醫(yī)療急救技能崗位訓(xùn)練和競賽學(xué)習(xí)參考資料

廣西醫(yī)院醫(yī)師救技能位訓(xùn)練和競賽學(xué)習(xí)參考資料目錄：醫(yī)療急救論知識（含電圖）范圍醫(yī)療急救論知識500題醫(yī)療急救能項(xiàng)目操作程醫(yī)療急救能項(xiàng)目操作分標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)療救理論知識含心電圖）范（）療救論圍醫(yī)療急救基礎(chǔ)理論；醫(yī)療急救專業(yè)知識。（二急心圖圍快速型心律失常：竇性心動過速、心房撲動、顫動（心房、心室）、陣發(fā)性心動過速（室上性、室性）、預(yù)激綜合征；緩慢型心律失常：竇性心動過緩、竇性靜(性停搏；異位心律：房性早搏、室性早搏；急性心肌梗死；傳導(dǎo)阻滯：包括房室傳導(dǎo)阻滯及分度、左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯。二、醫(yī)療救理論知識題試題只有一種題型—型擇題，即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案中只有一個是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個答案為干擾答案。、一般在服藥后幾小時內(nèi)洗胃最有效小內(nèi)小時內(nèi)小時內(nèi)小時內(nèi)小內(nèi)1、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型胃腸炎癥神經(jīng)型精神異常型溶血型腎壞死型、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是呼吸興奮劑的應(yīng)用洗胃保持呼吸道暢通激素的應(yīng)用利尿藥物的應(yīng)用、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因是循環(huán)衰竭DIC呼吸衰竭腎功能衰竭肝功能衰竭、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法局部注射胰蛋白酶局部清創(chuàng)單價抗蛇毒血清多價抗蛇毒血清中醫(yī)中藥、毒蛇咬傷最有效的局部處理是胰蛋白酶局部注射或套封拔除毒牙傷口近心端肢體結(jié)扎局部傷口灼燒局部外敷中草藥、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A沙門氏菌食物中毒嗜鹽菌食物中毒變形桿菌食物中毒葡萄球菌食物中毒肉毒桿菌食物中毒、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣沙門氏菌食物中毒變形桿菌食物中毒嗜鹽菌食物中毒葡萄球菌食物中毒肉毒桿菌食物中毒、海（水）產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A沙門氏菌食物中毒2嗜鹽菌食物中毒變形桿菌食物中毒葡萄球菌食物中毒肉毒桿菌食物中毒、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是立即倒水呼吸興奮劑的應(yīng)用心內(nèi)注射腎上腺素人工呼吸和胸外心臟按壓皮質(zhì)激素的應(yīng)用11、減壓病最有效的治療是吸入高濃度氧氣肝素成分輸血高壓氧治療對癥治療、重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施盡可能找處過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素積極采用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法改善通氣、支氣管痙攣、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在時以上小時以上小時以上小以上小時以上、支氣管哮喘發(fā)作期動脈血?dú)庾兓癁橄律?，升降正或下降升降或正常正降、?yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥中毒最有效的方法是A緩慢靜脈注射緩慢靜脈滴注與舒喘靈合用與異丙腎上腺素合用血濃度檢測、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注糖皮質(zhì)激素氧氣吸入3注射強(qiáng)心劑靜脈補(bǔ)充液體17支氣管哮喘發(fā)作期禁用麻黃素腎上腺素嗎啡氨茶堿舒喘靈、支氣管哮喘的臨床特征是反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難反復(fù)發(fā)作混合型呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物A速尿嗎啡或度冷丁氨茶堿西地蘭或毒毛旋花子甙K腎上腺素、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A酸中毒缺氧未糾正感染未控制未并用糖皮質(zhì)激素未充分補(bǔ)液、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、哮鳴音的混合型呼吸困難及雙肺哮鳴音帶哮鳴音的混合型呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項(xiàng)治療措施是錯誤的吸氧氨茶堿靜注地塞米松靜注心得安靜注抗生素、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)呼吸困難加重，哮鳴音反復(fù)減少意識模糊或昏迷血壓低，有奇脈心電圖示電軸左偏呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒4、歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需采取下列哪項(xiàng)措施西地蘭靜注速尿靜注嗎啡皮下注射腎上腺皮質(zhì)激素補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物、重度哮喘患者，經(jīng)靜滴足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療小后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次分，該病人下步治療用藥應(yīng)選擇色甘酸二鈉抗過敏治療氣霧劑吸入加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液選擇廣譜抗生素西地蘭靜注、歲，男性，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽3天喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是風(fēng)心病急性左心衰喘息性支氣管炎重度支氣管哮喘慢性支氣管炎急性發(fā)作自發(fā)性氣胸、患者歲陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)小時，靜注氨茶堿無效。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率次分、齊律、無雜音，血壓14.6/9.31Kpa，緊急理可用西地蘭靜脈推注速尿靜脈推注嗎啡皮下注射氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注大劑量青霉素靜脈滴注、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予控制感染，用廣譜抗生素糾正休克糾正酸中毒輔助呼吸加用糖皮質(zhì)激素、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是大量膿臭痰反復(fù)咯血發(fā)熱伴劇烈胸痛發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是給可待因0.03g10%萄糖酸鈣5安靜休息，消除緊張情緒6-氨基己酸腦垂體后葉素5-10U、搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是讓患者取患側(cè)臥位立即使用中樞呼吸興奮劑立即使用鼻導(dǎo)管吸氧立即采用解除呼吸道梗阻的措施立即輸血或輸液、肺結(jié)核大咯血時，最危險的并發(fā)癥是窒息出血性休克繼發(fā)感染結(jié)核播散以上都不是、肺結(jié)核打咯血時，應(yīng)采取的體位是患側(cè)臥位健側(cè)臥位坐位俯臥位仰臥位、患者女性24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項(xiàng)處理氨茶堿葡萄糖靜脈滴注西地蘭慢靜脈推注平臥，0.1%腎上腺素下注射立即快速輸注低分子右旋糖酐靜脈快速滴注升壓藥物、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是止咳祛痰控制感染解痙平喘菌苗注射吸氧補(bǔ)液、女，歲，咳嗽年近出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷是慢性阻塞性肺氣腫支氣管擴(kuò)張支氣管哮喘支氣管肺癌喘息型慢性支氣管炎、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于自發(fā)性氣胸支氣管哮喘6心源性哮喘氣管內(nèi)異物或梗阻阻塞性肺氣腫、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是低流量吸氧，以糾正缺氧利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能強(qiáng)心、利尿改善心功能積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、肺心病心力衰竭時，強(qiáng)心劑的應(yīng)用屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注最好用強(qiáng)心劑的同時，并用心得安類藥以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效、肺心病慢性呼吸衰竭，最確切的診斷依據(jù)是發(fā)紺，呼吸困難出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀合力升高PaO2,<8Kpa(60mmHg),PaCO2>6.65kPa(50mmHg)通氣功能明顯障礙、慢性呼吸衰竭時，哪項(xiàng)措施對呼吸道通暢不利糖皮質(zhì)激素采用快速利尿劑口服或霧化祛痰劑痰液干結(jié)者補(bǔ)液無力排痰者翻身拍背、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭阻塞性肺氣腫肺癌細(xì)菌性肺炎大量胸腔積液支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是吸氧呼吸興奮劑霧化吸入排痰抗感染、慢性嚴(yán)重的呼吸衰竭（或發(fā)生肺性腦?。┎灰宋邼舛妊醯闹饕蚴茿缺氧不是主要因素可引起氧中毒解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性促使二氧化碳排出過快7E、誘發(fā)代謝性堿中毒、患者男性50歲，發(fā)作性喘憋7年嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天伴尿少痰粘，體檢：呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，心率次分、律齊、雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕羅音，下列哪些治療是錯誤的靜滴葡萄糖生理鹽水靜滴氨茶堿靜滴糖皮質(zhì)激素用抗生素預(yù)防感染用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥46、肺心病患者歲近周咳嗽加重發(fā)紺、腹脹，下肢浮腫智清楚，動脈血?dú)夥治觯篜H7.32，PaCO，6.5kPa(50㎜Hg)，氧療應(yīng)給予高壓氧治療鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧吸入高濃度氧間歇吸入高濃度氧鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧47、患者女性18歲，既往健，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血?dú)夥治觯篜H7.62,PaO12.8kPa(96mmHg),PaCO2.6kPa(20mmHg),下列病因哪項(xiàng)可能性大自發(fā)性氣胸肺梗塞支氣管哮喘發(fā)作過度通氣急性喉炎48、下述哪項(xiàng)所致心排血量減少不宜用血管擴(kuò)張藥治療心包積液空間膈缺損二尖瓣關(guān)閉不全高血壓性心臟病充血性心臟病、急性肺水腫時，下列藥物中首選．地高辛口服．洋地黃毒甙口服．洋地黃葉口服．強(qiáng)心靈D服．西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注、下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全A交替脈．坐位時頸靜脈怒張．劇烈咳嗽伴白色泡沫痰．兩肺底聞及濕嚶音．X線片肺紋理增粗、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A咳嗽、咳痰8．夜間心絞痛．咯血．下肢水腫及肝腫大．勞力性呼吸困難、患者男性歲．突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音快，聽不清有無雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥A洋地黃．異而腎上腺素．腎上腺素．氨茶堿．洛貝林、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是A端坐呼吸．心尖部舒張早期奔馬律．交替脈．兩肺干濕哆音．嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是A心率增快為心力衰竭早期代償之一．心率增快為心力衰竭誘因之一．心率增快可使心室舒張期充盈受限．心率增快可使心肌耗氧量增大．心率越快，心輸出量越多、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是A頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性．肝腫大．下肢浮腫．腹水．胸水56呼吸困難最常見于A右心功能不全伴高度水腫．右心功能不全伴腹水．右心功能不全伴胸腔積液．右心衰竭．左心功能不全、下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時，宜用嗎啡風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染．急性心肌梗死伴休克．急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛．主動脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制．急進(jìn)性高血壓伴神志不清、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是A病史較長，反復(fù)發(fā)作B心前區(qū)收縮期雜音9．心臟擴(kuò)大伴奔馬律．兩肺干濕吸音．無肺氣腫體征、治療急性左心衰時，通常禁用A速尿．嗎啡．心得安．氨茶堿．安定、心功能不全最早的體征是．心臟肥大．交替脈．舒張期奔馬律．頸靜脈搏動．頸動脈搏動、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A心悸、氣短．咳嗽咳痰增多．肺水腫．夜間陣發(fā)性呼吸困難．心律失常、下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)荷增加而導(dǎo)致心力衰竭．主動脈狹窄．輸液過多過快．肺心?。陌祝獍戟M窄、導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是肺動脈壓力升高．左心房壓力升高．肺靜脈壓力升高．左室舒張末壓力升高．以上都不是、男60歲高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血1596kPa（率136次分除其他治療外，還應(yīng)選用列哪組藥物。．西地蘭、硝酸甘油、異而腎上腺素．硝普鈉、西地蘭、速尿．毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D、乙、酚妥拉明、西地蘭E．硝酸甘油、西地蘭、多巴胺、心力衰竭的表現(xiàn)是．心率加快．心肌肥厚與心腔擴(kuò)大．心肌收縮力增加10．心排出量明顯降低．心室舒張末期容量增加、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項(xiàng)是錯誤的．最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難．呼吸困難在坐位時減輕．呼吸困難可在睡眠時突然發(fā)作．呼吸困難時可伴有哮鳴音．即使嚴(yán)重呼吸困難者，也從不咳粉紅色泡沫痰、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A心搏出量減少．體循環(huán)靜脈瘀血及水腫．毛細(xì)血管通透性增高．容量血管收縮使靜脈壓增高．醛固酮增高使血容量增加、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A嚴(yán)重呼吸困難．發(fā)紺．咳嗽或呼吸有哮鳴音．咯大量粉紅色泡沫痰．兩肺滿布干濕啰音69.產(chǎn)左衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是．肺瘀血、肺水腫．左室舒張末期容量增高．體循環(huán)靜脈壓力增高．肺動脈壓力增高．外周循環(huán)阻力增加、呼吸困難最早出現(xiàn)于．主動脈瓣狹窄．主動脈瓣關(guān)閉不全．右心衰竭伴胸腔積液．右心衰竭．左心衰竭、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是．減慢心率．降低心肌耗氧量．降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷．心搏出量增加．加強(qiáng)心肌收縮力、男。呼吸困難3小入院，患者煩躁、發(fā)紺，白色泡沫痰，查體：端坐呼吸，血壓21.3／（160率次／分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療．西地蘭．／40ml葡萄糖液靜脈注射．西地蘭0／500ml萄糖液靜脈滴注．地高辛0每口服11．地高辛．25mg每口服．不予洋地黃、鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義．早搏的波有無畸形．早搏的波有無與其固定關(guān)系的波C．搏后的代償間期是否完全．早搏的T波是否與主波方向一致．是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)、室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合A心率次／分，心律絕對規(guī)．癥狀漸發(fā)漸止．誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等．大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病A房性早搏＞10次分．室性早搏>／分．陣發(fā)性房顫．I度室傳導(dǎo)阻滯．以上都不是、室上性心動過速最多發(fā)生于．無器質(zhì)性心臟病．急性心肌梗死．洋地黃中毒．低血鉀．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、室性心動過速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合癥狀突發(fā)突止心率162~200次分，心律輕度不齊．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等．誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化．大多有器質(zhì)性心臟病、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是A竇性心律不齊．房顫．房撲．陣發(fā)性室上性。心動過速．室性心動過速、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)A竇性心動過速．I度室傳導(dǎo)阻滯．房顫．II度房室傳導(dǎo)阻．室上性心動過速12、預(yù)激綜合征最主要的特征是．－間＜0.12秒，P不正常．波寬度＞．波開始部粗鈍．繼發(fā)－改變。以上都不是、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A心率－200次分R-R（房室離）QRS波增寬＞．12．出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波．節(jié)律整齊或輕度不齊、表現(xiàn)為心動過緩一心動過速綜合征的患者，最好選用A阿托品．西地蘭．麻黃素．異而腎上腺素．安裝按需型人工心臟起搏器、室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是A利多卡因．普魯卡因酞胺．慢心律．電復(fù)律．胺碘酮、冠心病伴室上性心動過速，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)．西地蘭靜脈注射．苯福林靜脈注射．壓迫眼球．按壓頸動脈竇．胺碘酮靜脈注射、二尖瓣狹窄伴房顫，室率次分，治療首選．利尿劑以減輕前負(fù)荷．硝普鈉擴(kuò)張血管．西地蘭控制室率．吸氧改善缺氧．二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻、III度室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心過速，首選利多卡因．阿托品．心室起搏．電復(fù)律．心房起搏、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用A麻黃素13．阿托品．異丙腎上腺素．腎上腺皮質(zhì)激素．安置心臟起搏器、男48歲胸骨后痛時，來院檢查：血壓11.97／（90,雙肺濕啰音心圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段遍抬高偶室早在入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為心源性休克急性左心衰竭心臟破裂室顫腦栓塞、男。反復(fù)暈厥、抽搐2天查體：心率38次分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓／9.31kPa110／厥原因可能為．竇性心動過緩，竇性停搏．II度II型室傳導(dǎo)阻滯：2下）．II度I型室傳導(dǎo)阻滯．III度室傳導(dǎo)阻滯．房顫、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為．詳?shù)攸S中毒．洋地黃不足．合并感染．甲狀腺功能亢進(jìn)．預(yù)激綜合征合并房顫、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆．波方向時上時下．發(fā)作持續(xù)半小時．伴休克．伴心功能不全．伴心絞痛、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿一斯綜合征A房撲．陣發(fā)性室上性心動過速．非持續(xù)性室速D、III度室傳導(dǎo)滯。E．竇性心動過速。、擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是A頸動脈竇按壓．靜脈注射西地蘭．靜脈注射異搏定．靜脈注射利多卡因．非同步直流電復(fù)律、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項(xiàng)正確14．合并冠心病—一苯福林靜脈注射．合并支氣管哮喘—一心得安靜脈注射．合并洋地黃中毒—一首選電復(fù)律．合并休克—一普魯卡因酞胺靜脈注射．合并心衰尚未用藥者—一西地，靜脈注射、伴心室率過慢的房顫或III度拿傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地支的必備條件是．安置人工心臟起搏器．使用糖皮質(zhì)激素C、用奎尼?。褂美騽褂冒⑼衅?、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯誤的。AIII房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速——心內(nèi)膜心室起搏．預(yù)激綜合征伴房顫—一西地蘭靜脈注射．頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RouT一利多卡因靜脈注射．伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室速—一同步直流電復(fù)律．竇性心動過緩伴室性早搏—一阿托品、女，42歲陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時心電圖為室上性心過速，平時心電圖P-R間＜秒初部位模糊、粗鈍波群時間秒發(fā)作時治療最好用A胺碘酮B洋地黃，．苯福林：．壓迫眼球E、異博定、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項(xiàng)不正確．室性早搏—一利多卡因’．室額——非同步直流電除顫：室速一洋黃j竇性心動過緩一阿品E．III度室傳導(dǎo)阻滯—一安裝心臟起搏器、心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波及段T波頻－500次分，診斷是．房撲．竇性停搏．室性自搏心律．室撲E．室顫、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生．右心房壓力增高，引起急性肺水腫．左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫c．右心室壓力增高，急性肺水．左心房壓力增高排量低．以上都不是、II度II型室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用A洋地黃15．利尿劑．洋地黃加利尿劑．在人工心臟起搏下加洋地黃．血管擴(kuò)張劑、室性心動過速的特點(diǎn)為．多不影響心功能．按壓頸動脈竇能停止發(fā)作．多無器質(zhì)性心臟?。碾妶D無室性融合波．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥．嚴(yán)重心力衰竭．心源性休克．體循環(huán)動脈栓塞．神志模糊、抽搐．肺內(nèi)感染、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而齊，最好的處理是．停用洋地黃．阿托品．異丙腎上腺素．異搏定．乙胺碘呋酮、下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn)．突然發(fā)作，逐漸終止．心律絕對規(guī)則．刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止．常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致、房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為恢復(fù)竇性心律．室上性心動過速，：1傳阻滯．非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速．III度室傳導(dǎo)滯．房撲、男性歲．突然心律不齊，持續(xù)一天，心率次分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選．奎尼?。牡冒玻鞯靥m．利多卡因．速尿、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是．支氣管粘膜微血管破裂．肺水腫16．支氣管靜脈破裂．合并肺炎．肺栓塞、風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是．充血性右心衰竭．急性心律失常．亞急性感染性心內(nèi)膜炎．肺部感染．急性肺水腫、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是心源性腦缺血綜合征．動脈栓塞．肺部感染．亞急性感染性心內(nèi)膜炎．完全性房室傳導(dǎo)阻滯11l、下列哪種心臟病，不使用血管擴(kuò)張劑A二尖瓣狹窄并急性肺水腫．肺動脈高壓．主動脈瓣關(guān)閉不全．高血壓性心臟病．心包填塞征、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率次／分，首選治療是A利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷．硝普鈉以擴(kuò)張血管．西地蘭控制心室率．吸氧改善缺氧．二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭心尖部收縮期抬舉性搏動交替脈．拍擊性第一心音．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)．短絀脈、心絞痛及昏厥常見于A二尖瓣狹窄．二尖瓣關(guān)閉不全．主動脈瓣狹窄．主動脈瓣關(guān)閉不全．三尖瓣狹窄、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹问茿洋地黃B安定、心得安D．速尿17E．肼苯噠嗪、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是．左室衰竭．右室衰竭．全心衰竭．左房衰竭．右房衰竭、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是．呼吸道感染．心律失常．心力衰竭．栓塞現(xiàn)象．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、下列哪項(xiàng)不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫心電圖示右室擴(kuò)大．胸骨左緣第二肋間可聽到III—IV/6級縮期雜首．X線左大，肺瘀血．活動后心悸、氣短、女性30歲風(fēng)濕性心臟病史15年平時一般活動癥狀不多天來明顯心悸、氣短不能平臥查體心次分律絕對不齊心電圖示房顫立即靜脈給予’A利多卡因．異搏定．心得安．西地蘭．速尿、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時，不易發(fā)生下列哪種發(fā)癥．肺水腫．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎．右心衰竭．肺部感染．房顫、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是．咯血．水腫．勞力性呼吸困難．體循環(huán)瘀血．頭暈、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄早期癥狀咳嗽．心悸．肝腫大．呼吸困難．咯血18、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A縮窄性心包炎．滲出性心包炎．肺心病伴心功能不全．急性心梗時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全．快速心室率的房顫伴心功能不全、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥A高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級，肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級．預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭．急性心梗時后發(fā)生心率過快的房顫巨．重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫、下列哪種情況禁用洋地黃病毒性心肌炎并心力衰竭．急性心便合并左心衰竭．慢性肺心病合并右心衰竭．有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全．心室率過快的房顫，心電圖波始部位鈍者、下列哪種情況，最適宜用洋地黃急性風(fēng)濕熱伴心動過速．快速心室率的房顫伴心力衰竭．甲亢伴心動過速．縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水．肺心病伴心功能不全、下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥．低鉀引起的室性心律失常．I度室傳導(dǎo)阻滯伴心衰竭．II度II型室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件D．厚主動脈瓣狹窄E．預(yù)激綜合征并房顫、下列最合適用洋地黃的是竇性心動過速，110次分．房顫，心室率次分．室上性心動過速，160次分．文氏型房室傳導(dǎo)阻滯．房撲，心室率150次／分、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用利多卡因．阿托品．氯化鉀．心得安．異搏定、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A竇性心動過速19．房撲轉(zhuǎn)為房顫．QT間縮短．－間由．增至0．秒．房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯、洋地黃中毒所致的室上性心動過速，不宜采用A刺迷走神經(jīng)的方法B苯妥英鈉C、鹽．同步直流電復(fù)律．以上都不是、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選A心得安．奎尼?。酵子⑩c．慢心律．普魯卡因酰胺、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是．Q間縮短．心電圖ST－魚鉤改變．竇性心動過緩．III度室傳導(dǎo)阻滯．室性早搏二聯(lián)律、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥．各種原因引起的心力衰竭．室上性心動過速．快速心室率的心房顫動．快速心室率的心房撲動．室性心動過速、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選A利多卡因．心律平．奎尼?。蟮攸S．苯妥英鈉、下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛A呼吸困難伴典型心電圖T波變．勞累后心尖部針刺樣疼痛．勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感．心前區(qū)痛含硝酸甘油5分后緩解E、胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)段高而無衍變、下列哪一條不符合典型心絞痛．在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生．常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動．疼痛部位在左心前區(qū)20．疼痛歷時1—分．疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作．胸骨后壓榨性疼痛．疼痛很少超過分．休息后5分內(nèi)消失．含硝酸甘油分內(nèi)疼痛緩解E、疼痛發(fā)作均有誘因、急性心肌梗死的診斷，哪項(xiàng)是錯誤的A無誘因心前區(qū)劇痛．疼痛開始伴發(fā)熱．中年以上突然休克．頻繁嘔吐，上腹痛．以上都不是、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是．明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線．出現(xiàn)異常Q波ST段抬高．出現(xiàn)異常Q波ST段抬高和T波置．波高聳．以R波主的導(dǎo)聯(lián)段水平型下降、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是．血管床增大而有效循環(huán)血量不足．竇性心動過速．心排血量急劇降低．周圍血管擴(kuò)張．迷走神經(jīng)興奮性增加、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A間羥胺．低分子右旋糖酐．多巴胺．異丙腎上腺素．多巴酚丁胺、急性心肌梗死早期小時內(nèi)）死亡主要原因是A心力衰竭．心源性休克．心律失常．心臟破裂．以上都不是、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用A休息和吸氧．硝酸甘油．消心痛．嗎啡．以上都不是21、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于．直接擴(kuò)張冠狀動脈．降低心肌耗氧量．增加心肌收縮．減輕后負(fù)荷．降低心肌痛閾、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確A造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成B嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一C．往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后．主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死．個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫即進(jìn)行搶救第一步應(yīng)行．口對口人工呼吸．氣管插管．心外按壓．非同步直流電除顫．同步直流電除顫、下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油．冠心病．主動脈瓣關(guān)閉不全．心肌梗死后心絞痛，嚴(yán)重貧血．肥厚型梗阻性心肌病、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥．心臟破裂．乳頭肌功能不全．栓塞．室壁瘤．左房粘液瘤、哪—項(xiàng)不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類名．心絞痛．原發(fā)性心臟驟停．心肌梗死．心律失常E、心肌硬化、心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾?。苑涡牟。募〔。谛牟。边M(jìn)性高血壓．病毒性心肌炎、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷下列哪項(xiàng)A高血壓病一期22．高血壓病二期．高血壓病三期．急進(jìn)性高血壓E、高血壓腦病、下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥A腦血管痙攣．高血壓危象．腦出血．腦血栓形成．腦栓塞、高血壓病最常見的死亡原因是．尿毒癥．高血壓危象．心力衰竭．合并冠心病．腦血管意外、下列哪項(xiàng)最能提示急進(jìn)性高血壓．血壓突然升高．多見于青年和中年．頭痛、頭暈劇烈．視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫E．出現(xiàn)心力衰竭、治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選．復(fù)方降壓片．心得安．開博通．硝普鈉．雙氫克尿噻、以下哪項(xiàng)不見于心包填塞A竇性心動過速．脈壓減小．吸氣時動脈血壓下降．33kPa（10mmHg以上D．頸靜脈怒張，無頸動脈搏動E．交替脈、心包填塞與右心功能不全，下列哪項(xiàng)在鑒別上最有意A發(fā)紺．頸靜脈怒張或搏動．腹水．奇脈．脈短絀、急性心包積液時最突出的癥狀是A呼吸困難．心前區(qū)疼痛．肝大23．下肢浮腫．頸靜脈怒張、猝死較多見于哪種心肌病．肥厚型梗阻性心肌?。?dāng)U張型心肌病．肥厚型非梗阻性心肌?。凭孕募〔。瓼iedleys肌炎、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A(chǔ)上消化道大出血．急性心肌梗死．急性心包填塞．革蘭氏陰性桿菌敗血癥．室性心動過速、男性歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是A立即靜脈滴注低分子右旋糖酐．靜脈滴注地塞米松．立即靜脈注射腎上腺素．靜脈滴注間羥胺．靜脈滴注去甲腎上腺素、休克的基本原因是．低血容量或感染使心排血量下降．心收縮力下降，心排血量下降．周圍血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò)大．有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良．DIC、引起心源性休克最常見的病因是．急性心包填塞．急性心肌炎．急性心肌梗死．風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫E、急性肺動脈栓塞、下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好A過敏性休克B心源性休克．感染性休克．低血容量性休克．以上都不是、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好治療方法是．使用血管收縮藥升壓．使用酚妥拉明．使用硝普鈉．使用快速強(qiáng)心制劑．應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)24、下列哪項(xiàng)符合早期休克表現(xiàn)A血壓／．31kPa／）．尿量顯著減少．肛溫超過皮溫℃．血小板減少．脈搏細(xì)弱而快、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不正確的是A出血后疼痛加重．嘔血?；煊惺澄铮畤I血呈酸性．嘔血常為咖啡色．出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是．突然腹痛．急性腹膜炎體征．休克征象．腹腔試驗(yàn)穿刺．氣腹征象、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是．出血．穿孔．幽門梗阻．癌變．電解質(zhì)紊亂、上消化道大出血最常見的原因是肝硬化食道靜脈曲張破裂．糜爛性出血性胃炎．消化性潰瘍．胃癌E、胃黏膜脫垂癥、出血壞死型胰腺炎的特征是上腹痛及左腰部放射臍部及腰部皮膚呈青紫色血清高鐵紅蛋白陰性黃疸糖尿、下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎休克黃疸高熱上腹部壓痛及反跳痛兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血、急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，一下哪項(xiàng)是錯誤A腹痛25腹脹腹膜炎低血糖休克、急性腹痛伴休克，最常見的病因是急性心肌梗死大葉性肺炎胃、十二指腸穿孔急性壞死型胰腺炎急性壞疽性膽囊炎、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治最合適A水合氯醛冬眠靈副醛嗎啡安定、下列哪項(xiàng)不適合于肝昏迷治療新酶素口服酸性液體灌腸靜脈滴注精氨酸靜脈滴注速尿暫停蛋白質(zhì)飲食、肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的重要施為A加強(qiáng)護(hù)肝治療應(yīng)用左旋多巴若酸溶液洗腸復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)糾正酸堿平衡、對腎病綜合征最有效的治療藥物是．免疫抑制劑．糖皮質(zhì)激素．非留體消炎藥．抗凝藥．抗血小板聚集藥、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A循環(huán)衰竭．腎功能不全．感染．靜脈血栓形成．以上都不是、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的．低鹽飲食．血壓超過／（／100㎜應(yīng)降壓治療C．合應(yīng)用降壓藥26．迅速降壓至正常．利尿降壓、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治措施是A口服氫氧化鋁凝膠．肌注VitD．口服乳酸鈣片．肌注安定．靜注葡萄糖酸鈣、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項(xiàng)是錯誤．可因高鉀血癥引起．可因低鉀血癥引起．可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自搏心律．可因高鈣血癥引起．可有室性早搏、室性心動過速、室顫、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是．高血壓．BUN升c．心包炎．貧血．骨病、尿毒癥最常見的死亡原因．酸中毒．電解質(zhì)紊亂．感染．腦出血．心功能不全、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是．降壓．利尿．血管擴(kuò)張劑．強(qiáng)心劑．透析、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮診斷為A急性胰腺炎．胃潰瘍穿孔．降結(jié)腸炎．脾梗死．左腎結(jié)石、甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是A抑制T3

轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

4．促甲狀腺激素分泌受抑制．拮抗應(yīng)激．抑制甲狀腺激素釋放．抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)27、甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯誤的A口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥．應(yīng)用利血平或心得安．糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫．地塞米松靜滴．防治感染、下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)A呼吸深大，呼氣有爛蘋果味．呼吸淺慢，不規(guī)則．呼吸困難，口唇青紫．潮式呼吸．呼吸淺快，呼氣有大蒜味、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B無休克或休克已糾正，輸入％鹽水至滲透壓至330m0sm／（H）．應(yīng)用小劑量胰島素．用胰島素的同時，血糖降至（250mg／dl）左右，開始輸入5葡萄糖液E．應(yīng)立即輸碳酸氫鈉、在我國糖尿病死亡的主要原因是A感染．酮癥酸中毒．腎微血管病變．高滲性非酮癥糖尿病昏迷．腦血管意外、冠心病、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)．血壓下降．神志模糊．腱反射亢進(jìn)．肌張力低下，反射消失，尿潴留．全身冷汗、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是．丘腦．橋腦．小腦．基底神經(jīng)節(jié)．腦室、腦出血最常見的部位是．內(nèi)囊外側(cè)部．內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部．腦葉．橋腦．小腦、腦出血最常見的病因?yàn)锳高血壓28．先天性腦動脈瘤．腦動脈粥樣硬化．動靜脈畸形．煙霧病、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為A外傷．感染．情緒激動或用力過度．睡眠．寒冷、腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔大，對光反射消失A顳葉鉤回疝．枕大孔疝．交感神經(jīng)損傷．腦室出血．丘腦下部損傷、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失A顳葉鈞回疝．枕大孔疝．交感神經(jīng)損傷．腦室出血．丘腦下部損傷、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔?。D葉鉤回疝．枕大孔疝．眼交感神經(jīng)損傷．動眼神經(jīng)損傷．意識障礙、急性腦血管疾病伴腦病形成，最急需的措施是．腦．腦MRI．腰椎穿刺．靜脈滴注甘露醇．腦血管造影202腦疝形成時，不可以．靜脈滴注甘露醇．腰椎穿刺．吸氧．吸痰．翻身203高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止．這是因?yàn)檎T發(fā)了A小腦扁桃體疝．顳葉鉤回疝．腦室出血29．腦腫瘤出血．蛛網(wǎng)膜下腔出血204左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓．昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱．昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱．昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱．昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱205顳葉鉤回而時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是．先散大后縮小，再散大．先縮小后散大，再縮?。壬⒋罄^續(xù)散大，再縮?。瓤s小后散大，再繼續(xù)散大．時大時小，最后散大固定206顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是．視神經(jīng)受累．交感神經(jīng)受刺激．動眼神經(jīng)受壓．中腦動眼神經(jīng)核受損．枕葉皮層梗死207枕大孔疝疝出的組織是．小腦蚓部．小腦扁桃體．顳葉鉤回．須極．大腦扣帶回208枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點(diǎn)是．早期出現(xiàn)呼吸驟停．血壓升高．煩躁不安．劇烈頭痛．頻繁嘔吐、腦疝致命的原因是．腦脊液循環(huán)障礙．腦干受壓．小腦受壓．顱內(nèi)重要血管受壓．大腦皮層受壓、治療腦水腫盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素．其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素．不用腎上腺皮質(zhì)激素．盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因?yàn)樗梢鹕舷来蟪鲅?0、橋腦出血可出現(xiàn)．深昏迷．雙側(cè)針尖樣瞳孔．高熱．四肢中樞性癱瘓．以上全部體征212腦血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為A昏迷程度．有無高血壓．有無定位體征．起病速度．有無腦疝形成213腦出血的急性期治療為．降血壓甘露醇降顱內(nèi)壓．保持水、電解質(zhì)平衡．抗生素預(yù)防治療感染．以上全部214蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因．腦外傷．腦腫瘤．高血壓．先天性腦底動脈瘤．煙霧病215蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A劇烈頭痛、嘔吐．腦膜刺激征．血性腦脊液．急驟起病E、注視麻痹、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)．交叉性癱瘓．截癱．偏癱．單癱．腦膜刺激征、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A偏癱．一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹．頭痛和嘔吐．腦膜刺激征．均勻血性腦脊液、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A低分子右旋糖酐31．新斯的明．罌粟堿．尼莫地平．尿激酶、腦血栓形成最常見的病因是A風(fēng)濕性心臟病．腦動脈粥樣硬化．高血壓．休克．先天性腦底動脈瘤、腦血栓形成不出現(xiàn)A昏迷．頭痛．顱內(nèi)壓增高．腦膜刺激征．高血壓、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因?yàn)榭梢餉腦水腫．肺炎．血管痙攣．出血．腦內(nèi)盜血現(xiàn)象、腦血栓形成治療應(yīng)選用A硫酸鎂．新斯的明．多巴胺．低分子右旋糖酐．丙戊酸鈉、腦血栓形成的治療為．溶栓或抗凝治療．鈣通道阻滯劑．?dāng)U充血容量．中藥活血化瘀治療．以上全部、在急性腦血管病中，起病最急的是．蛛網(wǎng)膜下腔出血．腦出血．腦栓塞．腦血栓形成．短暫性腦缺血發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作A持續(xù)時間不超過1小．持續(xù)時間不超過24時．持續(xù)時間不超過天32．持續(xù)時間不超過1周．持續(xù)時間不超過周、造成癲癇的常見原因．產(chǎn)傷．顱內(nèi)腫瘤．腦炎．腦囊蟲?。陨隙际恰d癇持續(xù)狀態(tài)是指A連續(xù)單純部分發(fā)作．復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天．一側(cè)肢體間斷抽搐．長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作．全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清、全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作時，首先要A給氧．注意呼吸道通暢．防止骨折．保暖．立即把病人搬到床上、周期性麻痹的誘因是A重大精神刺激．失眠．大量進(jìn)食、受冷、疲勞．口服鈣片．口服鉀鹽、中毒是指A放射性核素引起的機(jī)體損傷．中毒引起的疾?。锢硪蛩厮碌牟∽儯瘜W(xué)物質(zhì)引起的損害．大量螺旋依在體內(nèi)死亡引起231口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃．昏迷．誤服腐蝕了毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）．吞服有機(jī)獲農(nóng)藥．誤服過量安眠藥．發(fā)病初曾有驚厥、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述項(xiàng)是錯誤的A洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，最多于服毒后時內(nèi)進(jìn)行B插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿者不宜洗胃．每次注入胃液為200一400ml不宜太多．應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止．昏迷病人禁止洗胃33、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)A有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定．全血膽堿酯酶活力降低程度而定234治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A大量阿托品．山莨菪堿（654一2．雙復(fù)磷．毛果蕓香堿．乙酰膽堿235急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮A阿托品．解磷定．輸液．透析療法．換血療法236有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用．新斯的明．琥珀酰膽堿．阿托品D、解磷定E．可拉明、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是A徹底洗胃B強(qiáng)心甙靜注C、注阿托品．嗎啡皮下注射．解磷定靜注、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要A中毒性休克．急性腎功能衰竭．呼吸衰竭．中毒性心肌炎．電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A敵百蟲．?dāng)硵澄罚畼饭R拉硫磷．對硫磷（）、急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A糾正缺氧34．防止腦水腫．降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)．防止并發(fā)癥．血液透析、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法0％甘露醇250ml靜快速滴注．注射．冬眠療法．血液透析．氧氣療法、關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的．脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方．鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)用高壓氧艙．防止腦水腫．可用冬眠療法及補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)．應(yīng)首先注射蘇醒劑、一氧化碳中毒時，下列哪項(xiàng)是不正確的A老人和孩子易患，老人應(yīng)與腦血管意外鑒別．中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)．應(yīng)立即原地?fù)尵龋裰净謴?fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最常見．肺水腫和肺炎，心肌損害．皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹．可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿．中毒性肝炎、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶不應(yīng)扎在：上臂上上臂中上1/3上臂中1/3上臂中下1/3上臂下1/3、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)斷血流時間不得超過A分鐘分鐘分鐘分鐘分鐘、下列哪種止血方法可以起急性腎功能衰竭指壓法壓迫包扎法加墊屈肢法35止血帶法直接止血法、下列哪些部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合證胸部手和前臂腎區(qū)脊柱臀部和大腿、在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有指壓止血法加壓包扎法止血帶止血法加墊屈肢止血法以上都是、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯誤的A受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B呼吸困難非常突出上半身廣泛淤血眼眶內(nèi)陷，眼球突出預(yù)后一般良好、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救休克昏迷脾破裂開放性氣胸開放性骨折、創(chuàng)傷性窒息的特征是廣泛皮下氣腫泡沫樣血痰．頸靜脈怒張．面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血．呼吸時聞及喘鳴音253胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：A吸氣對軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷．呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷．二氧化碳儲留，缺氧．呼吸循環(huán)衰竭．胸內(nèi)壓力增高、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是：A2根上肋骨骨折．多根多處肋骨骨折．胸骨骨折．反常呼吸．二氧化碳儲留36、開放性氣胸的急救，首先要：A充分給氧．肋間插管引流．胸探查．迅速封閉胸壁創(chuàng)口．氣管插管輔助呼吸、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是氣管插管正壓呼吸．切開內(nèi)固定胸腔閉式弓l．胸壁加壓包扎．胸壁牽引．給氧、輸血、張力性氣胸急救措施為：A粗針頭排氣減壓．胸腔閉式引流．胸探查．加壓給氧．輸液、輸血、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：A測定全身血容量．胸部叩診和聽診．胸部X線查．周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定．胸腔穿刺、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮A胸腔內(nèi)大出血．閉合性血胸．開放性氣胸．心包填塞．嚴(yán)重肺損傷、關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯誤的：．頸靜脈怒張．心尖搏動彌散．心音遙遠(yuǎn)．奇脈．X線示臟各弓平直、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為A空腔臟器皈裂B實(shí)質(zhì)性臟器破裂．后腹膜血腫．穿入腹腔血管．前腹壁血腫、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是A快速補(bǔ)充液體37B給予大量鎮(zhèn)靜劑C、要為輸血，補(bǔ)充血容量．應(yīng)用大量抗生素控制感染．在積極治療休克的同時手術(shù)探查上血、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的．應(yīng)有潰瘍病病史．％可發(fā)肝濁音界縮小或消失．X線查0可見膈下有游離氣體．有腹肌緊張的表現(xiàn)．?dāng)?shù)小時后，白細(xì)胞計數(shù)增加、胃穿孔的X線查所見．雙側(cè)膈肌抬高．膈下游離氣體．胃擴(kuò)張．腸管擴(kuò)張．胃內(nèi)有液平、胃、十二指腸潰瘍前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)錯誤的．上腹部陣發(fā)性絞痛．腹肌呈板樣緊張．發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)．立位X線有助于診斷E．立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是．先惡心，后低熱，再右下腹痛．先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐．先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛．先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛．沒有明顯的順序、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A隱痛或刀割痛．隱痛或鈍痛．隱痛或劇痛．脹痛或跳痛．鈍痛或鉆痛、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)A持續(xù)性刀割痛．持續(xù)性隱痛．持續(xù)性劇痛．持續(xù)性跳痛．持續(xù)性脹痛、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上有重要意義的是A已出現(xiàn)發(fā)熱．已有白細(xì)胞顯著升高．臍周壓痛及反跳痛38．臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛．壓痛已固定在右下腹、急性機(jī)械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A陣發(fā)性腹痛．嘔吐．血便或稀便．腹脹．腸鳴音亢進(jìn)、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是．腹脹．停止排便排氣．嘔吐．便血．腹部包塊、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的．出現(xiàn)腹膜刺激征．持續(xù)劇痛無緩解．吐血性或棕褐色液體．腸鳴音消失或極微弱．X線示脹突出的孤腸拌隨時間而改變其位置、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疫、低血壓．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸．畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓．以上均不是、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯的A左胸腔積液或左下肺炎癥．腸鳴音消失或高度腹脹．血鈣／L．早期血尿淀粉酶無改變．黃疸、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為A發(fā)病后2小升高，－小達(dá)高峰．發(fā)病后3小時升高，24－小時達(dá)高峰．發(fā)病后24小升高，小時達(dá)高峰．發(fā)病48小升高，小達(dá)高峰．以上都不對、腎損傷漏診的主要原因是．無血尿癥狀．血液流向腎外．合并其他內(nèi)臟損傷．尿液外溢至腎周．合并感染39、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿．腎皮質(zhì)斷裂．腎挫裂傷合并輸尿管斷裂．腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周圍血腫．腎裂傷．腎盂廣泛裂傷、男性歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓／70mmHg，應(yīng)采取下列哪種治療方案．絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況．抗休克．藥物控制出血和感染．緊急手術(shù)．以上都不對、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是．頭痛、嘔吐、眩暈．頭痛、嘔吐、癲癇．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫．頭痛、嘔吐、復(fù)視．頭痛、嘔吐、精神癥狀、搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者有效的急救措施首選A20甘露醇0ml快靜滴．盡快行去骨板減壓術(shù)．快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)．快速靜滴地塞米松0mg．氣管切開，保持呼吸道通暢、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是大動脈搏動消失．呼吸停止．瞳孔散大．血壓測不到．脈搏不清282胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應(yīng)低于．5．3KPa）．6．7KPa（50mmHg．0KPa60㎜Hg．9．3KPa）E、(8㎜Hg)、心跳停止時間是指A循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間．循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間．發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間．發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間．以上都不是、復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是40A為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)．使心臟迅速恢復(fù)跳動．使自主呼吸提早恢復(fù)．為減輕酸中毒．為保護(hù)腎功能、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸循環(huán)A4分鐘．6－8分．8－10鐘．10－鐘．－14鐘、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A迅速開始人工呼吸．待心電圖確診后開始胸外按壓．立即開放靜脈輸液通道．立即開始胸外按壓．準(zhǔn)備好電擊除顫、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項(xiàng)是錯誤的．摸到頸動脈搏動．口唇紫紺減輕．收縮壓在上．散大的瞳孔開始縮?。紶柍霈F(xiàn)自主呼吸動作、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應(yīng)在A心尖區(qū)后胸壁．左第二肋問前胸壁，心尖區(qū)．左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁．右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁．以上都可以、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機(jī)是復(fù)跳后立即開始復(fù)跳后12小開始與低溫療法同時進(jìn)行待血壓平問后開始尿20ml/h開始、心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是心肌缺血性損傷肺水腫腦缺氧性損傷肝小葉中心壞死腎小管壞死、低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是四肢肌、軀干肌、呼吸肌四肢肌、呼吸肌、軀干肌41軀干肌、呼吸肌、四肢肌軀干肌、四肢肌、呼吸肌呼吸肌、四肢肌、軀干肌、輸血時最嚴(yán)重的并發(fā)癥是循環(huán)超負(fù)荷細(xì)菌污染反應(yīng)傳染病的傳播溶血反應(yīng)過敏反應(yīng)、急性出血時，失血量超過總血容量的多少時，需輸注血或濃縮紅細(xì)胞，再配合晶體液和膠體液及血漿以補(bǔ)充血容量10%15%20%25%30%294疑輸血引起的溶血反應(yīng)時，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素停止輸血輸注晶體液或血漿代用品靜脈滴注碳酸氫銨血液透析治療295下列哪種情況下不宜輸血出血性疾病貧血急性左心衰凝血功能異常大手術(shù)出血、休克早期的主要特征是A尿量減少．毛細(xì)血管充盈遲緩．脈壓縮?。獕合陆担}速而細(xì)弱、休克病人的最佳體位是A頭抬高1°－2°、軀干水平位、下肢抬高0°－3°．頭抬高2°－0°、軀干水平位、下肢抬高15°－0°．頭、軀干抬高5°－0°、下肢抬高0°－30°．頭、軀干抬高0°－0°、下肢抬高5°－2°．頭、軀干抬高0°－0°、下肢水平位、治療休克的首要措施是A補(bǔ)充血容量．去除引起休克的病因．應(yīng)用血管收縮劑進(jìn)行升壓42．應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素．糾正酸中毒、關(guān)于休克的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A休克就是遭受打擊后意識喪失．休克時機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少．休克時腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低．休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)環(huán)內(nèi)血容量減少E．休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進(jìn)不出環(huán)血量增加、關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯誤的休克代償期血壓可正?；蚋哂谡Ｐ菘说母締栴}是有效循環(huán)血量急劇減少引起的一系列變化．微循環(huán)變化晚于血壓下降．可伴有代謝性酸中毒E、中心高脈壓可低于、革蘭陰性桿菌弓l起休，其血液動力學(xué)特征為．低排低阻型．排高阻型．排低膽型．排高阻型．高排低阻與低排低阻混合型、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克的作用機(jī)制是．?dāng)U張冠狀動脈，增強(qiáng)心臟收縮為．?dāng)U張腎動脈，增加腎小球的濾過率．?dāng)U張心、腦血管，保障心、腦的有效灌注．解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)．?dāng)U張心、腦、腎及腸系膜動脈，改善微循環(huán)、判斷休克的依據(jù)，下列哪項(xiàng)不正確．精神狀態(tài)：反映腦組織的灌流情況．尿量少于40ml，可診斷早期休克．休克指數(shù)為1.5時提示有休克．皮膚溫度、色澤：是反映體表灌流情況的標(biāo)志．收縮壓＜，壓＜休克存在的表現(xiàn)、判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外，尿量每小時至少穩(wěn)定A25ml上．3以，35ml以．40ml以．45ml以、休克的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確．心率加快．脈壓加大．血壓下降．尿量減少．表淺靜脈塌陷43、左胸部刀刺傷半小時，血壓60／50mmHg，脈率150／min估計失血量為Aml．500~600ml．800~1000ml．1000~150ml．＞1600m、創(chuàng)傷性休克早期?？沙霈F(xiàn)．血液濃縮．血液稀釋．呼吸性酸中毒．代謝性酸中毒．多尿、關(guān)于急性腎功能衰竭下列哪項(xiàng)不正確．主要與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)．病理主要是腎缺血、腎小管上皮損傷及其功能障礙．臨床上分少尿（或無尿）期和多尿期．少尿期常伴有高鉀血癥．進(jìn)入多尿期病情將不再惡化、在重癥監(jiān)測治療室，給病人進(jìn)行機(jī)械通氣時，潮氣量．ml/kg．6~8ml／kg．8~10ml/kg．10~12ml/kg．10~15ml/kg、對氧治療的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的．以糾正低氧血癥和提高氧供為目的．重度通氣障礙對氧治療較敏感，療效較好．輕度肺部感染對氧治療較敏感，療效較好．當(dāng)肺泡完全萎陷時，氧治療效果很差．當(dāng)肺泡血液灌流完全停止，氧治療效果很差、治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速不宜選用哪種藥物A鎂鹽．心得安．普羅帕酮D、丙上腺素E．利多卡因、心臟驟停時最迅速的處理是A口對口的人工呼吸．純氧人工呼吸．胸外心臟按壓．胸內(nèi)心臟按壓．口對口人工呼吸同時進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸的操作中，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A將病人下頜向上、后方鉤起以保持呼吸道通暢44．吹氣時要看到胸廓起伏．吹氣次數(shù)次min．吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨．吹氣時捏閉病人的鼻孔314初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是A保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸，胸外心臟按壓．保持呼吸道通暢，胸外心臟按壓，口對口人工呼吸．口對口人工呼吸，胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢．口對口人工呼吸，保持呼吸道通暢，胸外心臟按壓．胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸315胸外心臟按壓的部位應(yīng)在．胸骨左緣第四肋問．胸骨上中1／交處．胸骨上2下／交接處．胸骨下／胸骨與劍突交接處316以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療．室性心動過速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙．急性心肌梗死，合并室性心動過速．?dāng)U張型心肌病合并室性心動過速．洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速．心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速317心臟復(fù)蘇時，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是．異丙腎上腺素．腎上腺素．利多卡因．去甲腎上腺素．阿托品318心肺復(fù)蘇的藥物治療，首選給藥途徑為心內(nèi)注射．氣管內(nèi)給藥．靜脈給藥．肌肉注射E、皮下注射、胸外除顫電極板放置的位置A一電極板置于胸骨右緣第2肋，另一電極板置于心尖部位B一電極板置于胸骨右緣第3肋，另一電極板置于胸前區(qū)C．電極板置于胸骨角，另一電極板置于劍突下．兩電極板置于雙側(cè)乳頭下．一電極板置于胸前區(qū)，另一電極板置于背部、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是．化膿性感染．休克．急性腎功能衰竭45．應(yīng)激性潰瘍．成人呼吸窘迫綜合癥、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)是正確的．連續(xù)阻斷血流時問一般不超過lh．可用繩索、電線縛扎．上臂止血帶縛在中／3處．前臂用橡膠帶縛扎E、用橡膠管時可不用墊紗布、創(chuàng)傷時，如果處理時間過晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)．清創(chuàng)．引流C、合．植皮．以上都是、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A肺出血．支氣管擴(kuò)張．小葉性肺炎．肺栓塞．肺氣腫，肺心病、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原是A心律失常．休克．消化道出血．呼吸衰竭．電解質(zhì)紊亂、關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下項(xiàng)中不正確的是A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者．以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人．合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者．合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者．心率次mln有房性早搏者、慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A低鉀低氯性緘中毒．代謝性酸中毒．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒．呼吸性緘中毒合并代謝性酸中毒．稀釋性低鈉血癥、支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)锳支氣管動脈先天性解剖畸形．支氣管動脈與肺動脈終未支擴(kuò)張血管瘤破裂．合并重度支氣管炎．支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張．支氣管粘膜潰瘍46、支氣管擴(kuò)張合并咯血時治療一般不主張應(yīng)用A抗生素．止血藥．鎮(zhèn)咳藥．支氣管舒張劑．鎮(zhèn)靜藥、診斷1型吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是．動脈血氧含量2）低于％．動脈血氧分壓PaO）于（）．pH＜7．．動脈血一氧化碳分壓（PaCO2高于6（50mmHg）E．動脈血氧飽和度SaO2

）低于90、呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A通氣／血流比例失調(diào)．彌散障礙．肺組織通氣不足．動靜脈分流．無效腔通氣31對II型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧度為A％一％．％一40．％一60．％一35．％一5％、呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是A胸部疼痛．呼吸困難．咯血．紫紺．精神錯亂支氣管哮喘患者持續(xù)發(fā)作24小大汗淋漓發(fā)紺端坐呼吸雙肺散在哮鳴音。首選的治療是．6542靜注射．補(bǔ)液十氨茶堿十β受體激動劑．沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入十溴化異丙托品吸入．色甘酸鈉吸入十糖皮質(zhì)激素B補(bǔ)液十糖皮質(zhì)激素靜脈滴注十氨茶堿脈滴注334男性，歲，喘息發(fā)作時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法A拍攝X線片．支氣管鏡檢查．胸部．判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E繪MEFV、男性歲，既往高血壓－7年2年，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天47前突然大咯血，今日小內(nèi)咯血約500ml，列種藥不能使用A止血芳酸．安絡(luò)血．垂體后葉素．2％普魯卡因．魚精蛋白336擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用．二尖瓣重度關(guān)閉不全．二尖瓣重度狹窄．主動脈重度關(guān)閉不全．室間膈缺損．?dāng)U張型心肌病337不屬于洋地黃使用禁忌證的是A病態(tài)竇房結(jié)綜合征．重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫．肥厚梗阻性心力衰竭．預(yù)激綜合征伴心房纖顫．單純舒張性心力衰竭338－－室期前收縮的心電圖特點(diǎn)不包括A室性期前收縮發(fā)生于T波頂峰上．室性期前收縮發(fā)生子T波前20－40ms．室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前－40ms處．室性期前收縮發(fā)生于T波升枝上．室性期前收縮發(fā)生于T波降枝上339多源性室性期前收縮是指同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種從上形態(tài)的QRS波心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的波．心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮．心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮、對于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用．去除病因和誘因．胺碘酮．維拉帕米．普羅帕酮．美西律、下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn)A突然發(fā)生．突然終止．心率通常超過150次min．心律十分均齊．第一心音強(qiáng)度不等．多不伴有器質(zhì)性心臟病、女性歲風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，近周心悸、氣急不能平臥，BP95，心率次／分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕吵音：48陣發(fā)性室上性心動過速，治療首選．維拉帕米．靜注氯化鉀．同步電復(fù)律．壓迫眼球或頸動脈竇．西地蘭、預(yù)激綜合征伴發(fā)心房纖顫時，應(yīng)選用．苷C西地蘭）．普蒂洛爾．維拉帕米．普羅帕酮．硫氮卓酮、下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴異性傳導(dǎo)A心率160次／minB．波寬大畸形C、室奪獲．既往有室性期前收縮使．維拉帕米可終止心動過速345下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復(fù)律治療．持續(xù)性室性心動過速．特發(fā)性室性心動過速．冠心病伴發(fā)室性心動過速．洋地黃中毒引起的重性心動過速．心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速346治療成人室性心律失常時，利多卡因靜滴的速度為A—0.4mg／min．0．－0．）．1－／min．14mg(kg．min）E．／347目前我國引起心房顫動最常見的病因是A風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄．急性心肌梗死．甲狀腺功能亢進(jìn)癥．高血壓心臟病．縮窄性心包炎348下列那種藥物不能提高竇性心率A阿托品．東莨菪堿．山莨菪堿．美托洛爾．異而丙基腎上腺素349下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則A竇性心動過速49B房性折返性心動過速c．房室結(jié)折返性心動過速．房室折返性心動過速．室性心動過速、非同步電復(fù)律適用于A心房撲動．心房顫動．心室纖顫．室上性心動過這．室性心動過速、心臟性粹死的時間定義為．癥狀出現(xiàn)1小內(nèi)發(fā)生心臟驟停．癥狀出現(xiàn)時內(nèi)發(fā)生心臟驟停．癥狀出現(xiàn)小內(nèi)發(fā)生心臟驟停．癥狀出現(xiàn)時內(nèi)發(fā)生心臟驟停．癥狀出現(xiàn)小內(nèi)發(fā)生心臟驟停、接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)A無菌操作，保護(hù)會陰．協(xié)助胎頭俯屈與仰伸．胎頭伸伸時令產(chǎn)婦屏氣．必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作．讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口、交通事故，右髖關(guān)節(jié)疼痛，不能活動，查體右髖關(guān)節(jié)曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為A股骨頸骨折．股骨轉(zhuǎn)子間骨折．股骨頭骨折．髖關(guān)節(jié)脫位．股骨上端骨折、前臂缺血性肌攣縮，多見于A肱骨髁上骨折．橈骨骨折．尺骨骨折．尺、橈骨雙折．骨折、某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運(yùn)往醫(yī)途中，應(yīng)該．用木板床運(yùn)送．置左下肢外展屈曲位．置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋．人力牽引置下肢中立位．將左下肢和右下肢捆扎在一起、胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A氣胸．血胸．肺或支氣管損傷50．食管損傷．損傷性窒息、男性19歲車禍致傷，志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安．左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心次分，血壓／，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，要瘀斑和嚴(yán)重擦傷，此時最緊迫的搶救措施是．左下肢加壓包扎．清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢．輸血．吸氧．左下肢夾板固定、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確診．休克．內(nèi)臟損傷．腹壁損傷．腹膜后血腫．顱腦損傷腹汽車撞傷四小時面色蒼白肢冷140次／壓6040mmhg全腹輕壓痛，腹肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為．胃破裂．十二指腸破裂．肝脾破裂．嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷．腹膜后血腫、關(guān)于肝破裂診斷下列哪項(xiàng)是錯誤的．右上腹外傷．局部疼痛及壓痛．血紅蛋白值逐漸下降．心率加快E、必須等待腹腔穿刺抽出血液、斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項(xiàng)．止血．包扎．?dāng)嘀谋４妫畯氐浊鍎?chuàng)術(shù)．迅速運(yùn)送、患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷，該傷應(yīng)為．切割傷．刺傷．撕脫傷．壓傷．復(fù)合傷、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是A鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，催眠，呼吸抑制，止吐51．鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，縮瞳，致吐．鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，呼吸興奮．鎮(zhèn)通，鎮(zhèn)靜，上吐，呼吸抑制．鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，擴(kuò)瞳，呼吸抑制、一名癲病大發(fā)作的患者，因服用過量的苯巴比妥而引昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。不該采取哪項(xiàng)措施A人工呼吸．靜滴呋噻米．靜滴碳酸氫鈉．靜滴氯化法．靜滴貝美格、冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)雜音，是由于A心室壁瘤B心力衰竭c．二尖瓣相對性關(guān)閉不全．乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂．室間隔穿孔、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是．房室傳導(dǎo)阻滯．心房顫動．左前分傳導(dǎo)阻滯．病竇綜合征．室性早搏及室性心動過速、心肌梗死后24小時內(nèi)應(yīng)避免使用A嗎啡．度冷?。蟮攸S．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑．速尿、易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是．前壁．正后壁．前間壁．下壁．廣泛前壁、變異性心絞痛應(yīng)首選．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑．體阻滯劑．硝酸酯類．鈣離子拮抗劑．胺碘酮、下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥．二尖瓣狹窄．主動脈瓣狹窄52．肺動脈狹窄．二尖瓣關(guān)閉不全．主動脈瓣關(guān)閉不全、一男性患者心動過速突然發(fā)作，心率次mln，節(jié)律規(guī)則，心電圖檢查為：QRS波群增寬，時限為．S，心律規(guī)則。可能的診斷是．竇性心動過速．自律性房性心動過速．房室結(jié)折返性心動過速．房室折返性心動過速．室性心動過速、一女性患者自覺；心悸不適一周，心臟聽診：心率0次分，心律不齊。心電圖診斷為室性期前收縮．對該患者，應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別診斷AP波疊在T波的房性期前收縮．未下傳的房性期前收縮．房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo)．房性期前收縮伴PR間延長．無逆行波交界性期前收縮373一心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗，體格檢查Bp80，率次／，節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖檢查為室性心動過速，該患者的治療應(yīng)首選A胺碘酮．普羅帕酮．普蒂洛爾．同步直流電復(fù)律．非同步直流電復(fù)律、一男性老年患者，突然意識喪失，血壓測不清，頸動搏動消失。心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應(yīng)采用最有效的治療是A心臟按壓．人工呼吸．非同步直流電復(fù)律．靜注利多卡因．心腔內(nèi)注射腎上腺素375男，歲胸痛3小，診斷為高側(cè)壁梗，心電圖特征性改變見于下列那一組導(dǎo)聯(lián)AV1

5

、．II、IIIAv1．I、aVL．V7V8．RV5376患者，女、65歲急性心肌梗死3小后溶栓治療，用藥后時，病人出現(xiàn)心律失常，以下那種預(yù)測冠狀動脈再通最為敏感A室性早搏．房性早搏．室上性心動過速．II度房室傳導(dǎo)阻53E．加速性室性自主心律377女性，歲，風(fēng)心二尖瓣狹窄年無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是A發(fā)生室顫．心排出量減少，腦供血不足．心房血栓脫落，腦栓塞．高凝狀態(tài)，腦血栓形成．瓣膜上血栓脫落，腦栓塞、男性歲，反復(fù)胸悶氣短，近一月無明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰帶血，非粉紅色泡沫痰超聲心動圖診斷為擴(kuò)張型心肌?。淇┭羁赡艿脑蚴牵乃ゼ又兀嗡ㄈ尾扛腥荆蝿用}高壓．合并有肺結(jié)核、男，23歲發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛數(shù)日，吸氣時明顯，診斷為急性心包炎，心電圖檢查特征改變?yōu)椋ǖ碗妷海±硇訯波．胸導(dǎo)聯(lián)ST段高，弓背向上．除aVR外各導(dǎo)聯(lián)ST段高，弓背向下．波高尖、腐蝕性胃炎的治療那項(xiàng)不正確A給予蛋清或牛乳口服．強(qiáng)堿所致者用酸中和．保持呼吸道通暢．劇痛時慎用嗎啡．靜脈營養(yǎng)、肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?？刹l(fā)A癌變．窒息．肝性腦?。腥荆S疸、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛．腹水迅速增加，脾腫，最可能的并發(fā)癥是A自發(fā)性腹膜炎肝破裂肝腎結(jié)合癥．胃腸穿孔．門靜脈血栓形成、合并下列那種疾病，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療管靜脈曲張破裂出血A消化性潰瘍．潰瘍性結(jié)腸炎．肺結(jié)核54．冠心?。夤軘U(kuò)張、關(guān)于肝性腦病哪項(xiàng)是錯誤的．前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常．昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常．昏迷期（淺昏迷志全失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常．昏迷期（深昏迷志全失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常385下列那項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎A休克．黃疽．上腹壓痛及反跳痛．高熱．兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血、男，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項(xiàng)處理是錯誤的．內(nèi)鏡檢查．口服牛乳．靜脈輸液．給鎮(zhèn)靜藥．給抗生素387男，歲，l小前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失．血細(xì)胞總數(shù)×10/L.最能的診斷是A急性闌尾炎．急性胰腺炎．消化性潰瘍穿孔．絞窄性腸梗阻．急性胃炎、男，上腹痛，多出現(xiàn)于餐后3小時，進(jìn)食后可緩解伴返酸近半個月反復(fù)嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是．胃癌．胃潰瘍伴幽門梗阻、十二指腸潰瘍活動期．十二指腸潰瘍伴幽門梗阻．復(fù)合性潰瘍一急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足搐拗予靜脈注射％葡萄糖酸鈣后仍未能控制血鈣／dl應(yīng)考慮存在下列哪一種情況A低血鈣．低血鉀．低血鈉．酸中毒．低血鎂390女性38歲因突然劇烈右側(cè)腰痛伴肉眼血尿就診往風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動55病史，尿常規(guī)示：蛋白十十，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞－，臨床首先考慮A腎動脈栓塞．腎靜脈栓塞．腎動脈血栓形成．腎靜脈血栓形成．輸尿管結(jié)石、女歲，診斷甲亢，服用他巴治療月后突發(fā)極度乏力，寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛。體格檢查：咽部腫脹，有壞死潰瘍。此病例最可能是甲亢危象．急性扁桃體炎．重感冒．藥物引起粒細(xì)胞減少癥．藥物引起粒細(xì)胞缺乏癥、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A心率增快，血壓增高，脈壓加大．高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁．血壓增高，心力衰竭，肺水腫．低血壓，低體溫，休克．心率增快，心律失常，心力衰竭、低血糖癥發(fā)作時血相低于．6.0mol/L．．／．．、猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不符合A皮疹粗糙，砂紙樣B常有散在極屑樣脫皮C、腋窩、硬股溝等皮膚駐詔處皮疹稀疏．常在24小內(nèi)遍及會身．皮疹間皮膚亦呈紅色、為了及時治療急性中毒，下列那項(xiàng)可作為中毒診斷的要依據(jù)？．毒物接觸史．臨床表現(xiàn)．毒物分析．毒物接觸史和毒物分析．毒物接觸史和臨床表現(xiàn)、下列那種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒制？A硫化氫．汽油．氰化物．棉酚．砒霜、中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列那種方法56A吸氧．硫酸鈉導(dǎo)瀉．硫酸鎂導(dǎo)瀉．輸液．洗胃、清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，那一項(xiàng)不正確？A吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)崔吐．昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎．清洗皮膚宜用肥皂或溫水．清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉．清除眼部宜用清水徹底沖洗、搶救對硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用．清水．高錳酸鉀溶液．溫水．碳酸氫溶液．生理鹽水、下列各項(xiàng)中，那一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表？．皮膚干燥，無汗．惡心嘔吐．肌肉顫動．肺水腫．視力模糊，瞳孔縮小、亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶？．氰化物中毒．亞硝酸鹽中毒．有機(jī)磷中毒．酒精中毒E、重金屬中毒；、常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）琉基鰲合劑（二硫丙，二硫丙磺鈉，二疏丁二鈉）用于哪項(xiàng)中毒搶救治療？A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒．氰化物中毒．亞硝酸鹽中毒．重金屬中毒．急性一氧化碳中毒、有機(jī)磷殺蟲藥中毒，在人體分布最多的器官為A肺一．肝．腎．脾．腦404有機(jī)磷殺蟲藥對人體的毒性主要是A增加乙酰膽堿酯酶活力57．增加乙酰膽堿的產(chǎn)生．減少乙酰膽堿的