關(guān)節(jié)韌帶中最薄弱的是（）[單選題]*A.內(nèi)側(cè)副韌帶B.外側(cè)副韌帶(正確答案)C.下脛腓韌帶D.交叉韌帶E.十字韌帶答案解析：B10.患者，男，28歲，足球運(yùn)動(dòng)員，比賽中損傷踝關(guān)節(jié)。X線示：內(nèi)踝骨折，無(wú)明顯移位。該患者首選的的治療措施為（）[單選題]*A.切開(kāi)復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定B.在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定6～8周(正確答案)C.在踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定6～8周D.脛腓聯(lián)合的仿生固定，石膏固定4～6周E.手法復(fù)位，穿防旋鞋答案解析：B11.中度CO中毒時(shí)，血COHb濃度至少應(yīng)達(dá)到（）[單選題]*A.10％B.20％C.30％(正確答案)D.40％E.60％答案解析：C12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者狼瘡腎炎維持治療階段的首選藥物是（）[單選題]*A.硫酸羥氯喹B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.嗎替麥考酚酯(正確答案)E.利妥昔單抗答案解析：D13.患者男，45歲，肝硬化10年。近期出現(xiàn)心理測(cè)試或智力測(cè)試時(shí)有輕微異常，無(wú)性格改變及行為異常，無(wú)撲翼樣震顫。腦電圖未見(jiàn)異常。該患者診斷為（）[單選題]*A.肝性腦病0期(正確答案)B.肝性腦病1期C.肝性腦病2期D.肝性腦病3期E.肝性腦病4期答案解析：A14.肝硬化失代償期最具有特征性的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.低白蛋白血癥B.黃疸C.腹水D.脾腫大及脾功能亢進(jìn)E.食管胃底靜脈曲張(正確答案)答案解析：E15.食道平滑肌瘤的典型X線表現(xiàn)是（）[單選題]*A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄B.馬賽克征C.外壓狹窄，呈半月?tīng)?，黏膜光滑完?正確答案)D.食管黏膜呈蟲蝕狀改變E.黏膜呈局限性管壁僵硬答案解析：C16.判斷胃食管反流病有酸返流的最重要的檢查方法是

（）[單選題]*A.質(zhì)子泵抑制劑診斷性治療B.胃鏡C.食管測(cè)壓D.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)(正確答案)E.食管X線鋇劑造影答案解析：D17.以下哪種病變可在內(nèi)鏡下行黏膜剝離術(shù)(ESD)（）[單選題]*A.胃中分化腺癌，病變局限于黏膜內(nèi)層B.胃低分化腺癌，病變局限于黏膜下層C.胃高分化腺癌，病變局限于黏膜內(nèi)層(正確答案)D.胃高分化腺癌，病變局限于黏膜下層E.胃高分化腺癌，病變局限于幽門附近答案解析：C18.女，38歲。右下腹痛、便秘1年。查體：T36.5℃，P80次/分，BP110/70mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛。PPD試驗(yàn)及γ干擾素釋放試驗(yàn)陰性。臨床懷疑克羅恩病可能性大。下一步最有價(jià)值的輔助檢查是()[單選題]*A.全消化道造影＋膠囊內(nèi)鏡B.CT腸道顯像(CTE)＋結(jié)腸鏡(正確答案)C.X線鋇劑腸道顯影＋結(jié)腸鏡D.胃鏡＋結(jié)腸鏡E.腹部B超＋膠囊內(nèi)鏡答案解析：B19.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)一般不包括（）[單選題]*A.消瘦B.嘔吐大量膽汁(正確答案)C.低血鉀D.低氯E.代謝性堿中毒答案解析：B20.以下關(guān)于腹股溝直疝的描述正確的是（）[單選題]*A.多數(shù)能進(jìn)入陰囊B.多見(jiàn)于兒童和青壯年C.回納后壓住腹股溝內(nèi)環(huán)，疝塊仍然突出(正確答案)D.易嵌頓E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)答案解析：C21.幽門螺桿菌檢測(cè)方法中，主要用于科研和藥物敏感試驗(yàn)的是（）[單選題]*A.快速尿素酶試驗(yàn)B.組織學(xué)檢查C.13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)D.幽門螺桿菌培養(yǎng)(正確答案)E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢查答案解析：D22.男，62歲。上腹脹伴有食欲下降4年。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛。胃鏡檢查：胃黏膜菲薄，可見(jiàn)血管顯露。血常規(guī)提示大細(xì)胞性貧血。血抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是（）[單選題]*A.消化性潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃體炎(正確答案)D.慢性萎縮性胃竇炎E.慢性淋巴細(xì)胞性胃炎答案解析：C23.男，72歲。10小時(shí)前突發(fā)昏迷。CT診斷為腦出血。2小時(shí)前胃管引流出咖啡色液體約50ml。其上消化道出血最可能的原因是（）[單選題]*A.感染引起急性胃黏膜病變B.藥物性胃炎C.Cushing潰瘍(正確答案)D.Curling潰瘍E.膽汁反流性胃炎答案解析：C24.男，45歲。慢性腹瀉6年，每日大便3～4次，便中有少量黏液膿血?？股刂委煙o(wú)效。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸多發(fā)糜爛及淺潰瘍。首選的藥物是()[單選題]*A.口服潑尼松B.口服美沙拉嗪(正確答案)C.口服柳氮磺吡啶D.靜脈應(yīng)用甲潑尼龍E.靜脈應(yīng)用環(huán)孢素答案解析：B25.符合早期胃癌診斷條件的是（）[單選題]*A.腫瘤僅限于胃竇B.癌未累及肌層(正確答案)C.腫瘤直徑小于0.5cmD.黏膜皺襞消失E.腫瘤直徑小于1cm答案解析：B26.患者出現(xiàn)黑便，估算其消化道出血量至少大于（）[單選題]*A.10mlB.50ml(正確答案)C.100mlD.200mlE.5ml答案解析：B27.直腸癌患者術(shù)前判斷局部侵犯及轉(zhuǎn)移狀況，主要的檢查方法是（）[單選題]*A.腫瘤標(biāo)志物B.鋇劑灌腸檢查C.腔內(nèi)超聲(正確答案)D.B超E.直腸鏡答案解析：C28.原發(fā)性腸套疊絕大部分發(fā)生于（）[單選題]*A.老年B.嬰幼兒(正確答案)C.兒童D.中年E.青年答案解析：B29.引發(fā)下肢丹毒的病原體是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌(正確答案)C.病毒D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.結(jié)核分枝桿菌答案解析：B30.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）[單選題]*A.血清蛋白＜30g/LB.高血壓(正確答案)C.水腫D.高血脂癥E.尿蛋白＞3.5g/24h答案解析：B31.擇期手術(shù)患者，術(shù)前需要進(jìn)行特殊準(zhǔn)備的是（）[單選題]*A.白細(xì)胞7.0×109/LB.血小板100×109/LC.血壓160/100mmHg(正確答案)D.血紅蛋白120g/LE.空腹血糖5.6mmol/L答案解析：C32.脊髓型頸椎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.惡心，嘔吐B.四肢無(wú)力，行走及持物不穩(wěn)(正確答案)C.眩暈，頭痛D.頸肩痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性E.猝倒，視覺(jué)障礙答案解析：B33.男，70歲。勞累后突發(fā)畏寒，高熱伴右側(cè)腰痛1天。無(wú)尿頻、尿急、尿痛。查體：右腎區(qū)叩擊痛(＋)。尿沉渣鏡檢WBC30～40/HP，RBC5～8/HP。為明確診斷，下列應(yīng)首選的檢查是（）[單選題]*A.血培養(yǎng)B.靜脈腎盂造影C.尿找腫瘤細(xì)胞D.清潔中段尿培養(yǎng)＋藥敏(正確答案)E.腎臟B超答案解析：D34.與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)發(fā)病有關(guān)的感染是（）[單選題]*A.Hp感染(正確答案)B.HPV感染C.HIV感染D.EBV感染E.HTLV-1感染答案解析：A35.下列不屬于急性一氧化碳中度中毒表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.判斷力降低B.腹痛(正確答案)C.運(yùn)動(dòng)失調(diào)D.視物模糊E.全身乏力答案解析：B36.女，30歲。誤服有機(jī)磷殺蟲藥600mL后出現(xiàn)惡心，嘔吐，流涕，全身濕冷，雙側(cè)瞳孔呈針尖樣1小時(shí)來(lái)診。經(jīng)初步洗胃，膽堿酯酶復(fù)能藥、阿托品治療后癥狀緩解，但繼之出現(xiàn)躁動(dòng)，因而停用靜脈阿托品16小時(shí)后患者上述癥狀再次出現(xiàn)，呼吸心跳停止，心肺復(fù)蘇搶救成功?；颊咝奶E停的原因最可能是(B)[單選題]*A.中毒性心肌炎B.中間型綜合征(正確答案)C.阿托品減量過(guò)快D.遲發(fā)性神經(jīng)病變E.呼吸肌受累致呼吸、循環(huán)衰竭答案解析：B37.女，30歲。尿頻、尿痛、腰部脹痛3天。T37.4℃。此時(shí)最有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的化驗(yàn)檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)陽(yáng)性B.尿涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)細(xì)菌C.尿有蛋白及白細(xì)胞D.尿中有膿細(xì)胞E.尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞及白細(xì)胞管型(正確答案)答案解析：E38.女，65歲。左手示指外傷后11天，肌肉痙攣3天。查體：神志清，查體合作，苦笑面容。左手示指指尖可見(jiàn)傷口，已結(jié)痂。最可能感染的病原體是（）[單選題]*A.破傷風(fēng)梭菌(正確答案)B.金黃色葡萄球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.艱難梭菌E.大腸埃希菌答案解析：A39.女，70歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個(gè)月。糖尿病病史20年，高血壓病史17年。查體：BP175/85mmHg，心率85次/分，心律齊，雙下肢中度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Scr465μmol/L，血鉀5.8mmol/L。尿RBC（－），蛋白（＋＋＋）。以下不適宜選用的降壓藥物是(A)(1分）[單選題]*A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(正確答案)B.α受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑D.袢利尿劑E.β受體拮抗劑40.直腸指檢可捫到索狀物，擠壓時(shí)條索狀物的肛旁端有膿性分泌物流出。最可能的診斷是（）[單選題]*A.肛瘺(正確答案)B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸癌E.直腸息肉答案解析：A41.下列乳腺癌病理類型中，預(yù)后最差的是（）[單選題]*A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(正確答案)B.粘液癌C.小管癌D.乳頭濕疹樣癌E.導(dǎo)管內(nèi)癌答案解析：A42.女，25歲。咽部不適、聲音嘶啞半年，伴反酸、燒心，偶有干咳，無(wú)咳痰，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛、腹瀉、嘔血、黑便。查體：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。咽部慢性充血。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟。最適當(dāng)?shù)闹委熓?D)[單選題]*A.霧化吸入糖皮質(zhì)激素B.口服胃黏膜保護(hù)劑C.口服抗組胺藥物D.口服質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)E.應(yīng)用抗生素答案解析：D43.男，55歲。因急性闌尾炎穿孔入院。行闌尾切除術(shù)后第6天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫上升至39.0℃，伴有腹瀉及里急后重。查體：心肺未見(jiàn)明顯異常，手術(shù)切口無(wú)紅腫、滲出。此時(shí)首選的檢查是（）[單選題]*A.糞常規(guī)B.胸部X線片C.直腸指診(正確答案)D.腹部X線片E.腹部B超答案解析：C44.女，65歲。因少尿診斷慢性腎功能不全入院。血生化檢查：Na＋136mmol/L，K＋6.0mmo/L，Ca2＋2.1mmol/L，CO2CP25mmol/L。下列處理不正確的是

（）[單選題]*A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注葡萄糖和胰島素C.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液D.停用含鉀藥物E.使用氨苯蝶啶(正確答案)答案解析：E45.女，25歲。右鼻翼皮膚紅腫、疼痛5天，中心有膿頭，自行挑破、擠壓、排膿。1天后局部腫脹加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，逐漸神志不清。查體：T39℃，P90次/分，BP100/60mmHg。最可能的診斷是

（）[單選題]*A.化膿性海綿狀靜脈竇炎(正確答案)B.面部蜂窩織炎C.眼眶內(nèi)化膿性炎癥D.菌血癥E.面部癰答案解析：A46.男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難4月余。無(wú)反酸、噯氣、腹痛，無(wú)發(fā)熱。發(fā)病以來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，無(wú)壓痛。胃鏡：食管中段可見(jiàn)隆起病變，累及食管全周，長(zhǎng)約4cm，伴不規(guī)則潰瘍形成，黏膜粗糙、質(zhì)硬、易出血。行活組織病理檢查，最可能的結(jié)果是（）[單選題]*A.平滑肌瘤B.鱗癌(正確答案)C.腺癌D.淋巴瘤E.Barrett食管答案解析：B47.男，32歲。因肝損傷急癥手術(shù)。曾患甲型肝炎已治愈。術(shù)中見(jiàn)肝右葉外側(cè)5cm裂口，深3cm。術(shù)后肝腎功能檢查正常，食欲、體力恢復(fù)正常。肝臟損傷得以順利修復(fù)。從內(nèi)環(huán)境分析，主要起再生作用的是（）[單選題]*A.不穩(wěn)定細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.穩(wěn)定細(xì)胞(正確答案)E.永久性細(xì)胞答案解析：D48.腎病綜合征蛋白尿的分類屬于（）[單選題]*A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿(正確答案)C.溢出性蛋白尿D.組織性蛋白尿E.功能性蛋白尿答案解析：B49.人體合成尿素的主要器官是（）[單選題]*A.腦B.肌組織C.腎D.肝(正確答案)E.心答案解析：D50.女，42歲，肉眼血尿1月余。IVU顯示雙腎功能正常，右腎盂有充盈缺損1.5cm×1.2cm，尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。治療方法首選（）[單選題]*A.放療B.右腎＋輸尿管全切術(shù)(正確答案)C.化療D.右腎切除術(shù)E.腫瘤切除術(shù)答案解析：B51.男孩，13歲。右足底被鐵釘刺傷，已清創(chuàng)，傷口已愈合。7天后發(fā)熱、咳嗽、咀嚼無(wú)力、多痰，局部肌肉緊張，繼而頻繁四肢抽搐，一般鎮(zhèn)靜藥治療無(wú)效。為保證患者安全應(yīng)立即采取的治療措施是（）[單選題]*A.再擴(kuò)大清創(chuàng)＋注射TATB.氣管切開(kāi)(正確答案)C.大劑量青霉素治療＋腸外營(yíng)養(yǎng)D.隔離＋避光刺激E.高壓氧答案解析：B52.溢出性蛋白尿的主要成分為（）[單選題]*A.IgGB.單克隆輕鏈蛋白(正確答案)C.白蛋白D.β2微球蛋白E.Tamm－Horsfall蛋白答案解析：B53.女，30歲。因反復(fù)腎絞痛住院。查體：雙腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì)胞(＋＋)，血尿酸及尿尿酸增高。B超示雙腎多發(fā)結(jié)石，雙腎輕度積水，KUB(－)，該病最常見(jiàn)的病因是（）[單選題]*A.動(dòng)物蛋白攝入過(guò)多B.飲酒過(guò)量C.原發(fā)性尿酸代謝障礙(正確答案)D.腫瘤溶解綜合征E.藥物抑制尿酸排泄答案解析：C54.女，25歲，妊娠8周出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐數(shù)次胃內(nèi)容物后嘔出鮮血100ml，診斷考慮是

（）[單選題]*A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.食管賁門黏膜撕裂綜合征(正確答案)D.食管胃底靜脈曲張破裂E.食管炎答案解析：C55.女，65歲。持續(xù)性上腹痛1天。查體：T38.4℃。鞏膜無(wú)黃染。心肺無(wú)異常。上腹部壓痛。腸鳴音減退。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L，WBC15.4×109/L，PLt154×109/L；血淀粉酶860U/L，LDH456U/L。腹部B超：膽總管內(nèi)徑0.6cm，末端及胰腺因氣體干擾顯示不清。對(duì)患者的診斷及指導(dǎo)治療最有意義的輔助檢查是（）[單選題]*A.腹部X線平片B.腹部增強(qiáng)CTC.心電圖D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(正確答案)E.超聲心動(dòng)圖答案解析：D56.女，50歲。腹痛伴劇烈嘔吐2天，診斷為輕癥急性胰腺炎，身高160cm，體重60Kg，予禁食，按基本需要量計(jì)算全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，其每天需要的總熱量約為（）[單選題]*A.1200kcalB.2000kcalC.2800kcalD.1600kcal(正確答案)E.2400kcal答案解析：D57.下列乳腺癌類型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是（）[單選題]*A.浸潤(rùn)性小葉癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.導(dǎo)管內(nèi)原位癌(正確答案)D.小葉原位癌E.髓樣癌答案解析：C58.女，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)頸部包塊3天，查體：生命體征穩(wěn)，甲狀腺左葉結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)欠佳，降鈣素輕度升高，甲狀腺功能正常，B超引導(dǎo)下穿刺見(jiàn)增生細(xì)胞彌漫分布，異型性明顯，間質(zhì)見(jiàn)淡粉染物沉淀，病理分型（）[單選題]*A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺瘤C.甲狀腺濾泡細(xì)胞癌D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺髓樣癌(正確答案)答案解析：E59.患者男，32歲，前臂損傷3小時(shí)，出現(xiàn)小指功能障礙，淺表感覺(jué)異常，最可能損傷的神經(jīng)是（）[單選題]*A.尺神經(jīng)(正確答案)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.臂叢神經(jīng)答案解析：A60.腎癌手術(shù)后，腫瘤切面呈黃色或灰白色，多彩狀，最可能的病理類型是（）[單選題]*A.移行細(xì)胞乳頭狀癌B.嫌色細(xì)胞癌C.透明細(xì)胞癌(正確答案)D.腎母細(xì)胞瘤E.管狀腺癌答案解析：C61.金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是（）[單選題]*A.上行感染B.淋巴道感染C.性接觸感染D.血行感染(正確答案)E.直接感染答案解析：D62.男，38歲，反復(fù)腎絞痛3年，經(jīng)常排出小結(jié)石，呈黃色，尿路X線平片檢查未見(jiàn)顯影，結(jié)石的性質(zhì)最可能是（）[單選題]*A.磷酸結(jié)石B.草酸結(jié)石C.尿酸結(jié)石(正確答案)D.磷酸鎂銨結(jié)石E.混合結(jié)石答案解析：C63.截石位進(jìn)行肛門檢查，以下哪個(gè)部位屬于內(nèi)痔好發(fā)部位（）[單選題]*A.3點(diǎn)鐘(正確答案)B.5點(diǎn)鐘C.9點(diǎn)鐘D.6點(diǎn)鐘E.12點(diǎn)鐘答案解析：A64.食管癌最常見(jiàn)的病理類型為（）[單選題]*A.腺癌B.大細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.鱗癌(正確答案)E.黏液腺癌答案解析：D65.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.穿孔B.出血(正確答案)C.幽門梗阻D.癌變E.瘺管形成答案解析：B66.女，60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體1月余，消瘦，未觸及腫塊，Hb50g/L，WBC6.6×109/L，胃鏡示大彎巨大潰瘍，浸潤(rùn)生長(zhǎng)，病理活檢最大可能是（）[單選題]*A.腺癌(正確答案)B.鱗癌C.腺鱗癌D.胃潰瘍E.印戒細(xì)胞癌答案解析：A67.25歲孕婦，有發(fā)熱、腰痛，尿急、尿頻，尿痛一天，體溫38.5℃，左腎區(qū)叩痛，血常規(guī)檢查是白細(xì)胞：11.9×109/L，中性粒細(xì)胞0.82，尿常規(guī)加沉渣檢查：紅細(xì)胞5-8個(gè)，白細(xì)胞3-5個(gè)。尿蛋白(＋)。診斷首先考慮為（）[單選題]*A.急性腎盂腎炎(正確答案)B.急性胰腺炎C.急性胰腺炎D.急性腎炎E.急性腎小球腎炎答案解析：A68.患者，男性，34歲，工地上踩空致會(huì)陰部騎跨傷，最常見(jiàn)的損傷部位是（）[單選題]*A.尿道陰莖部B.尿道球部(正確答案)C.尿道膜部D.尿道前列腺部E.膀胱頸答案解析：B69.老年女性，雪地上摔倒，髖部著地，可自行走來(lái)院。X線檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。查體：無(wú)關(guān)節(jié)畸形，有縱向叩擊痛。診斷首先考慮（）[單選題]*A.髖關(guān)節(jié)后脫位B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.股骨頸骨折(正確答案)D.骨盆骨折E.軟組織損傷答案解析：C70.在中國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病原因是（）[單選題]*A.暴飲暴食B.酗酒C.膽道結(jié)石病(正確答案)D.胃腸炎E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案解析：C71.可確診反流性食管炎的依據(jù)是（）[單選題]*A.食管測(cè)壓異常B.胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端黏膜破損(正確答案)C.食管酸監(jiān)測(cè)異常D.反酸、燒心癥狀E.13C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性答案解析：B72.患者女，45歲，反酸燒心2年伴干咳，胃鏡檢查未見(jiàn)異常，胸片未見(jiàn)異常，試驗(yàn)性治療藥物是（）[單選題]*A.奧美拉唑(正確答案)B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.枸櫞酸膠體鉍鉀E.碳酸氫鈉答案解析：A73.燒傷患者水皰滲出液的性質(zhì)是（）[單選題]*A.急性漿液性滲出(正確答案)B.纖維素性深處C.化膿性炎D.出血性炎E.變質(zhì)性炎答案解析：A74.男，30歲。出現(xiàn)肛門劇痛，肛緣可捫及一直徑1cm包塊，觸痛。其治療宜采用（）[單選題]*A.坐浴B.注射硬化劑C.血栓性外痔剝離術(shù)(正確答案)D.口服非甾體抗炎藥E.封閉治療答案解析：C75.患者男，28歲，燒傷3小時(shí)后就診。測(cè)血壓60/20mmHg，最可能的休克類型是（）[單選題]*A.感染性休克B.低血容量休克(正確答案)C.神經(jīng)性休克D.過(guò)敏性休克E.中毒性休克答案解析：B（76～77題共用題干）男，35歲。彎腰活動(dòng)后出現(xiàn)腰部、臀部疼痛，腰部活動(dòng)受限，左小腿麻木。經(jīng)臥床休息半個(gè)月癥狀略有緩解。查體：腰部壓痛，左外踝及足外側(cè)痛覺(jué)減退，左下肢直腿抬高試驗(yàn)（＋）。76.最可能受累的神經(jīng)是（）[單選題]*A.L3B.L4C.S1(正確答案)D.L2E.L5答案解析：C77.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A.X線片B.CT(正確答案)C.核素掃描D.B超E.肌電圖答案解析：B（78～79題共用題干）女，71歲，3小時(shí)前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體：左下肢短縮2cm，外旋50°畸形，左髖部腫脹不明顯，軸向叩痛（＋）。78.最可能的診斷是（）[單選題]*A.髖關(guān)節(jié)前脫位B.股骨頸骨折(正確答案)C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖部軟組織損傷E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折答案解析：B79.首選治療方法是（）[單選題]*A.左下肢骨牽引B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C.左下肢皮牽引D.髖部石膏固定E.閉合復(fù)位內(nèi)固定(正確答案)答案解析：E（80～81題共用題干）女，65歲。右乳房腫塊6個(gè)月，不伴疼痛，無(wú)乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及4cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，右腋窩可觸及3個(gè)腫大融合淋巴結(jié)。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌。全身其他臟器未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。80.該患者臨床分期屬于（）[單選題]*A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期(正確答案)D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案解析：C81.確定該患者是否需要進(jìn)行靶向治療的指征是（）[單選題]*A.腫瘤大小B.HER2表達(dá)情況(正確答案)C.ER、PR表達(dá)情況D.是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.是否伴有全身轉(zhuǎn)移答案解析：B（82～84題共用題干）女，22歲，身高160cm，體重50Kg。沸水燙傷1小時(shí)。查體：雙手及右前臂紅腫明顯，有水皰，部分水皰皮脫落，可見(jiàn)創(chuàng)面紅白相間，疼痛感覺(jué)遲鈍。82.依照中國(guó)新九分法，該患者燒傷面積占體表面積的百分比是（）[單選題]*A.5.5％B.8％(正確答案)C.11％D.6.5％E.15％答案解析：B83.該患者燒傷深度及嚴(yán)重程度分度是（）[單選題]*A.深Ⅱ°，中度燒傷B.淺Ⅱ°，中度燒傷C.淺Ⅱ°，輕度燒傷D.深Ⅱ°，輕度燒傷(正確答案)E.深Ⅱ°，重度燒傷答案解析：D84.該患者第2個(gè)24小時(shí)需要輸入血漿（）[單選題]*A.600mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml(正確答案)答案解析：E（85～86題共用題干）男，65歲。排便次數(shù)增加6個(gè)月，伴里急后重、排便不盡感。1個(gè)月來(lái)大便變細(xì)，偶有大便表面帶血，自覺(jué)乏力，體重減輕4kg。85.門診首選的檢查方法（）[單選題]*A.糞隱血B.直腸指檢(正確答案)C.腹部超聲D.結(jié)腸鏡E.腹部CT答案解析：B86.完善各項(xiàng)檢查病理報(bào)告為直腸癌，浸潤(rùn)至肌層，距離肛門約4m，該病人手術(shù)方式首選（）[單選題]*A.Miles(正確答案)B.DixonC.HartmannD.局部腫物切除術(shù)E.姑息治療答案解析：A（87～88題共用題干）女，50歲，對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛3年，晨僵2小時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查：RF陽(yáng)性，雙手X線片示近端指間關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變，關(guān)節(jié)間隙狹窄。87.應(yīng)首先考慮的診斷是

（）[單選題]*A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)D.骨關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎答案解析：C88.可用于治療該患者的藥物是（）[單選題]*A.維拉帕米B.頭孢菌素C.青霉素D.維生素CE.來(lái)氟米特(正確答案)答案解析：E（89～90題共用備選答案）

A.心力衰竭

B.腎性貧血

C.高血壓腦病

D.腎靜脈血栓

E.腎周膿腫89.腎病綜合征易出現(xiàn)并發(fā)癥（）[單選題]*A.B.C.D.(正確答案)E.90.急性腎盂腎炎可出現(xiàn)并發(fā)癥（）[單選題]*A.B.C.D.E.(正確答案)（91～92題共用備選答案）

A.72小時(shí)B.24小時(shí)

C.48小時(shí)D.10小時(shí)

E.2小時(shí)91.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶開(kāi)始下降的時(shí)間一般是在發(fā)病后（）[單選題]*A.B.C.(正確答案)D.E.答案解析：答案解析：C92急性胰腺炎時(shí)，血脂肪酶開(kāi)始升高的時(shí)間一般是在發(fā)病后（）[單選題]*A.B.(正確答案)C.D.E.答案解析：答案解析：B（93～94題共用備選答案）

A.滑動(dòng)性疝

B.Richter疝

C.股疝

D.Litter疝

E.易復(fù)性疝93.小腸Merkel憩室發(fā)生嵌頓（)[單選題]*ABCD(正確答案)E94.疝囊壁的一部分由盲腸組成（)[單選題]*A(正確答案)BCDE（95～97題共用備選答案）

A.鼠尾狀B.蛇皮征

C.漏斗狀D.涂抹征

E.魚肋骨刺征95.以上輔助檢查結(jié)果，見(jiàn)于食管靜脈曲張的是（）[單選題]*A.B.(正確答案)C.D.E.96.以上輔助檢查結(jié)果，見(jiàn)于食管平滑肌瘤的是（）[單選題]*A.B.C.D.(正確答案)E.97.以上輔助檢查結(jié)果，見(jiàn)于胰頭癌的是（）[單選題]*A.(正確答案)B.C.D.E.（98～99題共用備選答案）

A.減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收

B.糾正氨基酸不平衡

C.糾正酸堿平衡紊亂

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.防治腸道感染98.肝性腦病口服甲硝唑的主要目的是（）[單選題]*A.(正確答案)B.C.D.E.99.肝性腦病注射支鏈氨基酸的主要作用機(jī)制是（）[單選題]*A.B.(正確答案)C.D.E.（100～101題共用備選答案）

A.血直接、間接膽紅素均升高，尿膽原陽(yáng)性

B.血間接膽紅素升高，直接膽紅素正常

C.尿含鐵血黃素陽(yáng)性

D.血直接膽紅素升高，尿膽原陰性

E.尿膽原弱陽(yáng)性，尿膽紅素陰性100.與肝細(xì)胞性黃疸檢查結(jié)果符合的是（）[單選題]*A.(正確答案)B.C.D.E.101.與梗阻性黃疸檢查結(jié)果符合的是（）[單選題]*A.B.C.D.(正確答案)E.（102～103題共用備選答案）

A.術(shù)后4～5天

B.術(shù)后6～7天

C.術(shù)后14天

D.術(shù)后7～9天

E.術(shù)后10～12天102.女，22歲，闌尾炎經(jīng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)切除術(shù)，術(shù)后拆線時(shí)間應(yīng)為（）[單選題]*A.B.(正確答案)C.D.E.103.男，43歲，減張縫合手術(shù)，術(shù)后拆線時(shí)間為（）[單選題]*A.B.C.(正確答案)D.E.（104～105題共用備選答案）

A.導(dǎo)管膿毒癥

B.電解質(zhì)紊亂

C.空氣栓塞

D.營(yíng)養(yǎng)失衡

E.過(guò)敏104.腸外營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）[單選題]*A.(正確答案)B.C.D.E.105.腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）[單選題]*A.B.C.(正確答案)D.E.（106～107題共用備選答案）

A.直接擴(kuò)散

B.上行性感染

C.透壁性感染

D.血行播散

E.淋巴感染106.女性淋菌性腹膜炎的常見(jiàn)感染途徑（）[單選題]*A.B.(正確答案)C.D.E.107.肝硬化自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的常見(jiàn)感染途徑（）[單選題]*A.B.C.(正確答案)D.E.（108～109題共用備選答案）

A.CEA

B.AFP

C.CA199

D.CA125

E.CA153108.常用于胰腺癌診斷和術(shù)后隨訪腫瘤標(biāo)志物（）[單選題]*A.B.C.(正確答案)D.E.109.對(duì)診斷肝細(xì)胞性肝癌有較高特異性標(biāo)志物[單選題]*A.B.(正確答案)C.D.E.（110～111題共用備選答案）

A.血氨升高

B.血甲胎蛋白升高

C.血淀粉酶升高

D.血胃泌素升高

E.血鈣升高110.急性胰腺炎常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.B.C.(正確答案)D.E.111.肝性腦病常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）[單選題]*A.(正確答案)B.C.D.E.（112～113題共用備選答案）

A.腎結(jié)核B.腎囊腫

C.腎積水D.腎癌

E.腎結(jié)石112.血尿伴腎絞痛最可能的疾病是（）[單選題]*A.B.C.D.E.(正確答案)113.以尿頻尿急為主要癥狀，抗菌藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)首先考慮的疾病是（）[單選題]*A.(正確答案)B.C.D.E.（114～115題共用備選答案）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎小管壞死

C.腎前性氮質(zhì)血癥D.腎后性急性腎功能不全

E.急性間質(zhì)性腎炎114.充血性心衰加重期出現(xiàn)尿血BUN/Cr＞20，尿比重1.025，最可能的診斷（）[單選題]*A.B.C.(正確答案)D.E.115.老年糖尿病患者靜脈使用氨基糖苷類抗生素后出現(xiàn)少尿，尿鈉54mmol/L，最可能的診斷是（）[單選題]*A.B.(正確答案)C.D.E.

（116～117題共用備選答案）

A.肛旁破潰擠壓有膿性分泌物排出

B.肛門疼痛、便秘和出血

C.肛周可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

D.間歇性無(wú)痛性便血

E.肛旁紅腫116.血栓性外痔的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A.B.C.(正確答案)D.E.117.肛裂的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A.B.(正確答案)C.D.E.（118～119題共用備選答案）

A.有芽孢厭氧菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.大胸埃希菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌118.急性蜂窩組織炎最主要的致病菌是（）[單選題]*A.B.C.D.(正確答案)E.119.癤的常見(jiàn)致病菌（）[單選題]*A.B.C.D.E.(正確答案)（120～121題共用備選答案）

A.糖皮質(zhì)激素

B.傳統(tǒng)改變病情抗風(fēng)濕藥

C.腫瘤壞死因子拮抗劑

D.秋水仙堿

E.非甾體抗炎藥120.痛風(fēng)合并糖尿病患者急性發(fā)作時(shí)首選的藥物是（）[單選題]*A.B.C.D.(正確答案)E.121.初治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者首選的藥物是（）[單選題]*A.B.(正確答案)C.D.E.單選122.以下提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的是[單選題]*A.Finkelstein征(正確答案)B.Mills征C.Dugas征D.Thomas征E.Froment征答案解析：A123.Galeazzi骨折的X線表現(xiàn)是（）[單選題]*A.尺骨干上1/3骨折合并橈骨頭脫位B.橈骨干上1/3骨折合并尺骨小頭脫位C.橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位(正確答案)D.尺骨干上1/3骨折合并尺橈關(guān)節(jié)分離E.尺骨干下1/3骨折合并橈骨頭脫位答案解析：C124.脊柱骨折造成脊髓中央管周圍綜合征，其損傷平面以下的改變是（）[單選題]*A.雙側(cè)肢體完全癱瘓B.四肢不同程度癱瘓，上肢比下肢嚴(yán)重(正確答案)C.四肢不同程度癱瘓，下肢比上肢嚴(yán)重D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)消失E.同側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失答案解析：B125.女，30歲，羽毛球運(yùn)動(dòng)員。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛一個(gè)月，擰毛巾時(shí)加劇。下列哪項(xiàng)試驗(yàn)有助于診斷（）[單選題]*A.McMurray征B.上肢牽拉實(shí)驗(yàn)C.伸肌腱牽拉試驗(yàn)(正確答案)D.Dugas征E.Finkelstein試驗(yàn)答案解析：C126.患者，男，12歲。右上臂隱痛1個(gè)月。查體：右上臂局部輕度壓痛，無(wú)紅腫。X線檢查顯示右肱骨上段干骺端橢圓形、邊界清楚的溶骨性病灶，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無(wú)硬化性邊緣。首先考慮的診斷及治療措施是（）[單選題]*A.骨囊腫，病灶刮除，自體骨移植填充缺損B.骨囊腫，甲潑尼龍注入囊腔(正確答案)C.骨軟骨瘤，待骨骺線閉合后自行停止生長(zhǎng)，因此無(wú)需處理D.骨軟骨瘤，手術(shù)完整切除包括軟骨帽E.骨巨細(xì)胞瘤，手術(shù)答案解析：B127.下列在皮肌炎最具有診斷意義的抗體是（）[單選題]*A.抗RNPB.抗Jo-1(正確答案)C.抗Scl-70D.抗SmE.抗雙鏈DNA答案解析：B128.以下不可用于抗幽門螺旋桿菌的藥物是（）[單選題]*A.四環(huán)素B.阿莫西林C.克林霉素(正確答案)D.替硝唑E.呋喃唑酮答案解析：C129.目前胃癌化療的一線方案是（）[單選題]*A.FAM方案B.MF方案C.ELP方案D.S-1聯(lián)合順鉑(正確答案)E.奧沙利鉑聯(lián)合吉非替尼答案解析：D130.以下哪種藥物可改善重癥酒精性肝炎患者的癥狀，改善生化指標(biāo)（）[單選題]*A.多烯磷脂酰膽堿B.美他多辛C.水飛薊素類D.還原型谷胱甘肽E.糖皮質(zhì)激素(正確答案)答案解析：E131.關(guān)于門靜脈高壓癥的病因下列敘述有誤的是（）[單選題]*A.病毒性肝炎及飲酒是常見(jiàn)的重要因素B.右心衰導(dǎo)致肝前型門靜脈高壓(正確答案)C.Budd-Chiari綜合征是肝后型常見(jiàn)病因D.竇前型在我國(guó)多因血吸蟲引起E.肝竇型常見(jiàn)因素是肝炎后肝硬化答案解析：B132.風(fēng)濕性疾病中以唾液腺炎癥為主要病理改變的疾病是（）[單選題]*A.ANCA相關(guān)血管炎B.系統(tǒng)性硬化癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征(正確答案)答案解析：E133.急性闌尾炎手術(shù)治療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.闌尾殘株炎B.切口感染(正確答案)C.糞瘺D.粘連性腸梗阻E.出血答案解析：B134.橈骨頭半脫位損傷的韌帶主要是（）[單選題]*A.尺側(cè)副韌帶B.前交叉韌帶C.環(huán)狀韌帶(正確答案)D.橈側(cè)副韌帶E.盂肱韌帶答案解析：C135.股骨中下1/3骨折最典型的骨折類型是（）[單選題]*A.骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)移位B.骨折遠(yuǎn)端向后移位(正確答案)C.骨折斷端向前方成角D