公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試卷一（精選）

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試卷一（精選）[單選題]1.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于A.腎小球濾過率增高B.腎血漿流量增大C（江南博哥）.血漿蛋白濃度高D.腎小球濾過膜面積增大E.濾過膜上帶負電的糖蛋白減少或消失參考答案：E參考解析：腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿理解為腎小球源性蛋白尿。血漿中的蛋白主要帶負電荷，腎小球病變時，腎小球濾過膜細胞孔隙增大，濾過膜表面的粘多糖減少或消失，正常時極少濾過的帶負電荷的分子（如白蛋白）大量通過通透性增高的濾過膜而出現(xiàn)蛋白尿。腎小球濾過膜GBM由復雜三層構成，具有大小選擇性和電荷選擇性。掌握“腎小球的濾過功能”知識點。[單選題]3.下列哪項因素不參與膽囊收縮的調節(jié)A.促胃液素B.縮膽囊素C.促胰液素D.迷走神經E.膽鹽參考答案：E參考解析：膽鹽是肝細胞分泌的膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結合形成的鈉鹽或鉀鹽，它是膽汁參與消化和吸收的主要成分。膽鹽因其分子結構的特點，當達到一定濃度后，可聚合而形成微膠粒。膽鹽不參與膽囊收縮調節(jié)。掌握“消化道平滑肌的特性、胃腸功能的調節(jié)☆”知識點。[單選題]4.心動周期中左室容積最大的時期是A.快速射血期末B.快速充盈期末C.減慢射血期末D.減慢充盈期末E.房縮期末參考答案：E參考解析：心動周期中，左心室容積最大的時期是心房收縮期末，在心室舒張期中，心室容積慢慢增大，心房收縮期是此期最后一個時期，使心室充盈量進一步增加，所以心房收縮期是左心室容積最大的時期。[單選題]5.肺通氣的原動力來自A.肺內壓與胸膜腔內壓之差B.肺內壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮D.呼吸肌的舒縮運動E.肺內壓的周期性變化參考答案：D參考解析：由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內壓與大氣之間形成了壓力梯度，使氣體得以進出肺。胸腔容量變化是呼吸運動造成的，呼吸運動又是呼吸肌節(jié)律性舒縮活動引起的，所以呼吸肌的舒縮運動是肺通氣的原動力，而此過程中形成的壓力差則是肺通氣的直接動力。[單選題]6.丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是A.引起觸覺B.引起牽涉痛C.調節(jié)內臟功能D.維持睡眠狀態(tài)E.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)參考答案：E參考解析：非特異性投射系統(tǒng)是指各種感覺沖動上傳至大腦皮層的共同上行通路。其主要功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。掌握“神經系統(tǒng)的感覺功能、腦電活動以及睡眠和覺醒★”知識點。[單選題]7.腎髓質高滲梯度建立的主要動力是A.近端小管對NaCl的主動重吸收B.髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收C.遠端小管，集合管對NaCl的主動重吸收D.髓袢升支粗段對尿素的主動重吸收E.遠端小管，集合管對尿素的主動重吸收參考答案：B參考解析：腎髓質高滲梯度的形成近髓腎單位的髓袢與直小血管是一個并行排列液體逆向流動的U形管道，而各段腎小管對溶質和水有選擇性通透性，構成了逆流系統(tǒng)，為腎髓質的滲透梯度的形成具備了條件。外髓質高滲梯度的形成外髓部是逆流倍增過程的起始部位，由于髓袢升支粗段位于外髓部，能主動重吸收NaCl，對水則不易通透，所以外髓部的高滲梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。內髓質高滲梯度的形成內髓部高滲梯度形成與內髓質集合管尿素再循環(huán)和髓袢升支細段NaCl由管內向管外組織間液順梯度擴散有關。①尿素再循環(huán)：髓袢升支細段管壁對尿素具有中等度的通透性，內髓部組織液中尿素便順濃度梯度進入髓袢升支細段，小管液相繼流經升支粗段、遠曲小管、皮質部、外髓部集合管至內髓集合管處，尿素再順濃度梯度擴散到組織液，形成尿素再循環(huán)，促進內髓部高滲梯度的形成。②NaCl對滲透梯度形成的作用：在髓袢降支細段對NaCl不易通透，但對水有通透性，降支細段小管液NaCl濃度愈來愈高，到髓袢頂端轉折處達最高值。小管液轉入升支細段后，管壁對NaCl有較高通透性，對水則不易通透，NaCl便順濃度梯度擴散入內髓部組織液，提高內髓部滲透梯度。[單選題]8.肝素抗凝的主要作用機制是A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促進纖維蛋白吸附凝血酶E.增強抗凝血酶Ⅲ的活性參考答案：E參考解析：肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)。（1）抑制凝血酶原激酶的形成：（增強了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍）①肝素與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結合，形成肝素AT-Ⅲ復合物；②AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑，對具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等滅活；③肝素是與AT-Ⅲ的δ氨基賴氨酸殘基結合成復合物，加速其對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。（2）干擾凝血酶的作用：小劑量肝素與AT-Ⅲ結合后即使AT-Ⅲ的反應部位（精氨酸殘基）更易與凝血酶的活性中心（絲氨酸殘基）結合成穩(wěn)定的凝血酶-抗凝血酶復合物，從而滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白。（3）干擾凝血酶對因子ⅩⅢ的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成；阻止凝血酶對因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。（4）防止血小板的聚集和破壞：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，從而防止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素的抗凝作用與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關。當硫酸基團被水解或被帶有強陽電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力。掌握“生理性止血、血液凝固、抗凝和纖溶”知識點。[單選題]9.神經元之間除了經典突觸聯(lián)系外，還存在電突觸，其結構基礎是A.縫隙連接B.曲張體C.混合性突觸D.交互性突觸E.串聯(lián)性突觸參考答案：A參考解析：在突觸前神經元（神經末端）與突觸后神經元之間存在著電緊張偶聯(lián)，突觸前產生的活動電流一部分向突觸后流入，使興奮性發(fā)生變化，這種類型的突觸稱為電突觸。這在甲殼類、魚類中已有深刻了解，在哺乳類中也有相當一部分電流傳遞的突觸。一般突觸前神經元的活動電位，由于電緊張使突觸神經元解除分極，而形成興奮性突觸，但在金魚的摩斯納細胞中則見有抑制性突觸。作為化學突觸，其傳遞是單向性的，化學物質（神經遞質）作為通訊的媒介，而電突觸多數(shù)是雙向傳導的，亦即縫隙連接，是以電流（電訊號）傳遞信息。掌握“突觸傳遞與神經反射”知識點。[單選題]10.胃粘膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻不被消化是由于存在著自我保護機制稱為A.粘液屏障B.碳酸鹽屏障C.粘液-碳酸氫鹽屏障D.粘液細胞保護E.粘液凝膠層保護參考答案：C參考解析：胃粘膜能分泌粘液和碳酸氫鹽，構成粘液-碳酸氫鹽屏障，H＋在粘液中擴散的速度較慢并被胃不斷分泌的HCO3-中和，從而避免了胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷，起到保護胃粘膜的作用。胃中的H＋濃度是血中的300萬倍～400萬倍，因此，胃內存在有效的保護屏障。包括由胃粘膜上皮細胞及相鄰細胞間的縫隙連接構成的胃粘膜屏障，粘液-碳酸氫鹽屏障，胃粘膜的血流豐富以及細胞的自我更新快。[單選題]11.在靜息情況下，細胞膜通透性最大的離子是A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+參考答案：B參考解析：細胞生物電活動是細胞膜內外跨膜離子轉運的結果。細胞膜在受到刺激情況下，可能對Na+的通透性最大，在靜息情況下，對K+的通透性最大，由于細胞膜對Cl-可以自由通透移動，所以通透性變化不大，而Ca2+、Mg2+在安靜情況下通透性變化不大，因此答案B是正確的。[單選題]12.去甲腎上腺素對心血管的作用主要是A.舒張血管B.升高血壓C.加快心率D.強心E.增大脈壓參考答案：B參考解析：去甲腎上腺素無舒張血管作用，所以答案A是錯誤的。去甲腎上腺素作用于體內大多數(shù)血管α受體，使大多數(shù)組織器官的血管收縮，使總外周阻力明顯增高，收縮壓和舒張壓均明顯升高（B），而并非增大脈搏壓（E）。在完整機體內，注射去甲腎上腺素后由于降壓反射的影響通常會出現(xiàn)心率減慢，故答案C是錯誤的。[單選題]13.細胞與外環(huán)境間接交流的必經途徑是A.血液B.組織液C.細胞外液D.肺泡E.消化道參考答案：C參考解析：細胞外液即機體的內環(huán)境，內環(huán)境既是細胞與外環(huán)境間接交流的必經途徑，也是細胞生活和發(fā)揮自身功能的必需場所。掌握“緒論”知識點。[單選題]14.在真核生物中，經RNA聚合酶Ⅱ催化產生的轉錄產物是A.mRNAB.18SrRNAC.28SrRNAD.tRNAE.全部RNA參考答案：A參考解析：RNA聚合酶Ⅱ位于核內，催化轉錄生成hnRNA，然后加工成mRNA并輸送給胞質的蛋白質合成體系。掌握“RNA的結構與功能★”知識點。[單選題]15.HBV病毒感染可以導致A.肺癌B.結腸癌C.腎癌D.原發(fā)性肝癌E.其他組織的癌癥參考答案：D參考解析：肝癌病因不明，可能與多種因素有關，如病毒性肝炎與肝硬化。原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎標志的陽性率可達90%，提示乙型肝炎病毒和肝癌高發(fā)有關。近年來，丙型肝炎發(fā)展成肝癌受到重視。原發(fā)性肝癌合并肝硬化的發(fā)生率為50%～90%，多為乙型病毒肝炎后的大結節(jié)性肝硬化。肝硬化發(fā)展為肝癌者約為10%。肝硬化細胞再生，通過肝炎病毒DNA的放大作用和重新排列，宿主染色體損傷，激活細胞致癌基因而致癌。掌握“癌基因與抑癌基因”知識點。[單選題]16.AMP在體內分解時首先形成的核苷酸是A.IMPB.XMPC.GMPD.CMPE.UMP參考答案：A參考解析：肌苷酸二鈉也叫次黃嘌呤核苷酸（IMP）、腺嘌呤核苷酸（AMP）、鳥嘌呤核苷酸（GMP）、黃嘌呤核苷酸（XMP），UMP為嘧啶核苷酸嘌呤堿氧化成尿酸，AMP轉變成次黃嘌呤（IMP），后者在黃嘌呤氧化酶或黃嘌呤脫氫酶作用下氧化成黃嘌呤，最終生成尿酸。[單選題]17.反式作用因子是指A.DNA的某段序列B.RNA的某段序列C.mRNA的表達產物D.作用于轉錄調控的蛋白質因子E.組蛋白及非組蛋白參考答案：D參考解析：反式作用因子：由某一基因表達產生的蛋白質因子，通過與另一基因的特異的順式作用元件相互作用，調節(jié)其表達。轉錄調節(jié)因子分為基本轉錄因子和特異轉錄因子。掌握“基因表達調控”知識點。[單選題]18.酮體包括A.草酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮B.乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮酸C.乙酰乙酸、γ-羥丁酸、丙酮D.乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮E.乙酰丙酸、β-羥丁酸、丙酮參考答案：D參考解析：酮體是脂酸在肝內進行正常分解代謝時所產生的特殊中間產物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質。掌握“脂類的生理功能、脂質的消化與吸收★”知識點。[單選題]19.識別轉錄起始點的是A.ρ因子B.核心酶C.聚合酶α亞基D.σ因子E.dnaB蛋白參考答案：D參考解析：原核生物的RNA聚合酶分子量很大，通常由5個亞基組成；兩個α亞基，β，β′和σ，可寫作α2ββ′σ。含有5個亞基的酶叫全酶，失去σ亞基的叫核心酶（α2ββ′）。核心酶也能催化RNA的合成，但沒有固定的起始點，也不能區(qū)分雙鏈DNA的信息鏈與非信息鏈。σ亞基能識別模板上的信息鏈和啟動子，因而保證轉錄能從固定的正確位置開始。β和β′亞基參與和DNA鏈的結合。掌握“DNA的生物合成”知識點。[單選題]20.對穩(wěn)定蛋白質構象通常不起作用的化學鍵是A.范德華力B.疏水鍵C.氫鍵D.鹽鍵E.酯鍵參考答案：E參考解析：穩(wěn)定蛋白質三維結構的作用力主要是一些所謂弱的相互作用或稱非共價鍵或次級鍵，包括氫鍵，范德華力，疏水作用和鹽鍵（離子鍵）。鹽鍵又稱鹽橋或離子鍵，它是正電荷與負電荷之間的一種靜電相互作用。吸引力F與電荷電量的乘積成正比，與電荷質點間的距離平方成反比，在溶液中此吸引力隨周圍介質的介電常數(shù)增大而降低。在近中性環(huán)境中，蛋白質分子中的酸性氨基酸殘基側鏈電離后帶負電荷，而堿性氨基酸殘基側鏈電離后帶正電荷，二者之間可形成離子鍵。鹽鍵的形成不僅是靜電吸引而且也是熵增加的過程。升高溫度時鹽橋的穩(wěn)定性增加，鹽鍵因加入非極性溶劑而加強，加入鹽類而減弱。[單選題]21.核酸變性后，可產生的效應是A.增色效應B.最大吸收波長發(fā)生轉移C.失去對紫外線的吸收能力D.溶液黏度增加E.磷酸二酯鍵斷裂參考答案：A參考解析：核酸在某些理化因素（溫度、pH、離子強度等）作用下，DNA雙鏈的互補堿基對之間的氫鍵斷裂，使DNA雙螺旋結構松散成為單鏈，即DNA變性。DNA在解鏈過程中，由于更多的共軛雙鍵得以暴露，DNA在紫外區(qū)260nm處的吸光值增加，因此呈現(xiàn)增色效應。DNA變性并不產生吸收波長發(fā)生轉移和磷酸二酯鍵的斷裂。DNA屬于生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表現(xiàn)為膠體溶液性質，具有一定的黏度。DNA變性將導致一些物理性質的改變，如黏度降低、密度、旋轉偏振光的改變等。掌握“核酸的化學組成”知識點。[單選題]22.可降低血糖的激素是A.胰高血糖素B.糖皮質激素C.腎上腺素D.胰島素E.以上均是參考答案：D參考解析：胰島素是唯一降低血糖水平的激素。升高血糖的激素有腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質激素和生長素。掌握“磷酸戊糖途徑、血糖及其調節(jié)★”知識點。[單選題]23.下述糖異生的生理意義中哪項錯誤A.維持血糖濃度恒定B.補充肝糖原C.調節(jié)酸堿平衡D.防止乳酸酸中毒E.蛋白質合成加強參考答案：E參考解析：糖異生作用最重要的生理意義是在空腹或饑餓情況下保持血糖濃度的相對恒定。體內某些組織如腦組織不能利用脂肪酸，主要依靠葡萄糖供給能量。成熟紅細胞沒有線粒體，完全通過糖酵解獲得能量。在不進食的情況下，機體靠肝糖原的分解維持血糖濃度，但肝糖原不到12小時即消耗殆盡，此后機體主要靠糖異生維持血糖濃度的相對恒定。因此，在空腹或饑餓情況下，糖異生作用對保障大腦等重要組織器官的能量供應具有重要意義。糖異生作用也有利于乳酸的利用。長期禁食后，腎的糖異生作用增強，可能是由于饑餓導致代謝性酸中毒造成的。體液pH降低可促進腎小管中磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成，從而使糖異生作用增強。當腎中α-酮戊二酸因異生成糖而減少時，可促進谷氨酰胺脫氨生成谷氨酸以及谷氨酸的脫氨反應。腎小管細胞將NH3分泌入管腔中與原尿中的H＋結合，有利于排氫保鈉作用的進行。因而對于防止酸中毒，調節(jié)機體酸堿平衡有重要作用。[單選題]24.鐵的運輸形式是A.Fe3+B.Fe2+C.Fe2+-運鐵蛋白D.Fe3+-運鐵蛋白E.Fe3+-白蛋白參考答案：C參考解析：Fe2+是鐵的活性形式，F(xiàn)e3+是鐵的儲存形式。因此只有Fe2+才能經過運鐵蛋白的運輸，F(xiàn)e3+也只有變成Fe2+后，才活化，被運輸，所以本質上還是Fe2+的運輸，被運鐵蛋白運至幼稚的紅細胞，執(zhí)行功能。掌握“血液生化”知識點。[單選題]25.體內脂肪酸合成的主要原料是A.NADPH和乙酰CoAB.NADH和乙酰CoAC.NADPH和丙二酰CoAD.NADPH和乙酰乙酸E.NADH和丙二酰CoA參考答案：A參考解析：乙酰CoA是合成脂酸的主要原料，參與合成脂酸的還有：ATP、NADPH、HCO3-、Mn2+等。[單選題]26.結核菌素試驗的原理是A.I型（速發(fā)型）超敏反應B.Ⅱ型（溶細胞型）超敏反應C.Ⅲ型（免疫復合物型）超敏反應D.Ⅳ型（遲發(fā)型）超敏反應E.毒素與抗毒素中和反應參考答案：D參考解析：結核菌素試驗原理是測定機體對結核菌的遲發(fā)型超敏反應，以此判斷機體有無抗結核免疫力。掌握“分枝桿菌”知識點。[單選題]27.最易引起胎兒畸形的病毒是A.流感病毒B.?？刹《綜.風疹病毒D.輪狀病毒E.麻疹病毒參考答案：C參考解析：風疹病毒最嚴重的問題是能垂直傳播導致胎兒先天性感染，使胎兒細胞有絲分裂和染色體結構發(fā)生變化，引發(fā)先天性疾病。掌握“呼吸道病毒”知識點。[單選題]28.霍亂弧菌最重要的致病物質是A.菌毛B.鞭毛C.霍亂腸毒素D.內毒素E.莢膜參考答案：C參考解析：霍亂弧菌的致病物質有菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素。最重要的是霍亂腸毒素，其作用于腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內cAMP濃度增高，腸黏膜細胞分泌增多，導致水樣便。掌握“霍亂弧菌、副溶血性弧菌”知識點。[單選題]29.產生毒素與噬菌體有關的細菌是A.大腸埃希菌B.霍亂弧菌C.金黃色葡萄球菌D.破傷風梭菌E.白喉棒狀桿菌參考答案：E參考解析：溶原性轉換指溫和噬菌體感染細菌（稱為溶原菌）后，以前噬菌體形式與溶原菌的染色體整合，導致溶原菌的基因型改變及獲得新的遺傳特征。經過溶原性轉換，如白喉棒狀桿菌、產氣莢膜梭菌和肉毒梭菌等，可分別變?yōu)楫a生白喉毒素、α毒素和肉毒毒素的產毒株。掌握“噬菌體”知識點。[單選題]30.半固體培養(yǎng)基便于觀察細菌是否有下列哪種結構A.菌毛B.鞭毛C.莢膜D.芽胞E.磷壁酸參考答案：B參考解析：半固體培養(yǎng)基含有0.3%～0.5%瓊脂。使用接種針接種細菌可觀察細菌的動力。鞭毛菌可突破低濃度瓊脂，擴散至穿刺線以外培養(yǎng)基，無鞭毛菌只能沿穿刺線生長，穿刺線仍清晰。掌握“細菌的生理”知識點。[單選題]31.引起人體間質性肺炎、嚴重者導致大葉性肺炎的衣原體為A.沙眼衣原體B.性病淋巴肉芽腫衣原體C.鸚鵡熱嗜衣原體D.溶血性鏈球菌E.金色葡萄球菌參考答案：C參考解析：鸚鵡熱嗜衣原體所致疾病鸚鵡熱為人禽共患病，病禽糞便分泌物及羽毛塵埃經呼吸道或破損皮膚黏膜及眼結膜感染人體，引起間質性肺炎等，嚴重者可致大葉性肺炎。掌握“衣原體”知識點。[單選題]32.病毒的遺傳物質是A.DNAB.RNAC.DNA或RNAD.DNA和RNAE.都不是參考答案：C參考解析：病毒僅含有一種核酸RNA或DNA。掌握“病毒的基本性狀”知識點。[單選題]33.肺炎鏈球菌可引起A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.胸膜炎D.支氣管肺炎E.支氣管哮喘參考答案：B參考解析：肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。掌握“病原性球菌”知識點。[單選題]34.主要不是經輸血傳播的病毒是A.乙型肝炎病毒B.人免疫缺陷病毒C.乙型腦炎病毒D.丙型肝炎病毒E.巨細胞病毒參考答案：C參考解析：蚊子是乙腦病毒的傳播媒介。輸血所致的巨細胞病毒單核細胞增多癥，多發(fā)生于輸血后3～4周，癥狀與一般的巨細胞單核細胞增多癥相同。掌握“黃病毒”知識點。[單選題]35.人乳頭瘤病毒（HPV）具有宿主的特異性。其感染宿主是A.人和猩猩B.人C.人與所有的靈長類D.人和哺乳類E.只感染婦女參考答案：B參考解析：人是HPV唯一的自然宿主，是人類腫瘤病毒。掌握“狂犬病病毒、人乳頭瘤病毒”知識點。[單選題]36.屬于非細胞型微生物的是A.禽流感病毒B.梅毒螺旋體C.白色念珠菌D.支原體E.衣氏放線菌參考答案：A參考解析：微生物按結構特點可分為三大類，病毒屬于其中的非細胞型微生物，細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌屬于原核細胞型微生物，真菌屬于真核細胞型微生物。掌握“微生物的基本概念”知識點。[單選題]37.與細菌毒力無關的是A.莢膜B.芽孢C.內毒素D.菌毛E.血漿凝固酶參考答案：B參考解析：細菌毒力的物質基礎是侵襲力和毒素，侵襲力包括莢膜、普通菌毛、侵襲性酶等，毒素包括內毒素與外毒素。芽孢是細菌的休眠形式，不直接引起疾病。掌握“細菌的感染與免疫”知識點。[單選題]38.對病原微生物進行革蘭氏染色后，借助光學顯微鏡觀察形態(tài)結構的方法屬于A.病原菌的核酸檢測B.鏡下直接觀察C.病原菌分離、培養(yǎng)和鑒定D.病原菌抗原檢測E.細菌的標本采集參考答案：B參考解析：鏡下直接觀察：即對病原微生物進行革蘭氏染色等著色后，借助于光學顯微鏡或電子顯微鏡觀察病原微生物的形態(tài)結構。掌握“細菌感染的檢查方法與防治原則”知識點。[單選題]39.真菌的繁殖器官是A.芽胞B.菌絲體C.芽管D.菌絲E.孢子參考答案：E參考解析：當營養(yǎng)生活進行到一定時期時，真菌就開始轉入繁殖階段，形成各種繁殖體即子實體。真菌的繁殖體包括無性繁殖形成的無性孢子和有性生殖產生的有性孢子。掌握“真菌”知識點。[單選題]40.C5轉化酶A.是補體激活傳統(tǒng)途徑的固有成分B.是補體激活替代途徑的固有成分C.是補體激活傳統(tǒng)途徑和替代途徑的共同成分D.是替代途徑的激活物E.是傳統(tǒng)途徑的激活物參考答案：C參考解析：C5轉化酶定義：補體激活過程中形成的關鍵轉化酶。經典（傳統(tǒng)）激活途徑中的C5轉化酶為：C4b2a3b；旁路（替代）激活途徑中的C5轉化酶為：C3bBb3b。掌握“補體系統(tǒng)”知識點。[單選題]41.成熟DC最重要的功能是A.攝取抗原B.維持和誘導免疫耐受C.免疫調節(jié)作用D.抗原遞呈與免疫激活作用E.加工抗原參考答案：D參考解析：樹突狀細胞（DC）：是專職抗原提呈細胞，其主要功能是攝取、加工處理和提呈抗原，從而啟動適應性免疫應答。DC是唯一能誘導初始T細胞活化的抗原提呈細胞。成熟DC執(zhí)行抗原提呈和激活T細胞功能。掌握“基本概念、固有免疫應答和適應性免疫應答概述”知識點。[單選題]42.免疫應答過程的三個階段是A.識別、激活和效應階段B.激活、識別和效應階段C.效應、識別和激活階段D.識別、增殖和分化階段E.識別、分化和增殖階段參考答案：A參考解析：免疫應答包括三階段：①識別階段：抗原加工處理、呈遞，T細胞、B細胞通過抗原識別受體對抗原識別過程；②激活階段：T細胞、B細胞活化，增殖，分化過程；③效應階段：效應細胞和效應分子發(fā)生免疫效應過程。三階段中不包括T細胞在胸腺內分化成熟過程。掌握“基本概念、固有免疫應答和適應性免疫應答概述”知識點。[單選題]43.抗毒素是A.是抗體，不是抗原B.是抗原，不是抗體C.既是抗原，又是抗體D.既非抗原，又非抗體E.是異嗜性抗原參考答案：C參考解析：抗毒素對病原體產生的毒素而言是抗體，抗毒素與毒素結合，消除其毒性，并被機體清除?？苟舅貙C體來說，又是抗原，其不是機體自己合成分泌的，屬異己成分。掌握“抗原”知識點。[單選題]44.淋巴結髓竇A.T細胞聚集處B.細胞聚集處或含有大量B細胞C.等比例含有T細胞與B細胞D.無淋巴細胞E.含有大量巨噬細胞參考答案：E參考解析：淋巴結的中心及門部為髓質區(qū)。皮質區(qū)有淋巴小結、彌散淋巴組織和皮質淋巴竇（簡稱皮竇）。髓質包括由致密淋巴組織構成的髓索和髓質淋巴竇（簡稱髓竇）。淋巴竇的竇腔內有許多淋巴細胞和巨噬細胞。掌握“免疫器官”知識點。[單選題]45.T細胞產生的細胞因子不包括A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-7E.IL-15參考答案：A參考解析：細胞因子是多種細胞所分泌的能調節(jié)細胞生長分化、調節(jié)免疫功能、參與炎癥發(fā)生和創(chuàng)傷愈合等小分子多肽的統(tǒng)稱。免疫球蛋白、補體不包括在細胞因子之列。幾種不同的細胞因子可由同一種細胞產生，作用于同一種靶細胞，產生相同或相似的生物學效應，如T細胞產生的IL-2、IL-4、IL-7和IL-15均可刺激T淋巴細胞增殖。IL-1要由活化的單核-巨噬細胞產生。掌握“細胞因子及受體”知識點。[單選題]46.HLA-Ⅱ類抗原不在下列哪一種細胞表面表達A.B細胞B.巨噬細胞C.活化T細胞D.血管內皮細胞E.粒細胞參考答案：E參考解析：HLA-Ⅱ類抗原分子僅表達于專職抗原提呈細胞（包括B細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞）、胸腺上皮細胞和活化的T細胞等。沒有粒細胞。掌握“主要組織相容性復合體”知識點。[單選題]47.人類B淋巴細胞分化成熟的場所是A.骨髓B.腔上囊C.脾臟D.胸腺E.淋巴結參考答案：A參考解析：中樞免疫器官包括骨髓、胸腺和禽類特有的法氏囊，它們是免疫細胞發(fā)生、分化和成熟的場所。胸腺、骨髓、法氏囊屬中樞免疫器官，其中胸腺是T細胞分化成熟的場所，法氏囊是禽類B細胞分化成熟的場所，而骨髓既是造血器官又是人和哺乳動物B細胞分化成熟的中樞免疫器官。掌握“T淋巴細胞、B淋巴細胞”知識點。[單選題]48.參與Ⅰ型超敏反應的效應細胞是A.肥大細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞E.NK細胞參考答案：A參考解析：肥大細胞通過釋放介質引發(fā)多種I型超敏反應性疾病，如過敏性鼻炎，哮喘，濕疹，瘙癢，過敏性結膜炎和全身性過敏反應等。掌握“超敏反應”知識點。[單選題]49.天然免疫耐受性通常是指A.機體對任何抗原都不發(fā)生反應的免疫應答B(yǎng).機體對改變的自身組織成分不發(fā)生反應的免疫應答C.機體對自身組織成分不發(fā)生反應的免疫應答D.機體對非己抗原都不發(fā)生反應的免疫應答E.機體對腫瘤細胞不發(fā)生反應的免疫應答參考答案：C參考解析：免疫是機體識別“自我”與“非己”抗原，并由此產生的一系列生理或病理性反應的能力。在正常情況下，對自身抗原形成天然免疫耐受，對“非己”抗原產生排異作用。掌握“免疫耐受”知識點。[單選題]50.分泌型IgA主要產生部位A.淋巴結B.脾臟C.骨髓D.外周血E.黏膜相關淋巴組織參考答案：E參考解析：SP為一含糖肽鏈，由黏膜上皮細胞合成和分泌，以非共價形式結合于IgA二聚體上，使其成為分泌型IgA（sIgA）。分泌型IgA主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中，參與黏膜局部免疫，通過與相應病原微生物結合，阻止病原體黏附到細胞表面，發(fā)揮局部抗感染重要作用。掌握“免疫球蛋白”知識點。[單選題]51.上皮內淋巴細胞存在于A.淋巴組織B.固有層C.B細胞D.血液E.小腸黏膜上皮參考答案：E參考解析：上皮內淋巴細胞是存在于小腸黏膜上皮內的一類獨特的細胞群。掌握“黏膜免疫”知識點。[單選題]52.屬于固有免疫應答的細胞是A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.NK細胞D.脂肪細胞E.上皮細胞參考答案：C參考解析：參與固有免疫的細胞如單核一巨噬細胞、樹突狀細胞、粒細胞、NK細胞。掌握“醫(yī)學免疫學緒論”知識點。[單選題]53.搶救有機磷酸酯類中毒的合理藥物組合是A.碘解磷定和毛果蕓香堿B.阿托品和毛果蕓香堿C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明參考答案：D參考解析：有機磷酸酯類屬難逆性抗AChE藥，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆積在膽堿神經末梢處，引起一系列中毒癥狀，輕度中毒者以M樣癥狀為主，中度中毒者同時具有M及N樣癥狀，重度中毒者除M、N樣癥狀外，還伴有中樞神經系統(tǒng)癥狀。治療藥物為使用膽堿受體阻斷藥阿托品，可迅速緩解M樣癥狀，也可用藥物恢復AChE活性，而二者結合是較合理組合。[單選題]54.胃潰瘍病人宜選用哪種解熱鎮(zhèn)痛藥A.對乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.保泰松D.吡羅西康E.布洛芬參考答案：A參考解析：對乙酰氨基酚一般劑量較少引起不良反應，對胃腸刺激小，不會引起胃腸出血。故答案選擇A。[單選題]55.主要作用于M期的抗癌藥A.氟尿嘧啶B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.強的松龍E.柔紅霉素參考答案：B參考解析：長春新堿是夾竹桃科植物長春花中提取出的生物堿，因抗腫瘤作用良好，目前其制劑作為臨床抗腫瘤藥物。具有使細胞分裂（有絲分裂）在中期停止的作用。掌握“抗惡性腫瘤藥”知識點。[單選題]56.應用異煙肼時并用維生素B6的目的A.增強療效B.延緩抗藥性C.防治周圍神經炎D.減輕腎損害E.減輕肝損害參考答案：C參考解析：一般認為，異煙肼引起周圍神經炎是由于此藥干擾了體內維生素B6和維生素PP的代謝所致。異煙肼和維生素B6的化學結構相似，在體內與維生素B6競爭，代替其成為輔酶的組成部分，此種偽輔酶不能完成正常的細胞氧化還原反應。另一方面，異煙肼還可以與維生素B6中的吡哆醛結合成為異煙腙，后者從尿液排出體外，導致維生素B6在體內缺乏，因而發(fā)生周圍神經炎。[單選題]57.奎尼丁最嚴重的不良反應是A.金雞納反應B.藥熱，血小板減少C.奎尼丁暈厥D.胃腸道反應E.心室率加快參考答案：C參考解析：奎尼丁具有Ia類抗心律失常藥的特點。它直接抑制心肌Na+通道，減少心肌細胞Na+內流。對Ca2+和K+通道也有一定作用。最嚴重的不良反應為奎尼丁暈厥，一旦發(fā)生，應立即停藥，糾正電解質紊亂、靜脈補鉀和補鎂。也可靜脈滴注異丙腎上腺素或安裝心臟起搏器控制扭轉型室速的發(fā)作。掌握“抗心律失常藥”知識點。[單選題]58.下列哪種藥物與呋塞米合用可增強其耳毒性A.四環(huán)素B.紅霉素C.鏈霉素D.青霉素E.氯霉素參考答案：C參考解析：呋塞米與鏈霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原來有腎損害時。[單選題]59.某哮喘患者，伴有嚴重房室傳導阻滯和眼內壓升高，應當選用A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.氨茶堿D.阿托品E.多巴胺參考答案：A參考解析：目前治療哮喘的藥物主要是支氣管平滑肌松弛藥、抑制炎癥過程為主的抗炎平喘藥及影響免疫過程的藥物等。5個備選藥物中，只有異丙腎上腺素（備選答案A）和氨茶堿（備選答案C）屬于平喘藥，具有較強的松弛支氣管平滑肌作用。異丙腎上腺素是β受體激動藥，對心臟β1受體有激動作用，表現(xiàn)為正性肌力和頻率作用，加速傳導，對竇房結有興奮作用，對眼內壓無影響，臨床用于治療支氣管哮喘、房室傳導阻滯和心臟驟停。氨茶堿（備選答案C）具強心作用，增加心肌收縮力和心排出量，并降低右心房壓力，增加冠脈血流，適用于心衰時的喘息（心臟性哮喘），但不適用于伴房室傳導阻滯的哮喘。阿托品（備選答案D）對支氣管松弛作用弱，雖能改善房室傳導阻滯，但選擇性差，不良反應多，伴眼內壓升高患者應當禁用。所以，正確答案為A。[單選題]60.哪類降壓藥兼有改善腎功，心功逆轉心臟肥大，并能明顯降低病死率A.可樂寧等中樞性降壓藥B.鈣離子通道阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制藥D.利尿降壓藥E.神經節(jié)阻斷藥參考答案：C參考解析：血管緊張素轉換酶抑制藥：①抑制ACE活性；②對血流動學的影響：降低血管阻力，改善心臟舒張功能?？山档湍I血管阻力，增加腎血流量，增加腎小球濾過率，使尿量增加，達到緩解CHF癥狀的目的；③抑制心肌肥厚及血管重構：在血壓未降的情況下，ACEI已表現(xiàn)出抗重構效應，能有效的阻止和逆轉心室重構，肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉已出現(xiàn)的組織和肌層內冠脈壁的增厚，提高血管順應性；④抑制交感神經活性；⑤保護血管內皮細胞功能。[單選題]61.可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥不良反應的藥物為A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.鈣拮抗藥D.β腎上腺素受體阻斷藥E.抗貧血藥參考答案：A參考解析：他汀類不良反應較少而輕，大劑量應用時患者偶可出現(xiàn)胃腸反應、肌痛、皮膚潮紅、頭痛等暫時性反應；偶有橫紋肌溶解癥。掌握“調血脂與抗動脈粥樣硬化藥”知識點。[單選題]62.L型鈣通道中的主要功能亞單位是A.α1B.α2C.βD.γE.δ參考答案：A參考解析：鈣通道蛋白由α1，α2，β，γ，δ等亞單位構成，其中α1是主要亞單位，是決定鈣通道電壓依賴性和藥物敏感性的重要部分。各亞單位又可分出不同亞型，其中α1S，α1C，α1D構成L型鈣通道。L型鈣通道屬電壓依賴型鈣通道，通道的開關主要取決于膜電位的變化，屬長時程鈣通道。其激活較慢激活電壓相對較高，維持時間較長，主要分布在心肌細胞上。掌握“鈣通道阻滯藥”知識點。[單選題]63.下列具有致畸胎作用的抗癲癇藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.卡馬西平D.苯二氮草類E.乙琥胺參考答案：A參考解析：抗癲癇藥物是臨床上使用療程較長的藥物之一，其致畸胎作用具有重要的臨床意義。苯妥英鈉能通過胎盤，可能致畸。[單選題]64.輕度高血壓患者伴有水腫應選用A.可樂定B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.哌唑嗪參考答案：C參考解析：噻嗪類利尿藥是治療高血壓的常用藥，可單用治療高血壓，也可與其他降壓藥合用治療輕、中度高血壓，因此輕度高血壓患者伴有水腫選用本藥為宜。[單選題]65.對淺表和深部真菌感染都有效的抗真菌藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.氟胞嘧啶D.咪康唑E.克霉唑參考答案：D參考解析：咪康唑是高效、安全、廣譜抗真菌藥，對致病性真菌幾乎都有作用。其機理是抑制真菌細胞膜的固醇合成，影響細胞膜通透性，抑制真菌生長，導致死亡。掌握“抗真菌藥和抗病毒藥”知識點。[單選題]66.成癮性最小的鎮(zhèn)痛藥是A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.噴他佐辛E.美沙酮參考答案：D參考解析：神經和組織中有3種阿片受體，μ受體、δ受體、κ受體。鎮(zhèn)痛、欣快感、呼吸抑制及身體依賴等嗎啡類藥物的典型作用主要是由于其對μ受體的激動。噴他佐辛對μ受體有一定的拮抗作用，因而成癮性很小，在藥政管理上已列入非麻醉藥品。但有文獻報導長期服用，仍可造成成癮。故不可濫用。[單選題]67.下列關于生物利用度的敘述，錯誤的是A.口服吸收的量與服藥量之比B.它與藥物作用強度無關C.它與藥物作用速度有關D.首過消除過程對其有影響E.它與給藥途徑有關參考答案：C參考解析：經任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血液循環(huán)內藥物的百分率稱生物利用度。它與藥物的劑型，給藥的途徑，胃腸道內液體的作用，藥物在胃腸道內的轉運情況，吸收部位的表面積與局部血流，藥物代謝等因素有關。與藥物作用速度無關。[單選題]68.有關激動藥和拮抗藥的特點描述不正確的是A.二者都有親和力B.激動藥有內在活性C.拮抗藥沒有內在活性或有較弱的內在活性D.拮抗藥與受體結合是不可逆的E.拮抗藥通過占據(jù)受體而拮抗激動藥的效應參考答案：D參考解析：激動藥是既有親和力又有內在活性的藥物。能與受體結合，具有較強親和力而無內在活性的藥物稱為拮抗藥；它們本身不產生作用，但因占據(jù)受體而拮抗激動藥的效應；少數(shù)拮抗藥尚有較弱的內在活性。根據(jù)拮抗藥與受體結合是否具有可逆性而將其分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥，競爭性拮抗藥是可逆的，非競爭性拮抗藥與受體產生不可逆結合。[單選題]69.地西泮首選用于A.癲癇大發(fā)作B.抑郁癥C.精神分裂癥D.慢性疼痛E.催眠參考答案：E參考解析：地西泮作用特點為主要延長NREMS的2期，明顯縮短3期和4期。因此，藥物安全范圍較大，由于對REMS的影響較小，故其依賴性和戒斷癥狀較輕，地西泮是目前臨床上廣泛使用的鎮(zhèn)靜催眠藥。[單選題]70.患者患病后出現(xiàn)意志行為的改變中不包括A.以自我為中心B.興趣變狹窄C.人格發(fā)生變化D.關心自己的身體功能E.情感依賴性增強參考答案：C參考解析：患病后患者主要表現(xiàn)為意志活動的主動性降低，對他人的依賴性增強。其表現(xiàn)有下列特征：（1）以自我為中心；（2）興趣變得有限；（3）情緒的依賴性增強；（4）全神貫注于自己的身體功能。C項屬于患病后患者個性的改變。掌握“患者的一般心理問題及干預、不同年齡段患者的心理活動特征及特殊患者的心理問題★”知識點。[單選題]71.用于人格測評的工具是A.癥狀自評量表（SCl-90）B.艾森克個性問卷（EPQ）C.韋克斯勒智力測驗D.生活事件量表E.簡易應對方式問卷參考答案：B參考解析：癥狀自評量表（SCl-90）為目前國內使用最多的心理衛(wèi)生測評工具，韋克斯勒智力測驗主要用于智力評估，生活事件量表和簡易應對方式問卷屬于社會應激與應對測評，艾森克個性問卷（EPQ）是國內外廣泛應用的人格測量量表之一。掌握“心理評估概述、心理測驗的分類及其應用★”知識點。[單選題]72.下列生活事件中，屬于正性生活事件的是A.夫妻分居B.結婚C.坐牢D.子女離家E.改行參考答案：B參考解析：正性生活事件比如現(xiàn)代社會中個體遇到的結婚、升學等事件。負性生活事件比如現(xiàn)代社會中個體遇到的離婚、死亡等事件。[單選題]73.人本主義療法有以下特點，但應除外A.以詢者為中心B.放松訓練C.把心理治療看成一個轉變過程D.非指令性治療的技巧E.言語操作性條件試驗參考答案：B參考解析：放松訓練法是屬于行為主義的常用方法。[單選題]74.不是詢者中心療法治療觀點的是A.告訴患者如何決定B.積極傾聽患者敘述C.設身處地理解患者D.建立平等的醫(yī)患關系E.引導病人自發(fā)地開始改變與成長參考答案：A參考解析：人本主義提倡詢者中心療法，該方法強調病人自己找出更好的應付現(xiàn)實矛盾的途徑和解決現(xiàn)實生活問題的方法，治療師應設身處地地理解病人的內心世界和愿望，無條件的積極關注，不要以專家、權威自居。[單選題]75.目前最常用的智力高低表示法是A.比率智商B.離差智商C.百分位數(shù)D.智力年齡E.項目數(shù)參考答案：B參考解析：離差智商采用了一種新的方法，放棄了智齡，運用了離差。其基本原理是：把每個年齡段的兒童的智力分布看著常態(tài)分布，被試的智力高低由其與同齡人的智力分布的離差的大小來決定。離差智商，是用統(tǒng)計學中的均數(shù)和標準差計算出來的，表示被試者成績偏離他自己這個年齡組平均成績的數(shù)量（單位為標準差），是依據(jù)測驗分數(shù)的常態(tài)分布來確定的。它以每個年齡組的IQ的均值為100，標準差為15。具體公式為：IQ＝100＋15Z=100+15（X-M）/SX為某人實得分數(shù)，M為某人在年齡組的平均分數(shù)，S為該年齡組分數(shù)的標準差。Z是標準分數(shù)，其值等于被測人實得分數(shù)減去同齡人平均分數(shù)，除以該年齡組的標準差。掌握“應用心理測驗的一般原則、信度、效度和常模、常用的心理測驗、臨床評定量表”知識點。[單選題]76.心理健康的首要標準是A.情緒良好B.適應環(huán)境C.智力正常D.人際和諧E.人格完整參考答案：C參考解析：智力正常是人正常生活的最基本的心理條件，是心理健康的首要標準。[單選題]77.給來訪者以心理上幫助的過程，叫做A.心理咨詢B.心理支持C.心理治療D.心理測評E.心理評估參考答案：A參考解析：心理咨詢是給來詢者以心理上的指導和幫助的過程。通過心理咨詢，心理學家能夠幫助來詢者解決心理上的疑難問題，解脫心理上的苦惱，改善人際關系，提高應對各種事物的能力，從而促進主動調節(jié)與適應環(huán)境的能力，促進身心健康。掌握“心理治療的原則、臨床心理咨詢☆”知識點。[單選題]78.“認為焦慮癥的癥狀產生是由于錯誤學習養(yǎng)成易焦慮的人格后，一旦遇到生活事件便產生焦慮的條件反射”，持這種觀點的理論是A.精神分析理論B.心理生理理論C.人本主義理論D.行為理論E.認知理論參考答案：D參考解析：條件反射理論是行為主義理論的基礎。掌握“心理治療概述、理論基礎★”知識點。[單選題]79.醫(yī)生對病人缺乏同情和責任感A.醫(yī)患隔離B.醫(yī)患對立C.醫(yī)患交往信息少D.醫(yī)患交往障礙E.醫(yī)患沖突參考答案：D參考解析：醫(yī)患交往障礙：表現(xiàn)為醫(yī)生在診治過程中對患者的病痛缺乏應有的同情和責任感，對患者態(tài)度冷淡、漠不關心、厭煩甚至鄙視，以權威、救世主自居。在醫(yī)務工作中，對患者以是否有“治療價值”或“科研價值”的標準去對待。只注意自己“提高技術”而不關心患者的疾苦；對常見病、多發(fā)病不是馬虎地診治，就是一推了之。有些醫(yī)務人員因受社會上的不良影響，以對方能否給自己帶來某種物質利益或獲得某種方便來確定醫(yī)患關系，導致醫(yī)患關系的緊張。掌握“醫(yī)患溝通的理論、技術及其應用、醫(yī)患關系模式的臨床應用★”知識點。[單選題]80.突發(fā)公共衛(wèi)生事件不具有的特點是A.突發(fā)性B.公共性C.條件性D.危害性E.復雜性參考答案：C參考解析：一般說來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性、危害性和復雜性的特點。[單選題]81.醫(yī)務人員共同的首要義務和天職是A.維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的自身利益B.維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的聲譽C.維護醫(yī)院的經濟效益D.維護患者的健康和正當權益E.維護醫(yī)務人員之間的和諧參考答案：D參考解析：維護患者的健康和生命，捍衛(wèi)患者的正當權益，這是醫(yī)務人員的共同義務和天職，也是協(xié)調醫(yī)務人員之間關系的思想基礎和道德要求。[單選題]82.活體捐贈腎臟和尸體器官分配的準則是A.1989年由世界醫(yī)學會發(fā)布的B.1988年由國際移植學會發(fā)布的C.1986年由國際移植學會發(fā)布的D.1968年由世界醫(yī)學會發(fā)布的E.1996年由國際移植學會發(fā)布的參考答案：C參考解析：1986年國際移植學會發(fā)布的分配尸體器官的準則:①將所收集的捐贈器官給以最佳利用；②依醫(yī)學標準將器官給予最適合移植的病人；③必須經由國家或地區(qū)的器官分配網分配器官；④參與移植的醫(yī)生不應從事該類宣傳。掌握“醫(yī)學新技術研究與應用倫理”知識點。[單選題]83.臨床手術與麻醉的特點不包括A.損傷的必然性B.技術的復雜性C.患者的被動性及術前的焦慮心理D.患者或家屬的多項要求E.過程中的風險性參考答案：D參考解析：損傷的必然性、技術的復雜性、患者的被動性及術前的焦慮心理、過程中的風險性，這都是手術和麻醉的特點。掌握“臨床診斷、治療、急救的倫理要求★”知識點。[單選題]84.不屬于臨床治療倫理決策的原則的是A.根本權益優(yōu)先準則B.患者健康利益至上準則C.變通性操作準則D.多元價值優(yōu)選準則E.規(guī)范與智慧并重準則參考答案：B參考解析：臨床治療倫理決策的原則：根本權益優(yōu)先準則、多元價值優(yōu)選準則、變通性操作準則、規(guī)范與智慧并重準則。掌握“臨床治療的倫理決策”知識點。[單選題]85.對醫(yī)術與醫(yī)德之間關系的理解有誤的是A.“醫(yī)乃仁術”B.有能力做的就應該去做C.“大醫(yī)精誠”D.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理決策E.前沿醫(yī)學技術應用于臨床必須有醫(yī)德參與參考答案：B參考解析：進行任何治療，都必須取得病人的同意，病人不同意，即使有能力也不可以進行治療。[單選題]86.病人的權利受到關注的社會背景是A.人的權利意識、參與意識增強和對人的本質的進一步認識B.醫(yī)患間醫(yī)學知識的差距逐漸縮小C.對人的本質有了進一步認識D.意識到醫(yī)源性疾病的危害E.世界性的醫(yī)患關系冷漠化參考答案：A參考解析：公正是關于衛(wèi)生資源分配的基本道德原則，它是指：①使有限的資源發(fā)揮盡可能大的效用；②最大限度地滿足社會絕大多數(shù)人的醫(yī)療保健需要。[單選題]87.在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指A.社會輿論B.傳統(tǒng)習俗C.內心信念D.病人評議E.院內評價參考答案：C參考解析：醫(yī)學道德評價的方式:①社會輿論；②傳統(tǒng)習俗；③內心信念。定義：內心信念，是一種內在的、自覺的道德評價行為。指人們依照自己已形成的道德觀念對自己的行為進行自覺的肯定或否定。意義：在道德評價中，它是個人走向更高道德境界的內在推動力。獲取方式：內心信念的獲取主要通過培養(yǎng)和教育。[單選題]88.關于人體實驗的第一個倫理學文獻是A.《赫爾辛基宣言》B.《紐倫堡法典》C.《日內瓦宣言》D.《東京宣言》E.《夏威夷宣言》參考答案：B參考解析：1947年紐倫堡國際軍事法庭制定的《紐倫堡法典》，制定了人體實驗的基本原則，作為國際上進行人體實驗的行為規(guī)范。掌握“醫(yī)學科研倫理”知識點。[單選題]89.國家對艾滋病實行以下哪項制度A.自愿咨詢制度B.自愿檢測制度C.自愿治療制度D.自愿咨詢和自愿檢測制度E.自愿檢測和自愿治療制度參考答案：D參考解析：國家實行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當按照國務院衛(wèi)生主管部門會同國務院其他有關部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。[單選題]90.屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂參考答案：C參考解析：（1）甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。（2）乙類傳染病是指嚴重急性呼吸綜合征（SARS）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（3）丙類傳染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。[單選題]91.《學校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，縣以上衛(wèi)生行政部門對學校衛(wèi)生工作行使監(jiān)督職權。下列不屬于其監(jiān)督職責的是A.對新建校舍的選址實行衛(wèi)生監(jiān)督B.對學校內影響學生健康的環(huán)境衛(wèi)生實行衛(wèi)生監(jiān)督C.對學校內傳染病防治工作實行衛(wèi)生監(jiān)督D.制定學生常見病、傳染病、地方病的防治計劃E.對學生使用的娛樂器具實行衛(wèi)生監(jiān)督參考答案：D參考解析：D項是疾病控制機構對學校衛(wèi)生工作承擔的任務?！秾W校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，縣以上衛(wèi)生行政部門對學校衛(wèi)生工作行使監(jiān)督職權。其職責是：①對新建、改建、擴建校舍的選址、設計實行衛(wèi)生監(jiān)督；②對學校內影響學生健康的學習、生活、勞動、環(huán)境、食品等方面的衛(wèi)生和傳染病防治工作實行衛(wèi)生監(jiān)督；③對學生使用的文具、娛樂器具、保健用品實行衛(wèi)生監(jiān)督。[單選題]92.不符合醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理要求的是A.不得露天存放醫(yī)療廢物B.暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)C.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前無需消毒D.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明E.運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔參考答案：C參考解析：醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。掌握“醫(yī)療廢物管理條例”知識點。[單選題]93.具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿A.6個月B.18個月C.一年D.二年E.三年參考答案：C參考解析：具有高等學校醫(yī)學專業(yè)?？茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。掌握“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法概述、考試和注冊★”知識點。[單選題]94.下列必須符合國務院衛(wèi)生行政部門制定的營養(yǎng)、衛(wèi)生標準的是A.專供嬰幼兒的主、輔食品B.食品容器C.用于清洗食品用工具的洗滌劑D.用于食品用設備的消毒劑E.食品添加劑參考答案：A參考解析：食品衛(wèi)生法規(guī)定：專供嬰幼兒的主、輔食品，必須符合國務院衛(wèi)生行政部門制定的營養(yǎng)、衛(wèi)生標準。[單選題]95.醫(yī)療機構從事藥劑技術工作必須配備A.保證制劑質量的設施B.管理制度C.檢驗儀器D.相應的衛(wèi)生條件E.依法經過資格認定的藥學技術人員參考答案：E參考解析：《藥品管理法》醫(yī)療機構的藥劑管理第二十二條：醫(yī)療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員。非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作。[單選題]96.統(tǒng)一負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作的組織是A.國家經貿委安全生產局B.勞動與社會保障部C.國家技術監(jiān)督局D.國家衛(wèi)生行政部門E.全國總工會參考答案：D參考解析：《職業(yè)病防治法》中規(guī)定國務院安全生產監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動保障行政部門依照本法和國務院確定的職責，負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國務院有關部門在各自的職責范圍內負責職業(yè)病防治的有關監(jiān)督管理工作。本題易誤選A、B、C。[單選題]97.下列有關急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現(xiàn)異常的是A.血清脂肪酶B.血清乳酸脫氫酶C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清正鐵血白蛋白參考答案：C參考解析：血清脂肪酶通常在起病后24～72小時開始上升，持續(xù)7～10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，且特異性較高。血清淀粉酶在起病后6～12小時開始升高，尿淀粉酶升高較晚。故選C。血清正鐵血紅蛋白在壞死性胰腺炎時會有增高，乳酸脫氫酶可增高，但不是最早的，也不特異。掌握“急性胰腺炎”知識點。[單選題]98.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退鑒別診斷中最具意義的臨床表現(xiàn)應為A.低血糖B.低血壓C.食欲明顯減退D.極度乏力E.皮膚色素沉著參考答案：E參考解析：皮膚黏膜色素沉著是慢性原發(fā)性腎上腺皮質減退癥特征性的表現(xiàn)。色素沉著分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足背、瘢痕和束腰帶的部位；在色素沉著的皮膚常常間有白斑點。齒齦、舌表面和頰黏膜也常常有明顯的色素沉著。繼發(fā)性腎上腺皮質減退癥患者的膚色比較蒼白。掌握“腎病綜合征”知識點。[單選題]99.以下檢測方法中，哪一種不能確定目前存在幽門螺桿菌的感染A.胃黏膜組織染色B.快速尿素酶試驗C.幽門螺桿菌培養(yǎng)D.13C或14C尿素呼吸試驗E.血清抗幽門螺桿菌體測定參考答案：E參考解析：胃黏膜組織染色法、快速尿素酶試驗、幽門螺桿菌培養(yǎng)、13C或14C尿素呼吸試驗陽性均可確定目前存在幽門螺桿菌的感染。血清抗幽門螺桿菌體測定為非侵入性間接檢查幽門螺桿菌感染的方法，陽性表明受試者感染了幽門螺桿菌，因血中抗體存留時間長，陽性者不能肯定目前是否有幽門螺桿菌存在。因此，正確答案是E。[單選題]100.男性泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤發(fā)生在是A.腎臟B.膀胱C.輸尿管D.睪丸E.前列腺參考答案：B參考解析：泌尿系統(tǒng)最常見的癌：膀胱癌。掌握“膀胱腫瘤”知識點。[單選題]101.急性闌尾炎，當腹痛尚未轉移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A.出現(xiàn)發(fā)熱B.有白細胞顯著升高C.臍區(qū)壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E.右下腹固定壓痛參考答案：E參考解析：腹痛尚未轉移至右下腹前，右下腹已有固定壓痛，在急性闌尾炎診斷上具有重要意義。[單選題]102.惡性腫瘤種植性轉移到盆腔，最多見的是A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.膽管癌E.膽囊癌參考答案：A參考解析：胃癌通過腹膜種植轉移，在女性患者可形成卵巢轉移瘤。掌握“胃癌☆”知識點。[單選題]103.胃潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.腹脹C.貧血D.惡病質E.嘔吐參考答案：E參考解析：瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是頑固性、大量嘔吐隔餐或隔夜食物，因此答案選E。[單選題]104.使用Holmes-RaCh的社會再適應量表測量某人的生活事件，LCU總分為250，預示以后兩年內患心身疾病的概率為A.無可能性B.30%C.50%D.70%E.100%參考答案：C參考解析：霍爾姆斯對經歷了不同事件的人進行多年的追蹤觀察，認為生活事件與10年內的重大健康變化有關。如果在一年中，LCU超過200單位，則發(fā)生疾病的概率增高50%，如果LCU超過300單位，第二年生病的可能性達70%。[單選題]105.試驗者通過單向玻璃來觀察被試者的行為表現(xiàn)，并對觀察到的行為進行觀測和記錄。這種研究手段屬于A.調查研究B.觀察研究C.測驗研究D.個案研究E.實驗研究參考答案：B參考解析：觀察研究：一般是指在完全自然或不加控制的條件下，對人的可觀察到的行為進行觀測和記錄。例如，可以通過單向玻璃來觀察被試的行為表現(xiàn)。掌握“醫(yī)學心理學的任務、觀點與研究方法★”知識點。[單選題]106.某男性患者因精神障礙到當?shù)鼐裾系K醫(yī)院進行檢查，診斷為：重度精神分裂。該患者的家屬對此診斷表示不相信。家屬應當在接到首次診斷之日起多長時間之內提出再次診斷的要求A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日參考答案：C參考解析：患者或者其監(jiān)護人依照規(guī)定要求再次診斷的，應當自收到診斷結論之日起3日內向原醫(yī)療機構或者其他具有合法資質的醫(yī)療機構提出。[單選題]107.衛(wèi)生行政部門于10月9日對某食品廠進行衛(wèi)生監(jiān)督，在餅干車間發(fā)現(xiàn)有生產日期標注為10月10日的黑芝麻圓餅140箱。該廠食品從業(yè)人員6人未經健康檢查上崗。在監(jiān)督取證后，衛(wèi)生部門對該廠下達了行政處罰決定。該廠如對衛(wèi)生部門的行政處罰決定不服，可以申請復議的期限是接到處罰通知之日起A.15日內B.20日內C.25日內D.30日內E.兩個月內參考答案：A參考解析：對行政部門行政處罰不服的相關單位或個人，可以在接到處罰通知之日起15日內申請復議。[單選題]108.某患者食欲不振，消化不良，有腹水，嘔血，腹壁淺靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭。則形成此癥狀的原因是A.胃出血B.腸出血C.肺淤血D.肝炎E.各種原因引起的門脈高壓參考答案：E參考解析：在肝門靜脈高壓癥時，位于臍周圍的腹壁淺表靜脈可發(fā)生曲張，稱為“海蛇頭”。掌握“肝硬化”知識點。[單選題]109.男性患者35歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高兩年，自述頭昏頭脹痛，體檢：血壓150/95mmHg，胸片呈主動脈型心，診斷為高血壓病。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，病人患有痛風和支氣管哮喘，此時應A.不需換藥，繼續(xù)原來治療B.改用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑C.改用血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣拮抗劑D.改用利尿劑或利血平E.B和D均可參考答案：C參考解析：血管緊張素轉化酶抑制藥：不僅具有良好的降壓效果，對高血壓患者的并發(fā)癥及一些伴發(fā)疾病亦具有良好影響。該類藥物亦作為伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓患者的首選藥物。因阻斷醛固酮，可以增強利尿藥的作用。鈣通道阻滯藥：可用于治療高血壓，同時還可治療支氣管哮喘、偏頭痛等。[單選題]110.患者，男性，45歲，高血壓病3年，血壓150/95mmHg，同時患有糖尿病。該患者高血壓病應診斷為A.高血壓Ⅰ級，低危組B.高血壓Ⅰ級，高危組C.高血壓Ⅰ級，極高危組D.高血壓Ⅰ級，中危組E.高血壓Ⅱ級，低危組參考答案：C參考解析：根據(jù)國際統(tǒng)一標準，高血壓的分級：Ⅰ級血壓為140～159/90～99mmHg；Ⅱ級血壓為160～179/100～109mmHg；Ⅲ級血壓≥180/110mmHg。本題血壓150/95mmHg屬于Ⅰ級高血壓，又根據(jù)高血壓病者有無心血管疾病的危險因素與靶器官損害情況，將其分為低、中、高、極高危4個組。其中合并糖尿病者，不論血壓在何水平。有無其他心血管疾病危險因素均屬于極高危組。掌握“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病☆”知識點。[單選題]111.男，54歲，間歇上腹不適4年，餐后加重，噯氣，但無明顯消瘦，胃液分析：基礎胃酸分泌量（BAO）為0（正常值1～2mmol/h），最大胃酸分泌量（MAO）為5mmol/h（正常值17～23mmol/h），壁細胞總數(shù)（PCM）為2.5×108個。最可能診斷為A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.胃癌參考答案：D參考解析：基礎胃酸分泌量（BAO）為0（正常值1～2mmol/h），最大胃酸分泌量（MAO）為5mmol/h（正常值17～23mmol/h），壁細胞總數(shù)（PCM）為2.5×108個。這些都提示胃黏膜分泌功能減退，所以本題答案選擇D。[單選題]112.男，32歲，突起高熱，胸痛，鐵銹色痰，左下肺實變癥。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U，3次/天，5天后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。哪項檢查最重要A.血培養(yǎng)B.X線胸片C.多次痰培養(yǎng)D.纖維支氣管鏡檢查E.診斷性胸腔穿刺參考答案：E參考解析：鐵銹色痰主要發(fā)生在由肺炎鏈球菌引起的累及肺大葉的大部或全部，以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。診斷性穿刺是一種簡單、安全的輔助方法，陽性時能迅速確診，一般胸腔穿刺可明確血胸或氣胸。掌握“細菌性肺炎”知識點。[單選題]113.女性，55歲，無痛性皮膚、鞏膜黃染3月，曾經稍有減退，近1月來呈進行性加重。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及腫大的膽囊，全腹未觸及腫塊。首先應考慮的疾病是A.肝門部膽管癌B.壺腹癌C.肝癌D.膽囊癌E.胰體尾部癌參考答案：B參考解析：壺腹部癌是指膽總管末端、Vater壺腹部和十二指腸乳頭的惡性腫瘤。壺腹部癌患者幾乎都有黃疸，部分患者由于癌腫潰爛和脫落，黃疸可明顯波動。在其臨床表現(xiàn)中，早期可出現(xiàn)黃疸。由于腫瘤潰爛、壞死、脫落，膽道阻塞部分解除而黃疸暫時減輕；腫瘤在短期內又迅速生長，完全阻塞膽管而致黃疸再出現(xiàn)或加深。黃疸深淺呈波浪式變化是本病的特點。[單選題]114.某女青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影，結核菌素試驗紅腫直徑大于2.0cm，試問該患者可能是A.機體對結核無免疫能力B.結核病恢復期C.結核病活動期D.注射過卡介苗E.結核病早期參考答案：C參考解析：題中患者有咳嗽發(fā)熱，胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影，如診斷為結核，則處于活動期。[單選題]115.男性，32歲，上夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查肝濁音界消失，上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性小腸梗阻參考答案：A參考解析：胃潰瘍急性穿孔：起于上腹痛，腹痛突然加重，腹肌緊張，肝濁音界消失，X線透視發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體等。急性闌尾炎：多數(shù)具有典型的轉移性腹痛的特點，多起于臍周部和上腹部，開始不甚嚴重，6～8小時后轉移并固定在右下腹部，疼痛呈持續(xù)性加重。急性膽囊炎：常有膽絞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征陽性，血、尿淀粉酶輕度升高。腹部B超及X線膽道造影可明確診斷。急性胰腺炎：以腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，突然起病，程度輕重不一，可為刀割樣痛、鈍痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，不能為胃腸解痙藥緩解，進食可加重。疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可緩解疼痛。急性腸梗阻：腹痛為陣發(fā)性，嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進，有氣過水聲，無排氣，可見腸型。[單選題]116.男性，18歲，學生。自幼有發(fā)作性喘息病史，10～17歲無發(fā)作。近年來間隙發(fā)作，每半月左右有一次發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)半小時后可自行緩解，有時發(fā)作持續(xù)2～3小時，需吸入“喘康速”后才能緩解，緩解后可無任何不適。無發(fā)熱、盜汗、咯血。去年入學體檢時拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常。為判斷病情首選的檢查是A.血嗜酸性粒細胞計數(shù)B.動脈血氣分析C.肺功能D.痰培養(yǎng)E.胸片參考答案：C參考解析：患者為年輕男性，反復發(fā)作史應考慮支氣管哮喘診斷，該病在肺功能檢查中有特征性表現(xiàn)，如支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性，支氣管舒張試驗陽性或呼氣流量峰值PEF日內變異或晝夜波動率≥20%。所以首選肺功能檢查。共享題干題患者，男性，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為“乙肝，肝硬化”，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥物治療。查體：血壓80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。[單選題]1.應首先采取的措施是A.急診手術治療B.注射垂體后葉素C.急診胃鏡檢查D.口服普萘洛爾E.補液、擴容、輸血參考答案：E參考解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。當消化道出血引發(fā)休克時，首先應建立靜脈通路，輸血、補液、擴容，故E選項是正確的；冠心病患者禁用垂體后葉素；對于消化道大出血伴休克患者進行急診手術的危險性較高，內鏡檢查需在生命征穩(wěn)定的情況下進行，否則危險性較大，故A、B、C項均不宜選擇；普萘洛爾為非選擇性β-受體阻斷劑，具有降低門脈壓力的作用，可用于預防初次或再次出血，但在消化道出血急性期不宜應用，故D選項不正確。掌握“肝硬化”知識點。[單選題]2.按常規(guī)積極治療6小時后，患者血色素繼續(xù)下降，血壓波動在80/50～70/40mmHg之間，下一步應采取的措施是A.立即轉院B.維持原治療方案C.三腔管壓迫止血D.加大升壓藥劑量E.開腹探查參考答案：C參考解析：生命體征不穩(wěn)定者不宜搬動患者；對于生命體征不穩(wěn)定并治療無效的患者，應積極調整治療方案；對于循環(huán)血容量不足者，加大升壓藥劑量弊大于利；另外，一些升壓藥可誘發(fā)或加重心臟等重要器官的缺血缺氧；內鏡治療應在患者基本情況穩(wěn)定的情況下進行，故A、B、D、E均不宜選擇。三腔管壓迫止血作為暫時性止血手段對藥物不能控制的出血者較適宜，目的為準備進行其他更有效的治療措施而贏得時間，故C選項較合理。掌握“肝硬化”知識點。[單選題]3.經治療2天后，患者消化道出血得到控制，但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安，下列處理措施中不正確的是A.急查血氨B.檢測血電解質C.應用支鏈氨基酸D.注射安定10mgE.進行血氣分析參考答案：D參考解析：消化道出血是肝性腦病的常見誘因。發(fā)病機制：消化道出血可導致腎前性氮質血癥、血氨產生和吸收增加。低鉀性堿中毒也是肝性腦病的常見誘因，檢測電解質，進行血氣分析對于明確誘因、指導治療十分重要，故B、E項排除；血氨升高是診斷肝性腦病的依據(jù)之一，A項措施也是正確的；支鏈氨基酸能夠減少或拮抗假神經遞質、改善氮平衡，可用于肝性腦病患者的治療，故C項排除；苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑有抑制大腦和呼吸中樞，誘發(fā)或加重肝性腦病的毒副反應，肝性腦病患者禁用，故答案是D項。掌握“肝硬化”知識點。男性，55歲，間歇性無痛性血尿3個月，有血塊，B超見膀胱內有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。[單選題]4.對診斷最重要的檢查是A.CTB.IVPC.尿常規(guī)D.尿細胞脫落E.膀胱鏡+活檢參考答案：E參考解析：老年男性，間歇性無痛血尿有腫塊，B超見膀胱內有帶蒂新生物，為明確診斷最有意義的檢查是膀胱鏡檢查，同時取腫瘤組織作病理檢查。膀胱鏡可以直接觀察到腫瘤所在部位，大小，數(shù)目，形態(tài)，有蒂還是廣基，并初步估計腫瘤浸潤深度，病理檢查可明確組織類型及分化程度。這對制定治療方案，選擇合適的手術方式和估計預后有意義。掌握“膀胱腫瘤”知識點。[單選題]5.目前最常用的治療方法A.全身化療B.放療C.膀胱灌注化療D.經尿道電切E.開放手術參考答案：D參考解析：本例腫瘤較小，有蒂，估計浸潤不深，可經尿道切除。掌握“膀胱腫瘤”知識點?；颊?，女性，35歲，已婚。10小時前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時前疼痛轉移至右下腹，伴惡心、嘔吐、體溫升高。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī)示：白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。[單選題]6.最可能的診斷是A.急性闌尾炎并局限性腹膜炎B.胃、十二指腸潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎C.急性胃腸炎D.急性盆腔炎E.急性膀胱炎參考答案：A參考解析：轉移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)，伴有惡心、嘔吐、體溫升高等表現(xiàn)，白細胞計數(shù)及中性粒分類升高。[單選題]7.術后5天，患者出現(xiàn)下腹墜脹、大便頻繁、里急后重，伴尿頻、尿痛。最可能的原因是A.急性胃腸炎B.急性附件炎C.泌尿系感染D.闌尾殘株炎E.盆腔膿腫參考答案：E參考解析：急性腹膜炎或腹部手術后炎性液體積聚于盆腔，可形成盆腔膿腫，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴里急后重，并可出現(xiàn)尿頻、尿痛的癥狀。[單選題]8.早期的最佳治療方法是A.抗生素治療、溫水坐浴及溫鹽水灌腸B.經直腸切開引流C.經陰道切開引流D.超聲引導下腹腔穿刺E.經腹部切開引流參考答案：A參考解析：盆腔膿腫發(fā)病早期，應采取非手術治療。如病情加重，可采取經直腸或陰道切開引流。共享答案題A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥[單選題]1.幼年時期生長素過少，會導致A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥參考答案：C參考解析：幼年時期生長素過少會導致侏儒癥。掌握“下丘腦、垂體的內分泌功能☆”知識點。共享答案題A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥[單選題]2.成年甲狀腺功能低下，會導致A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥參考答案：D參考解析：成年甲狀腺功能低下即甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是指由于甲狀腺激素缺乏，機體代謝活動下降所引起的臨床綜合征。成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”，重者表現(xiàn)為粘液性水腫，故又稱為“粘液性水腫”，為非凹陷性粘液性水腫。更嚴重者可出現(xiàn)昏迷；胚胎期或嬰兒期發(fā)病者，稱為“呆小病”或“克汀病”。掌握“下丘腦、垂體的內分泌功能☆”知識點。共享答案題A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥[單選題]3.成年后生長素分泌過多會導致A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥參考答案：E參考解析：生長激素主要功能是促進人體生長發(fā)育。它能動員體內各方面的能量和原料供應，促進蛋白質合成，增加身體細胞的大小和數(shù)量，無論是骨骼，或是內臟器官的大小都增長，骨骼增長導致人體增高，這在兒童生長發(fā)育階段起的作用更大，內臟器官體積的增大與身高體重大體上成比例。幼年時分泌過多導致巨人癥，成年后分泌過多就會導致肢端肥大癥。掌握“下丘腦、垂體的內分泌功能☆”知識點。共享答案題A.NADH脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.蘋果酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶[單選題]4.屬糖異生的酶是A.NADH脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.蘋果酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶參考答案：D參考解析：糖異生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化將磷脫下方形成葡萄糖。共享答案題A.NADH脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.蘋果酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶[單選題]5.呼吸鏈中的酶是A.NADH脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.蘋果酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶參考答案：A參考解析：NADH脫氫酶是兩條呼吸鏈中NADH氧化呼吸鏈的構成成分。共享答案題A.NADH脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.蘋果酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶[單選題]6.屬三羧酸循環(huán)中的酶是A.NADH脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.蘋果酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶參考答案：C參考解析：蘋果酸脫氫酶是三羧酸循環(huán)中的一種酶。催化L-蘋果酸脫氫變成草酰乙酸的酶。廣泛存在于線粒體、細菌細胞膜上。共享