功能獨立性評定(FIM)量表

功能獨立評定（FIM）量表姓名

性別

年齡

床號

診斷

住院號項

目

評日運功

自能括肌制轉(zhuǎn)行

12345678910111213

進食梳洗修飾洗澡穿褲子穿上衣上廁所膀胱管理直腸管理床、椅、輪椅間入廁盆浴或淋浴步行/輪椅上下樓梯運功評交

1415

理解表達認功

16

社會交往社認

1718

解決問題記憶認功評FIM分評人功水和分準獨：動中不需他人幫助全立7分構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范完全地完成，不需修改和輔助設(shè)備或用品，并在合理的時間內(nèi)完成有條的立分）具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；或需要安全方面的考慮依：了進行活動，患者需要另一個人予以監(jiān)護或身體的接觸性助，或者不進行活動有條的賴患者付出或更多的努力，其所需的輔助水平如下：（）監(jiān)護準（分）患所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準備必需用品；或幫助帶上矯形器。（）量體觸幫助分患所需的幫助只限于輕輕接觸自能付出或以上努力。（）度體觸幫（分--患需要中度的幫助，自己能付出50%~75%的努。完全賴--患需要一半以的幫助或完全依賴他人，否則活動就不能進行。（）量體觸幫（分--患付出的努力小于，但大于25%。（）全賴1分患者付出的力小于。FIM的高分為126分運動功能評分分認知功能評分分低分分=全獨立分分=基獨立分=有條件的獨立或極輕度依賴分度依賴；54~71分度依賴36~53分重度依賴；19~35分=極重度依賴；分完依賴。

表2

功能獨性量表（FunctionMeasure,FIM）項目自活A(yù)．進食7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%B．梳洗修飾7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用提示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%C．沐浴7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器

4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%D．穿上身衣7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%E．穿下身衣服7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%F．廁所7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患

者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%括肌制G膀胱管7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%H．腸管理7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%轉(zhuǎn)

I床、椅輪椅7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依賴患者付出的努力小于25%J．廁7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用提示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依賴患者付出的努力小于25%K.浴盆淋浴室7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸

的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1分完全依賴患者付出的努力小于25%進步行*L．行/輪椅輪椅兩者7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%M上下樓7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%運動總分：交聽*N．理解視兩者7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，

并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%言語*O表達非言語兩者7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%社認．社會交往7分完全立構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范的、安全的完成，不需要修改和輔助設(shè)備和用品，并在合理的時間內(nèi)完成6分有條的獨具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；需要安全方面的考慮5有條的依患者自己付出或更多的努力其所需的輔助水平如下監(jiān)護或準備患者所需的幫助只限于備用示或勸告幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需幫助準備必須用品；或幫助帶上矯形器4分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：少量身體接觸的幫助患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出或以上的努力3分有條的依患者自己付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：中度身體接觸的

幫助患者需要中度的幫助，自己能付出50%-75%的努力2完全賴患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人否則活動就不能進行，大量身體接觸的幫助，患者付出的努力小于50%，但大于25%1完全賴患者付出的努力小于25%Q解決問7分完全立構(gòu)成活動