助產(chǎn)士考試題及答案及備注

一、單選題（每題 1分）1、關(guān)于骨盆的分界，以下說(shuō)法哪種正確？ DA、真假骨盆的分界為恥骨聯(lián)合上緣，骼恥線及岬下緣的聯(lián)線。B、假骨盆的前壁是恥骨上緣，兩側(cè)是骼骨，其后是第 5腰椎。C、假骨盆的徑線長(zhǎng)短與真骨盆的大小無(wú)關(guān)。D、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分2、關(guān)于月經(jīng)，下述哪項(xiàng)是正確的？ DA、月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要與卵泡期有關(guān)。B、月經(jīng)血可凝固,多伴有小血塊。C、月經(jīng)來(lái)潮表示有排卵。D、月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜從基底層剝落。3、關(guān)于蛻膜何項(xiàng)是正確的？ AA.受精卵著床后，子宮內(nèi)膜受雌孕激素作用發(fā)生蛻膜變B.與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱包蛻膜C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜D.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內(nèi)的頹靡為真蛻膜4、胎盤由以下哪項(xiàng)組織合成？ D精品文檔交流A、平滑絨毛+包蛻膜+羊膜B、平滑絨毛+底蛻膜+真蛻膜C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜5、妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，下列哪項(xiàng)正確？ BA、血容量于孕16周開始增加，至孕 32-34周過(guò)高峰。B、血容量于6-8周開始增加，至孕 32-34周達(dá)高峰。C、血容量于孕6-8周開始增加，至孕 36周達(dá)高峰。D、血容量于孕 16周開始增加，至孕 36周達(dá)高峰。6、正常妊娠的生理改變有： CA、腎上腺皮質(zhì)激素降低 B、醛固酮降低C、血漿蛋白降低 、D皮質(zhì)醇降低7、關(guān)于胎動(dòng)，下述哪項(xiàng)不正確？ AA、妊娠晚期胎動(dòng)增多 。B、缺氧早期胎動(dòng)頻繁。C、自覺(jué)胎動(dòng)一般每小時(shí)至少 3-5次。D、開始自覺(jué)胎動(dòng)在妊娠 18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早。8、關(guān)于正常分娩哪項(xiàng)正確？ C精品文檔交流A、在骨盆最小平面上兒頭矢狀逢與橫徑一致。B、枕額徑進(jìn)入骨盆最小平面。C、胎頭在進(jìn)入出口平面前開始仰伸。D、胎頭進(jìn)入中骨盆平面繼續(xù)俯屈。9、胎頭的最大經(jīng)線是： CA、枕下前囟徑 、B枕額徑C、枕頦徑 、D雙頂徑10、正常初產(chǎn)婦產(chǎn)程的平均時(shí)間規(guī)律何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ BA、潛伏期約8小時(shí)。 B、加速期約5小時(shí)。C、減速期約0.5小時(shí)。 D、第二程約1－2小時(shí)。11、患者22歲，以往月經(jīng)正常，停經(jīng)4月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規(guī)無(wú)異常。后做婦科檢查（肛查）：子宮大小不清，和腫物相連，有一15cm×16cm×14cm大的腫物，囊性感，尚可活動(dòng)。附件（—），需選用哪種輔助檢查診斷： AA、B超檢查 、B腹部X片C、開腹探查手術(shù) D、尿妊免試驗(yàn)12、子癇患者最主要的死亡原因是？ DA、胎盤早剝 B、腦溢血 C、腎功能衰竭 D、循環(huán)衰竭精品文檔交流13、妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)為不宜妊娠之條件？ DA、心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)者 B、風(fēng)心病心功能良好者C、無(wú)明顯心臟擴(kuò)大者 D、輕微活動(dòng)后有胸悶氣者14、女性，30歲，停經(jīng)35周，血壓高伴尿蛋白（＋＋）3天，入院查體血壓140/90mmHg，下肢水腫（＋＋），心肺（—），宮高31cm，頭位，頭淺定，F(xiàn)HR144次/分，急查尿蛋白（＋）。下列治療方案應(yīng)除外：CA、急查肝腎功能 、B胎心監(jiān)護(hù)C、首選解痙治療 、D.立即終止妊娠15、月經(jīng)期是36天，排卵發(fā)生時(shí)間大約在月經(jīng)周期的 BA、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天16、關(guān)于會(huì)陰陰道裂傷，不正確的是？ DA、常見(jiàn)于初產(chǎn)婦B、多發(fā)生于陰體部正中線C、分娩結(jié)束后，應(yīng)按原來(lái)解剖關(guān)系逐層修補(bǔ)縫合D、按裂傷部位，可分為Ⅱ度17、羊水拴塞出現(xiàn)早期 DIC，最先選用下述那種措施？ A精品文檔交流A、肝素 B、輸新鮮血 C、輸纖維蛋白原 D、止血藥18、正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ DA、體溫在產(chǎn)后24小時(shí)可略升高，不超過(guò) 38.0CB、產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢C、生理性貧血于產(chǎn)后 2～3周可恢復(fù)D、血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后 1周可恢復(fù)19、產(chǎn)褥感染中最常見(jiàn)的為： CA、急性輸卵管炎 B、急性盆腔結(jié)締組織炎C、急性子宮內(nèi)膜炎 D、急性盆腔腹膜炎20哪項(xiàng)合并癥不是子宮收縮乏力引起的？ CA、宮內(nèi)感染 B、羊水栓塞 C、生殖道瘺 D、胎盤殘留21、骨盆的各個(gè)平面中，下述哪項(xiàng)是正確的 BA、大骨盆的大小是決定胎兒能否陰道分娩的重要因素之一B、中骨盆平面是骨盆最小平面C、出口平面是真假骨盆交界平面D、小骨盆與產(chǎn)道無(wú)直接關(guān)系22、妊娠期-代謝變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ A）精品文檔交流A、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡B、血脂升高C、在妊娠后半期，鐵的需要量增加D、孕后半期鈣和磷的需要量增加23、監(jiān)護(hù)胎兒最安全簡(jiǎn)便的方法是（ C）A、電子胎兒監(jiān)護(hù)儀 B、羊膜鏡檢查C、胎動(dòng)計(jì)數(shù) D、尿雌三醇測(cè)定24、下列哪項(xiàng)不是孕期常見(jiàn)的癥狀（C）A、仰臥位低血壓綜合征 B、外陰及下肢靜脈曲張C、四肢肌肉痙攣 D、骨盆關(guān)節(jié)韌帶松弛25、下列哪項(xiàng)不是常染色體異常所致的疾?。?A）A、脫納氏綜合征 先天性染色體異常所致先天性卵巢發(fā)育不全的疾病B、18三體綜合征C、先天愚型21-三體綜合征D、13三體綜合征26、產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)變化下述哪項(xiàng)是正確的（ B）A、至產(chǎn)后8周子宮內(nèi)膜全部修復(fù)完畢 6周B、子宮體重由足月時(shí) 1000克降至產(chǎn)后6周時(shí)50克精品文檔交流C、產(chǎn)后7天子宮下降至骨盆腔內(nèi) 10天D、陰道壁張力可逐漸恢復(fù)至妊娠前水平 不能27、關(guān)于前置胎盤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D）A、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血 B、子宮常呈強(qiáng)直性收縮C、常在睡眠中出血 D、全身反應(yīng)與失血相符28、有關(guān)妊娠的期限，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D）A、孕期限12～<28周者為晚期流產(chǎn)B、妊娠≥42周為過(guò)期妊娠C、妊娠28周～<37周中斷者稱為早產(chǎn)D、孕24周后臨產(chǎn)前胎兒死于宮內(nèi)者為死胎 妊娠20周后29、妊娠合并心臟病下述哪項(xiàng)是正確的（ D）A、急性心衰時(shí)禁用利尿劑 B、以先天性心臟病為多見(jiàn)C、預(yù)防產(chǎn)后出血可肌注麥角 D、預(yù)后取決于心臟功能10、下述哪項(xiàng)不屬于分娩期并發(fā)癥（ A）A、死胎 B、羊水栓塞 C、產(chǎn)后出血 D、子宮破裂11、產(chǎn)力異常在臨產(chǎn)上的表現(xiàn)最多見(jiàn)的是（ C）A、第二產(chǎn)程均小于 2小時(shí)精品文檔交流B、總產(chǎn)程不會(huì)超過(guò) 30小時(shí)C、宮縮乏力者常靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮D、產(chǎn)力異常應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩12、下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥（ C）A、頭盆不稱 B、胎兒窘迫C、預(yù)產(chǎn)期已到，先露尚未入盆 D、產(chǎn)前大出血13、下述哪項(xiàng)不是子宮復(fù)舊不全的臨床表現(xiàn)（ A）A、產(chǎn)后10天子宮已進(jìn)入盆腔 B、子宮較大，較軟C、惡露量多，色鮮紅 D、自覺(jué)腰酸，下墜感14、對(duì)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列描述錯(cuò)誤的是 (C)A、宮腔內(nèi)壓力低于子宮下段B、出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫C、需與假臨產(chǎn)鑒別，給予派替啶 100mg肌肉注射，宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能使宮縮停止者為原發(fā)性宮縮乏力D、宮縮的興奮點(diǎn)來(lái)自子宮下段的一處或多處沖動(dòng)15、關(guān)于產(chǎn)程曲線異常的描述，下列錯(cuò)誤的是 (A)A.、從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張 3cm，初產(chǎn)婦超過(guò) 18小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)16小時(shí)精品文檔交流B.、從宮口擴(kuò)張 3cm開始至宮口開全,初產(chǎn)婦超過(guò) 8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)C.、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò) 2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò) 1小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.、活躍期晚期至宮口開全，胎頭下降速度每小時(shí)少于 1cm，稱胎頭下降延緩16、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，10分鐘后死亡。本例最可能的診斷是 (C)A、低纖維蛋白原血癥B、重度妊高征(子癇)C、羊水栓塞D、重型胎盤早剝17、產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間為 (D)A、4周 B、2周 C、3~4周 D、2~3周18、初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天開始發(fā)熱，體溫床 38度左右，已持續(xù)2天。子宮收縮好無(wú)壓痛，會(huì)陰刀口無(wú)紅腫疼痛，惡露正常無(wú)異味，乳房腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱原因可能為 (B)A、乳腺炎B、泌乳熱C、上呼吸道感染 D、產(chǎn)褥感染精品文檔交流19、妊娠35周，少量陰道流血 1天入院，無(wú)腹痛。查體示：宮底劍突下四橫指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，陰道無(wú)活動(dòng)性出血，無(wú)宮縮，宮口未開，一般情況好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?(E)A、人工破膜 B、立即行剖宮產(chǎn)C、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn) D、臀位牽引術(shù)E、期待療法1．我國(guó)現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指 AA．圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周B．圍產(chǎn)期II：從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C．圍產(chǎn)期III：從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周D．圍產(chǎn)期IV：從胚胎形成至產(chǎn)后 1周E．圍產(chǎn)期V：從胚胎形成至產(chǎn)后 4周2．妊娠檢查的時(shí)間應(yīng)從什么時(shí)候開始 DA．妊娠5周B．妊娠8周C．妊娠12周D．確診早孕時(shí)E．妊娠16周3．正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是 AA.子宮收縮力 B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力骨骼肌收縮力精品文檔交流正常分娩時(shí),胎頭以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道？AA.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑 E.前后徑5.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項(xiàng)為標(biāo)志？DA.骶岬B.骶骨C.坐骨結(jié)節(jié)D.坐骨棘E.坐骨切跡6．產(chǎn)褥期一般為 CA．4周 B．5周 C．6周 D．7周 E．8周7．下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn) CA．產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉產(chǎn)后1周或10日左右，宮頸外口與內(nèi)口基本恢復(fù)至未孕狀態(tài)B．胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后 4周產(chǎn)后3周除胎盤附著部位外的內(nèi)膜修復(fù)，產(chǎn)后 6周胎盤附著處全部修復(fù)C．產(chǎn)后1周在恥骨聯(lián)合上方仍可捫及宮底 產(chǎn)后10子宮降至盆腔內(nèi)D．子宮復(fù)舊包括肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小數(shù)目未減少E．胎盤胎膜娩出后遺留的蛻膜全層變性壞死脫落產(chǎn)后宮縮使胎盤附著面縮小，創(chuàng)面表層壞死脫落8．關(guān)于產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)的變化錯(cuò)誤的是 DA．子宮肌細(xì)胞胞漿蛋白質(zhì)被分解通過(guò)腎臟排出體外B．非胎盤部位妊娠期增加的大血管發(fā)生玻璃樣變，逐漸吸收精品文檔交流C．產(chǎn)后子宮下段收縮恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部D．陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束方能恢復(fù)至非孕時(shí)的緊張度E．產(chǎn)褥期堅(jiān)持鍛煉盆底肌有可能恢復(fù)至接近未孕狀態(tài)9．妊高征的基本病理生理變化為 AA.全身小動(dòng)脈痙攣 B.過(guò)度水、鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性 DIC血管緊張素Ⅱ敏感性增高10．引起子癇抽搐的主要原因是 BA.血內(nèi)尿素氮、尿酸、肌酐升高B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素代謝性酸中毒11．前置胎盤的病因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？ CA.子宮內(nèi)膜炎 B雙.胎妊娠C.妊高征D.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩副胎盤和多產(chǎn)婦12．疑為前置胎盤，下列哪項(xiàng)檢查方法不當(dāng)？BA.內(nèi)窺鏡檢查B.陰道穹隆指診C.B型超聲檢查D.肛門指診精品文檔交流以上都不是13．胎盤功能檢查方法不包括 CA．尿雌三醇測(cè)定B．尿雌激素與肌酐的比值 (E／C)C．羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率D．血清胎盤泌乳素值E．催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)14．提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是 DA．胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速B．胎兒頭皮血pH值為7.30C．胎動(dòng)15次／12小時(shí)D．胎心率90次／分E．胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn) FHR早期減速15．第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于 A血容量增加心輸出量增多，平均動(dòng)脈壓升高C.周圍阻力增大肺循環(huán)壓力升高腹壓加大，內(nèi)臟血液涌入心臟精品文檔交流16．妊娠早期合并心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的依據(jù)是 CA.心臟病的類型 B.心臟病的部位C.心功能分級(jí)D.病情的嚴(yán)重程度既往有無(wú)生育史17．關(guān)于人工破膜的描述，下列錯(cuò)誤的是CA.宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上可行人工破膜破膜時(shí)必須檢查有無(wú)臍帶先露C.破膜應(yīng)在宮縮期進(jìn)行 宮縮間歇期D.破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過(guò) 1～2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜18．關(guān)于漏斗骨盆的描述，下列正確的是AA.恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cmB.恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cmC.恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cmD.恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cmE.恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于6cm19．臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況多見(jiàn)？ C精品文檔交流A.胎兒畸形 B子.宮收縮乏力C.頭盆不稱D.軟產(chǎn)道異常E.臀位20．關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的？ B子宮下段剖宮產(chǎn)疤痕較古典式剖宮產(chǎn)易破病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂C.陰道分娩時(shí)易發(fā)生下段破裂子宮破裂時(shí)應(yīng)盡快從陰道娩出胎兒有血尿即可診斷子宮破裂1．出口后矢狀徑的描述正確的是 AA．出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和 >15cm，正常大小胎兒可經(jīng)陰分娩B．后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度 坐骨結(jié)節(jié)間徑C．測(cè)得出口后矢狀徑為 8cm，不能彌補(bǔ)出口橫徑稍短正常值為8-9cm，出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞ 15cm，一般足月胎兒可以娩出D．出口后狀徑值與出口橫徑和≥ 13.5cm，表明骨湓出口狹窄不明顯E．出口后狀徑值通過(guò)骨盆內(nèi)測(cè)量測(cè)得 骨盆外測(cè)量2．于孕期陰道檢查，錯(cuò)誤的是 DA．妊娠早期初診時(shí)應(yīng)行雙合診檢查B．妊娠24周后首診檢查應(yīng)測(cè)量雙角徑精品文檔交流C．過(guò)早測(cè)量陰道較緊D．于妊娠最后一個(gè)月進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量E．臨產(chǎn)后應(yīng)盡量避免陰道檢查3．測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離是 CA．髂嵴間徑B．出口后矢狀徑C．骶恥外徑D．髂棘間徑E．對(duì)角徑4．胎頭銜接是指胎頭 D枕骨進(jìn)入骨盆入口頂骨進(jìn)入骨盆入口C.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平5．產(chǎn)后血液的變化正確的是 CA．產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出B．纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后 1~2周恢復(fù)正常C．紅細(xì)胞沉降率于心 3~4周內(nèi)降至正常D．隨子宮縮復(fù)大量血液涌入體循環(huán)， 血容量于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)增加至最大精品文檔交流E．產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞均增加6．下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體變化特點(diǎn) BA．妊娠期腸胃肌張力及蠕動(dòng)力減弱約需 2周恢復(fù)B．產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加最初數(shù)日C．產(chǎn)褥期容易便秘D．哺乳產(chǎn)婦未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)朝仍有受孕可能E．腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂7．關(guān)于泌乳熱的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 EA．泌乳熱多見(jiàn)于產(chǎn)后 3~4天B．泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致C．泌乳熱可以高達(dá) 39度D．泌乳熱不屬病態(tài)E．泌乳熱一般持續(xù) 24小時(shí)左右開始下降8．導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是 EA．臍帶受壓 B．胎盤早剝C．孕婦休克D．胎盤功能不全E．宮縮過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)9．胎膜早破的確診方法有 A精品文檔交流A．陰道檢查 陰道窺器檢查B．肛門檢查C．陰道液pH值不變陰道液pH≥6.5提示胎膜早破可能性大D．取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶 取陰道液E．B型超聲觀察羊水池深度 羊膜鏡檢查，看不到前羊膜囊，可直視胎兒先露部即可診斷10．下列引起胎膜早破的常見(jiàn)原因排除 DA．機(jī)械性刺激 B．胎方位異常C．絨毛膜羊膜炎 D．胎兒窘迫E．羊水過(guò)多11．新生兒出生后的首要處理： AA.清理呼吸道 B刺.激呼吸C.斷臍D.處理臍帶E.無(wú)呼吸注射中樞興奮劑12．關(guān)于肩先露的描述，下列錯(cuò)誤的是 E容易發(fā)生宮縮乏力、胎膜早破胎兒上肢或臍帶易脫出，導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡C.形成病理縮復(fù)環(huán)胎心在臍周兩側(cè)最清楚子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數(shù)，子宮橫徑寬精品文檔交流孕足月，初產(chǎn)婦，24歲第二產(chǎn)程2小時(shí)半，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500mL，查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為EA．陰道靜脈破裂B．凝血機(jī)制障礙C.胎盤殘留D．宮頸裂傷子宮收縮乏力14．妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是CA．腎小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小動(dòng)脈痙攣 D．谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高低血容量關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下列哪項(xiàng)是正確的？EA.骨盆入口前后徑比橫徑大 骨盆入口前后徑11cm橫徑13cmB.中骨盆平面橫徑比前后徑大 中骨盆前后徑11.5cm橫徑10cmC.骨盆入口平面是骨盆最窄平面 中骨盆平面D.中骨盆平面是骨盆最寬平面 最小平面E.直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面呈 60度角16.分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的是 B精品文檔交流A.子宮肌收縮力 B.肛提肌收縮力C.膈肌收縮力D.腹肌收縮力骨骼肌收縮力妊娠40周,規(guī)律性腹痛20小時(shí)，破膜6小時(shí)，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是 CA.肩右前位 B.肩右后位C.肩右橫位 D.肩左前位E.肩左后位35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無(wú)腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛（-），無(wú)宮縮，胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音 140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是 AA.中央性前置胎盤 B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤 D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝19．足月妊娠，規(guī)律性腹痛10小時(shí)，宮口開大5CM，先露部為頭S-2，大囪門位于11點(diǎn)，小囪門位于5點(diǎn)，下述胎位哪頂是最正確的？ DA.枕左前位 B．枕左后位精品文檔交流C．枕右前位 D．枕右后位高直后位20.活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá) DA.30分鐘以上B.1小時(shí)以上C.1.5小時(shí)以上D.2小時(shí)以上E.2.5小時(shí)以上1.早孕最早及最重要的癥狀是： AA.停經(jīng) B早.孕發(fā)應(yīng) C尿.頻 D腹.痛 E乳.房脹痛2.有關(guān)診斷妊娠的方法中哪項(xiàng)是正確的？ BA.當(dāng)患者的晨尿作乳膠凝集抑制試驗(yàn)，出現(xiàn)凝集者，即為妊娠（＋）可確診妊娠B.以B超檢查時(shí)只要看到胎囊即可診斷妊娠， 看到胎心搏動(dòng)即可診斷活胎C.HCG放免測(cè)定法用于診斷早孕是不敏感的D.超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽(tīng)到吹風(fēng)樣聲音，妊娠的診斷即可確定E.胎心聽(tīng)診器只能用于聽(tīng)胎心而聽(tīng)不到胎動(dòng)3.診斷正常早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)為下列何種： EA.停經(jīng)后子宮增大變軟精品文檔交流B.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性C.黑加征陽(yáng)性D.黃體酮試驗(yàn)陰性E.B型超聲波見(jiàn)到胎囊和胎心搏動(dòng)4.尿妊娠試驗(yàn)于孕婦最早開始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)一般是在末期月經(jīng)后的：E35-40天A.21～25天B.41～50天C.51～60天D.61～70天E以.上都不是5.正常妊娠于12周時(shí)，子宮底于： CA.腹部不能觸及 B恥.骨聯(lián)合上剛能觸及C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指D.臍恥之間E.以上都不是6.下述何組不提示胎盤功能低下？ DA.妊娠32周后，尿雌三醇連測(cè)多次在 10mg/24小時(shí)以下B.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）陽(yáng)性C.妊娠35周后血清胎盤生乳素（HPL）降低D.羊膜鏡檢羊水呈深綠色E.NST無(wú)反應(yīng)7.胎盤功能測(cè)定中，那一種不能代表胎兒胎盤功能： D精品文檔交流A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查 B縮.宮素激惹試驗(yàn)C.尿E3測(cè)定 D.羊膜鏡檢查E.血清HPL測(cè)定8.孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是： DA.皮質(zhì)醇 B孕.二醇 C雌.二醇 D.雌三醇 E醛.固酮7.關(guān)于胎兒成熟度的判定，正確的是： AA.超聲測(cè)定胎兒雙頂徑，足月時(shí)為 9.3cmB.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒成熟度 胎肺C.肌酐測(cè)定，一般以 1mg為成熟度≥176.8μmol/L為胎兒腎已成熟D.膽紅素△OD450＞0.02，表示妊娠已超過(guò) 37周＜0.02表示肝臟成熟E.羊水橘黃細(xì)胞＜10％，表示胎兒已成熟未成熟9.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是： DA.加速 B.早期減速C.變異減速 D.晚期減速E.以上都不是10.胎頭的最大經(jīng)線是： CA.枕下前囟徑 B枕.額徑C.枕頦徑D.雙頂徑 E雙.額徑精品文檔交流11.產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后： EA.宮頸擴(kuò)張3cm到近開全 B宮.頸擴(kuò)張1～3cmC.宮頸擴(kuò)張8～9cm到近開全 D宮.頸擴(kuò)張1～2cmE.宮頸擴(kuò)張3～4cm12.正常分娩過(guò)程中宮頸擴(kuò)張減速期是指： DA.宮頸擴(kuò)張2～3cm以后到開全的時(shí)間B.宮頸擴(kuò)張4～5cm以后到開全的時(shí)間C.宮頸擴(kuò)張5～7cm以后到開全的時(shí)間D.宮頸擴(kuò)張8～9cm以后到開全的時(shí)間E.以上均不是13.正常骨盆，其骶恥內(nèi)徑、對(duì)角徑的值應(yīng)為： BA.不小于13cm B.不小于12cmC.不小于11cmD.不小于10cmE.不小于9cm14.正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ AA.體溫在產(chǎn)后2小時(shí)可略升高，不超過(guò) 38℃ 24H內(nèi)產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢C.生理性貧血于產(chǎn)后 2～3周可恢復(fù)精品文檔交流D.血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后 1周可恢復(fù)9E.白細(xì)胞產(chǎn)褥早期升高可達(dá) 20×10/L15.正常產(chǎn)褥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： EA.產(chǎn)后宮底每天下降 1～2cmB.漿液性惡露內(nèi)含有細(xì)菌C.產(chǎn)后體溫略升高一般不超過(guò) 38℃D.生理性貧血于產(chǎn)后 6～9周恢復(fù)E.血沉于產(chǎn)褥期仍高，在產(chǎn)后 6～12周恢復(fù)3-4W恢復(fù)16.下述何項(xiàng)不是重度妊高征的臨床表現(xiàn)： EA.血壓大于180/110mmHgB.24小時(shí)尿蛋白定量為 5gC.眼底小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈：靜脈比例為 1：3，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物及出血等D.頭痛，嘔吐、上腹不適，視力障礙E.尿量800ml/24h17.有關(guān)子癇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ CA.子癇抽搐是腦部小動(dòng)脈痙攣腦水腫所致B.子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)C.發(fā)生子癇為了去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠D.產(chǎn)前子癇最常見(jiàn)，約半數(shù)以上精品文檔交流E.子癇可發(fā)生在血壓 130/90mmHg18.下述何項(xiàng)不能作為重度妊高征的指標(biāo)之一： EA.舒張壓高于110mmHgB.24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò) 5gC.眼底小動(dòng)脈：小靜脈＝ 1：3，視網(wǎng)膜有水腫、滲出物D.頭昏、頭痛、視力障礙E.下肢水腫、全身水腫19.預(yù)防妊高征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項(xiàng)是不對(duì)的？ CA.妊娠早期了解基礎(chǔ)血壓B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C.妊娠晚期體重每周超過(guò) 1000g即為妊娠水腫D.重視產(chǎn)婦主訴E.避免精神高度緊張20.女性，24歲，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小時(shí)。查體：血壓120/70mmHg，脈搏92次/分，宮高26cm，腹圍100cm，LOA，淺定，F(xiàn)HR144次/分，宮縮25～30"/4～5ˊ,肛查頸管展平,宮口指尖,下列處理哪項(xiàng)是不正確: BA.臥床休息,服用鎮(zhèn)靜劑B.β腎上腺素能受體興奮劑精品文檔交流C.靜滴硫酸鎂,抑制宮縮D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,預(yù)防新生兒RDS發(fā)生E.可密切觀察宮縮變化,暫不處理1.診斷中期妊娠，下列何項(xiàng)最不可靠？ DA.胎心清晰 B自.覺(jué)胎動(dòng)C.捫及有胎頭浮球感 D.胎兒心電圖可見(jiàn)較規(guī)則的圖形E.B超可見(jiàn)胎心搏動(dòng)2.妊娠6個(gè)月，胎死宮內(nèi)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ CA.孕婦感覺(jué)全身疲倦，食欲不振B.自覺(jué)胎動(dòng)停止C.長(zhǎng)大的子宮又縮小D.X線照片“顱骨重疊，脊柱成角彎曲”E.胎死宮內(nèi)超過(guò) 2周可能發(fā)生凝血功能障礙3.早期妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ DA.已婚生育年齡婦女平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，一旦停經(jīng)應(yīng)考慮是否妊娠B.月經(jīng)過(guò)期未來(lái)潮黃體試驗(yàn)陰性應(yīng)疑為妊娠C.哺乳期婦女，月經(jīng)尚未恢復(fù)也可以再次妊娠D.婦女在停經(jīng)6周左右均有早孕反應(yīng)E.黑加征是早期妊娠的典型體征精品文檔交流4.26歲，已婚初孕婦，停經(jīng) 7周，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)： EA.晨起惡心，嘔吐 B尿.酮體陽(yáng)性C.乳房增大，乳暈著色 D尿.頻E.出現(xiàn)妊娠紋5.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)成進(jìn)展順利， LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率 70次/分。持續(xù)50秒，本癥有可能的原因是： CA.慢性胎兒窘迫 B胎.盤功能減退C.臍帶受壓 D.胎頭受壓E.以上都不是6.診斷臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是： DA.宮頸管逐漸消失，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱“見(jiàn)紅”）B.胎膜破裂，由羊水流出C.已到預(yù)產(chǎn)期、腰酸、胎動(dòng)多D.由逐漸增強(qiáng)的、間隔小于 10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張及先露下降E超過(guò)預(yù)產(chǎn)期3天夜間有不規(guī)則宮縮和清晨好轉(zhuǎn)7.以枕右前位分娩的病例，當(dāng)胎兒仰伸時(shí)兒雙肩徑進(jìn)入： C精品文檔交流A.骨盆入口前后徑 B骨.盆入口橫徑 C.骨盆入口斜徑D.中骨盆前后徑 E中.骨盆橫徑8.正常足月分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)經(jīng)線通過(guò)中骨盆： AA.枕下前囟徑 B枕.額徑 C枕.頦徑D.雙頂徑 E雙.顳徑9.第一產(chǎn)程是從何時(shí)算起： DA.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道血性分泌（見(jiàn)紅）B.有不規(guī)則宮縮，伴有陰道流水C.溝規(guī)律宮縮，伴有陰道少量出血D.有規(guī)律宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張E.有規(guī)律宮縮，伴有陰道流水10.枕先露分娩以下哪項(xiàng)是正確的？ AA.左枕前位是分娩中最常見(jiàn)的胎方位B.正常足月兒，兒頭已過(guò)坐骨棘假想平面缺乏內(nèi)旋轉(zhuǎn)機(jī)制時(shí)也可自然分娩C.破膜發(fā)生在第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后應(yīng)按摩擠壓宮底促胎盤娩出E.枕后位即使宮縮不好也無(wú)需產(chǎn)鉗助產(chǎn)11.各種胎先露的指示點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ E精品文檔交流A.枕先露－枕骨 B橫.位－肩胛骨 C臀.位－臀部D.面先露－頦骨 E額.先露－額部12.子癇患者的藥物治療不包括： DA.鎮(zhèn)靜、冬眠或苯妥英鈉 B靜.滴硫酸鎂以解痙C.甘露醇及速尿 D血.管收縮藥物 E降.壓藥13.關(guān)于妊高征，哪項(xiàng)不正確？ EA.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦B.妊娠20周前一般不發(fā)生C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離D.24小時(shí)尿蛋白定量在 0.5g以上者即應(yīng)視為重癥E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征14.下列哪項(xiàng)非妊高征擴(kuò)容治療之指征？ AA.尿少于600ml/dB.尿比重大于1.020C.血漿粘度比值≥1.6D.血球壓積≥0.35E.全血粘度比值≥3.615.下列哪項(xiàng)不是硫酸鎂的禁忌證？ B精品文檔交流A.呼吸小于16次/分 B心.率大于110次/分C.膝反射消失D.尿量小于25ml/小時(shí)E.尿量小于600ml/天二、填空題（25分）1.（全身小動(dòng)脈痙攣 ）是妊高征的基本病理生理改變。2.產(chǎn)后出血的原因有（子宮收縮乏力）（胎盤因素）（軟產(chǎn)道裂傷）和（凝血功能障礙）四類。3．強(qiáng)直性子宮收縮的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出現(xiàn)（病理性縮復(fù)環(huán)）（肉眼血尿）等先兆子宮破裂征象。4．明顯頭盆不稱,骶恥外徑正常值18-20cm不超過(guò)（16cm）骨盆入口前后徑正常值11cm不超過(guò)（8.0cm）胎頭跨恥征呈（陽(yáng)性）者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩，臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。1.分娩機(jī)制包括（銜接）（下降）（俯屈）（內(nèi)旋轉(zhuǎn)）（仰伸）（復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)）（胎兒娩出）。精品文檔交流2、真骨盆的三個(gè)主要平面是（ 骨盆入口）（中骨盆）（骨盆出口）。1、孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測(cè)量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣，測(cè)量?jī)慎那吧霞g距離（ 23—26cm）稱髂棘間徑2、測(cè)髂嵴間徑雙手持測(cè)量器末端沿兩髂嵴外側(cè)循行，測(cè)得其最大距離為髂嵴間徑（25—28cm）3、孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測(cè)量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相當(dāng)于米氏麥形窩上角），右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)，測(cè)量其間距離為骶恥外徑（18—20cm）4、孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會(huì)陰；檢查者雙手持測(cè)量器末端，測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，稱坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）正常值為8.5-9.5cm，平均值為9cm。5、測(cè)恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著對(duì)攏放在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測(cè)兩拇指間的角度（ 正常值為90°）1、胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn) 與母體骨盆前、后、左、右的關(guān)系。精品文檔交流2、子宮收縮乏力包括 協(xié)調(diào)性宮縮乏力 和不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 。3、晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后至產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大出血。4、胎盤是維持胎兒生命的重要器官，是由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成。5、骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為18cm，入口前后徑為10cm，絕大多數(shù)可以自然分娩1．決定分娩的四個(gè)因素由 產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)婦精神心理因素構(gòu)成。2．硫酸鎂滴注過(guò)程中應(yīng)注意觀察病人的 膝腱反射 、呼吸 、尿量等。3．妊高征的預(yù)測(cè)性診斷方法有 平均動(dòng)脈壓 、翻身試驗(yàn) 、血流動(dòng)力學(xué)試驗(yàn) 及尿鈣測(cè)定 。1．產(chǎn)力包括 子宮收縮力 、腹壁肌與膈肌收縮力 、肛提肌收縮力 。精品文檔交流2．胎兒娩出后 24小時(shí)內(nèi)陰道出血超過(guò)500ml者稱為產(chǎn)后出血。3．引起子宮收縮乏力的常見(jiàn)因素有頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響。1.預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算為：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減（3）或加（9），日數(shù)加（7）。農(nóng)歷日期+14.2.胎產(chǎn)式有（縱產(chǎn)式）（橫產(chǎn)式）（斜產(chǎn)式）。3．骨盆外測(cè)量通常測(cè)量（髂棘間經(jīng)）（髂嵴間經(jīng)）（骶恥外徑）（坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)）。1、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣、全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少。2、妊娠20-28周為每4周檢查一次，妊娠28-36周為每2周檢查一次，妊娠36周以后為每周檢查一次。3、惡露分為 血性惡露 、漿液惡露 、白色惡露 。精品文檔交流4、產(chǎn)道分為 骨產(chǎn)道 、軟產(chǎn)道四、名詞解釋（每題 3分，共15分。）1、胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。2、早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。3、胎姿勢(shì)：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎姿勢(shì)。4、受精卵著床：受精后第6~7日的晚期囊胚逐漸侵入子宮內(nèi)膜并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過(guò)程，稱為受精卵著床。5、生理性縮復(fù)環(huán)：由于子宮上下的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)裝隆起。１．分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出，稱為分娩。２．過(guò)期妊娠：平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò) 42周尚未分娩者，稱為過(guò)期妊娠。精品文檔交流３．子宮復(fù)舊：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過(guò)程，稱為子宮復(fù)舊。４．ＨＥＬＬＰ綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點(diǎn)，常危及母兒生命。1．先兆臨產(chǎn)：出現(xiàn)預(yù)示不久臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。2．子宮破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破