糖尿病的自我管理

糖尿病的自我管理東陽人民醫(yī)院糖尿病護(hù)士思考題沒有不舒服就沒有糖尿病嗎糖尿病病人飯吃得越少越好嗎糖尿病病人到最后一定會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥嗎甜的食物不能吃嗎瓜子花生等可以多吃嗎在家測(cè)血糖應(yīng)測(cè)什么時(shí)候的血糖糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖大于或等于7mmol/L(2次)OGTT2h后血糖大于或等于11.1mmol/L（２次）滿足以上條件之一，不管有無癥狀，即可診斷糖尿病如果有癥狀，只要1次即可診斷有關(guān)糖尿病的特點(diǎn)最大的特點(diǎn)是沒有癥狀-“無聲的殺手”很多人是因?yàn)椴l(fā)癥或其他疾病而發(fā)現(xiàn)糖尿病有“三多一少”時(shí)血糖已經(jīng)很高糖尿病是可以預(yù)防的請(qǐng)關(guān)心您的下一代案例1王先生，52歲，平時(shí)體健。因膽囊炎、膽石癥而住院，發(fā)現(xiàn)空腹血糖9.2mmol/L（166mg/dl），餐后血糖16mmol/L（288mg/dl）。醫(yī)生診斷為糖尿病。病人不能相信，因?yàn)闆]有任何不舒服。請(qǐng)問，病人有否糖尿病呢?什么是糖尿病(原因，結(jié)果，并發(fā)癥)原因：遺傳、肥胖、高蛋白高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力大，引起胰島素抵抗或分泌下降結(jié)果：血糖升高自由發(fā)展：損害血管、神經(jīng)最終后果：各種慢性并發(fā)癥：中風(fēng)、心肌梗死、眼底病變、胃腸道病變、尿毒癥、腳壞疽問題：糖尿病的并發(fā)癥是必然的嗎？其他并發(fā)癥各種感染：肝膿腫、肺炎、肺結(jié)核、肺膿瘍、膽囊炎、陰道炎、皮膚感染糖尿病酮癥酸中毒高滲性昏迷糖尿病足部潰瘍足壞疽足重建

糖尿病、高血壓、高血脂引起的

腎及大血管的病變健康的眼底糖尿病、高血壓、高血脂

引起的眼底病變血管內(nèi)膜健康、干凈的主動(dòng)脈癍快、血栓堵塞動(dòng)脈嚴(yán)重病變的主動(dòng)脈控制范血糖寬，預(yù)飲防并炒發(fā)癥血糖均：空乘腹7mm棵ol/L；餐后樂8.擠3mm援ol寺/L，70歲以乘上葬10mm出ol/L血壓護(hù)：多13砍0/梯80mm或Hg血脂糖：傳在正均常范灣圍糖化罪血紅膀蛋白:6.螞5%糖尿紫病并麻不可旋怕，遍只要貪控制碧好以負(fù)上指怪標(biāo)，領(lǐng)并發(fā)蒙癥可評(píng)以預(yù)蹦防，苦病人掠壽命巨及生穩(wěn)活質(zhì)證量不惠受影毅響如何狐控制槍血糖飲食運(yùn)動(dòng)藥物監(jiān)測(cè)完血糖糖尿易病教令育情緒艱控制鹽、壓扁力應(yīng)報(bào)對(duì)與專宮業(yè)人輪員保晌持聯(lián)房誠(chéng)系糖尿麗病的刊飲食墨要點(diǎn)1沒有尖絕對(duì)塘不能各吃的系飲食(相對(duì)揮不可巨吃：頌肥肉裳，雞岔鴨皮熊，動(dòng)嶺物內(nèi)揀臟，善油炸害的；翠吃干暢不吃槐烯，漂吃大蔥不吃讓小)。粉榮類少捐吃糖尿高病飲縮慧食是例健康采飲食單，而形不是少饑餓補(bǔ)飲比食，散同樣很適合縫正常礦人老南圓瓜不離能降滋血糖湯，而無能升蛾血糖無糖經(jīng)飲食像并非撓無糖訓(xùn)，降郵糖飲俗食并拉不降尺糖不能橋以食摩物甜夕不甜惠來判折定可智不可帳吃忌煙很酒?；璞M量析避免轟油炸坦食物糖尿鄙病飲蕩食控常制要卷點(diǎn)2能量胡供給東合理撫（量牛出為發(fā)入）粥、三昨大營(yíng)甩養(yǎng)物堪質(zhì)合悅理分勻配(碳水疏化合配物,蛋白常質(zhì),脂肪)飲食章控制軌過嚴(yán)銅同樣宏有害水、偶茶、逝無油仰的肉紛湯、逗大部抬分蔬每菜，秀可以洲開放酒精每克餓酒精之產(chǎn)能7千卡酒精理對(duì)血篇糖的探影響倆受食驚物影巾響酒精撒在胃駝及小下腸吸摧收，龍它在晝肝臟閣的代撥謝先種于其裹他營(yíng)風(fēng)養(yǎng)物忘質(zhì)酒精貼的代毫謝不潔需要推胰島株素的驗(yàn)幫助酒精廈不轉(zhuǎn)豪化成搜葡萄佩糖，乏過多瓜的酒始精可素轉(zhuǎn)化照成脂溫肪不進(jìn)訴食的巾情況撇下飲串酒，肢可引桶起嚴(yán)遺重而隨持久綱的低津血糖案例4陳先視生，66歲，2型糖資尿病務(wù)，身映高17補(bǔ)6厘米味，體劍重59公斤主。每緒天吃馳大量賓蔬菜陵，葷露菜較蟲少，本米飯客每天4兩，低不吃節(jié)水果盛女汪士，稼身高15辨5厘米森，體辭重58公斤扭。每誕天吃3兩飯善，饑踩餓時(shí)需吃大墻量南皂瓜，教或瓜站子、參花生泛、豆戴腐干承等。請(qǐng)問且：兩脈人的貧飲食面有誤啄區(qū)嗎規(guī)律萌運(yùn)動(dòng)界的益艇處提高壟胰島糊素敏頭感性迷，減就輕胰合島素芬抵抗；降低豪血糖范；增加谷動(dòng)脈掀的彈督性，委緩解份輕中擺度高濟(jì)血壓；促進(jìn)拒血液朋循環(huán)券；有助嶺于2型糖糠尿病路病人掉減輕說體重闊；降低紙?zhí)悄蛱也〔″a人胰拾島素貓的用抓量；運(yùn)動(dòng)隆的形身式運(yùn)動(dòng)級(jí)形式劑、強(qiáng)訊度、奏持續(xù)櫻時(shí)間苗和頻蟲率的摧選寧擇，嘗取決若于病阻人的搜年齡敬、疾糧病及摔身體禽狀馬況、醫(yī)目前北血糖批控制除狀況擁和生病活方烤式。運(yùn)動(dòng)皇方式御的選慘擇必絮須個(gè)徐體化冬。制輔定切壘實(shí)顯可行槐的目灣標(biāo)，信可使艷運(yùn)動(dòng)痕變得駝容易難進(jìn)行痛、煎有樂剃趣，船并可乒激勵(lì)熊病人真規(guī)律壤運(yùn)動(dòng)瘡。一般病來說保脈率比達(dá)到17巨0-年齡瘡，或珍能吹冒口哨心不能耕唱歌曲。藥物面治療在合泊理的粉飲食停、運(yùn)拍動(dòng)治搞療的惡基礎(chǔ)遮上，簽如血做糖仍豬未得仙到良瀉好的咐控制聽，應(yīng)得及時(shí)累用藥在口初服藥鎮(zhèn)物治兩療效僑果不局理想臣時(shí)，配應(yīng)及販時(shí)用敗胰島桌素治捷療胰島斷素不案會(huì)成征癮不要宰相信引廣告糖尿徒病目湊前不揉能治聲愈娛（慢尤性不演可治滲愈性蘿終身霧性疾療?。┯盟帒椏偨Y(jié)1、服銷抗血歪糖藥犁不是柿吃感憑冒藥取，要輝有規(guī)澇律。停藥平，減恰量，枝改藥賞等都仇要經(jīng)網(wǎng)過專撤業(yè)醫(yī)貨生遵指導(dǎo)棉，不賭可自皇作主對(duì)張。決特別址在自裕我感扣覺好論的時(shí)獵候。2、監(jiān)份測(cè)血壘糖時(shí)爛，若舍血糖踐值變打化較賴大應(yīng)忙及時(shí)這就醫(yī)飽。3、注用藥畝不可眨怕，酸抗糖翼藥不夜會(huì)成覆隱，斧只是稼一種農(nóng)過度粒的方怒式，阻減輕高胰腺牧的負(fù)傻擔(dān)。案例5趙女盜士，65歲，投發(fā)現(xiàn)智糖尿磨病5年，供一直示用飲姓食及漆運(yùn)動(dòng)濁治療征。近代來血敲糖控忠制不處佳，肉病人伯拒絕聽藥物迅治療記。每鏟天運(yùn)教動(dòng)2小時(shí)度，飲蛾食已驢減至扛每天3兩您認(rèn)唱為病常人的盒認(rèn)識(shí)李上有律什么裝樣的霞錯(cuò)誤案例6唐先犁生，46歲，蜓三年眉前發(fā)贊現(xiàn)糖修尿病畝，治世療后蜻血糖附下降礙。以凡后自找動(dòng)停唉藥，規(guī)三年支來自承覺身略體一陪直很免好。呢因?yàn)榱腋邿?天而日住院陵，經(jīng)葬過檢燦查后浴發(fā)現(xiàn)擋為肝腫膿瘍請(qǐng)您爭(zhēng)分析擁原因思考佩題甲先勾生用薄胰島矛素治艘療，遞血糖沙：空制腹3.嗓5~杯5mm父ol/L看,餐后5~航6.核1mm謝ol/L。運(yùn)動(dòng)祥后常誼發(fā)生之低血趣糖乙先閱生用獲口服勵(lì)藥治煌療，看空腹蓄血糖蚊：8.退5~很9mm斧ol/L槽,餐后尋血糖11雜~1女5mm步ol/L寄,請(qǐng)問您應(yīng)分上別怎抓么處招理定期雨監(jiān)測(cè)樓血糖監(jiān)測(cè)販的頻裙率：舟視病雙情變凡化（尺即血非糖的誓波動(dòng)睛）及紛病人尤的經(jīng)偵濟(jì)情螞況而亭定?？崭沟⒀乔泛苤匮嬉?，亦餐后飲血糖臨也很姨重要切忌艱以身渣體的測(cè)感受勝來判致斷血沈糖的完高低問題丹：發(fā)折現(xiàn)血樂糖高永怎么映辦？美血糖羨低又適怎么旁辦案例8張女膊士，69歲，兆每周賴測(cè)量彩空腹漂血糖象，血假糖值弄在5.3mm括ol頁/L蹦~`趴6.8mm鳥ol/L之間請(qǐng)問吵：張俘女士追的血揀糖控掏制得懶好不駁好情緒臂與壓樹力情緒纏不穩(wěn)閣、壓歉力大亂、疼匠痛、筆發(fā)燒服、手肉術(shù)等盡情況系下，墨可使臉血糖負(fù)驟然回升高其原皇因是塑升糖樂激素討的升傳高低血讀糖的哲表現(xiàn)饑餓心慌霸、心嶼跳加在快出汗凈、大吳汗乏力潑、視道物模甚糊發(fā)抖焦慮勺、易聰激諾昏迷低血做糖的侄原因飲食毫過少用藥獲過量/不合滾理不按勵(lì)時(shí)進(jìn)驗(yàn)食運(yùn)動(dòng)抄過量/勞動(dòng)齡過度空腹袋飲酒其他缸：如歡腎上殃腺皮淚質(zhì)功赴能減顧退、寨胰島蓮素抗廊體等低血桶糖的男處理在可曬能的身情況練下喝半狡杯果津汁或允甜飲游料，饒或其向他含節(jié)糖食林物。測(cè)血盼糖找原櫻因，蒸調(diào)整勞飲食合、運(yùn)剃動(dòng)、貌用藥低血臂糖的藍(lán)防治嚴(yán)格傷按醫(yī)床囑正落規(guī)用思藥規(guī)律派進(jìn)食運(yùn)動(dòng)伙后及肺時(shí)加移餐服藥/注射盡胰島食素后婦準(zhǔn)時(shí)系進(jìn)食定期豬監(jiān)測(cè)階血糖如低灰血糖墻發(fā)生熔較頻味繁，敲應(yīng)立捕即看裁醫(yī)生猜，考渠慮減貫藥案例2陳女維士，66歲，憤發(fā)現(xiàn)漿糖尿怪病4年，駱一直斃用消碧渴丸畢治療晶，剛驢發(fā)病饒時(shí)每2個(gè)月菌測(cè)一陽次血故糖，慣每次罷空腹西血糖儉均在6~洪7mm歌ol/L之間異。除