保潔員培訓優(yōu)秀

保潔員培訓第一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五

醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物處置

——保潔人員醫(yī)院感染知識培訓廖文川

2016-07-08第二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五六月檢查中發(fā)現的問題第三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五內容醫(yī)院清潔與消毒的要求清潔與消毒操作要點醫(yī)療廢物管理標準預防和手衛(wèi)生職業(yè)暴露處理第四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五科室：檢查者首查簽名：復查簽名：首查日期：復查日期：最后扣分：項目大廳步梯走廊人員素質門口臺階大廳地面座椅大門玻璃花卉展板裝飾物墻裙梯腳線窗臺柱子各種裝飾物垃圾桶步梯臺階不銹鋼扶手扶手欄墻面消防管箱地面梯腳線窗臺門、門框窗框墻壁2米以下1、著裝：工作服穿戴整齊，不得穿拖鞋及披頭散發(fā)，否則扣2分周期不間斷清掃保潔不間斷巡視保潔全面擦拭1次/日擦拭1次/日擦拭1次/日撣塵1次/日擦拭1次/日擦拭1次/日擦拭撣塵1次/日傾倒、1次/日刷洗1次/日拖洗巡視保潔1次/日擦拭1次/日擦拭不定時撣塵2次/日拖洗巡視保潔1次/日擦拭1次/日擦拭1次/周擦拭撣塵1次/周撣塵衛(wèi)生標準無污垢、雜物、無積塵跡清潔光亮、無痰跡、無明顯腳印、干燥無濕滑干凈無灰塵干凈無污跡無手印葉面干凈盆內無雜物無灰塵無污跡干凈無灰塵無灰塵無污跡干凈無灰塵垃圾不超過2/3內外壁干凈清潔無污垢痰跡清潔光亮無灰塵清潔無污跡無灰塵無污跡干凈無明顯腳印干凈無灰塵干凈無污垢干凈無灰塵干凈無灰塵2、服務態(tài)度好，不準辱罵患者及家屬，不得口出污言穢語，不得脫崗。否則扣5分考核標準4444333323222233333首次

復查

項目衛(wèi)生間電梯間病房其他病區(qū)消毒、醫(yī)廢暫存點消毒地面洗面臺浴盆紙簍大小便池電梯壁門電梯地墊電梯間墻壁踏腳線床頭柜、床、治療室、病房病房治療室辦公室過道地面出院終末處理夜班工作時間大掃除發(fā)現買賣醫(yī)療垃圾做好垃圾分類，及時轉運垃圾，簽全名。廁所禁止堆放私人物品及生活垃圾周期不間斷清拖保潔2次/日徹底清擦巡視保潔2次/日擦拭及時傾倒2次/日徹底清潔刷洗、消毒1次/日擦拭巡視保潔

1次/日擦拭巡視保潔1次/日擦洗1次/日擦拭早上8點以前下午1點30以后徹底清拖巡視保潔及時清理消毒床單元17:00～8:00每月最后一周開始每日下午用500mg/L的含氯制劑消毒地面及物品表面衛(wèi)生標準干凈無水跡無污垢無腳印潔凈無污跡無水印鏡面無水跡干凈無灰塵垃圾不超過2/3內外壁干凈潔凈無干便無尿垢無水銹無臭味干燥無滑干凈無污垢無明顯手印干凈無污物無灰塵干凈無污垢無明顯手印干凈無灰塵堆積桌面清潔無污垢無灰塵，各區(qū)域抹布分開，病房內一床一巾清潔干燥、無腳印、無白色垃圾無滑最干凈清收全院垃圾消毒及清潔刮玻璃清衛(wèi)生死角燈罩天花板設備帶和蜘蛛網立即開除，扣當月工資相互提醒，加強責任心考核標準3333333333332每層少1人扣5分15

首次

復查

醫(yī)院清潔與消毒的要求第五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五含氯消毒液的配制方法濃度泡騰片水量500mg/L1片1升1000mg/L2片1升大片第六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五注意事項泡騰片在冷水中較難溶解，搗碎后用適量溫水配制；含氯消毒液容易揮發(fā)，需現配現用；不要隨意在含氯消毒液中加入洗滌劑、洗衣粉等，相互中和作用后，消毒效果減弱；含氯消毒液腐蝕性、刺激性較強，配制和使用過程中需戴好口罩和手套等個人防護用品。第七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五第八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五重點部位手頻繁接觸的部位

手經常觸摸、容易被病原微生物污染的環(huán)境表面，包括床頭柜、床旁桌椅、床欄桿、燈開關、門把手、水龍頭手柄等第九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五病房重污染表面第十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五辦公室重污染表面第十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五衛(wèi)生間重污染表面第十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五走廊重污染表面第十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五二、清潔與消毒操作要點物表、地面衛(wèi)生間嘔吐物、分泌物特殊病原體感染標本箱第十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五病房分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務人員值班室、更衣室、儲物間、浴室、醫(yī)務人員用餐區(qū)半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內走廊、配餐間污染區(qū)：病房、衛(wèi)生間、標本暫存間、處置間、清洗間第十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五分區(qū)保潔：防止交叉污染病區(qū)分區(qū)：清潔區(qū)—白色半污染區(qū)—黃色污染區(qū)一床一巾床單位：一床一巾原則：①清潔工作所涉及的清潔用具（拖把、抹布、水桶等）與清潔劑（消毒劑）應分區(qū)使用；②使用后的清潔用具清潔消毒后，方可再次使用；③清潔劑（消毒劑）使用后應更換。衛(wèi)生間—紅色其他—藍色日?！咨》浇磙D出（終末處理）—綠色超細纖維潔具：手術室、供應室第十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五基本原則1.原則上從清潔區(qū)開始，再到潛在污染區(qū)，最后為污染區(qū)，依次進行；2.首先處理肉眼可見血跡和污漬；3.按由上到下，由里到外的清潔原則進行；4.各床單位做到一床一巾；5.清潔過程中，清潔劑與消毒劑應及時更換；6.用過的抹（拖）布浸泡消毒后，清洗干燥備用；7.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先先去除污染物，再清潔與消毒。第十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五清潔消毒頻次與方法普通科室：無明顯污染時，物體表面清水擦拭1次/日，地面清水拖地2次/日。每周用500mg/L含氯消毒液消毒至少1次。遇污染時，應及時進行吸濕、清潔和消毒。醫(yī)院感染高風險部門：如手術部（室）、產房、導管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、血液透析病房、感染性疾病科、口腔科、檢驗科、急救部等醫(yī)院感染管理重點部門的物體表面與地面，物體表面應每天用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，地面每天用500mg/L的含氯消毒液拖拭2次。第十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五清潔消毒頻次與方法當物體表面和地面受到患者血液、體液等污染時，對于少量（＜10ml）濺污，可先清潔后消毒；對于大量（≥10ml）的血液、體液濺污，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。當患者因出院、轉科、死亡等離開病房后，要對患者使用過的床單位進行終末消毒。污染保潔用品的處理：污染的抹布、拖把清洗干凈后，用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，再清洗后晾干備用。第十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五1.物表、地面的清潔消毒濕式清潔消毒：第一步，清水擦拭；第二步，用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min；第三步，最后再用清水將含氯消毒液清潔干凈。第二十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五2.衛(wèi)生間的清潔消毒

包括門把手、洗手池、水龍頭手柄、馬桶蓋、馬桶圈、淋浴噴頭及開關等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭一次，再用500mg/L含氯消毒液消毒，30min后再用清水將含氯消毒液沖洗干凈當有頑固污跡時，物表可用洗衣粉，馬桶可用潔廁王進行徹底刷洗當受到病原微生物污染時，可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進行消毒處理注意：衛(wèi)生間的清潔消毒工作應放在病房清潔消毒之后；用于衛(wèi)生間的保潔用具應與病房的分開。第二十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五3.嘔吐物、分泌物等的清潔消毒第二十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五23①準備物品以嘔吐物為例黃色垃圾袋紙巾戴口罩手套配消毒液警示牌1000mg/L2張清潔干布巾第二十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五②立即去除污染第二十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五③清潔、消毒清潔干毛巾1打濕后清潔清潔干毛巾2消毒液打濕消毒濕毛巾2覆蓋做好標識第二十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五④30分鐘后處理第二十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五4.特殊病原體感染的清潔消毒

特殊病原體：阮病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體等宜使用一次性的保潔用品，使用后應進行雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉封裝、注明特殊感染；若仍需重復使用，應先送供應室消毒滅菌后，再清洗和干燥；保潔人員應做好職業(yè)防護，接觸患者時應戴一次性手套，嚴格遵循手衛(wèi)生；環(huán)境衛(wèi)生消毒：《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》現場指導第二十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五生活廢物（黑色袋）醫(yī)院廢物感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物（黃色袋）藥物性廢物化學性廢物三、醫(yī)療廢物的管理第二十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五類別特

征常見組分或者廢物名稱感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄的被服;——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。2013年衛(wèi)計委加強產科安全管理十項規(guī)定：嚴禁醫(yī)療機構及其人員買賣或非法處置胎兒附屬物。胎兒附屬物歸產婦所有。嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。第二十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五類別特

征常見組分或者廢物名稱損傷性廢

物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

化學性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。第三十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五有效封口和標識第三十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口第三十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴工作帽、口罩和手套近距離操作時要防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手處理醫(yī)療廢物時的防護要求第三十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五與科室的交接登記每年將登記本交后勤保障部（保存3年）第三十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五正確的運送——個人防護、密閉運送第三十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五錯誤的運送

第三十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五正確的稱重與封口分類封口稱重交接第三十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五運送路線第三十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五經典案例《醫(yī)療廢物管理條例》中明確禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物，也禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。第三十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五四、標準預防針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。第四十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五四、標準預防第四十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五戴手套不能替代洗手！=脫掉手套后應立即洗手??！第四十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五手衛(wèi)生的5個時刻2前3后第四十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五內外交弓大立腕七步洗手法第四十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期五1.流動水洗手原則：當手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時，應用肥皂液和流動水洗手。要求：取適量肥皂液，嚴格按照七步洗手法，