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文檔簡介
NorbertEnkling:伯爾尼大學修復PeterJoeren:Witten/Herdecke大學口腔外科TorbenKlimberg:伯爾尼大學修復科ReginaMericskeStern:伯爾尼大學修復科Pia-MereteJervoe-Storm:德國波恩大學,手術與保存牙學院,牙周科StefanBayer:德國波恩大學,基礎與材料專業(yè),修復科NorbertGueldenSaarland(SH)1年和(ΔIBL研究分析種植體內部的細菌狀況。統計:Brunner-Langer方法0.54±0.38mm(SH系,但與愈合方式沒有關系。ΔIBLOHSH的各個時間點上都是相等的(p≤0.044對ΔIBL的數值及其變化的時間表沒有影響。因此,這種非鋼性種植體基臺連接方式的實(OH(SH0.5-2mm的狀況是可以預期的。在隨后的幾年中,骨喪失的程度大每年0-0.2mm的水平(Albrektsson等1986年。Roos1997年。Manz2000年。Cardaropoli2006年1年后,對于兩段式種植體來講,件下,在種植體重新打開之前,其骨吸收非常有限,而打開后則加速發(fā)生(Hermann等1997。Fiorellini1999。Broggini2003。產生骨吸收的一個可能原因是在兩段式種植2000頂部炎性細胞浸潤(Ericsson1995,1996。Todescan2002。Broggini2003,2006。Piatli等2003(Broggini2003,2006。Gardner2005。Prosper2009。Canullo2010。一項臨床實2004失(Hermann1997,2000,2001。Buser1999。Manz2000。因此,這個好的實驗結果2004(1)有89μm,而在替代體上有122μm,這種變化可能會影響種植體上部結構的就位2009持骨高度的科學研究和(gardner2005。Prosper等2009。Canullo等2010(SH(T1(T2(T4(T5(T6(T8別在T1、T4、T5、T7和T8的時間點攝取X線片,種植體內腔微生物的時間點分別T1、T4、T5和T7(圖一刻術*術**************X*********圖1:樣品的時間在德國Witten/Herdecke大學的Bochum臨床牙科,對21位患者(8位女性,13位)9.5mm4mm直徑的種植體4mm2mm。牙齒拔出后至6個月。2000年修訂的和臨床操作規(guī)程進行操作;實驗規(guī)程由德國Witten/Herdecke大學臨床審定并批準。本次實驗采用SICace種植系統(SICinventAG,。該種植系統是六角形的內連接,9.5mm,直徑為4mm4mm3.3mm0.35mm的距離(圖2:實驗種植體的邊緣骨變化情況。IBL2年內的變化情況,骨垂直高度;HVD三角形骨缺損的水平距離;GBL骨水平高度XT1、T4、T5、T7T8五個時間點上,我們應用標準數字全景片進行XPromaxRPX232574全景儀(芬蘭普蘭梅卡,軟件版本是4.3.1,精確度為0.01mm。觀察區(qū)209.5mm種植體的長度來確定牙槽脊的高度。的高度(。主要測量以下數據:IBL(骨垂直高度)是指微隙到骨和種植體的接觸點的垂直距離;HVD(三角形骨缺損的水平距離)和VVD(三角形骨缺損的垂直距離)分后平面距離。IBLGBLVVD。當HVD0時,IBLGBL是相等的,此時沒有三角形骨喪失發(fā)生。我們用ΔIBL、ΔGBL、ΔHVD表示它們的變化情況。在統計過程中,我X3780次測0.1mm以內,則該平均值即被采納,否則將進行在T1、T、T5T7四時間點從每個植體內獲取微生樣品。在T7時點時,需要將牙和基臺下。獲樣品前用棉球種牙與臨牙其他區(qū)分割開當把中心螺絲擰后,要別注意止污染發(fā)生。取品后,重將基臺位并旋,用臨時水門汀牙冠粘上。所樣品工作有一的標準程,由一個實員來完成,應用紙尖IO#90,ek,Lngeau國)在種體內腔留20秒然后迅速轉移到氧菌轉介質內(r--u,DHebeg,國,后再做一步的細菌培養(yǎng)。數量和量上分以下7細菌Aggeabcer ans,orphrooasgnga,revoaneredanrece,aneeaorha,apyocer,usobcerumc..Ncaumnd.rodoncu)和Eikenacrrdens同時,還分析了apocyohaa,oponbcrum,Headna,Acnocesodonoycus,Acnoespp.,Ebcrum,eva,eonea.和anddaabans。而,對兩非致菌eera.和pococusvrdans也進行分析。把所有樣本續(xù)編號確保的盲操作。2120074Witten/Herdecke大學的口腔臨床3mm。手術中不進行下頜骨的邊緣修整。對于每個患者來講,全部采用116在種植手術后1個月和2個月時,對患者進行SBI(指數)和PI(菌斑指數)的觀察。對于埋入式的種植體,在術后3個月時進行二次手術;再2周后,印模;再1周1周后(4個月SICace標準基臺9361638、1225SBIPI,同時還包括種植IBL數值有所不同,我們要驗證如下的)2,IBL(iii)IBL的變化與種植體內腔菌群形成的狀況相關2100%?;颊叩姆N植體周圍122.8±0.5mm(開放式)2.8±0.7mm(埋入式45度,缺損的方式與時間有明顯聯系(p0.001)4個月內,大約每個月0.1mm。在后到術后2年的時間段內,垂直骨喪失非常少,大約F.nucleatumspp410例(24%)5種微生物的污T1T5這個主要骨喪失的時間段內,并沒有在種植體內腔內發(fā)現牙周病原菌。而T7IBL變化不大。因此,假設0000000表1:全口菌斑指數(Silness&Loe1964)和指數(Muhlemann&Son -00 -10-037;-0-00-0 -10-048;-0000 00-002;001002;0-000 -00-022;-0-00-0 -00-025;-0-00-0 -10-057;-0-00-0 -10-064;-0000 01005;0000 -00004;0-00-0 -00-034;-0-00-0 -00-035;-0-00-0 -10-063;-0-00-0 -10-070;-0000 01004;0000 01007;0-00-0 -10-046;-0-00-0 -01-046;0-00-0 -10-071;-0-00-0 -10-068;-0000 01005;000003;0-00-0 -11-053;0-00-0 -01-046;-02:兩種不同愈合方式的對應時間點的骨水平變化情況,在X線片上近中和遠中的平均T4T820.611.5m水(p<0.01)(ospr等209究,目并沒有于具有臺轉換植的,只是有量非肩轉換種1年和220.70.23一些目已文獻關肩臺轉種體的Aand等204,Nron20064(模內冠試和牙冠結這幾階,因為在期間種體周圍織和粘Abahaon等197(術后4到25,骨0.07±039牌的種體也多(az2000Aand等004。外,在T7時點驗設計而造成對骨水平的人為損傷。IBLT7T8期間的變化平均為-0.04mm,因此,199919992004示,種植體植入時,將種植體頸部向根方移動,可以降低骨吸收(Jung2008,Cochran2009。同時,實驗證明,在肩臺轉換種植體的骨吸收要小于非肩臺轉換種植體(Hermann2000。因此,將肩臺轉換的種植體頸部植入到牙槽脊平面下,將更有利于保持牙槽骨高度。在本次實驗中,SICace種植體頸部就被植入到皮質骨區(qū)域。這種皮質骨1990頜后牙區(qū)域的全景片與口況是有可比性的(DeSmet等2002,Rockenbach等2003,Deserno2009對于兩段式種植體來講,其術后的骨吸收的原因是手術的(Fiorellini等1999,Gomez-Roman2001)和種植體與基臺間的微隙(Ericsson1995,1996,Broggini2003,200612個月內都是明顯增加的。在T5時間點上,每組實驗樣品中各只有兩例了通常所常見的7種牙周病原T7時間點上(12個月時,在所有的種植體內腔里都發(fā)現了最常見的牙周病原菌是Fusobacteriumspp。這一實驗結果與以前的一內實驗相吻合(Keller199812個月的微生物研究中,S.viridians是逐漸增加的,術后12個月的觀察顯示所有的種植體內腔里都有此種細菌。同時,我們的臨床實驗證實在雙軸咀嚼刺激下,種植體與基臺間會產生微隙(Steinebrunner20055種不120萬次咀嚼周期測試,所有的種植體都產生了微隙。據我們所知,目前還沒有關于種植體內腔的超過12個月的菌驗報告。兩種不同愈2007而可能引起比一段式種植體和兩段式鋼性連接的種植體多的骨吸收(Hermann等1997,2000;Buser1999;EnklingJervoe-Storm2010。但是,SICace種植體的內腔封T7時間點上,重新旋緊基臺中心螺絲還可以輔助封閉1999T4T5,T7 起骨吸收(DeBoever和DeBoever2006Branemark1-8年的觀19962004面設計對減少骨吸收也會產生影響(Alomrani2005。為進一步研究種植體與基臺的連作者在這里感謝統計評估的DrClaudiaWeissKKS德國科隆,臨床實驗協調中心,X線Dr.Rer.Nat
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