歷年執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點內容

執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點搜集

01執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點（易混淆考點必背）

一、腦膜炎：

1.化膿性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數(shù)升高，以中性粒細胞

為主。

2.病毒性腦膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細胞數(shù)升高，以淋巴為主。

3.結核性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數(shù)升高，以淋巴增高為

主。

二、心?；灒?/p>

1.心肌梗死起病6小時內增高的化驗：（2PK（肌酸磷酸激酶）。

2.增高3?6日降至正常的心?；灒篏OT（也稱AST,天門冬酸氨基轉移酶）。

3.增高1?2周內恢復正常的心?；灒篋H（乳酸脫氫酶）。

4.增高可持續(xù)1?3周的心梗化驗：白細胞計數(shù)。

三、神經(jīng)

1.腦出血：病因主要為高血壓合并腦動脈硬化。常于體力活動和情緒激動時發(fā)病，發(fā)作有

反復嘔吐、頭痛和血壓增高?？沙霈F(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。

腰穿腦脊液壓力增高。

2.腦血栓形成：病因主要為動脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病，大多無頭痛和嘔

吐。意識正?；蜉p度障礙。CT示低密度影。

3.腦栓塞：栓子常來源于心臟如風濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅癥狀。一般意識

清楚或有短暫性意識障礙。有頸動脈系統(tǒng)或惟一基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征。

4.視神經(jīng)病損表現(xiàn)：同側單眼盲；視交叉：雙撅側盲；視束：雙側視野同向偏肓；癩葉視

輻射。

5.雙側同向上象限盲輻射為：對側同向下象限盲。

6.內囊病變表現(xiàn)為三偏。

7.下運動N元癱瘓的特點：弛緩性癱。

8.周圍性癱瘓的肌張力改變特點是：肌張力減低。

9.錐體束損害的反射改變：深反射亢進，淺反射減弱或消失。

10.鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。

11.脊髓頸膨大橫貫性損害引起：雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓。

12.雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導束性感覺障礙及尿潴

留。

13.當C5-T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留。

14.格林巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。

15.診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時以后。

16.大腦中動脈閉塞最易導致偏癱，椎動脈或小腦下后動脈閉塞可引起延髓背外側綜合征。

17.一側戲曲內動脈閉塞，可無臨床癥狀是因為正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)。

18.高血壓性腦出血最好發(fā)部位是：殼核及其附近，常見誘因是情緒激動、活動用力。

19.腦出血的內科治療最重要的是：控制腦水腫。

20.震顫麻痹見于黑質C變性。

21.重癥肌無力的主要病理生理機制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點是有無局灶性定位體征，腦出血為腦實質損

害，表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。

23.重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象，一但發(fā)生危象，首先應做騰

喜龍試驗或新期的明試驗，判斷是什么危象，癥狀緩解為肌無力危象，病情加重為膽堿能危

象，無反應為反拗危象。

24.上運動N元癱瘓?zhí)攸c為：癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，癱瘓

肌肉無萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。

25.急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：①病變節(jié)段以卜運動障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導束樣

感覺障礙；③自主N功能障礙。

26.腦栓塞的防治最重要的是病因治療。

27.抗抑郁藥起效時間為服藥后14?21天。

四、其他

1.乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預防乙腦的切實有效的措施是滅蚊與預防接種。

2.抗0抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒，如H上

升而0不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染，可能是既往感染過或預防接種的結果。

3.過氧化物酶染色(++)見于急粒。

4.糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。

5.非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。

6.慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。

7.VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣??；VitC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨病；VPP：癩皮

病。

8.VitA的主要來源：動物肝、腎、牛奶VitB,的來源：糧谷類。

9.脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質、脂類、碳水化合物。

10.食物蛋白質生物學價值主要取決于蛋白質的必需氨基酸含量利比值。

11.熱量的主要來源是：碳水化合物。

12.在濕熱100度時，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時間為6W薄?BR>13.氟化物中毒缺氧主要

因為組織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)：是因為血液運氧功能障礙。

14.金黃色葡萄球菌常感染的疾?。吼?、癰、急性乳腺炎、亞急性心內膜炎病原菌以草綠色

鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。

15.溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。

16.革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌：破傷風、氣性壞疽。

17.幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。

18.感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。

五兒科

1.維生素缺乏性佝僂病3月?2歲，頓骨軟化3?6月，方顱8?9月。

2.新生兒溶血病黃疸24小時內。

3.新生兒敗血癥早發(fā)型3天?1周，晚發(fā)1周后。

4.新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時內，中度24-72小時,重度出生?72小時。

5.遺傳疾病苯丙酮尿癥3?6月初現(xiàn)，1歲明顯。

6.免疫系統(tǒng)胸腺3?4歲消失，補體6?12月達成人水平。

7.感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時候需要至出疹

10天，接觸5天內可注射免疫球蛋白預防。

8.痢疾2?7歲體健兒風濕熱5?15歲。

9.結核病感染4?8周結核菌素試驗陽性，初染3?6月最易患結核性腦膜炎，3歲內多見。

10.小兒腹瀉6月?2歲多見，高熱驚厥6月?5歲多見，先心病手術多宜學齡前手術。

11.急性腎小球腎炎5?15歲呼吸道感染后，1?2周皮膚膿庖瘡后，2?3周多腎病單純，2?

7歲腎炎型，7歲以上多。

12.血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始?6周減退，肝造血胚胎2月?6月，骨髓造血胚胎

6月穩(wěn)定，生后2?5周成唯一。

13.缺鐵性貧血6月?2歲多治療，3?4天RET升高，7?10天高峰，2?3周下降，2周

血紅蛋白增加。

14.vitB12缺乏2歲以內多見，治療2?4天RET升高，6?7天高峰，2周下降，正常治療

后6~72小時骨髓幼紅細胞正常。

15.葉酸缺乏2歲內多見，治療2?4天RET升高，4?7天高峰，2?3周下降，2?6周血

紅蛋白恢復正常。

16.神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射?1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個條件反射吸吮反射，3?4月kemig陽性,

2歲以下巴彬氏征可陽性。

六、輸液公式傷后第一個24小時輸液量=1%面積x每公斤體重xl.5+2000（基礎水分）膠體：

晶體=1：2或：1（特重）第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一半+2000例

如燒傷面積40%,體重50kg的患者傷后第一個24小時輸液量=40x50x1.5+2000：5000m

膠體1000m晶體2000m水2000ra第二個24小時輸液量膠體500ra晶體1000m水2000m

七、補液方法根據(jù)輸液公式，第一個24小時的輸液總量，一般傷后8小時補入總量的一半,

另一半液體在燒傷16小時內輸入?次序先晶體、膠體后水分。

02執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點（41條）

1關于新生兒硬腫癥，錯誤的是：多發(fā)生在夏季。

2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實質細胞數(shù)減少或體積縮小。

3子宮峽部的特點是：上端為解剖學內口，下端為組織學內口。

4手樣后的體位以下哪項是錯誤的：臂部手術后需取半臥位。

5關于休克型肺炎的治療，下列哪項是不正確的：慎用糖皮質激素。

6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400-800IU?

7早期妊娠最常見和臨床表現(xiàn)：停經(jīng)。

8原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是：肝不規(guī)則腫大

9神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調節(jié)功能的基本方式是：條件反射與非條件反射

10關于DNA的二級結構（雙螺旋結構）正確的是：兩條反向的多核甘酸鏈

11右心功能不全的體征不包括：心尖部舒張期奔馬律。

12產(chǎn)生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。

13肝昏迷病人前驅期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變

14關于小兒靜脈補鉀濃度，哪項正確：0.1%-0.3%

15彌漫性血管內凝血，下列哪項實驗室檢查不正確：血小板計數(shù)正常

16血胸的治療下列哪項是錯誤的：機化性血胸?般應在傷后3個月以后行手術治療

17構成醫(yī)療事故的要件這一是：過失

18以下哪項不是腎小管性蛋白尿的常見?。耗I不球腎炎

19產(chǎn)后心臟負擔最重的時期是：產(chǎn)后72小時

20關于標準差，下面哪個說法是正確的：標準差必定大于或等于零

21急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛

22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息

23引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血

24下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關節(jié)炎25與血栓形成關系密切的疾病是：冠狀動

脈粥樣硬化

25與血栓形成關系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化

26關于上尿路結石治療中不正確的是：結石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術治療

27人體內02,CO2進出細胞膜是通過：單純擴散

28腦出血最常見的部位是：內囊

29施行麻醉前的禁食時間：12小時

30關于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯誤的是：過敏性疾病

31心力衰竭細胞是指肺淤血：肺泡內吞噬含鐵血黃素巨噬細胞

32心功能分級是根據(jù)：對體力活動的耐受性

33下列哪項不是成分血制品：右旋糖酎

34關于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是：粘蛋白定性試驗陽性

35下列關于血液組成的敘述，錯誤的是：與抗凝劑混勻的血液待血細胞沉降后，上面的液

體部分稱為血清。

36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢

37貧血概念是指單位容積外周血液中：HBWBCMCA低于正常

38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過多！

39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項是錯誤的：卵巢腫瘤嵌頓

40認識活動的最其本的心理過程是：感覺

41新斯的明最強的作用：興奮骨骼肌

03執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點（180條）

1關于化生下列不正確的是：機化屬于間質性化生

2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死

3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細動脈

4微血檢的主要成分是：纖維素

5瘀血常見的原因中沒有：動脈栓塞

6炎癥滲出病變錯誤的是：所有滲出的白細胞都具有吞噬作用

7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴張，血流加快

8不是惡性腫瘤：畸胎瘤

9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大

10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計劃生育技術服務機構的醫(yī)師

11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機構可以出具的證明文件是：出生證明書

12醫(yī)療機構施行特殊檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關系人同意及簽字后施實

13慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙

14診斷慢支急性發(fā)作伴細菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性

15我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病

16導致哮喘反復發(fā)作的重要原因：氣道高反應

17醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌

18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側肺

19細胞內結核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇

20II型呼吸衰竭時氧療吸02濃度：25-34%

21關于咳嗽描述正確的是：支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時加重，并有咳

嗽

22與呼吸困難無明顯關系的疾病包括：急性胃炎

23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP?。?級（極高危）

24直接引起心臟容量負荷加重的疾病為：主A辦關閉不全

25冠心病的危險因素，除了：HB異常

26可引起低血鉀的藥物是：吹塞米別名：速尿

27動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支

28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮

29震顫常見于：動脈導管未閉

30二尖辦狹窄最嚴重的并發(fā)癥是：急性肺水腫

31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄

32亞急性感染性心內膜炎的發(fā)病機制中不包括哪一項：血液高凝狀態(tài)

33擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人

34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音

35以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動伴4：1房室傳導

36有關心包摩擦音正確的是：胸骨左側3,4肋間最響

37上消化道出血不正確的是：急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

38判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性粒細胞浸潤

39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。

40回盲部--是腸結核好發(fā)的部位

41對結核性腹膜炎最具有診斷價值的是：腹腔鏡檢查

42X線銀檢呈跳躍征象(Stier-in-sing)提示為：Crohn病

43急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價值是：血清脂肪酶

44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或導瀉

45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成

46貧血根據(jù)病因可分為：紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多，失血三類

47紅細胞增多常見于：嚴重慢性肺心病

48急粒與急淋的鑒別要點是：前者原始細胞POX染色陽性

49對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素

50各種蛋白質平均含氮量約為：16%

51關于DNA二級結構，描述錯誤的是：堿基配對是A與U,G與C

52下列關于酶的論述中錯誤的是：酶能催化化學上不可能進行的反應

53VitaminD3活性形式是：1。25(OH)2D3

54含金屬鉆的維生素是：B12

55糖酵解途徑的關鍵酶是：磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構酶

57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q

58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸

59載脂蛋白生理功能的敘述，錯誤是：轉運游離脂肪酸

60醫(yī)學倫理學是：研究醫(yī)務人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動的科學61醫(yī)療傷害帶有一定的：必

然性

62患者權利受到普遍關注的原因是：人們已意識到醫(yī)源性疾病導致的嚴重危害性

63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨。

64醫(yī)務員應當保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務人員的家庭住址

65Na+跨膜轉運的方式有：被動轉運和主動轉運

66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是：

67引發(fā)動作電位的刺激稱為：閾刺激

68細胞膜的K+平衡電位是指：膜兩側K+電化學驅動為零

69凝血酶原酶復合物包括：PVXaCa2+

70具有特異性免疫功能的血細胞是：淋巴細胞

71心房舒張期-在心動周期中占的時間最長。

72血壓突然升高時可迅速恢復正常這是：負反饋調節(jié)

73腎上腺與其受體結合的特點是：對ab受體結合力都很強

74心交感神經(jīng)興奮時可對致心肌細胞：Ca+通道開放概率增加

75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加

76肺泡表面活性物質的生理作用是：降低肺的表面張力？

77治療焦慮癥最好選用：地西泮'

78嗎啡的適應癥：心源性哮喘

79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內壓，調節(jié)痙攣

80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌

81不可以進行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血

82有關紫搬正確的是：皮膚出現(xiàn)紅色或喑紅色斑，壓之不褪色

83嗜酸性粒細胞增多標準:>0。5X10(9

84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血

85導致腎盂腎炎常見的致病菌為：大腸埃希菌

86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側腎縮小或表面凹凸不平

87慢性腎功能不全代償期是：GFR>50m/minCr>178umo/

88我國慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎

89對區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：--腎臟體積的大小

90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是：心內膜炎

91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦

92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質激素

93甲亢--毒性彌漫性甲狀腺腫。

94硫胭類抗甲亢藥不良反應是：粒細胞減少癥

951與H型ADA鑒別：有無自發(fā)性酮癥傾向

96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導致：高氯血癥

97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀--是不正確的。

98幽門梗阻-―低氯低鉀性堿中毒

99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率.?

100有效循環(huán)血量：單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行的循環(huán)血量

101無尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時尿量增加至：400m以上。

102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微弱。

103關于手術拆線時間錯誤的是：下腹部為5-6天。

104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)-內分泌反應。導致什么激素分泌減少：胰島素

105破傷風患者的治療原則：清除毒素來源，中和毒素?？刂坪徒獬d攣

106甲亢患者，應穩(wěn)定于？？？可以用手術：心率90次/分，基礎代謝率+20%o

107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標志是：心率和脈率。

108甲狀腺Ca預后最差的組織類型是：未分化

109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細菌入侵。

110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：-一黃一疸…

111由內臟構成疝囊的一部分：滑動性疝。

112最易引起嵌頓的疝：股疝

113外傷性脾下級多發(fā)小裂傷。其最佳的手術方法是：脾部分切除術。

"4判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)：有氣腹。

115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5m.

116子宮峽部形態(tài)學特征正確的是：非孕時長度為1cm

117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時間一般在：下次月經(jīng)來時前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。

119臍帶中有臍動脈有幾根：一一2根。

I20HCG是診斷早孕的輔助方法

121正常分娩機轉項正確的是：外旋轉，胎頭隨肩胛的內旋轉而外旋轉以保持

胎頭與胎肩的垂直關系。

122胎兒完成內旋轉動作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。

123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復正常形態(tài)：4周。

124正常惡露持續(xù)：4-6周。

125流產(chǎn)最常見的原因是：胚胎染色體結構或數(shù)目異常。

126血清HBsAg陽性〃一提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性復縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。

128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎：結核性腦膜炎

129小作兒腹瀉時中度脫水時靜脈補液總量應給予：12(M50m/kg.

130嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液和張力應為：1/2張

131胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎的是：肺炎支原體肺炎

132支氣管肺炎有缺氧臨床表現(xiàn)，導管給氧的流量是多少：0。5-1/min

133可有持續(xù)性鏡下血尿--是腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)

134小兒出生多久后中性粒細胞與淋巴細胞所占相等：4-6天。4-6歲

135鐵粒幼細胞減少，甚至消失一-是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。

136嬰幼兒最常見的貧血：是缺鐵性貧血。

137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時間不超過？？…生后12小時

138新生兒硬腫癥發(fā)病的內因是：體內熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

139新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。

140腫瘤的異型性一是對良惡性腫瘤最有價值的診斷。

141腫瘤發(fā)生淋巴道轉移時，瘤細胞首先聚集在淋巴結的什么地方：邊緣竇

142良性高血壓時細動脈硬化的病理改變是：動脈壁玻璃樣變性。

143左心室前壁--一是心肌梗死最常發(fā)生的部位

144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細支氣管及周圍肺泡化膿性炎

14512脂腸球部-一是消化性潰瘍最常發(fā)生的。

146朗格漢斯細胞和上皮樣細胞--是結核結節(jié)最有診斷意義。

147慢性粒細胞白血病--是脾臟腫大最顯著的疾病。

148診斷急性白血病的主要依據(jù)是：骨髓象示：原始+幼稚細胞＞30%

149無痛性淋巴結腫大一-是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)

150婚前醫(yī)學檢查的主要內容是什么？？-是對嚴重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。

151傳染病爆發(fā)，流行時，所在地縣級以上地方人民政府應當：立既組織力量，按照預防,

控制預案進行防治。切斷傳染病的傳播途徑。

152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血

153符合過敏性紫瘤的實驗室檢查是：毛細血管脆性試驗陽性。

154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發(fā)期診斷性治療一甘露醇-速尿。

155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細胞增多。

156腺垂體功能減退癥最常駐見的病因是：產(chǎn)后大出血。

157能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉化為T3的藥物是：內硫氧啥唳

158關于2型糖尿病的敘述錯誤是：易發(fā)生酮癥酸中毒。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB

的指征是：二氧化碳結合力<5。9mmo/?；騊H<7。

160對系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體

161有機磷酸酯農藥抑制的酶是：膽堿酯酶

162關于清除人體內尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。

163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機磷農藥中毒的療效差：敵百蟲。

164不屬病理征的是：asegue征

165不是下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是：肌張力增高

166錐體系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn):：：肢體癱瘓

167右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在什么地t方？？？是右側

視神經(jīng)。

168什么部位病變時不會出現(xiàn)Babinski征：脊髓圓錐。

169抑郁癥的發(fā)病機制正確的是：抑郁發(fā)作時有5-羥色胺降低。

170情緒低落是抑郁癥的核心癥狀。

171自覺性一一不是正常思維的特征。

172關于強迫觀念錯誤的是：強迫觀念就是強制性思維。

173關于思維遲緩和思維貧乏的說法，不正確的是：思維貧乏常見于抑郁癥

174與精神分裂癥有關的發(fā)病機制，在生化方面主要是：多巴胺假說

175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：6—8周

176構成磷酸毗哆醛輔酶的VitaminB6.b

177糖酵解過成中催化ATP生成的酶是:：丙酮酸激酶

178當氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時可生成ATP分子數(shù)是多

少？？？

179脂肪動員的限速酶是：甘油三酯脂肪酶

180運輸內源性甘油三酯的脂蛋白是：VD

181屬于必需氨基酸是：賴氨酸

182有關鈣離子生理功能的敘述錯誤的是：：：增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。

183RNA病毒反轉錄酶具備的性質不包括：DNA指導的RNA合成活性。

184醫(yī)德與醫(yī)術的關系是：醫(yī)德與醫(yī)術密不可分，醫(yī)學道德以醫(yī)學技術為依托，醫(yī)學技術以

醫(yī)學道德為指導。

185醫(yī)務人員應當保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務人員的家庭住址。

186關于患者的知情同意權：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。

187出自太醫(yī)精誠的是：凡有疾。。。。。。。皆普同一等。

188引起神經(jīng)纖維動作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。

189細胞膜上以電緊張形式傳播的電活動：局部電位。

190心室的充盈主要取決于：心室舒張時的“抽吸”作用。

191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。

192血漿晶體滲透壓升高：…抗利尿激素分泌增加。

193人類出現(xiàn)去大腦僵直，提示：中腦疾病。

194副交感神經(jīng)的作用是：逼尿肌收縮。

195不屬于生長激素的作用是：促進大腦發(fā)育。

196生長激素的促生長作用依賴于：生長激素介質的介導。

197治療上消化道出血采用：去甲腎上腺素稀釋后口服。

198丁卡因不用于：浸潤麻醉。

199氯丙秦治療精神病時不良反應：錐體外系反應。

200抗風濕作用強。對胃腸道損傷輕的藥物：布洛芬??

201利多卡因適用于治療：各種室性心律失常

202雷尼替丁主要用于：消化性潰瘍。

203糖皮質激素類藥物有禁忌證：活動性消化性潰瘍。

內科精選：

245板狀腹——急性胃腸穿孔致腹膜炎

246蛙狀腹肝硬化腹水

247舟狀腹——Ca癥晚期惡病質。

248腹腔積液：移動性濁音陽性

249小腸梗阻：臍周可見蠕動波

250急性膽囊炎：Murphy征陽性

251幽門梗阻：振水音陽性

252卵巢囊腫：尺壓試驗陽性。

253洗肉水樣大便：壞死性小腸炎

254腹瀉與便秘交替：腸結核

255血便伴里急后重：直腸癌。

256稀水便伴臍周痛：急性腸炎

257稀爛便伴下腹痛：結腸炎

258導致哮喘反復發(fā)作的最重要原因是：氣道慢性炎癥。

259導致哮喘反復發(fā)作的基礎是：氣道高反應。

260支氣管哮喘發(fā)作時不能做的檢查：皮膚過敏原試驗。

261重度哮喘作緩解期首選藥物是：丙酸倍氯米松

262診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：反復發(fā)作的呼吸困難伴哮喘音。

下面內容（263-449）有可能重復

1263氨荼堿：用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘。

1264腎上腺素：能擴張支氣管平滑肌。又能減輕支氣管粘膜水腫。

1265嗎啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘。

1266肺炎球菌致病力：：：莢膜對組織的侵襲力。

1267醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是：：革蘭陰性桿菌。

1268引起大葉性肺炎最常見的病原菌：肺炎球菌。

1269對細胞內結核無效的殺菌劑是：：：鏈霉素。

1270II型呼衰時血氣變化：Pa02<60mmhg,PaC02>50mmgh<）

1271II型呼衰氧療是：25-—34%

1272直接引起心臟壓力負荷過重的辦膜病為：：：主動脈辦狹窄。

1273左心功能不全的體征為：：：舒張期奔馬律。

1274小白白菜在烹調過成中最易損失的營養(yǎng)素為：維生素C

1275表示某現(xiàn)象發(fā)生有頻率或強度：率

1276社區(qū)衛(wèi)生服務的特點中，哪種說法不對：針對疑難雜癥。

I277河豚毒素含量最高的是：卵巢肝臟。

1278提出應對分為情緒關注應對和問題關注應對學者是：：拉孔勒德。

1279擴張型心肌病晚期合并左束支傳導阻滯患者使用起搏器治療目的：調整二

1心室的收縮順序，緩解癥狀。

1280陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是：折返機制。

1281急性糜爛性胃炎的確癥應依據(jù)：急診胃鏡檢查

1282慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性細胞浸潤。

I283奧美拉哇是治療消化性潰瘍中，抑酸最強，療效最好。

I284對診斷再生障礙性貧血的主要檢查是：骨髓檢查和活檢。

1285血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧。難發(fā)現(xiàn)發(fā)絹-

1286門靜脈分流術的主要缺點是：肝性腦病發(fā)生率高。

1287原發(fā)性肝膽管結石患者，首先的治療方案：手術去除病灶，解除梗阻，通暢引流。

1288不伴靜脈曲張的是：血檢閉塞性脈管炎

1289顱骨線形骨折最常合并的顱內血腫是：硬膜外血腫

1290顱內壓增高的重要的客觀體征：雙側視盤水腫。

1291治療多根多處骨折的重點：止痛，保持呼吸道通暢

1292治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管鎮(zhèn)痛。

1293上尿路結石是指：腎與輸尿管結石

1294前列腺增生排尿困難的程度主要決定于：增生的部位。

1295腎損傷漏診最主要的原因是：無肉眼血尿癥狀。

1296病理型腎結核主要位于：腎皮質層。

1297睪丸下降固定術何時可以手術為好：2歲以內。

1298了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查：足背動脈觸診。

1299Colles骨折遠端的典型移位是：向樓側移及背側移位。

1300最常見的良性骨腫瘤為：骨軟骨瘤。

I301成人股骨頸的血液供應主要來源于：：旋股內，外側動脈分支。

1302關于骨軟骨瘤，下列錯誤的是：：一般應手術切除。

1303鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂。：：血妊娠試驗，（B-HCG檢查）

1304妊娠合并心臟病最為常見的：先天性心臟病C9r「$

1305妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是:：易發(fā)生產(chǎn)后

1在大出血

1306羊水栓塞不恰當?shù)闹委煷胧椋海菏褂昧蛩徭V。

1307一般婦科檢查時采取的體位是：膀胱截石位。

1308鱗狀上皮細胞增生的直接病因：局部營養(yǎng)失調

1309宮頸糜爛常見于：生育年齡婦女。

1310生殖器結核最主要的傳播途徑是：血行傳播。

1311較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛。檢查肌瘤迅速增大。應想到

是肌瘤發(fā)生：紅色變。

I312粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長。

1313為確診子宮內膜不規(guī)則脫落的診斷，進得診刮的恰當時間為：月經(jīng)第5日。

1314黃體功能不足的藥物替代療法可用：孕激素。

1315惡性度最高的子宮內膜癌是：鱗腺癌466診斷性刮宮刮出豆腐渣樣的組織，應高

度懷疑:：子宮內膜癌

1316小兒呼衰的診斷標準：Pa02<50mmhg,PaC02>50mmhg.SaO2<85%

I317治療支氣管肺炎抗生素應持續(xù)用至：：臨床癥狀基本消失后3天

1318腎病綜合癥診斷標準中。24小時尿蛋白總量臨界值是多少：：>0.05g/kg

1319營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用治療最恰當?shù)氖牵毫蚧莵嗚F加維生素C加蛋白飲食。

1320營養(yǎng)性缺鐵性貧血特點是：細胞免疫功能低下，常合并感染。

1321營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療：60g/L

1322早產(chǎn)兒病理性黃疸，黃疸持續(xù)時間是：>4W

I323先心病最常見的類型是：：室間隔缺損。

I324先天性心臟病按病理生理分三類，屬于右向左分流的先心病是：法洛四聯(lián)癥。

I325法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踮，是因為：：增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血

量。

1326化膿性腦膜炎最可靠的診斷標準依據(jù)是：腦脊液中檢出化膿性細菌。

1327陣發(fā)性室上速選用：維拉帕米。

1328急性心肌梗死頻發(fā)室性期前收縮首選：利多卡因。

1329下列對萎縮理解正確的是：實質細胞小而少，間質可增生。

1330濕性壞疽常發(fā)生：肺，腸，子宮。

1331容易發(fā)生貧血性梗阻的器官是：心一脾一腎-。

1332炎癥是指：：具有血管系統(tǒng)的活性組織對損傷因子發(fā)生的防御反應。

1333化膿性炎癥灶內最多見的炎細胞是:：中性粒細胞

1334關于腫瘤的惡性程度，正確的是:：低分化者較高分化者核分裂多。

1335良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在：：腫瘤組織結核方面。

1336良性高血壓病晚期腎臟的病變特點是：：顆粒性固縮腎。

1337風濕病增生期最具有特征性的病理變化是：：：風濕小體形成。

1338申請執(zhí)業(yè)注冊時。以下可以注冊的情形是：：受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日

起至申請注冊之日已有三年。

1339醫(yī)療機構開展診療活動必須符合的條件是：：向衛(wèi)生部門凳記。領取醫(yī)療機構執(zhí)

業(yè)許可證

I440構成醫(yī)療事故的要件之一是：：行為主體主觀上是過失。

1441引起大葉性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌。

1442左心功能不全：不是肺動脈高壓的病因。

1443重度哮喘發(fā)作緩解期首先的治療藥物是：丙酸倍氯米松。

1444管樣呼吸音見于：肺炎實變時。

1445阻塞性肺氣腫最有價值的檢查是：胸部X線。

1446支氣管擴張大咯血的病理基礎是：動脈終末支擴張形成的動脈瘤。

1447關于速發(fā)性哮喘反應，不正確的是：6小時左右發(fā)病。

1448腸源性發(fā)期：是因高鐵血紅蛋白血癥引起。

1449咯血伴膿痰見于：支氣管擴張癥。

04執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點（外科學考點）

1外科最常見酸堿失衡：代酸（呼吸深快、有酮味，尿PH<7.35,HCO3-下降）

I代堿：呼吸淺慢、常伴低鉀（常與低鎂同時存在）、低鈣

1105kpa蒸氣壓力下，滅菌標準時間是：21~25min

I在1.05kg/cm2蒸氣壓下，溫度達到121.3度，維持15—20分鐘，可殺滅包括芽抱在內

的所有微生物

1低鉀：最早出現(xiàn)肌無力。心電圖示T波低平或倒置、ST段下降，QT間期延長或出現(xiàn)

U波

I高鉀：高尖T,QT間期延長,QRS波群增寬，PR間期延長

1補鉀：尿量＞40ml/h,濃度＜0.3%,滴數(shù)＜80滴/min,每小時＜20mmol/L,每天

＜100~200mmol/L,6~8g/24h

1補鈉量=［血鈉正常值（142）-測得值］xkgx0.6（女性0.5）。附：17mmolNa+=lg鈉

1糾正代酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液。補液量=［27-CO2cp值］xkgx0.3

1補液量=生理需要量+已經(jīng)喪失量+繼續(xù)損失量。生理需要量：水2000~2500ml,NaCl

4~5g,KCl3~4g

1維持機體體液平衡的器官是：腎（由神經(jīng)一內分泌系統(tǒng)調節(jié)，其中下丘腦一垂體后葉

一抗利尿激素一腎素一醛固酮均共同作用于腎）

1維持酸、堿平衡的器官是：肺、緩沖系統(tǒng)

1輸血引起的溶血：尿呈醬油色，尿膽原陽性

1休克體位：頭軀干抬高20~30度，下肢抬高15~20度以利靜脈回流

1休克代償期（前期）：收縮壓正常/稍高，尿量正常，失血量＜20%。首先處理是補充血

容量

1失代償期：中期（中度休克）收縮壓90~70mmHg,尿少，失血量20~40%；重度休克

收縮壓＜70mmHg,無尿/少尿，失血量＞40%

1（附少尿＜400ml/d,無尿＜100ml/d,多尿＞2500ml/d,小兒少尿＜200ml/d。尿＞30ml/h說

明休克已糾正）

1感染性休克時，糖皮質激素維持治療不宜超過48h,用量是常規(guī)劑量10倍以上

1腎衰死亡原因：多尿期為低鉀血癥和感染，少尿期為高鉀血癥（高鉀、高磷、高鎂、

低鈣）

1急性心梗病人6月、心衰控制3~4周后施行手術

1行頸、胸手術后，病人體位應采取高坡臥位

1術前高血壓160/100mmHg以下病人可不做特殊處理

1重癥糖尿病人行擇期手術前，血糖應控制在5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++

1腸外營養(yǎng)并發(fā)癥：分技術性、代謝性、感染性三類

1全胃腸外營養(yǎng)（TPN）補充氮和熱量比例是1：150,常用頸內靜脈、鎖骨下靜脈輸入

1腸內營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是：腹脹、腹瀉

1有捻發(fā)音的蜂窩織炎應早切開，唇癰禁忌手術

1破傷風屬外毒素引起的毒血癥，為G+厭氧芽胞桿菌，初為咬肌痙攣，其神志始終清楚。

注射類毒素可獲得自動免疫，TAT屬被動免疫。治療首選大劑量青霉素

1氣性壞疽診斷：1傷口分泌物涂片發(fā)現(xiàn)大量G+粗大桿菌，2白C少，3X線檢查傷口肌

群間有氣體征，常見致病菌是梭狀芽泡桿菌，緊急手術是最關鍵的處理

1金葡菌：膿液稠厚、黃色，不臭，常伴轉移膿腫，與毒力有關的是形成血漿凝固酶的

能力。小兒易引起膿胸，金葡菌腸炎多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素引起（兒科腹瀉）

1溶血性鏈球菌：膿液量多，淡紅色，稀薄，易發(fā)生敗血癥但一般不發(fā)生轉移性膿腫

1綠膿桿菌：甜腥臭味，常見于大面積燒傷后創(chuàng)面感染

1擬桿菌：惡臭，普通細菌培養(yǎng)陰性

1二期處理火器傷延期縫合應在清創(chuàng)后4~7天處理

1燒傷：頭面頸：9%（3,3,3）

1雙上肢：2x9%（5,6,7）

1軀干：3x9%（13,13,1）；

1雙下肢、臀部：5x9%+1%（7,13,21,5）

1小面積燒傷：Ikl5%,

1重度燒傷：燒傷總面積30~49%；或III面積10~19%；或燒傷面積不足30%,但已發(fā)生

休克等并發(fā)癥

1第一個24h時燒傷補液總量：kgx面積X1.5+生理需要量

1前8小時內補液為總量一半

1第一個24h補充膠體量：2：1計算，kgx面積xl.5+3。2000ml為基礎水分用5%GS補

給

1小兒燒傷時每1%面積、公斤體重額外丟失體液量2.0ml水分

1癌：來源于上皮組織；肉瘤：來源于間葉組織，淋巴轉移少見：母C瘤：胚胎性腫瘤

的統(tǒng)稱

1肉瘤和母C瘤對放射線高度敏感，而癌不敏感

1腫瘤特異性免疫治療：是注射異體腫瘤免疫核糖核酸

1血癌胚抗原（CEA）升高：肺癌、胃腸癌

1血甲胎蛋白（AFP）升高：肝癌

1血堿性磷酸酶升高：骨腫瘤（惡性，包括肉瘤）

1血乳酸脫氫能升高：惡性淋巴瘤

1血VCA-IgA抗體升高：鼻咽癌

1CA125是卵巢癌特異性血清學指標。見于卵巢漿液性腺癌

1阿霉素：屬抗生素抗癌藥，有心臟毒性作用

1抗磷脂抗體：與習慣性流產(chǎn)、血小板減少、A血栓有關

1環(huán)磷酰胺：屬烷化劑抗癌藥

1長春新堿：常引起周圍神經(jīng)炎。

1顱內高壓性頭痛：由于顱內壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致

1嘔吐：迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起

1視乳頭水腫：高壓傳導至硬腦膜與視神經(jīng)管相鄰處，使視神經(jīng)受壓，眼底V回流受阻

所致

1顱內高壓早期體征：Bpf,P變緩，脈壓增大

1小腦幕切跡疝致患側瞳孔散大原因是：同側動眼神經(jīng)受壓。與枕骨大孔疝鑒別其意識

障礙發(fā)生較早，急救是20%甘露醇250ml快速滴注

1枕骨大孔疝：劇烈頭痛、嘔吐，頸項強直，意識障礙及呼吸驟停發(fā)生早，急救以快速

顱內鉆孔穿刺腦室額角，行腦脊液外引流術

1硬膜外血腫：中間清醒期，CT示內板下局限性梭形高密度區(qū)，根本治療是立即清除血

腫

1硬膜下血腫：CT示內板下新月形高密度占位

1頭部創(chuàng)傷后，清創(chuàng)術應爭取在8h內時行，最遲不超過24h

1帽狀腱膜下血腫：最常捫及頭皮下波動

1顆部硬膜外血腫最常見來源于腦膜中A

1動眼N麻痹：眼瞼下垂和瞳孔散大，光反應消失

1垂體腺瘤：治療首選手術摘除，若腫瘤巨大，術后進行放療

1顱內腫瘤中最多見的是神經(jīng)上皮性腫瘤

1BMR=脈率+脈壓一111。輕度甲亢+20~30%,中度甲亢+30~60%,重度>+60%

1甲亢手術指征：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉，體重增加，P<90次/min,BMR<+20%,甲狀腺

體變硬縮小

1碘劑：作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解?？诜饣浫芤?，3~5滴/

次，3次/天，每日每次增加1滴，至每次15滴時維持到手術日

1單側喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側損傷出現(xiàn)失音，喉上神經(jīng)內支損傷為誤咽，外

支損傷為聲調降低

1原發(fā)甲亢：腺腫大與甲亢同時出現(xiàn)

1繼發(fā)性甲亢：光腺腫大，后甲亢出現(xiàn)。治療首選手術（術后呼吸困難常在術后48h發(fā)

生）

1甲狀腺髓樣瘤：來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞，屬神經(jīng)內分泌腫瘤

1乳癌化療指征：浸潤型乳癌伴腋淋巴結轉移

1乳癌侵犯乳房懸韌帶（Cooper韌帶）時：表面皮膚凹陷

1乳腺囊性增生?。耗贻p女性，包塊與月經(jīng)周期有關

1乳癌擴大根治術：可清除同側腋下及胸骨旁淋巴結

I乳房干板靜電攝影技術優(yōu)點：鈣化影更清晰

I惡性程度最高的乳癌是：炎性乳癌

1乳腺癌來源于：乳腺導管上皮及腺泡上皮。最常見病理類型是浸潤性導管癌

1雌激素受體陽性乳癌在根治術后最常用的激素治療是：口服三苯氧胺

1乳房Paget?。褐溉榉繚裾顦尤橄侔?，表現(xiàn)乳頭刺癢伴乳暈發(fā)紅、糜爛

1乳管內乳頭狀瘤：乳頭鮮紅色血性溢液

1乳房纖維腺瘤：年輕女性，乳腺腫物光滑、活動、質硬

1乳腺癌CMF化療方案：環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿啜咤（治療周期為6周）

1慢性膿胸最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，最理想的術式是胸膜纖維板剝除術

1鱗癌是肺癌最常見的類型，小C肺癌預后最差，淋巴轉移是肺癌最常見的轉移途徑，

女性肺癌大多是腺癌

1咯痰帶血絲是肺癌最常見癥狀，X線是肺癌最主要診斷方法，支氣管鏡檢查對中心型

肺癌診斷有重要意義，穿刺檢查對周圍型肺癌能得到定性診斷

1食管分頸、胸、腹三部分，胸部分上、中、下三段

I食管癌：大多為鱗狀C癌，臨床典型表現(xiàn)是進行性吞咽困難。早期X線黏膜呈局限性

管壁僵硬，確診需食管鏡活檢。分型不包括梗阻型食管癌

1后縱隔：常見神經(jīng)源性腫瘤；前縱隔：常見縱隔畸胎、胸腺瘤（前上縱隔）

1成年腹股溝管長4~5cm,穿過股管下方的是大隱V

1股疝：經(jīng)股環(huán)、股管向股部卵圓窩突出，最易嵌頓和絞窄。確診后及時手術，術式常

為McVay（后方）修補

1直疝：自海氏（Hesselbach）三角突出，不入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，易還鈉

1斜疝：入陰囊，還鈉后壓迫深環(huán)（腹股溝韌帶中點上方L5~2cm）,增加腹壓不在脫出

1構成腹股溝前壁結構是：腹外斜肌腱膜。加強腹股溝前壁的疝修補法是：佛格遜法

（Ferguson）

1腹部實質臟器損傷主要表現(xiàn)是腹腔出血、疼痛、腹膜刺激征輕，空腔臟器損傷主要表

現(xiàn)急性腹膜炎，胃腸道穿孔時可有氣腹征

1肝、脾破裂時均可出現(xiàn)腹腔出血征象，但肝破裂后腹膜炎較脾破裂明顯，且可出現(xiàn)嘔

血和黑便

1胰腺在各種腹部損傷中占1~2%,檢查首選B超，如處理不當最可能遠期并發(fā)胰腺假

性囊腫

1繼發(fā)性腹膜炎最為常見致病菌是G-菌混合感染，腹痛是主要癥狀，惡心、嘔吐是最

早出現(xiàn)的常見癥狀，一般情況下治療以手術為主

1盆腔膿腫全身癥狀輕，局部癥狀重，有里急后重感并便次增多（直腸刺激癥狀），直腸

指檢直腸前壁飽滿，有波動感，B超有助診斷

1胃大部切除術后貧血主要是由于減少了壁C（分泌內因子）

1胃十二指腸穿孔最好發(fā)部位：十二指腸球部前壁和胃小彎

1絕對手術指征是：疤痕性幽門梗阻，畢I胃

1胃癌好發(fā)：胃竇小彎側，以淋巴轉移為主

1不能行胃癌根治手術的是：子宮直腸窩轉移

1胃竇部潰瘍最佳手術方式：胃大部切除胃十二指腸吻合術

1胃切除術后嘔吐原因不包括：傾倒綜合征

1腸阻共同臨床表現(xiàn)：痛、吐、脹、閉及相應腹部體征

1結腸癌5年生存率65%是DukesB期，其30%是DukesC期。DukesA期根治切除術

后不追加化療

1升結腸癌最佳手術方式是：右半結腸切除術

I闌尾A是回結腸A的終末分支，神經(jīng)由交感神經(jīng)腹腔叢和內臟小神經(jīng)支配

1急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，梗阻是主要病因，老年人闌尾炎容易缺血、壞死

1齒狀線意義：以上是黏膜（內痔，受植物神經(jīng)支配），以下是皮膚（外痔，受陰部內神

經(jīng)支配）；以上的淋巴引流主要是入腹主A旁或骼內淋巴結；以下入腹股溝淋巴結及骼外淋

巴結

1肛管直腸環(huán)：是括約肛管的重要結構，如手術完全切除可引起大便失禁

1肛裂：臨床表現(xiàn)疼痛、便秘和出血

1肛裂三聯(lián)征：肛裂、前哨痔、乳頭肥大

1股屢：最常見類型是肛管括約肌間型，不能自愈

1無痛性、間隙性便后出血是內痔和混合痔早期常見癥狀，血栓性外痔和內痔塊脫出時

可有劇烈疼痛

1直腸癌：臨床表現(xiàn)是排便習慣改變，黏液血便。指檢是重簡便方法，直腸鏡是發(fā)現(xiàn)早

期癌最有效檢查。主要擴散是淋巴轉移，很少直接種植在腹膜上

1手術：直腸癌距肛緣v7cm首選經(jīng)腹會陰聯(lián)合根治術；＞7cm最常用的是Dixon手術（經(jīng)

腹直腸癌切除術，直腸前切除術）

1直腸指檢能發(fā)現(xiàn)直腸癌約占總數(shù)的70~79%

1AFP：對原發(fā)性肝癌有相對專一性

1選擇性A造影：對小C肝癌定性、定位診斷最好

1肝膿腫致病菌常為厭氧與需氧菌混合感染

1細菌性肝膿腫細菌進入肝臟主是通過膽道，主要治療方法是：切開引流

1阿米巴肝膿腫特點是：穿刺抽出棕褐色膿液

1原發(fā)性肝癌最主要轉移部位是：肝內播散

1提示肝癌晚期的臨床表現(xiàn)是：肝區(qū)腫塊

1對有明顯黃疸、腹水肝癌病人最適合治療方法是肝A內抗癌藥物持續(xù)注入，不宜選用

局部放療

1賁門周圍血管離斷術離斷的血管不包括：胃后V

1膽囊A走行于膽囊三角內

1膽總管與主胰管在十二指腸壁內匯合，開口于十二指腸乳頭

1膽絞痛：典型表現(xiàn)是陣發(fā)性右上腹絞痛向右肩放射。治療首選膽總管切開、T管引流

術

1Chacot三聯(lián)征：腹痛、高熱、黃疸。見于化膿性梗阻。

1Reynolds五聯(lián)征：在三聯(lián)征基礎上加上休克和精神癥狀

1膽總管探查術（膽囊水腫時不宜探查），安放T管引流，術后拔出時間為14天

1原發(fā)性下肢深V瓣膜功能不全：造影示靜脈全程通暢呈直桶狀

1腎損傷病理分類：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。臨床主要表現(xiàn)為休

克、血尿、腰腹腫塊、發(fā)熱。治療為絕對臥床休息2~4周，密切關察生命體征

1騎跨傷最易致前尿道損傷（球部）

1骨盆骨折易致后尿道損傷（膜部）

1為將每日代謝所產(chǎn)生的600mmol/L的溶質（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是

500ml

1泌尿系結核行膀胱擴大術的前提是結核已治愈，尿道無狹窄

1泌尿系梗阻基本病理改變：梗阻以上尿路擴張，腎實質受壓變薄，萎縮?治療原則：

解除梗阻保護腎功

1前列腺增生：早期癥狀是尿頻；進行性排尿因難是主要癥狀

1尿路結石：上尿路結石以草酸鹽多見，下尿路以磷酸鹽多見。病理改變是：梗阻、感

染、黏膜損害

1尿酸結石：腹部平片不易顯像

1腎癌從腎小管上皮C發(fā)生，除透明C外，還有顆粒C和梭形C

1梭形C為主的腫瘤惡性度大

1腎癌晚期癥狀：血尿（已侵及腎盂腎盞）、腫塊、疼痛都出現(xiàn)。治療主要方法根治性腎

切除術，其范圍包括：腎、脂肪囊、腎周筋膜、腎門及血管淋巴結

1膀胱腫瘤：間歇性、無痛肉眼全程血尿，是泌尿系最常見腫瘤。病理檢查最重要的是

浸潤深度

1睪丸腫瘤：睪丸無痛性腫大、質硬、表面光滑有沉重感

1腎母C瘤：表現(xiàn)特點是腹部包塊

1鑒別腎癌和腎囊腫最可靠方法是：腎A造影

1膀胱癌最常見組織類型是：移行C癌

1腎盂癌：間歇性無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢見輸尿管口噴出血性尿液，尿路造影見腎盂

內充盈缺損，手術治療首選患腎及輸尿管全切除術

1隱睪手術應在2歲內完成

1尿道下裂治療原則是：矯正陰莖下曲、尿道成形

1睪丸鞘膜積液：透光陽性，能摸到睪丸，平臥不消失

1精索鞘膜積液：透光陽性，摸不到睪丸，平臥不消失

1交通性鞘膜積液：透光陽性，摸不到睪丸，平臥消失

1物理學：是運動系統(tǒng)最主要、最基本的檢查方法

1骨折血腫機化期需2W完成，原始骨痂形成期需1~2月，塑形期需2~3月

1四肢出血止血帶止血最長不連續(xù)超過1小時

1骨折引起脂肪栓塞是由于：骨筋膜室壓力過高

1伸直型肱骨鐮上骨折特點：骨折線由前下斜向后上

1手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于12小時

1在常溫下斷肢再植時間越早越好，一般常溫以6~8小時為限

1稱定型股骨頸骨折是：外展骨折（＜30度）

I髏關節(jié)后脫位：縮短、屈股、內收、內旋（前脫位無縮短）

1強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別：前者屬于結締組織的血清陰性反應疾病

1脛骨結節(jié)骨軟骨病治療不宜封閉

1骨嗜酸性肉芽腫是較少有骨膜反應的良性病變，放療有效

1動脈瘤樣骨囊腫：X線膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清楚，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩

狀

1骨軟骨瘤、骨囊腫好發(fā)長管骨干箭端

1骨巨C瘤好發(fā)20~40歲，女多于男，X線中央呈肥皂泡樣改變

05執(zhí)業(yè)醫(yī)師強記憶必背重點兒科學考點速記（書本重點）

1緒論

圍生期：妊娠28周到產(chǎn)后1周。

新生兒期：出生后臍帶結扎到生后28天。

青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止生長

的時期。女（1k12-17,18）,男（13、14~18、20）?

2生長發(fā)育

小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：

由上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜。

1、體重增長出生后一周：生理性體重下降

前半年：600~800g/月前3月：700~800g/月

后3月：500-600g/月

后半年：300~400g/月

1~2歲:3kg/年

2~青春期：2kg/年

公式計算3~12月（月齡+9）/2（kg）

1~6歲年齡x2+8（kg）

7~12歲（年齡x7-5）/2（kg）

2、身高（cm）：年齡x6+77

3、胸圍：出生時胸圍比頭圍小卜2cm,約32cin；一周歲時頭圍和胸圍相等為46cm；以后

則超過頭圍。

4、前鹵門：12~18月閉合。

閉合過早：見于頭小畸形

閉合過晚：見于佝僂病、克汀病、腦積水。

前因飽滿：見于腦膜炎、腦積水。

前因凹陷：見于脫水或極度消瘦患兒。

后鹵門：6~8周閉合。

5、腕骨骨化中心：共10個，10歲出齊。

2~9歲的數(shù)目為：歲數(shù)+1。

6、牙齒：2歲以內乳牙數(shù)目=月齡一4?6。

7、克氏征（+）——3~4月以前正常。

巴氏征（+）——2歲以前正常。

小兒出現(xiàn)的第一個條件反射：吸吮反射（生后2周出現(xiàn)）。

8、2個月抬頭。

6個月——獨坐一會。

7個月——會翻身，獨坐很久，喊“爸爸、媽媽”。

9個月——試獨站，能聽懂“再見”，不能模仿成人的動作，但看到熟人會伸手要人抱。

1~1.5歲——能說出物品和自己的名字，認識身體的部位

9、克汀?。荷聿陌?，智力低下，不成比例，上身大于下身。

10、身長中點2歲——臍下

6歲——臍和恥骨聯(lián)合上緣之間

12歲——恥骨聯(lián)合上緣

3兒童保健

卡介苗生后2天~2月(>2月首次接種前需作結核菌素試驗)

乙肝0、1、6月

脊髓灰質炎生后2、3、4月

白百破生后3、4、5月

麻疹生后8月

4營養(yǎng)性疾病

1、測量皮下脂肪厚度的部位——鎖骨中線平臍處

皮下脂肪消減順序：腹部一軀干一臀部一四肢一面頰

2、營養(yǎng)不良消瘦一缺乏能量

水腫一缺乏蛋白質

皮下脂肪厚度輕度：0.8-0.4(cm)

中度：0.4以下(cm)

重度：消失

營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀——體重不增。

重癥營養(yǎng)不良的體液改變：總液體量增多，細胞外液呈低滲性。

3、維生素D缺乏性佝僂病

人體維生素D的主要來源：皮膚合成的內源性D3

病因：①日光照射不足：冬春季易發(fā)病。

②維生素D攝入不足。

③食物中鈣磷比例不當：人工喂養(yǎng)者易發(fā)病。

④維生素