2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案

2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、敗血癥A.黃疸伴發(fā)熱，貧血，血白細(xì)胞增高B.黃疸伴右上腹痛，肝大，質(zhì)硬，有包塊，AFP(+)C.黃疸伴醬油色尿D.黃疸伴黑便E.黃疸伴腹水【答案】A2、關(guān)于X2檢驗(yàn)，下列敘述正確的是A.X2檢驗(yàn)方法適用于任何類型資料B.X2檢驗(yàn)要求資料符合正態(tài)分布C.X2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的分析D.X2檢驗(yàn)只能檢驗(yàn)兩個(gè)率有無顯著性差異E.以上都不對(duì)【答案】C3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的，沒有對(duì)醫(yī)學(xué)起推動(dòng)作用B.醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)诒举|(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步C.生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為任何一種疾病都可在器官、細(xì)胞或生物大分子上找到可測(cè)量的、形態(tài)的或化學(xué)的改變D.生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式E.20世紀(jì)下半葉開始，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式【答案】A4、肺底積液可見A.橫膈連續(xù)征B.橫膈矛盾運(yùn)動(dòng)C.假橫膈D.橫膈上升E.橫膈下降【答案】C5、某病的病死率指的是A.一定時(shí)期內(nèi)，一定人群中死于某病的頻率B.某人群中死于某種疾病的頻率C.一定時(shí)期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率D.一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率E.患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率【答案】D6、女性，25歲。活動(dòng)后心悸氣短2年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.靜注毛花苷CB.肌注阿托品C.靜注呋塞米D.靜注血管加壓素E.肌注酚磺乙胺(止血敏)【答案】C7、對(duì)待患者知情同意權(quán)的做法中，錯(cuò)誤的是A.做到充分知情B.無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療C.做到有效同意D.對(duì)某些特殊急診搶救視為例外E.嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定【答案】B8、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥A.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(s)以內(nèi)B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】D9、標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤都是常用的變異指標(biāo)，二者看起來很相似，但含義卻相差很大。下面的幾種表述中，最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是A.標(biāo)準(zhǔn)差是不受指標(biāo)單位影響的變異指標(biāo)B.標(biāo)準(zhǔn)差是對(duì)樣本而言，而標(biāo)準(zhǔn)誤是對(duì)總體而言C.標(biāo)準(zhǔn)誤就是平均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差D.標(biāo)準(zhǔn)誤是度量抽樣誤差大小的一個(gè)變異指標(biāo)E.以上都不是【答案】D10、女30歲，工人。詢問患者"你想什么"，患者回答"詳細(xì)講就是細(xì)菌問題，細(xì)菌在我們腦子里有些沖動(dòng)力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅。"上述病例最可能精神癥狀是A.思維散漫B.破裂性思維C.音聯(lián)意聯(lián)D.強(qiáng)制性思維E.虛構(gòu)【答案】B11、48歲農(nóng)民，男性，發(fā)熱40℃，伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日頭昏，無尿。查體：面色蒼白，脈細(xì)弱而快，腋下少許出血點(diǎn)，呈酒醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10A.嚴(yán)格控制輸液量，應(yīng)用高效利尿劑，導(dǎo)瀉，透析B.采用平衡鹽液，降壓，利尿C.采用葡萄糖液，降壓，利尿D.采用利尿合劑，擴(kuò)血管藥，糾正酸中毒E.糾正酸中毒，降壓，應(yīng)用激素，利尿【答案】A12、患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖【答案】D13、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液濕敷C.氫化可的松乳膏D.氧化鋅油E.莫匹羅星軟膏【答案】C14、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml/s。請(qǐng)問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查【答案】A15、單純局灶性發(fā)作特點(diǎn)是A.無意識(shí)喪失，也無發(fā)作后不適B.持續(xù)時(shí)間平均30～40分鐘C.一過性短暫意識(shí)障礙D.EEG有典型的全腦同步3Hz棘慢復(fù)合波E.全身肌肉強(qiáng)直痙攣【答案】A16、某中學(xué)在兩周內(nèi)陸續(xù)發(fā)生13例細(xì)菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在這種情況下，應(yīng)首先考慮經(jīng)以下哪種傳播途徑傳播A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.飲水傳播D.經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播E.食物傳播【答案】B17、腹外疝最重要的發(fā)病原因是A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作【答案】D18、急性失血后貧血為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血【答案】C19、肉毒桿菌多存在于哪類食品中A.鹽腌食品B.淀粉類及魚肉蛋類C.野生蘑菇D.火腿、臘腸、罐頭等E.水產(chǎn)品魚蟹類【答案】D20、下列疾病中禁用洋地黃的是A.風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭B.高血壓心臟病合并心力衰竭C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D21、下列哪項(xiàng)提示動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高A.ApoAⅠ升高，ApoB降低B.ApoAⅠ，ApoB都升高C.ApoAⅠ降低，ApoB升高D.ApoAⅠApoB都降低E.ApoAⅠ升高，ApoB不變【答案】C22、患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm。A.化療B.放療C.雌激素治療D.雄激素治療E.孕激素治療【答案】A23、晚期肝癌患者，化療后發(fā)熱、嘔吐，持續(xù)上腹痛不能入睡，多次給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥口服，繼后出現(xiàn)尿潴留和便秘，其便秘的原因應(yīng)考慮A.疾病本身B.嘔吐，進(jìn)食少C.藥物造成D.疼痛造成E.情緒消沉【答案】C24、產(chǎn)程中，以下列何項(xiàng)判斷胎頭的高低A.恥骨聯(lián)合上與胎頭的關(guān)系B.胎頭雙頂徑與坐骨結(jié)節(jié)的關(guān)系C.胎頭雙頂徑與坐骨棘平面的關(guān)系D.胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系E.胎頭與陰道口的關(guān)系【答案】D25、患者，男性，60歲。因提取重物時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70%，需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胸刺排氣B.動(dòng)態(tài)觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息【答案】B26、患兒4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級(jí)全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像，示室間隔有0．4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對(duì)此病人以下哪項(xiàng)處理為正確A.定期隨診觀察B.應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)C.需盡快手術(shù)矯治畸形D.應(yīng)用抗生素防治感染E.不能做預(yù)防注射【答案】A27、下列哪項(xiàng)研究不屬于描述性研究A.現(xiàn)況調(diào)查B.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)C.公共衛(wèi)生事件暴發(fā)調(diào)查D.生態(tài)學(xué)研究E.篩檢【答案】B28、關(guān)于早產(chǎn)兒"中性溫度"，下列哪些說法是錯(cuò)誤的A.機(jī)體耗氧量最少B.胎齡越小，"中性溫度"要求越低C.體重越低，"中性溫度"要求越高D.蒸發(fā)散熱量亦少E.新陳代謝率最低【答案】B29、關(guān)于家庭角色的描述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.家庭角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素B.家庭角色的改變與社會(huì)潮流、文化背景有關(guān)C.家庭角色反映了家庭成員在家庭中的位置D.良好的家庭角色轉(zhuǎn)換功能并不體現(xiàn)較好的家庭角色功能E.全科醫(yī)生應(yīng)對(duì)家庭角色有良好的判斷能力【答案】D30、甲類傳染病是指A.黑熱病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病【答案】D31、患兒，男，10月，發(fā)熱、咳嗽、氣喘4～5天，近2天腹瀉大便3～4次/日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾不大。A.呼吸衰竭B.肺化膿癥C.肺大皰D.心力衰竭E.間質(zhì)性肺炎【答案】D32、下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾臟腫大D.肝臟腫大E.男性乳房發(fā)育【答案】C33、社區(qū)試驗(yàn)中哪一項(xiàng)不正確A.試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)人口比較穩(wěn)定B.根據(jù)以往發(fā)病率等資料來估計(jì)試驗(yàn)樣本含量的大小C.選擇最近曾進(jìn)行過有關(guān)的預(yù)防接種者為試驗(yàn)人群D.對(duì)照人群選擇應(yīng)注意可比性E.試驗(yàn)期限不宜過長【答案】C34、缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間有什么關(guān)系A(chǔ).紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯C.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯D.紅細(xì)胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少E.紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)【答案】B35、機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是A.腫瘤B.腹內(nèi)疝C.蛔蟲D.腸粘連E.扭轉(zhuǎn)【答案】D36、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無效。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強(qiáng)利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B37、女性．60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近2周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是A.右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核B.肺癌伴Homer綜合征C.右側(cè)肺炎D.肺結(jié)核合并腦血栓E.支氣管擴(kuò)張【答案】B38、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病【答案】B39、當(dāng)顳骨骨折繼發(fā)中耳出血時(shí)，應(yīng)該A.上述都不是B.沖洗掉血凝塊避免留下感染病灶C.適于立即外科手術(shù)D.行鼓膜切開術(shù)，避免中耳內(nèi)壓力過強(qiáng)E.癥狀可自然消退，因而不必理睬【答案】D40、急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時(shí)以下哪項(xiàng)正確A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒晚期患者【答案】B41、56歲女性，絕經(jīng)5年，陰道出血1個(gè)月。檢查：子宮略大，右附件區(qū)可觸及囊實(shí)相間腫塊6cm×7cm×7cm。入院后診刮，報(bào)告為"子宮內(nèi)膜增生過長"。最可能的診斷為A.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤B.卵巢生殖細(xì)胞瘤C.卵巢性索間質(zhì)腫瘤D.卵巢上皮性腫瘤E.卵巢瘤樣病變【答案】C42、30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近1個(gè)月進(jìn)食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院。A.緊張，消瘦，甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率快，律不齊B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快E.消瘦，皮膚結(jié)膜蒼白，心率快，下肢腫【答案】D43、一男性患者，43歲，鼻部紅斑5年，漸加重。嗜酒。體檢：鼻尖部紅斑、表面毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰和結(jié)節(jié)。以下哪項(xiàng)診斷正確A.酒渣鼻紅斑期B.結(jié)節(jié)性痤瘡C.毛囊炎D.酒渣鼻丘疹膿皰期E.酒渣鼻鼻贅期【答案】D44、內(nèi)囊出血A.交叉癱瘓B.三偏綜合征C.腦膜刺激征D.共濟(jì)失調(diào)E.眩暈及眼震【答案】B45、風(fēng)濕熱合并心肌炎A.絕對(duì)臥床休息4周，使用糖皮質(zhì)激素B.青霉素治療，不少于2周C.阿司匹林D.鼓勵(lì)晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)E.鼓勵(lì)病人活動(dòng)【答案】A46、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法，袋深5mm，附著齦較窄，牙槽骨水平吸收，骨形態(tài)尚可，應(yīng)選A.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)C.改良Windmn術(shù)D.冠向復(fù)位瓣術(shù)E.植骨術(shù)【答案】C47、患者男性，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭至粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A(yù).溶液濕敷B.粉劑C.軟膏D.硬膏E.酊劑【答案】D48、從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性，康復(fù)醫(yī)學(xué)每個(gè)發(fā)展時(shí)期也都有其特點(diǎn)，具體特點(diǎn)是A.15世紀(jì)末B.第一次世界大戰(zhàn)中C.第二次世界大戰(zhàn)中D.1940～1970年E.20世紀(jì)20～30年代【答案】D49、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。A.氨茶堿B.比索洛爾C.地塞米松D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉【答案】D50、女性，35歲，臍周陣發(fā)性腹痛3天伴嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，診斷為急性腸梗阻。如為機(jī)械性腸梗阻最常見的病因是A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸粘連C.狹窄D.疝嵌頓E.腸套疊【答案】B多選題（共20題）1、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD2、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D3、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD4、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD5、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD6、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD7、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD8、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD9、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD10、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A11、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD12、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】13、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC14、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD15、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD16、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili