醫(yī)療設備成本效益分析演示文稿

醫(yī)療設備成本效益分析演示文稿目前一頁\總數(shù)十八頁\編于十八點目錄頁第1頁目錄頁1、醫(yī)療設備成本效益的特點2、經(jīng)濟效益分析的常用方法

3、經(jīng)濟效益分析的數(shù)據(jù)來源4、經(jīng)濟效益分析的評價標準及對象5、分析舉例6、經(jīng)濟效益分析的意義目前二頁\總數(shù)十八頁\編于十八點摘要第2頁過渡頁第一章摘要：

醫(yī)療設備成本效益分析是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設備管理的重要內(nèi)容，是醫(yī)院決策者和醫(yī)療設備管理人員必須樹立的意識和落實的實踐。本文以醫(yī)院資產(chǎn)管理和效益分析者的身份，探索、介紹在大型醫(yī)療設備成本效益分析方面的做法和經(jīng)驗，在如何準確評價醫(yī)院醫(yī)療設備的運行狀況，充分發(fā)揮醫(yī)療設備投資產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟效益，指導醫(yī)療固定資產(chǎn)投入的規(guī)模和方向等方面做了一定闡述。[關鍵詞]HIS；醫(yī)療設備管理；成本管理目前三頁\總數(shù)十八頁\編于十八點1、醫(yī)療設備成本效益的特點第3頁醫(yī)療設備成本效益具有復雜性和多變性的特征。主要表現(xiàn)和原因有三：

⑴設備服務因所診療患者的數(shù)量、病情嚴重程度、使用時間等不同原因，使所提供服務的成本會發(fā)生很大的變化，從而產(chǎn)生差異。⑵新技術、新方法、醫(yī)師及技術人員的業(yè)務水平、能否熟練正確使用設備也會對醫(yī)療成本產(chǎn)生影響。⑶設備使用耗材的價值高低及使用數(shù)量多少，直接使醫(yī)療成本發(fā)生變化。目前四頁\總數(shù)十八頁\編于十八點2、經(jīng)濟效益分析的常用方法第4頁2.1投資收益率法該法是指某一醫(yī)療設備年產(chǎn)生的凈收入與設備投資總額的比率，其計算公式為：投資收益率=[(醫(yī)療設備收入-設備支出)/該醫(yī)療設備投資總額]×100％。設備支出主要包含：設備消耗耗費、維修保養(yǎng)費、管理和操作人員工資、水電費和成本折舊費等。投資收益率越高，表明設備經(jīng)濟效益越好。目前五頁\總數(shù)十八頁\編于十八點2、經(jīng)濟效益分析的常用方法第5頁中國的會有多少根據(jù)醫(yī)療設備投資成本收回所需時間而進行的經(jīng)濟效益分析的方法。公式為：該醫(yī)療設備投資額/該設備年凈收入。投資回收期越短，說明該設備經(jīng)濟效益越好，否則，效益越差。當投資收益率為負值時，我們將不再計算投資回收期，直接按照評估標準的差級評判。2.2投資回收期法目前六頁\總數(shù)十八頁\編于十八點3、經(jīng)濟效益分析的數(shù)據(jù)來源第6頁客觀和豐富的數(shù)據(jù)來源是做好醫(yī)療設備成本效益分析的基礎和關鍵。信息化的發(fā)展為醫(yī)院經(jīng)濟管理的全面提高和進步提供了保障平臺。醫(yī)院實行HIS管理，使我們所需要的各種數(shù)據(jù)有了真實可靠且詳細的來源。目前七頁\總數(shù)十八頁\編于十八點HIS系統(tǒng)

醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進行信息管理和聯(lián)機操作的計算機應用系統(tǒng),英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務和業(yè)務全過程的信息管理系統(tǒng)。按照學術界公認的MorrisF.Collen所給的定義，應該是：利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息(PatientCareInformation)和行政管理信息（AdministrationInformation)的收集(Collect)、存儲(Store)、處理(Process)、提取(Retrieve)和數(shù)據(jù)交換(Communicate)的能力并滿足授權(quán)用戶(AuthorizedUsers)的功能需求的平臺。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通信技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。

目前八頁\總數(shù)十八頁\編于十八點3、經(jīng)濟效益分析的數(shù)據(jù)來源第7頁各種數(shù)據(jù)設備年收入設備耗材費用設備維修費用設備水電費設備人員工資設備折舊費目前九頁\總數(shù)十八頁\編于十八點3、經(jīng)濟效益分析的數(shù)據(jù)來源第8頁如何得出？適于開會的情況設備年收入利用醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，根據(jù)設備收費編碼、設備收費所屬科室，框定查詢年度的時間范圍進行查對。該數(shù)據(jù)項存在以下幾種情況：①被分析設備僅一臺時，依采集的收入數(shù)據(jù)直接進入計算。②當某科室有多個收費相同設備，收入進行平攤。③若設備屬同類，而收入、功能差別較大時，按照收入比例分配。以監(jiān)護系統(tǒng)為例，4床監(jiān)護系統(tǒng)可同時監(jiān)測4位患者，普通床頭監(jiān)護儀僅可對一名患者實施監(jiān)護，當科室同時擁有這樣兩類設備時，我們將分別按照4：1的權(quán)重進行計算。④某些設備收費相互交錯、紛繁復雜，難以分配，我們在計算時不再進行收入分配，而是對設備進行整合為一臺，收入合并來計算。1目前十頁\總數(shù)十八頁\編于十八點3、經(jīng)濟效益分析的數(shù)據(jù)來源第9頁23456設備耗材費用根據(jù)具體情況，按照科室單臺設備領用耗材費用總額統(tǒng)計，或科室提供年度實際耗材費用。其中，可收費耗材不包含在成本統(tǒng)計范圍之內(nèi)。設備水電費水費=設備用水量×價格/立升;電費=設備功率×設備工作時間×價格/每千瓦小時。水、電費用是根據(jù)設備維修工程師根據(jù)設備運轉(zhuǎn)能源消耗率和設備實際日/月運轉(zhuǎn)時間、實際日/周耗水量分別與其單價計算所得的結(jié)果。設備人員工資設備專職管理和操作人員工資來源是根據(jù)醫(yī)院財務經(jīng)營部門提供數(shù)據(jù)計算。計算方法：人員工資=該設備全面運行所需人員數(shù)×（科室人員工資總額/科室人數(shù)）設備維修費用當以實際發(fā)生的費用據(jù)實統(tǒng)計。設備折舊費按照會計制度規(guī)定年限進行計提。年折舊費=設備購置價/折舊年限，超過折舊年限將不再計提。目前十一頁\總數(shù)十八頁\編于十八點第10頁4、經(jīng)濟效益分析的評價標準及對象我們認為：以投資回收期作為評判標準直觀、明了。為了客觀公正評價設備效益狀況，立足于促進發(fā)展提高效益的宗旨，經(jīng)幾年來的工作總結(jié)，我們制定出如下設備效益的評價標準：①很好：回收期≤2年；②較好：2年＜回收期≤4年；③一般：4年＜回收期≤6年；④差：回收期在6年以上。評價標準目前十二頁\總數(shù)十八頁\編于十八點第11頁4、經(jīng)濟效益分析的評價標準及對象經(jīng)濟效益分析的對象：①個體大型醫(yī)療設備。②科室范圍大型醫(yī)療設備。③全院綜合大型醫(yī)療設備。目前十三頁\總數(shù)十八頁\編于十八點5、分析舉例

第12頁如何對單臺大型醫(yī)療設備做成本效益分析，國內(nèi)同行已經(jīng)做了很充分的研究和探討，方法已經(jīng)相當成熟。對全院醫(yī)療設備投資做綜合成本效益分析，方法相對也比較簡單。本文就相對比較難操作和掌握的科室內(nèi)特殊和復雜情況的醫(yī)療設備成本效益的分析辦法舉例說明。以重癥醫(yī)學科監(jiān)護系統(tǒng)（儀）2009年效益分析為例，詳見表1。5.1收入⑴收入分配方案重癥監(jiān)護室現(xiàn)有監(jiān)護設備7套（臺）。目前十四頁\總數(shù)十八頁\編于十八點5、分析舉例

第13頁（2）收入數(shù)據(jù)來源在HIS收費系統(tǒng)框定收費科室為重癥監(jiān)護室、框定收費時間2009-01-0100：00：00~2009-12-3124：00：00，按照《陜西省醫(yī)療服務項目價格》編碼查詢，心電監(jiān)測編碼310701022收入為514016元；血氧飽和度監(jiān)測編碼310701028收入為256748元；遙測心電監(jiān)護編碼310701008收入為0元。（3）收入計算收入=(514012+256746)×0.3077+0×0.6667=237162.24元。目前十五頁\總數(shù)十八頁\編于十八點5、分析舉例

第14頁5.2支出⑴年折舊額設備購入總價1859394.07元，折舊年限5年，年折舊金額371878.80元。⑵年維修費用27890.91元。⑶水電費用本設備不消耗水，費用為0元，總體功率600W，按每天24h、每月30d、12個月、每度電0.51元計算。水電費=0.6×24×30×12×0.51+0=2643.84元。⑷人員工資以該科室工資表人員工資和/人員數(shù)量得平均工資2260.75元，根據(jù)實際使用情況、科室調(diào)研確定該設備實際管理和操作需人員0.86人，故本年度該設備人員工資為2260.75×0.86×12=23330.94元。⑸設備耗材按照該科室本設備耗材使用量在本類設備耗材用量中所占比計算為7089.20元?？傊С?年折舊額+維修費+水電費+人員工資+耗材費用=371878.80+27890.91+2643.84+23330.94+7089.20=432833.69元目前十六頁\總數(shù)十八頁\編于十八點5、分析舉例第15頁5.3設備投資收益率投資收益率=(237162.24-432833.69)/1859394.07×100%=-10.52%經(jīng)濟效益評價結(jié)果：差。目前十七頁\總數(shù)十八頁\編于十八點6、經(jīng)濟效益分析的意義第16頁警惕會議成本日本的會議管理6.1向政府和社會提供醫(yī)療政策依據(jù)經(jīng)濟效益分析的結(jié)果對政府管理部門科學制定醫(yī)療服務價格和完善醫(yī)院補償機制提供考核依據(jù)。使人民群眾享受質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務的同時又能使醫(yī)院的投資和發(fā)展處于良性循環(huán)。

6.2向醫(yī)院宏觀決策提供參考效益分析