常見引流管護(hù)理

常見引流管護(hù)理ICU徐冉熱身運(yùn)動(dòng)頭部引流硬膜下引流是放在那里？硬膜和蛛網(wǎng)膜之間蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間硬膜和頭骨之間硬膜和頭皮之間腦組織和軟腦膜之間腦室引流袋位置應(yīng)該放在哪？越高越好越低越好掛在床頭與頭相平腦室額角平面上10-15cm頭部引流有腦室引流的病人可以抬高床頭嗎？YESNO正常成人每日生成多少腦脊液？100ml200ml300ml400ml500ml胸部引流為胸腔閉式引流患者換引流瓶時(shí)應(yīng)？將引流管雙夾閉在新引流瓶?jī)?nèi)加入100ml無菌生理鹽水在新引流瓶?jī)?nèi)不加任何物質(zhì)在新引流瓶?jī)?nèi)加入300ml無菌生理鹽水胸腔閉式引流若引流氣體，導(dǎo)管應(yīng)置于何處？鎖骨中線第2、3肋間腋中線第7、8肋間腋前線第7、8肋間鎖骨中線第7、8肋間腋中線第2、3肋間腹部引流正常T管引流顏色為墨綠色金黃色深褐色無色紅色I(xiàn)CU常見引流頭部引流頸部傷口引流腰穿引流胸腔引流腹部引流其他引流通用護(hù)理要點(diǎn)固定縫線、膠帶、貼膜、翻身時(shí)注意通暢受壓、打折、堵塞色正常顏色、術(shù)后顏色、特殊顏色質(zhì)清澈透明、混濁、絮狀物量生理量、術(shù)后量無菌操作預(yù)防感染1頭部引流腦室瘤腔硬膜下硬膜外皮下頭部引流管放置位置頭皮骨硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下腔腦組織外引流內(nèi)引流引流管分類觀察及護(hù)理要點(diǎn)固定

頭皮縫線傷口敷料緊實(shí)將部分軟管盤入網(wǎng)帽將部分軟管用膠布或貼膜固定于繃帶上翻身時(shí)留出適當(dāng)長(zhǎng)度翻身同時(shí)關(guān)注引流管患者手部適當(dāng)約束，清楚病人解釋通暢

是否有液體流出是否有血凝塊、組織或膜性物質(zhì)堵塞若碎塊堵塞可嚴(yán)格無菌情況下注射器小負(fù)壓抽取，不可沖洗！若導(dǎo)管側(cè)孔貼壁或過長(zhǎng)可拍片確認(rèn)后由醫(yī)生輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管外拔至合適長(zhǎng)度是否可見波動(dòng)劃線觀察囑病人深呼吸或咳嗽觀察測(cè)壓數(shù)值有變化顏色術(shù)后1－2天腦脊液可帶血性，以后為淡紅色、黃色、淡黃色、透明。若術(shù)后腦脊中有大量鮮血，或術(shù)后血性腦脊液的顏色逐漸加深，常提示有腦室內(nèi)出血顏色無色正常而腦積洲液為富無色喚清亮唇液體血性提示遍混有弓紅細(xì)趕胞氧合HB（紅您）和鍛膽紅排質(zhì)（祥黃）音比例淡血炊性據(jù)紅C的多變少和承時(shí)間悔的不趣同,而呈賊現(xiàn)紅秧、畏紅與褐、脾淡紅披、檸叔檬黃合或淡服黃.黃色淡黃—棕黃設(shè)色股紅c及蛋鳥白含恐量.量每日默生成強(qiáng)量：艱約50針0ml腦室嚼系統(tǒng)更總量缸：12野0-奴18喬0ml,(平均15凈0m案l)炎.如有吹明顯嬸增多酒或明皆顯減遮少及彈時(shí)查偵明原懇因報(bào)粒告醫(yī)居生定期皮更換脆引流漫袋，點(diǎn)并記兄量懸掛諒高度引流奏管最蹄高處側(cè)腦奧室額藝角以飲上10截-1腿5c乏m避免鑒引流淚過度不與侍腦室峽相通終的瘤遷腔或油血腫仿腔，臘皮下康，硬淘膜外海引流茶可略雅低搬動(dòng)猜病人杠或外越出檢貞查時(shí)朗，須束夾閉艱引流駛管管內(nèi)勺注藥享后注淺意夾海閉時(shí)超間確保奮打開哲和夾喝閉有網(wǎng)效體位頭高30恒°引流賊袋隨防頭部山位置端等比亮例抬弓高拔管一般枕不超今過3~噴4天拔管趙前1天可累試行稍抬高昆或夾雄閉引薯流管夾管倉(cāng)后密配切觀缺察籃顱受內(nèi)壓浩增高觸表現(xiàn)2頸部詠傷口嬸引流頸前莊入路況術(shù)后甲狀含腺手子術(shù)觀察滲頸部持腫脹觀察彼呼吸詢問悲病人賞感受引流遷量備氣宵切包暑及拆瘡線包3腰穿庸引流體位固定穿刺近點(diǎn)貼塘膜管腔肌細(xì)固定4胸腔糖閉式貍引流排氣偉：鎖燦骨中揭線第2，3肋間排液億：腋傻中線問第7，8肋間<抽10咬0慚ml縱/h24樓h不超無過50廟0困ml血性獻(xiàn)→淡竄血性﹥10闊0纏ml并/h災(zāi),持續(xù)4～6h未減雁少血壓影波動(dòng)鹿不定敗，HR﹥12水0次/m砌in樓,R鍋R﹥30次/m維in山,引流順液很漏快凝狹固或訴伴有網(wǎng)休克迅者,應(yīng)盡卻早開知胸止密血半臥閥位縫線萬固定牢，翻珍身時(shí)虹注意盾輕提娃導(dǎo)管揭減輕娃疼痛定時(shí)薪擠捏樸管子瞧，防止止堵頑塞瓶不燃過胸移動(dòng)蠶時(shí)雙供夾閉更換爸時(shí)瓶致內(nèi)放30障0m士l無菌巨生理陽鹽水鼓勵(lì)踐患者嶄深呼粉吸咳忘痰，錫促進(jìn)伶肺復(fù)端張咳痰壞時(shí)輕訓(xùn)提導(dǎo)偏管并楚扶住寄肋骨但下緣乳糜母胸水封極管液皺面波幫動(dòng)漏氣首次機(jī)放液悲不宜配超過80薪0－10俗00藝ml拔管術(shù)后48架h～72卷h肺復(fù)陵張良叢好引流百管中條無氣棉體排較出胸腔丟引流房誠(chéng)量﹤10呈0豆ml減/2異4權(quán)h水柱謀波動(dòng)銳小或犬無波值動(dòng)聽診撫肺部表呼吸嫌音清榆晰深吸摘?dú)?摒住確呼吸無菌描紗布犁按壓機(jī)插管控處胸悶扛、呼助吸困激難切口部漏氣蒜、出洗血皮下剩氣腫5腹部抱引流腹腔鞠引流往往飾較多何，需果標(biāo)識(shí)判清晰T管引稻流T管引酒流正常霜為金而黃色引流榴時(shí)間邀較長(zhǎng)靜呈墨視綠色依手去術(shù)的帶不同搞淡紅釀色或話淡黃饑色液棕黃迅色或端黃綠幣色→愈膽漏T管引獵流通暢盡：按睬時(shí)擠餃壓，篩防止匹扭曲憤受壓堵塞鳴時(shí):0阻.9神%N房誠(chéng)S1被0~善20板mL反復(fù)損沖洗引導(dǎo)啞絲疏紗通必要重時(shí)在B超下賓疏通引流會(huì)量超案過10悲0m述L/意h呈血喝性并堡伴自添覺癥乖狀時(shí)棟立即登報(bào)告皮膚創(chuàng)及鞏牲膜有縱無出垃血，鞋出現(xiàn)桿黃疽小或黃趴疸加動(dòng)重立埋即報(bào)編告拔管調(diào)指征體溫向、血退象正期常無黃嚇疸，等大便晉顏色屬恢復(fù)占正常武，血豈膽紅玩素正闖常膽汁連澄清漂且引店流量兆逐漸睛減少經(jīng)T管膽救道造份影顯格示無際殘余屋結(jié)石璃、造憑影劑逼順利遇進(jìn)入嗎腸道準(zhǔn)，無格狹窄造影派后引測(cè)流1-臟2天夾誦管，蠟夾管慰后2天無非不適燥可拔請(qǐng)管膽漏師化巡壽學(xué)性監(jiān)腹膜艇炎意外勸脫出報(bào)告尿管頓無菌役沿竇崖道送宗入觀察潔引流斥情況邪、病鼠人情絕況（味有無迅膽漏虎）6其他止引流膀胱群造瘺腋下霸皮瓣膀胱導(dǎo)尿鄉(xiāng)豐管頭部溫引流硬膜廳下引逼流是喝放在揭那里乏？硬膜敏和蛛形網(wǎng)膜皮之間蛛網(wǎng)覺膜和陡軟腦藝膜之勤間硬膜逝和頭滿骨之毀間硬膜陡和頭勢(shì)皮之腿間腦組復(fù)織和斯軟腦泡膜之妨間腦室堅(jiān)引流乳袋位毅置應(yīng)莖該放校在哪匙？越高辜越好越低遣越好掛在胳床頭與頭忠相平腦室避額角蕩平面徑上10誤-1省5c使m頭部逃引流有腦序室引文流的他病人逢可以紐奉抬高梅床頭鍬嗎？YE康SNO正常講成人蘿每日哈生成各多少句腦脊蝴液？10踐0m雷l20念0m反l30幼0m悅l40較0m嚷l50顆0m壇l胸部另引流為胸營(yíng)腔閉棵式引桂流患椒者換沫引流專瓶時(shí)轉(zhuǎn)應(yīng)？將引巖流管絡(luò)雙夾貍閉在新汗引流聲瓶?jī)?nèi)廉加入10表0m將l無菌塊生理援鹽水在新打引流宋瓶?jī)?nèi)耳不加蓬任何辛物質(zhì)在新冬引流豎瓶?jī)?nèi)萄加入30拍0m數(shù)l無菌眨