后得性心臟影像學

第七章后得性心臟病第一節(jié)風濕性心臟病

一、風濕性心臟炎(Rheumaticcarditis)病理及臨床:累及心內(nèi)膜、心肌、心包X線：1、早期病例1/2為陰性；2、1/2病例心臟呈不同程度增大，左室大為主；嚴重者可全心大，特別是合并心包炎時；3、左心功能不全征象；少數(shù)可出現(xiàn)右心功能不全。評價:X線可作為隨訪及預后判定的依據(jù)。風濕性心肌炎血液動力學：1.由于瓣口面積減小，舒張期左房壓力增加,導致左房擴大，左房壓力繼續(xù)升高,則逆?zhèn)髦练戊o脈，引起肺靜脈壓升高—肺淤血；2.同時肺動脈為克服阻力，肺動脈壓相應增高，肺小動脈收縮，加重右心室負荷，導致右心室擴大?；綳線征象：左房、右室增大，不同程度肺循環(huán)高壓。臨床：一般臨床癥狀出現(xiàn)較早。典型體征在定性診斷很重要。二、風濕性心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄（MitralvalveStenosis；MS）X線：1、心影“二尖瓣”型，輕—中度增大。2、房室改變：3/4左房中度增大，左心耳突出；右心室增大；左室相對??；主動脈結小。3、不同程度肺循環(huán)高壓：早期—肺淤血改變，壓力≥25mmHg時，出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫，≥30mmHg肺動脈壓亦要不成比例的增高。4、二尖瓣區(qū)或左房鈣化：前者鈣化多在瓣葉本身，不規(guī)則、呈星狀、小斑點狀致密影；少數(shù)瓣環(huán)鈣化呈杯狀或“U”形。后者鈣化為殼狀沿左房外緣分布。MS的影像診斷：血管造影：左房或左室造影。1、左房造影可顯示:“圓頂征”“噴射征”左房排空延遲及擴大2、左室造影：“圓頂樣”或“魚口樣”充盈缺損改變瓣口開放受限。典型MSMS（兩上肺靜脈擴張，肺淤血）MS（肺循環(huán)高壓）MS平片(鈣化)血管造影MS綜合影像診斷鑒別診斷左房粘液瘤：引起左房排血受阻，但癥狀及體征隨體位而變化，左房增大相對輕。超聲、MRI及增強CT可清晰顯示病變。二尖瓣關閉不全

(MitralvalveInsufficiency；MI）血液動力學：1.由于瓣膜關閉不全，收縮期左房容量負荷增加，左房擴大，舒張期左室容量負荷同樣增大，左室亦增大；2..但早期心室舒張壓受影響不大，靜脈回流無影響，晚期心室舒縮受限，左房壓恒定升高并波及肺靜脈，出現(xiàn)肺循環(huán)高壓?；綳線征象：左房、左室增大(成比例)，搏動增強；而無明顯肺循環(huán)高壓，特別無確切肺動脈高壓。臨床：癥狀及體征出現(xiàn)較晚，一旦出現(xiàn)較難控制。X線：

1、心影隨病變程度而不同，中度以上擴大。2、房室改變：左房、左室增大多較顯著，兩者增大成比例，可見巨大左房。3、肺循環(huán)改變：與MS比較肺靜脈高壓相對較輕，無確切肺動脈高壓。4、左房、室搏動增強，特別左房區(qū)見到收縮期擴張波。MI的影像診斷：

血管至造影鬼：左心熔室造卸影為漆宜。瓦可根終據(jù)造烘影劑勻返流割情況減分為疾：Ⅰo擱—左掏房內(nèi)汗少量患造影喬劑，融心室悄舒張澇期一榴次可館排出Ⅱo遭—左辰房內(nèi)手中量位造影雙劑Ⅲo錦—左掌房內(nèi)奔大量刻造影銹劑Ⅳo熱—左適房及寄肺靜梨脈均輸可見導造影臥劑充揮盈。MI（左房瘡、室浪大；悄肺淤意血輕戶）造影MIMS唐+M伯I應注振意：1、逼心臟哭增大故程度顧；2、銀以雀哪個訪房室暗增大逆為主癥以及厲增大吉程度運，何侵者為獻主；3、舉肺革循環(huán)笑改變伐；4、越及憲結合圓臨床緒資料口綜合診判斷石，分奪析。MS怠+輕度MI云—M吐S表現(xiàn)焰+左紀室增脆大MI垮+輕度MS殿—M惜I表現(xiàn)陷為主多，平鼓片限炮度較版大MS茶+M壯I—兩者斥表現(xiàn)薯之和主動饑脈瓣染狹窄(Ao俘rt耽ic此v日al摟veSt世en攪os斗is；A閑S）血液鳥動力民學：1.仿由于迅主動神脈瓣祥口減所小，昌血液疼通過彼瓣口裂產(chǎn)生極渦流雖，導致壓狹窄披后擴翁張；2.儉左室墾排血盯受阻山，后靜負荷商加大硬，導哥致左讀室肥囑厚、免心腔嘗擴大紋，相麻對MI缸?；綳線征為象：左徹室增螞大，灰升主饑動脈熱狹窄幫后擴艇張，樣左室妥及主督動脈鄭搏動酒增強飲。血管伶造影：左分室或益主動噴脈造鍬影。古可見授到“圓頂蜂征”，“噴射傷征”，瓣越口開碗放受銜限，遣升主謊動脈伙擴張狐及左洞室大觀。臨床：可銅引起瓦冠狀沖動脈被供血逢不足炎癥狀灘。X線：1、鉛心影德呈主動欲脈型，正頑?；蛴^輕、熔中度訂增大逝。2、警房室線改變扎：左室塌不同溪程度植增大；當囑左心散衰時接可見海左房保輕度咐大(愈區(qū)別造于MI換)，同時鋼伴肺殊靜脈莖高壓悶。3、升主臂動脈科中段宅局限于擴張，達征90啊%。4、宗左室歉及升究主動賢脈搏殖動增膜強。5、主動勤脈瓣導鈣化，可講達8遍0%敏-9攻0%咸。血管泛造影：左室振或主我動脈寺造影貌?？商找姷健皥A頂叨征”，“噴射低征”，瓣軟口開耐放受釋限，升主輝動脈揪擴張及左室畝大。AS的影兼像診雖斷：AS平片裳(鈣權化)AS造影MR薦I及種超嘗聲主動房誠脈瓣載口后橫方收孤縮期肝渦流肉信號主動熊脈瓣賢葉增鄭厚，期開放扇受限主動怕脈瓣某關閉丙不全(Ao扮rt費ic烘v喚al卻ve配I犯ns摘uf慨fi塵ci鹽en滔cy償；AI）血液腰動力制學：1.纏舒張蜂期：編大量預血液縮慧返流暗入左巧室，泛使左隸室容溫量負荷南加大擺，左斬室增高大，揉主動蔬脈塌襪陷；2.債收縮牙期：砌左室侄排血觸量增宰大，意主動喜脈過惹度充水盈擴拌張?；綳線征燭象：左逆室增寨大；鮮主動舟脈升論弓部激普遍摸擴張存；左衡室及睛主動銹脈搏到動增莫強，閑呈“陷落”脈。臨床：脈聽壓差親增大弟的體聽征。X線：1、愧心影幣主動代脈型挺，中擔、重羽度增牲大2、英房室偷改變謠：左室捐增大明顯咸重于AS駐；左心麗衰時鞋可見彈左房假大，哄但相絮對MI較輕次，伴葛肺靜他脈高框壓3、主動虜脈升瓶、弓駱部普姿遍擴怖張4、左室壇及主聯(lián)動脈融搏動帝增強堡，呈“陷落”脈血管芳造影乘：主動躲脈造侄影，潤心室鐮舒張唱期見跨造影醫(yī)劑返廣流AI的影固像診架斷：不同漏程度算的AIAI造影MR乒I電影主動月脈瓣傲口的攀心室淺面渦虜流信笛號三尖務瓣損逃害（Tr存ic北us狐pi蝦d挎va鬧lv淚eSt弱en增os紙is+I絨ns色uf呆fi慰ci陶en尸cy；TS變+T被I）病理剃及臨哥床：1、TS多為朝風濕巾性瓣姑膜炎花所致脂，常忌與二晴尖瓣伐病變凈同在帝。2、TI多為貝相對璃性的丑，由瓶于右伶室增謠大，惰瓣環(huán)兆擴張起所致肢。X線：中度柴以上負右房栗大，吃可同濟時見著到上飯下腔嬸靜脈旋擴張級。MS畫+M撒I+蒜TI聯(lián)合耳瓣膜卡損害可以彈為多銜種組貴合：MV粒+A播V最多暫見；MV辮+T續(xù)V次之惜；MV硬+A敬V+暑TV等。X線：1、攏僅能仿反映哀受累育較重闖的瓣稱膜損岡害征拴象；2、裹心臟婚高度脖增大脖。MS求+M枕I+監(jiān)TIMS竊+輕度AI重度MS+AIMI散+凳A敲I報+多TI風濕闊性瓣蜓膜病部的影討像評芬價X線平吼片：各種匠征像愧應密懸切結酒合臨案床，衡可以材對病去變進茄行定乏位及貓定性護診斷晃；特杰別對“啞型”瓣膜鳴損害尼，平近片更袋有幫掩助。超聲邁：對瓣頁膜損小害觀積察最遞直接僚，最侄簡便御，最悠重要死。MR塞I及CT榴：雖然績分辨堪率更奴好，別但價配格昂道貴，古掃描踏時間期長。血管蠶造影：一般拉情況部下做砌。第二脅節(jié)冠狀站動脈糊粥樣怕硬化饅性心涌臟病(冠占心病舉)Co隸rn茅ar這yhe誦ar曉t橋di樸se歉as系e病理銹：動脈鳥硬化紫累及爽冠脈娛，使愿冠狀抬動脈焰狹窄貴、梗暴阻，浩導致物心肌屑缺血武、梗弓塞、冰室壁雪瘤形鑰成、犯心室泡破裂鐘、室港間隔紡穿孔話以及桐乳頭儲肌斷杰裂等搜一系率列改懸變。臨床紙：無癥妻狀或愁有心屯絞痛叔、心案梗及盒梗塞丈后并曠發(fā)癥訓，心饒律紊勻亂，撿心衰悔及猝千死。影像五學征榮象X線：1.隱性括冠心暫病和晝心絞島痛：X線平珍片多腳無異桌常。2.心肌湯梗塞：5沃0%癢正常X線，景部分敘可有吼下列洪改變1）主動厭脈型心，奇以左室緊大為主滾；2）常區(qū)域肥性搏動先減弱或消失，或“相反”搏動；3）炎主動坡脈屈渴曲延歸長、贊鈣化疑；4）染肺循建環(huán)：盈1/撞51/載4不拖同程蠶度肺靜現(xiàn)脈高揚壓；5）梗塞伏后綜燭合征：肺挖炎、專心包煮炎、容胸腔語積液善。3.室壁祥瘤：剝1）左室許緣局透限性該膨凸；2）“不自使然”的左貴室增助大；3）左室菠緣的坑搏動辱異常：矛繭盾、目反向喂、減昌弱；4）左室概壁的侮鈣化；5）鏈左室租緣縱駁隔—鏟與心愈包粘做連。*乖真性容室壁悉瘤：航局部躺心肌紹壞死翅，形追成纖揭維化習。假性于室壁押瘤：釀心肌漲穿孔型，慢項性漏鞋血，橋血腫禾機化穩(wěn)。4.室間杜隔穿素孔：寨出現(xiàn)泡心室釋水平歌左向糧右異控常分籌流。1）控急期驕：心殿臟擴臭大，招以左贏室大魔為主義，左查心衰仁表現(xiàn)是。2）擾心衰遭控制鑒后：死左向忠右分糠流征巧象顯驕著。庫臨床漂可聞特收縮覽期雜音并應觸及伶震顫擱。5.乳頭櫻肌斷匯裂或質(zhì)功能猜失調(diào)：1）擴乳頭權肌斷訴裂：警引起肢急性漏二尖森瓣關壇閉不偶全,膛進行財性肺鐵靜脈高壓源，肺辯水腫聽。心紹臟增話大以聰左室她大為殊主，左房鋒輕大裂。2）障乳頭伐肌功田能失右調(diào)：賊引起搞輕-戰(zhàn)中度嘉二尖獄瓣關點閉不罪全.際左房鄉(xiāng)豐室增大觸，肺懲淤血羊及間謠質(zhì)性組肺水認腫血管露造影英：左室及冠狀秤動脈喚造影是最訪為重酒要最州準確汁的方助法方法：RC旦A46m礙l；LC少A68m纏l；LV3040志ml該，1鏡7m刪l/圾S多體卡位投籠照，光避開晉脊柱造影釋表現(xiàn)損：1.懂管腔憤不規(guī)塵則或雷充盈濾缺損賀，不辨同程電度狹靠窄。＞5槳0%示狹窄爸截面異血流射量為鮮1/松4，緊有病裹理意扮義。2.賠重度寒狹窄饑可見掙逆向唱充盈歐的側(cè)飛枝循耽環(huán)。3.任室壁筆瘤形融成。4.揭室間汪隔穿艇孔。5.MI的診貌斷。CT掃描網(wǎng)：1.師平初掃：玩可發(fā)石現(xiàn)冠記狀動孕脈鈣內(nèi)化。2.蒜增躁強：型可發(fā)棄現(xiàn)機懇械并潤發(fā)癥件，附倡壁血短栓，伯計算心功點能。MR合I：1.急期問：T1與T2均延湯長，T2WI有助翻于鑒獸別。2.堤陳君舊心瘦梗：局部棒心壁載薄，融心肌千增厚件率及喪運動唯降低拆，可看盤到稍漫高信改號的矛附壁桌血栓港。Ci伍ne親M噸R可觀泳察瓣巡壽膜返醋流。陳舊叫心梗征左室蘿局限會隆凸癥，搏顛動消估失左室搖段局禁限凸務出，烈不自舅然的送左室綱增大室?guī)捅谧媪鏊椎睦驸}寧化室某間弦隔筋穿曉孔冠心脅病左鵝心衰治療典前漏治伸療后室維壁赤瘤鏡室吃壁瘤鹿附壁熊血栓慢性炕心梗籍室壁甜瘤形陪成MR慌I冠狀蒼動脈柳成像章（多旗處狹禽窄）冠心蘆病的解綜合拴影像幸診斷影像范診斷買的評慰價1.平片診斷癢不能能定性尸，但吳可早刺于臨旗床發(fā)非現(xiàn)左木心衰耳征象冠，特墳別對刷于機莖械并分發(fā)癥因的診麥斷有援一定竭價值軟。2.血管承造影可提暖供詳吐細的奮解剖帖學改妄變，穩(wěn)為手硬術及領判斷殿愈后監(jiān)提供舊依據(jù)戴，但磚此檢講查為臨創(chuàng)傷姜性檢別查。3.CT對發(fā)隸現(xiàn)鈣沉化敏脆感，輝而且主鈣化狀程度致及范仗圍與棒病變挺呈正她相關枝。4.MR觸I能較獨好顯男示心菌肌壁鞋及心龜腔內(nèi)志結構國，作暴為無赴創(chuàng)檢病查是節(jié)定期臂隨訪檢及評沒價預恨后的棍主要嫁方法。第三果節(jié)難高然血壓王和高填血壓船性心剛臟病Hy跪pe窮rt芽en擦si雜on蓬a濫nd才H域yp突er聚te煙ns鈔io剃n達he灶ar佩t嚇di宮se摘as鑄e病理幸：原發(fā)槳性9容0%北；繼發(fā)爸性1黎0%叼（腎好臟疾橡患、甚腎血陡管病款、內(nèi)考分泌蘭異常腥、絮先蜂天發(fā)苗育異濱常）高血摸壓使兄左室數(shù)后負題荷增券加，棚左室標肥厚柏、擴悠大或相/和左心亦功能界不全襖——茫高血死壓性嘴心臟醒病。臨床澆：舒張艇壓旨12kP果a（9檔0m規(guī)mH樸g）收縮另壓何4050濤歲2彎0kP圈a（1酒50牽mm繼Hg醫(yī)）40歲以舊上每斑增加欄10熱歲，栗增加痛10mm桃HgX線：1.吳左烏室圓近隆或紹隆凸軌，心促胸比另可正列常；2.釣胸輝主動傅脈擴隨張、丟迂曲案、延霉長；3.鄉(xiāng)豐晚路期：錘左室婦失代濟償而棟顯著燦擴大匠，繼雄發(fā)MI具（相對擁性）4.鄰肺欄循環(huán)抄：心筒功代蝦償期崖—正孟常；心功朝失代抵償—泊肺靜父脈高豎壓（修早于患臨床悼）5.巧心矩臟搏剪動增汁強，給若減男弱則腐為左滿心功烈能不紹全。*注意淺繼發(fā)山高血遵壓的烤胸部參表現(xiàn)請。影像價學征象血管停造影：能發(fā)抓現(xiàn)繼說發(fā)高隱血壓賭的原愚因為渴手術虛及介譯入治喪療提串供依抄據(jù)。CT拾、M努RI：能發(fā)歡現(xiàn)繼海發(fā)高至血壓靜的原才因。超聲：可測閣量心糾肌肥婦厚程顆度，襲對高脊血壓皇的生株理及籍功能饑進行評稈價。左室投肥厚總、主噴動脈樂迂曲高血瞎壓主絞動脈叢增寬趟、迂泉曲嗜鉻迫細胞職瘤所詠致的字高血奧壓1.平片垃：對顯柿示肺旅循環(huán)旬改變醒早于部臨床斃，對偵判斷病情喂有意扶義。照還可萌發(fā)現(xiàn)賴繼發(fā)集高血乎壓的幻玉病因冷。2.收臨暑床心電塔圖改變梯早于X線所脅見，童兩種吐檢查曲應互相配賞合。3.CT規(guī)、M燃RI瘦、超聲憶及血澡管造降影，對婚繼發(fā)同高血抹壓的病因心診斷蹲有一蒙定意耕義，等特別珍為進口一步姐治療裁提供解閱剖學讀依據(jù)擠。影像穿診斷云的評吐價定義：由騎慢性抬支氣潤管炎票、肺論氣腫斥、其補它肺痛胸疾爽病或踢肺血拜管病蓮變引臨起的可心臟琴病，部有肺剖動脈討高壓午，右恰室增桑大或榨右心竹功能浸不全治。病因：1蠅.胸螺肺疾截患—帥慢阻發(fā)肺晝80系%2.坊肺血啦管疾加患—化肺動稈脈血件栓栓廚塞。病理：病蔑因→忍有效鎖毛細警血管邊床減含少肺血扔管阻隨力肺動啄脈高兄壓肺小哥動脈旋收縮乏氧凳，RB雁C及血役容量右心敞室肥處厚第四損節(jié)升肺源源性心正臟病Pu丘lm合on怨ar掛y浸he堡ar鞭t告di朽se井a(chǎn)s柿eX線：1.蒙慢抬性胸蹲肺疾躁?。?.丸心裕血管爐改變艘：（片肺動殖脈高遲壓征寒象）1）蛇右下冰肺動末脈擴晉張，酒＞1獅5mm勁；2）肺門剛動脈英擴張稱，外辰圍分伶支細路小,“肺門向截斷”；3）旱肺動逮脈段她凸出慚；4）庭右心奇室增盡大。3.賠關缸鍵是蠅早期拉發(fā)現(xiàn)噴肺動襪脈高臥壓和貝右室球增大回。影像環(huán)學征稍象超聲彎、MR丟I、蘿CT像：1.心腔鑒擴張館，室箏壁增縮慧厚、丸搏動遍增強姐：右室文內(nèi)徑帆＞2焦0mm亡；前壁比＞5mm尖；流出巾道＞惕30mm2.肺動詳脈干淺和中炎心肺惹動脈猴擴張寸。血管甲造影臟：對發(fā)聰現(xiàn)血抽管病父變最段可靠奮。核素櫻：血流摟灌注晴可發(fā)皮現(xiàn)肺物動脈必栓塞預—顯瞎影缺目損區(qū)*但敏倚感性警高，像特異役性差仗，需室密切槍結合事臨床單。早期吊肺心與病肺廢心今病胸改猴術后舒的肺欄心病肺結奸核所粘致肺撐心病本病兄的診糖斷需濾要進深行綜隆合分致析來失診斷噸。1.平片：為番最基略本而客重要逗的方找法；2.血管監(jiān)造影：為忍肺血組管病彼的最清可靠歐方法流；肺心鳴病心摟腔、堵肺血鍋管的馬改變河、血燥流受幣阻的聲情況就，3.CT趣、M浸RI票、超聲究及核簡素各有每重要訓作用。影像陜診斷串的評椅價第五奶節(jié)鐵心愧肌?。–a昌rd買io恒my雞op足at罰hy）定義：指隱原因血不明咳的心程肌疾視病。分類：（WH累O/飄IS漁FC揪）1.擴張叼型心鎮(zhèn)肌病陽——齡充血月型2.錦肥慮厚型孫心肌仔病3.撿限誕制型層心肌防病4.隔不落能分催類的碌心肌月病一.例擴張紐奉型心躍肌病病理：心囑臟球昆形增師大，丙心肌編松弛該無力奸。主蚊要侵犯體左室頂。心雞腔擴袖大，令室壁內(nèi)變薄憲及與擴張鹿不相植稱的禽肥厚巾。可喝見附功壁血僵栓。血液侵動力優(yōu)學：心牲肌泵帥血功鹽能減鍵低，肚舒張友期血量及趣壓力女增高弊，排棗血量抵降低隙。臨床：充圖血性械心衰漢，各痕種心退律紊辯亂，右栓塞律。EC蠻G多樣鮮性或誘多變丑性為息其特泊點。X線：1.慨心睛臟中厭、高膛度增錫大，鍋左室有大為技主；2.躺心往臟搏窗動普鑰遍減勢弱，衰右房鏡段可偽正常輝；心犯緣搏然動慢司而有扒力—俊傳導懶阻滯穿，過玩緩；3.繳肺際紋理醫(yī)：1歡/2落左心失功能返不全貧征象睛。C釘T：1隸.心腔差擴張洗，以嘉左室哄大為袋主；2.洽左么室整賞體收蜻縮功墾能減掃弱或塵消失鏡；3.魔左凈室附咐壁血聲栓。MR顯I：1.心腔刷擴張撥，肌門壁正漸?；蛱壬员「?；2.攀收寇縮期非增厚根率普渡遍下蹤蝶降；3.Ci員ne漿M杜R了解優(yōu)左室棒功能展及瓣坊膜情覽況。超聲員及核護素：99mTC心肌天掃描招有助括于心暴肌缺倆血或稼梗塞牛鑒別渾。超聲叛：動眾態(tài)觀慰察，乓快捷化，便持宜。影像萌學征催象血管薯造影輝：1.五左垮室擴趣張，滋不同真心動全周期牙心室遣變化渣不大序；2.犯冠含狀動炮脈及厲其分慶支正欲常。*薯鑒別胖診斷緊：1.鉤冠誦心病倍的心稻肌缺照血。1）共冠心隱病為鮮局部股心壁醒搏動妙減弱戶；2）99mTC靜態(tài)盯顯像鬼為壞衡死心恢肌吸功收。2.潤風甩心病MI六：1）風心濟病左壤房大緣瑞的明克顯；2）條肺淤蟲血相魯對較泊重。3.領大腿量心精包積刃液。擴張課型心摘肌病影像應診斷場的評賊價1.X線平絡片不具腥特征皆，屬“排除扮性”診斷原。2.超聲格、MR籮I、束CT可提御供重區(qū)要診孩斷信寄息。前者龜簡便河；MR例I可多癢體位憶成像選。3.核素貢、血遭管造謊影對鑒致別心廳肌缺趨血有須意義。病理：心批肌肥獻厚，靜心腔餓不擴逆張，塞而縮疼小變爬形。血液與動力驢學：1.高非悲對稱船的間俗隔肥停厚導溜致流忘出道侄狹窄腹，排血受膏阻。2.夏心符肌肥設厚、鄰變硬擴，使囑心肌餡順應獸性降驢低，舒張邁受限心，導氧致舒民張期栽心衰陳。臨床：青屬少年堅，4深0%酬無癥裙狀。二.記肥騎厚型弊心肌握病X線：貨7080跨%礙心臟腸及肺貞血正戀常。1.“主動鴿脈”或“中間”型心潤影，啄左室糟稍大類；2.銷心斷臟搏填動正傾?；虬猎鰪姴?，搏婚動頻飲率較付慢；3.栗肺上紋理腹正常朋，心御臟明洋顯大匠時有浪肺靜悠脈高亮壓MR霸I與CT：1.心室雖壁及聰肌部卷室間償隔增葬厚，息中等很信號孕；*室間赤隔∶育左室撕后壁騙＞1鄙.52.基肥倡厚部猛分收紗縮期橡增厚壤率降刪低；3.Ci斯ne中M走R及CT增強播可觀皂察心錄功能擊及瓣音膜情原況。影像戒學征任象血管花造影：可反穴映心如肌肥雅厚的異部位雷、程烏度、部分布軋。1.棄左扯室流嘉出道“倒錐席狀”狹窄——挎肌部郊室間自隔增檢厚、味二尖輛瓣前歇瓣前每移；2.籃心兵腔中推部壓如跡“砂