2022年初級藥士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬試卷第四套

初級藥士基本護(hù)理學(xué)模擬試卷第四套:初級藥士考試報名已經(jīng)結(jié)束,考生已經(jīng)進(jìn)入初級藥士考試備戰(zhàn)階段,為協(xié)助廣大考生復(fù)習(xí),新東方在線醫(yī)學(xué)網(wǎng)收集整頓了初級藥士考試基本知識模擬試卷,請考生參照。1.氟西汀不可與下列哪類藥物合用A.肝藥酶抑制劑B.單胺氧化酶抑制劑C.核酸合成抑制劑D.競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑E.二氫蝶酸合成酶抑制劑對的答案:B2.帕羅西汀作用機(jī)制是A.選取性抑制5-HT再攝取,增長突觸間隙5-HT濃度B.抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素再攝取C.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素再攝取D.抑制A型單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺降解E.阻斷5-HT受體對的答案:A3.下列哪個藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥A.馬普瑞林B.丙咪嗪C.西酞普蘭D.度洛西汀E.阿米替林對的答案:A4.口服吸取較慢選取性5-羥色胺再攝取抑制劑是A.西酞普蘭B.艾司西酞普蘭C.舍曲林D.帕羅西汀E.氟西汀對的答案:C5.下列藥物中不屬于抗抑郁藥物是A.馬普瑞林B.西酞普蘭C.多奈哌齊D.文拉法辛E.度洛西汀對的答案:C6.下列藥物中不良反映較少是A.阿米替林B.馬普瑞林C.丙咪嗪D.氯米帕明E.多塞平對的答案:B7.通過抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用藥物是(本題分?jǐn)?shù)1.41分)存疑A.帕羅西汀B.氟西汀C.度洛西汀D.米氮平E.瑞波西汀對的答案:CC本題考查抗抑郁藥藥理作用帕羅西汀、氟西汀屬于選取性5-羥色胺再攝取抑制劑,度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑,米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,瑞波西汀為選取性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。故答案選C。8.使用多塞平治療無效時可換用抗抑郁藥是A.阿米替林B.丙咪嗪C.氯米帕明D.帕羅西汀E.馬普瑞林對的答案:DD本題考查抗抑郁藥換藥原則。多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和馬普瑞林都是通過抑制突觸前膜對5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取,使突觸間隙去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高,增進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。當(dāng)該多塞平治療無效時,應(yīng)更換為其她其她種類抗抑郁藥。故答案為D。9.5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反映因素是A.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少B.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)C.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)D.突觸間隙中5-羥色胺濃度升高E.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多對的答案:BB本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反映產(chǎn)生因素。戒斷反映是5-羥色胺再攝取抑制劑較常用不良反映。產(chǎn)生戒斷反映因素重要是長期服用5-羥色胺再攝取抑制劑使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào),當(dāng)突然停服就會使突觸間隙中5-羥色胺濃度下降,神經(jīng)信息傳遞低下引起頭暈、過度睡眠、精神錯亂、夢境鮮明、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等,特別是半衰期較短帕羅西汀最易浮現(xiàn)。故答案選B。10.合用于癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)A..B..C..D..E..對的答案:E配伍題選取題[11-14]A.丙戊酸鈉B.佐匹克隆C.多奈哌齊D.布桂嗪E.帕羅西汀答案解析:A,C,E,D本題考查本章各種藥物適應(yīng)證。(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥,用于各種類型癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中檔強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。(5)帕羅西汀為選取性5-HT再攝取抑制劑,用于抑郁癥、逼迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。11.癲癇全面性發(fā)作首選對的答案:A12.老年癡呆癥選用對的答案:C13.焦急抑郁選用對的答案:E14.中檔強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用對的答案:D[15-16]A.苯巴比妥B.地西泮C.嗎啡D.苯妥英鈉E.氯丙嗪答案解析:15.小劑量就有抗焦急作用藥物對的答案:B16.可明顯縮短快動眼睡眠時相藥物對的答案:A[17-18]A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.地西泮答案解析:C,B,E本組題考查抗癲癇藥物臨床應(yīng)用。(1)丙戊酸鈉對各種類型癲癇均有一定療效,對小發(fā)作效果好,但因有肝毒性,小發(fā)作合并大發(fā)作時是首選藥,對其她藥物不能控制癲癇也有效;(2)對于伴有精神癥狀患者應(yīng)首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強(qiáng),靜脈注射起效快,癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。17.對其她藥物不能控制頑固性癲癇仍有效對的答案:C18.特別合用于伴有精神癥狀小朋友癲癇患者對的答案:B[19-22]A.哌替啶B.芬太尼C.美沙酮D.吲哚美辛E.納洛酮答案解析:19.用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒對的答案:E20.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡1/10,代替嗎啡使用對的答案:A21.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng),也有成癮性對的答案:B22.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近,但成癮性發(fā)生慢,戒斷癥狀相對減輕對的答案:C[23-26]A.阿米替林B.馬普瑞林C.帕羅西汀D.氯貝胺E.米氮平答案解析:A,C,B,D本題考查各類抗抑郁藥藥理作用。(1)阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥,該類藥物重要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素再攝取,使突觸間隙去甲腎上腺素和5-HT濃度升高,增進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(2)馬普瑞林為四環(huán)類抗抑郁藥,通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素再攝取,增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)功能,從而發(fā)揮抗抑郁作用。(3)帕羅西汀為選取性5-HT再攝取抑制劑,通過選取性抑制5-HT再攝取,增長突觸間隙5-HT濃度,從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能,發(fā)揮抗抑郁作用。(4)氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺降解,增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(5)米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物,重要通過阻斷中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前α2受體,增長去甲腎上腺素和5-HT間接釋放,增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)功能,并阻斷5-HT、5-HT3受體以調(diào)節(jié)5-HT功能,達(dá)到抗抑郁作用。故答案選ACBD。23.屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取藥物是對的答案:A24.屬于選取性5-羥色胺再攝取抑制劑藥物是對的答案:C25.屬于抑制去甲腎上腺素再攝取藥物時對的答案:B26.屬于A型單胺氧化酶抑制劑是對的答案:D[27-28]A.抑制外周前列腺素合成B.不影響P物質(zhì)釋放C.阻斷痛覺神經(jīng)沖動傳導(dǎo)D.直接作用于痛覺感受器,減少其對致痛物質(zhì)敏感性E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起痛覺消失答案解析:A,C本組題考查阿司匹林和嗎啡作用機(jī)制。解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林重要通過抑制前列腺素生物合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。阿片類藥物(嗎啡等)是阿片受體激動劑,重要通過興奮阿片受體而減輕疼痛或緩和疼痛。故答案選AC。27.阿司匹林鎮(zhèn)痛作用機(jī)制重要是對的答案:A28.嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制重要是對的答案:C[29-31]A.惡心、嘔吐、便秘B.耐受性和依賴性C.血壓升高D.呼吸肌麻痹E.呼吸急促答案解析:A,B,D本組題考查嗎啡不良反映。治療劑量嗎啡可引起惡心、嘔吐、便秘等。持續(xù)重復(fù)應(yīng)用嗎啡可產(chǎn)生耐受性和依賴性,體現(xiàn)為嗎啡使用劑量逐漸增大和用藥間隔時間縮短,一旦停藥,浮現(xiàn)戒斷癥狀。中毒量嗎啡可引起呼吸肌麻痹、針尖樣瞳孔、血壓減少,甚至休克。故答案選ABD。29.治療劑量嗎啡可引起不良反映對的答案:A30.持續(xù)重復(fù)應(yīng)用嗎啡可引起不良反映對的答案:B31.中毒量嗎啡可引起不良反映對的答案:D[32-34]A.可待因B.嗎啡C.哌替啶D.美沙酮E.納洛酮答案解析:32.與嗎啡競爭性拮抗同一受體藥物是對的答案:E33.慣用作鎮(zhèn)咳藥是對的答案:A34.合用于分娩止痛藥物是對的答案:C[35-37]A.巴比妥B.硫噴妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥答案解析:B,A,D本組題考查巴比妥類藥物分類及作用特點。硫噴妥脂溶性高,靜脈注射后及時生效,但維持時間短。巴比妥脂溶性最低,作用慢而長。戊巴比妥是中效鎮(zhèn)定催眠藥。故答案選BAD。35.脂溶性最高,作用快而短對的答案:B36.脂溶性最低,作用慢而長對的答案:A37.脂溶性中檔,作用持續(xù)3~6h對的答案:D三、綜合分析選取題(7題,共9.87分)[38-41]患者男性,55歲,以“胡言亂語,精神亢奮,突發(fā)肢體抽搐1天”之主訴入院。查體:神智清,雙側(cè)瞳孔等大。四肢肌力、肌張力可。病理征陰性。輔助檢查:MRI示:左側(cè)顳葉占位性病變。入院第二天(3月22日)于全麻下行開顱腫物切除術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn)。3月28日停用靜脈抗癲癇藥,改用口服丙戊酸鈉片,于當(dāng)天晚8時浮現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。醫(yī)囑:治療用藥用藥辦法苯巴比妥注射液100mg肌注,每6h一次0.9%氯化鈉100ml+注射用丙戊酸鈉800mg靜滴,24小時持續(xù)泵入利培酮片1mg口服,2次/日丙戊酸鈉片200mg口服,2次/日地西泮注射液10mg靜推,立雖然用20%甘露醇注射液125ml靜滴,每8h一次答案解析:B,A,D,C本組題考查抗癲癇藥物合理使用。所有抗精神病藥物都也許誘發(fā)癲癇發(fā)作,患者有癲癇病史時應(yīng)慎用抗精神病類藥物。故答案題選BADC。38.患者使用丙戊酸鈉需定期監(jiān)測下列哪項指標(biāo)A.腎功能B.微量元素C.電解質(zhì)D.肝功能E.肌酶對的答案:B39.患者用藥后浮現(xiàn)嗜睡