新型冠狀病毒試題（3月25日）附有答案附有答案

新型冠狀病毒試題（3月25日）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號:________________________一、單選題1、（）新型冠狀病毒具有______個(gè)必需基因?[單選題]*A、5(正確答案)B、4C、3D、22、（）下列哪項(xiàng)不能使冠狀病毒有效滅活?[單選題]*A、紫外線和熱敏感，56°C30分鐘B、乙醚、75%乙醇、C、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑D、氯已定(正確答案)3、（）新型冠狀病毒主要傳播途徑？[單選題]*A、呼吸道飛沫和密切接觸傳播(正確答案)B、在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播C、接觸被病毒污染的物品D、在相對開放的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播4、（）新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理學(xué)改變有哪些？[單選題]*A、肺臟、心臟和血管B、脾臟、肺門淋巴結(jié)和骨髓C、腎臟、肝臟和膽囊D、以上都是(正確答案)5、（）易感人群有哪些?[單選題]*A、老人B、小孩C、所有人(正確答案)6、（）疑似病例的臨床表現(xiàn)有？

（1）、心發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；

（2）、具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征；

（3）、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少。

（4）、新型冠狀病毒核酸檢測陽性[單選題]*A、（1）、（2）B、（1）、（2）、（3）(正確答案)C、（2）、（3）D、（1）、（2）、（3）、（4）7、（）以下哪一項(xiàng)為新冠病毒重型[單選題]*A、臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)B、影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)C、出現(xiàn)氣促，RR30次／分(正確答案)8、（）有以下指標(biāo)變化應(yīng)警惕病情惡化？[單選題]*A、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低或炎癥因子如白細(xì)胞介素6(IL-6)、CRP、鐵蛋白等進(jìn)行性上升(正確答案)B、D－二聚體等凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯下降C、胸部影像學(xué)顯示肺部病變無明顯進(jìn)展D、低氧血癥或呼吸窘迫減輕9、（）新冠病毒患者重型、危重型支持治療的呼吸支持包括？[單選題]*A、鼻導(dǎo)管或面罩吸氧B、經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣C、氣道管理D、體外膜肺氧合(ECMO)E、以上都是(正確答案)10、（）早期恰當(dāng)?shù)挠袆?chuàng)機(jī)械通氣治療是危重型患者重要的治療手段。實(shí)施肺保護(hù)性機(jī)械通氣策略。對于中重度急性呼吸窘迫綜合征患者，或有創(chuàng)機(jī)械通氣Fi02高于_____時(shí)，可采用肺復(fù)張治療，并根據(jù)肺復(fù)張的反應(yīng)性，決定是否反復(fù)實(shí)施肺復(fù)張手法。應(yīng)注意部分新型冠狀病毒肺炎患者肺可復(fù)張性較差，應(yīng)避免過高的PEEP導(dǎo)致氣壓傷。[單選題]*A、30％B、50％(正確答案)C、70％D、90％11、（）有創(chuàng)機(jī)械通氣：一般情況下，Pa02/FiO2低于_____mmHg，特別是吸氣努力明顯增強(qiáng)的患者，應(yīng)考慮氣管插管，實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣。但鑒于重型、危重型患者低氧血癥的臨床表現(xiàn)不典型，不應(yīng)單純把PaO2／Fi02是否達(dá)標(biāo)作為氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣的指征，而應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和器官功能情況實(shí)時(shí)進(jìn)行評估。值得注意的是，延誤氣管插管，帶來的危害可能更大。[單選題]*A、50B、100C、150(正確答案)D、20012、（）經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣:PaO2/Fi02低于200mmHg應(yīng)給予經(jīng)鼻高流量氧療(HFNC)或無創(chuàng)通氣(NIV)。接受HFNC或NIV的患者，無禁忌證的情況下，建議同時(shí)實(shí)施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時(shí)間每天應(yīng)大于12小時(shí)。[單選題]*A、50B、100C、150D、200(正確答案)13、（）體外膜肺氧合ECMO啟動(dòng)時(shí)機(jī)。最優(yōu)的機(jī)械通氣條件為？[單選題]*A、Fi02>=80%,潮氣量為6ml/kg理想體重，PEEP>=5cmH20,且無禁忌證）(正確答案)B、Fi02>=70%,潮氣量為6ml/kg理想體重，PEEP>=5cmH20,且無禁忌證）C、Fi02>=60%,潮氣量為6ml/kg理想體重，PEEP>=5cmH20,且無禁忌證）D、Fi02>=50%,潮氣量為6ml/kg理想體重，PEEP>=5cmH20,且無禁忌證）14、（）在最優(yōu)的機(jī)械通氣條件下且保護(hù)性通氣和俯臥位通氣效果不佳，并符合以下之一，應(yīng)盡早考慮評估實(shí)施ECMO:

（1）、Pa02/FiO2<50mmHg超過3小時(shí)

（2）、Pa02/FiO2<80mmHg超過6小時(shí)

（3）、動(dòng)脈血pH<7.25且PaCO2>60mmHg超過6小時(shí)，且呼吸頻率＞35次／分；

（4）、呼吸頻率＞35次／分時(shí)，動(dòng)脈血pH<7.2且平臺壓＞30cmH20。[單選題]*A、（1）、（2）B、（1）、（2）、（3）C、（2）、（3）D、（1）、（2）、（3）、（4）(正確答案)15、（）ECMO模式選擇中。僅需呼吸支持時(shí)選用______是最為常用的方式[單選題]*A、靜脈－動(dòng)脈方式ECMO(VA-ECMO)B、靜脈－靜脈方式ECMO(VV—ECMO)(正確答案)C、靜脈—?jiǎng)用}—靜脈方式ECMO(VAV-ECMO)二、多選題1、（）疑似病例具備以下哪項(xiàng)可判定為確診病例？*A、新型冠狀病毒核酸檢測陽性；(正確答案)B、未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性IgM抗體和lgG抗體均為陽性。(正確答案)C、已接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性IgM抗體和lgG抗體均為陽性。D、以上都是2、（）有下述流行病學(xué)史中的____條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條可確定為疑似病例。

流行病學(xué)史*A、發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；(正確答案)B、發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者有接觸史；(正確答案)C、發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；(正確答案)D、聚集性發(fā)病(14天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和／或呼吸道癥狀的病例）。(正確答案)3、（）輕型病例解除隔離標(biāo)準(zhǔn)和感染住院患者的出院標(biāo)準(zhǔn)*A、連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）；(正確答案)B、連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）;(正確答案)C、輔助呼吸（鼻翼扇動(dòng)、三凹征）D、臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24-48內(nèi)病灶明顯進(jìn)展＞50％者。4、（）新型冠狀病毒診療方案（試行第九版）中國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的哪兩種藥被寫入診療方案*A、PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）；(正確答案)B、國產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）；(正確答案)C、蓮花清瘟;D、三九感冒靈顆粒；5、（）新版診療方案將解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)中的“連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）”，修改為___________，或________________。將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為______________________。*A、“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥3