護(hù)理藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

護(hù)理藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)護(hù)理藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)/NUMPAGES15護(hù)理藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)護(hù)理藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)藥物的基本作用可分為興奮和抑制,前者是指使機(jī)體原有功能增強(qiáng),后者是指機(jī)體原有功能減弱.藥物具有雙重性,即能預(yù)防疾病也能引起疾病.治療作用有對(duì)因治療和對(duì)癥治療.不良反應(yīng)(慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾，肼屈嗪造成的紅斑狼瘡)包括:副反應(yīng);毒性反應(yīng);停藥反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng);后遺效應(yīng);繼發(fā)反應(yīng);三致反應(yīng).特異質(zhì)反應(yīng)，

副反應(yīng)：是指藥物在治療劑量是出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用毒性反應(yīng)：指藥物在用要藥劑量過大，用藥時(shí)間過長或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高時(shí)產(chǎn)生的危害性反應(yīng)。停藥反應(yīng)：長期應(yīng)用某些藥物，突然停藥是原有的疾病沒有的癥狀出現(xiàn)的現(xiàn)象變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是變態(tài)反應(yīng)與藥物固有的效應(yīng)和劑量無關(guān)，一般不可預(yù)知。耐受性：機(jī)體在連續(xù)多次用藥后，對(duì)藥物反應(yīng)性降低，必須加大劑量到原有的療效。耐藥性：指長期應(yīng)用化學(xué)藥物治療后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低治療指數(shù)是半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值（LD50/ED50）受體的特點(diǎn)包括特異性,靈敏性,可逆性,飽和性和多樣性藥物與受體結(jié)合的能力稱為親和力,內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后,藥物產(chǎn)生效應(yīng)的能力。根據(jù)藥物與受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)不同，將作用于受體的藥物分為激動(dòng)藥，部分激動(dòng)藥和阻斷藥藥物體內(nèi)過程包括吸收，分布，生物轉(zhuǎn)化和排泄?？诜o藥是最常用的給藥途徑。首關(guān)消除：某些藥物由口服藥物由消化道給藥，在胃腸道吸收后，首先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在進(jìn)入體循環(huán)前被腸黏膜及肝臟代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少，藥效降低的現(xiàn)象。結(jié)核性藥物的特點(diǎn)：可逆性，暫時(shí)性，不能透過血管壁，飽和性，置換性。代謝藥物的器官主要是肝臟。藥物主要通過腎排泄。藥酶誘導(dǎo)劑：是指能使藥酶活性增強(qiáng)者。凡能增強(qiáng)藥酶活性或加速藥酶合成的藥物藥酶抑制劑：是指能使藥酶活性降低者。凡能減弱藥酶活性或減少藥酶合成的藥物半衰期：資血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。按恒比消除的藥物，停藥后約經(jīng)過5個(gè)半衰期，體內(nèi)藥物基本消除。每一種按恒比消除的藥物，其半衰期都有固定值F=A/D×100%(A為進(jìn)入體循環(huán)的藥量，D為服藥劑量)傳出神經(jīng)的相關(guān)受體根據(jù)與之結(jié)合的遞質(zhì)不同，主要分為膽堿受體（M受體、N受體、腎上腺素受體（α受體、β受體）、多巴胺受體。新斯的明的N樣藥理作用：對(duì)骨骼肌興奮作用最強(qiáng)。1、其抑制膽堿酯酶，乙酰膽堿水解減少2、還能促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，兩者使乙酰膽堿堆積，而興奮骨骼肌細(xì)胞膜上N2受體，收縮骨骼肌3、新斯的明還可以直接激動(dòng)骨骼肌細(xì)胞膜上N2受體，收縮骨骼肌。新斯的明的臨床應(yīng)用：1、術(shù)后脹氣和尿潴留2、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速3、重癥肌無力新斯的明禁用：機(jī)械性腸梗阻，尿路梗阻及支氣管哮喘患者毛果蕓香堿對(duì)眼的作用：縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣，主要用給青光眼。（青光眼是以進(jìn)行性視神經(jīng)乳頭凹陷及視力減退為主要特征）阿托品對(duì)眼的藥理作用：擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹阿托品藥理作用：擴(kuò)張血管的藥理作用與阻斷M受體無關(guān)阿托品的臨床應(yīng)用：1、對(duì)腺體的作用（常用于麻醉前給藥）2、眼科應(yīng)用（虹膜睫狀體炎、檢查眼底、阿托品使睫狀肌調(diào)節(jié)功能麻痹，晶狀體固定，可標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定晶狀體的屈光度，用于驗(yàn)光配鏡）3、緩解內(nèi)臟絞痛（對(duì)膽絞痛、腎絞痛療效較差，常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用）4、治療緩慢性心律失調(diào)5、康感染性休克6、解救有機(jī)膦酸酯類中毒（對(duì)肌束震顫也無效）阿托品的禁忌癥：青光眼和前列腺肥大腎上腺素臨床應(yīng)用：1、心臟驟停2、過敏性休克（腎上腺素是治療藥物或輸液所致的過敏性休克的首選藥）3、支氣管哮喘4、與局部麻醉藥配伍和局部止血（腎上腺素加入局部麻醉藥中可緩解局部麻醉藥的吸收，增強(qiáng)局部麻醉藥的效應(yīng)，延長作用時(shí)間）去甲腎上腺素不良反應(yīng)：1、局部組織缺血壞死（必要時(shí)用普魯卡因或α受體阻斷藥酚妥拉明做局部浸潤注射，擴(kuò)張血管，以減輕損傷）2、急性腎功能衰竭（出現(xiàn)尿少、尿閉，少尿無尿者禁用）異丙腎上腺素是β1受體、β2受體激動(dòng)劑異丙腎上腺素用于支氣管哮喘的急性發(fā)作酚妥拉明臨床應(yīng)用有外周血管痙攣性疾病，其不良反應(yīng)是發(fā)生直立性低血壓，應(yīng)使用去甲腎上腺素治療，不能用腎上腺素解救非選擇性β受體阻斷藥可阻斷支氣管平滑肌β2受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力提高，但這種作用對(duì)正常人較弱，對(duì)于支氣管哮喘患者，有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作β受體阻斷藥的不良反應(yīng)：心血管反應(yīng)（由于阻斷血管平滑肌的β2受體，外周血管收縮和痙攣）誘發(fā)或加劇支氣管哮喘（由于β2受體的阻斷，可增加呼吸道阻力，誘發(fā)或加重支氣管哮喘）地西洋藥理作用和臨床作用：抗焦慮，鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥，抗癲癇（靜脈注射地西洋是臨床治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥），中樞性肌肉松弛。巴比妥類中毒應(yīng)堿化水合氯醛久用產(chǎn)生耐受性、依賴性和成癮性，有消化性潰瘍的患者禁用氯丙嗪對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：氯丙嗪能阻斷α受體、阻斷M受體氯丙嗪的臨床應(yīng)用：1、治療精神?。ㄖ饕糜诰穹至寻Y的治療）2、止吐3、人工冬眠和低溫麻醉（臨床常用氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶組成冬眠合劑）氯丙嗪的錐體外系反應(yīng)是長期使用氯丙嗪治療精神病時(shí)的最常見的不良反應(yīng)，可出現(xiàn)1、帕金森綜合癥2、急性肌張力阻礙3、靜坐不能（以上三種癥狀嚴(yán)重時(shí)可選用中樞抗膽堿藥東茛菪堿或苯海索治療）4、遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙（應(yīng)用中樞抗膽堿藥不但無效反而使其加重）嗎啡的藥理作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，呼吸抑制作用，鎮(zhèn)咳作用，縮瞳作用，刺激嘔吐中樞）嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制：1擴(kuò)張外周血管，降低心臟前、后負(fù)荷，有利于消除肺水腫2、抑制呼吸中樞，能降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，是急促淺表的呼吸得以緩解3、鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的焦慮、恐懼情緒，減少耗氧量哌替啶與單胺氧化酶抑制劑合用可引起譫妄，高熱，驚厥，嚴(yán)重呼吸抑制，昏迷甚至死亡。噴他佐辛具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜和呼吸抑制作用。因能拮抗阿片受體，故不易產(chǎn)生藥物依賴性，屬非麻醉藥品管理范疇。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛藥的共同藥理基礎(chǔ)是通過抑制體內(nèi)前列腺素(PG)的生物合成發(fā)揮作用。阿司匹林藥理作用和臨床應(yīng)用阿司匹林的不良反應(yīng)：1、胃腸道反應(yīng)2、凝血障礙3、過敏反應(yīng)4、水楊酸反應(yīng)5、瑞夷綜合征（患病毒感染伴有發(fā)熱的青少年）輕度高壓可單用氫氯噻嗪抗高血壓藥的分類：1、利尿藥：氫氯噻嗪等2、鈣通道阻滯劑：硝苯地平等3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素對(duì)乙酰氨基酚幾無抗炎抗風(fēng)濕作用Ⅱ受體阻斷藥：硝苯地平、氯沙坦等4、β腎上腺受體阻斷藥：普萘洛爾等卡托普利有降壓作用卡托普利的不良反應(yīng)：1、刺激性干咳（是最常見的不良反應(yīng)）2、高血鉀可樂定主要適用于中度高血壓，尤其適用于伴有潰瘍病的高血壓患者硝普鈉主要適用于高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急癥的治療利血平消化性潰瘍、精神抑郁患者禁用強(qiáng)心苷類藥物的藥理作用：1、正性肌力作用（加強(qiáng)心肌收縮力）特點(diǎn)是：①強(qiáng)行按可加快心肌纖維的收縮速度，使收縮期縮短，而使舒張期相對(duì)延長②降低率及心臟的耗氧量③增加衰竭心臟的心排出量2、負(fù)性頻率作用（減慢心率的作用）3、負(fù)性傳導(dǎo)作用（減慢房室結(jié)傳導(dǎo)）強(qiáng)心苷類藥物的臨床應(yīng)用：1、最主要是治療慢性心功能不全（嚴(yán)重二角瓣狹窄，縮窄性心包炎等因心室充盈受限，強(qiáng)心苷療效很差，甚至無效或有害）2、治療某些心率失常（房顫，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速）強(qiáng)心苷類毒性反應(yīng)：1、消化系統(tǒng)癥狀（表現(xiàn)為厭食，惡心，嘔吐，腹瀉）2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（表現(xiàn)為眩暈，頭疼，疲倦，失眠，譫妄，黃視，綠視）3、心臟反應(yīng)（主要表現(xiàn)為個(gè)類型的心率失常）①快速型心律失常②房室傳導(dǎo)阻滯③竇性心動(dòng)過緩強(qiáng)心苷中毒的防治：1、劑量個(gè)體化，由于對(duì)藥物敏感性的個(gè)體差異較大，在用藥中，隨時(shí)根據(jù)病人具體情況，調(diào)整劑量2、避免中毒誘因：低血鉀，低血鎂，高血鈣等均可誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒先兆：惡心，嘔吐，視覺異常等一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停用強(qiáng)心苷強(qiáng)心苷中毒的治療：1、對(duì)快速性心律失常，輕者口服鉀鹽，必要時(shí)靜脈滴注鉀鹽2、對(duì)患慢性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯宜用阿托品解救3、對(duì)于危及生命的致死性中毒，可應(yīng)用地高辛抗體Fab片段奎尼丁的不良反應(yīng)是金雞納反應(yīng)利多卡因是目前治療室性心律失常的首選藥物苯妥英鈉為治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥維拉帕米為治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥，是在舌下含服或吸入給藥能迅速緩解心絞痛癥狀普萘洛爾不宜用于由冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異性心絞痛，引起阻滯冠狀動(dòng)脈β受體，使α受體占優(yōu)勢(shì)，抑制冠狀動(dòng)脈收縮。鈣通道阻滯藥對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異性心絞痛最為有效，硝苯地平可作為首選肝素在體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用。有肝素而引起的出血現(xiàn)象應(yīng)給予硫酸魚精蛋白，1mg能中和肝素100U過量或長期用香豆素類可指自發(fā)性出血，一旦出血應(yīng)立即停藥，嚴(yán)重時(shí)刻用大劑量維生素k治療利尿藥的分類：1高效能利尿藥(主要作用于腎臟髓秚升支粗段皮質(zhì)部和皮質(zhì)部，呋塞米、依他尼酸、利尿酸)2中效能利尿藥（主要作用于髓質(zhì)升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端，噻嗪類利尿藥、氯噻酮、氯酞酮）3低效能利尿藥（主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、阿米洛利）呋塞米是急性肺水腫的首選藥呋塞米應(yīng)避免與其他有耳毒性的藥物（氨基糖類抗生素）合用嚴(yán)重肝病時(shí)宜用氫化可的松和清華潑尼松。當(dāng)與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)，需加大糖皮質(zhì)激素的用量糖皮質(zhì)激素的藥理作用：1抗炎2抗免疫3抗內(nèi)毒素（不能中和、破壞內(nèi)毒素，對(duì)外毒素?zé)o用）4抗休克（影響因素：1加強(qiáng)心肌收縮力，使心排出量增加2使痙攣血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)3穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少心肌抑制因子的形成，從而防止心肌抑制因子所致的心肌收縮無力與內(nèi)臟血管收縮）糖皮質(zhì)激素可治療的自身免疫性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、硬皮病、腎病綜合征糖皮質(zhì)激素用藥及療程：1大劑量突破療法（嚴(yán)重中毒性感染及各種休克）2一般劑量長期療法（用于腎病綜合征）3小劑量替代療法4隔日療法（每日上午8-9時(shí)或7-9時(shí)為分泌高峰）糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：A長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥（水牛背、向心性肥胖）；（2）誘發(fā)或加重感染；（3）消化系統(tǒng)并發(fā)癥；（4）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；（5）骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。B停藥反應(yīng)：（1））醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；（2）反跳現(xiàn)象。糖皮質(zhì)激素不能有效控制水痘和麻疹胰島素皮下注射甘露醇是治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝的首選藥氨基糖苷類有鏈霉素、慶大霉素氨基糖苷類的不良反應(yīng)：1耳毒性2腎毒性3神經(jīng)肌肉阻滯4變態(tài)反應(yīng)二重感染（四環(huán)素菌落失調(diào)）：長期大量應(yīng)用四環(huán)素類，敏感菌被抑制，體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡被破壞，致使一些耐藥菌和真菌乘機(jī)繁殖，造成二重感染。

四環(huán)素類可沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，叫四環(huán)素牙喹諾酮類抗菌藥的藥物作用靶酶是細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶異煙肼是各型結(jié)核病的首選藥天然青霉素對(duì)多數(shù)的革蘭陰性桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌）、原蟲、立克次體、真菌、病毒無效青霉素：天然青霉素能治療溶血性鏈球菌感染（扁桃體炎）；與相應(yīng)的抗毒素合用治療革蘭陽性球菌感染（破傷風(fēng)、白喉）并且首選；與合用治療革蘭陰性球菌感染（流腦）并且首選;大劑量應(yīng)用為治療梅毒的首選藥半數(shù)致死量（LD50）：反應(yīng)藥物毒性大小的重要數(shù)據(jù)。副作用：藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用。受體激動(dòng)劑：與受體有較強(qiáng)親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物。交叉耐藥性：機(jī)體對(duì)某藥產(chǎn)生耐受性后，對(duì)另一種藥物也的敏感性也降低。后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閥濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。

疫苗；激活一種或多種免疫活性細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物。

有機(jī)磷酸酯類用什么藥解救？

答：可用M受體阻斷藥藥：阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿和膽堿酯酶復(fù)活藥：氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等解救。

解熱鎮(zhèn)痛消抗藥的作用機(jī)制：抑制體內(nèi)前列腺素合成酶活性、減少前列腺素生物合成。氫氯噻嗪的藥理作用：a、利尿作用

主要作用部位在遠(yuǎn)曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。也可輕度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。b、降壓作用。c、抗利尿作用。腎上腺素激動(dòng)β2受體，松弛支氣管平滑肌，解除支氣管平滑肌痙攣；降低支氣管黏膜下毛細(xì)血管通透性，消除支氣管黏膜充血和水腫，進(jìn)一步改善肺通氣，達(dá)到治療支氣管哮喘的作用。卡托普利作用機(jī)制：a、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶；b、減少緩解肽的降解。癲癇大發(fā)作的首選藥：苯妥英鈉。小發(fā)作首選藥：卡馬西平紅霉素抗菌機(jī)理：與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻止肽鏈延長，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。安定的藥理作用和臨床用途：藥理作用：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性肌肉松弛等；臨床主要用于焦慮癥、失眠、抗癲癇和抗驚闕。喹諾酮類藥物的作用特點(diǎn)：a、口服吸收好，血藥濃度相對(duì)較高；b、半衰期較長，服藥次數(shù)少，使用方便；C、血漿蛋白結(jié)合率低，藥物體內(nèi)分布較廣；d、穿透性能好，各組織和體液中藥物濃度等于或高于血藥濃度，有利于殺滅感染部位或體液中的病原菌；e、可經(jīng)肝代謝，部分以原形經(jīng)腎排泄，尿中濃度高。安全范圍：指藥物的最小有效量和最小中毒量之間的距離。抗生素后效應(yīng)：指細(xì)菌與抗生素短暫接觸后，當(dāng)藥物低于最低抑菌濃度或被清除以后，細(xì)菌的生長持續(xù)受到抑制。阿拖品抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對(duì)阿托品最敏感。

阻斷腎上腺受體的降壓藥：β受體阻斷藥：普萘洛爾、美多洛爾；α1受體阻斷藥：哌唑嗪；α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾。強(qiáng)心苷：強(qiáng)心苷的負(fù)性頻率作用，通過加強(qiáng)心肌收縮力，心排出量增加，反射性提高了迷走神經(jīng)的興奮性，呈現(xiàn)心率減緩和舒張完全。

糖皮質(zhì)激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗內(nèi)毒素；d抗休克小劑量碘參與甲狀腺激素合成；大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用。胰島素的作用：加速葡萄糖的無氧分解和有氧氧化，促進(jìn)糖原的合成和貯存，抑制糖原分解及糖異生，降低血糖；促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)人體生長；促進(jìn)K+內(nèi)流，增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度。阿托品的作用:藥理作用:抑制腺體分泌;對(duì)眼擴(kuò)瞳升高眼壓調(diào)節(jié)麻痹;松弛內(nèi)臟平滑肌;治療量減慢心率,大劑量加快心率,加快房室傳導(dǎo);大劑量擴(kuò)張血管,解除小血管痙攣及影響中樞系統(tǒng).

臨床用途;內(nèi)臟絞痛和遺尿癥;抑制腺體分泌;眼科應(yīng)用于虹膜睫狀體炎,眼底檢查,驗(yàn)光配鏡;緩慢心率型時(shí)失常;抗休克;解救有機(jī)磷酸酯類中毒.β受體阻斷劑:一類能選擇性與β受體結(jié)合,競(jìng)爭性阻止去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動(dòng)藥與β受體結(jié)合而發(fā)揮作用的藥物.阿片受體完全拮抗劑:納洛酮是阿片受體完全拮抗劑可樂定的作用:有降壓,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛作用,臨床用與一線藥物治療無效的Ⅱ級(jí)高血壓,適用與兼消化道潰瘍的高血壓;偏頭痛及開角型青光眼等.硝普鈉主要用于治療高血壓危象,也可用于高血壓伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者.喹尼丁可用于青光眼的藥物支氣管哮喘用藥:氨茶堿抗炎藥作用機(jī)制:能抑制前列腺素合成.青霉素的作用機(jī)制:與敏感菌胞漿膜上靶分子青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶的轉(zhuǎn)肽作用,阻抑粘肽合成的交叉聯(lián)結(jié)過程,造成細(xì)胞壁缺陷.由于敏感菌菌體內(nèi)滲透壓高,使水分不斷內(nèi)滲,以致菌體膨脹變形,加上敏感菌細(xì)胞壁自溶酶活化,促使細(xì)菌裂解,死亡.利尿藥氫氯噻嗪可使血漿腎素活性增高,繼而使ATⅡ及醛固酮濃度升高,不利于降壓,合用β受體阻斷藥可對(duì)抗.甲硝唑的作用:①抗阿米巴原蟲作用;②抗滴蟲作用；③抗厭氧菌作用；④抗賈第鞭毛蟲作用異煙肼三聯(lián)用藥:異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇.

治療肝膽疾病較好的藥物:紅霉素治療手腳癬:灰黃霉素淋病,梅毒首選藥:青霉素引起灰嬰綜合癥:氯霉素我國學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)的抗瘧疾藥:青蒿素首選于治療血吸蟲:吡喹酮對(duì)滴蟲有較好療效:甲硝唑第一線抗結(jié)核藥:鏈霉素抗阿米巴痢疾:甲硝唑治療急慢性腎衰竭:布美他尼治療高血壓伴有腦血管疾病:尼莫地平治療干咳:可待因抗心率失常:維拉帕米大腦積水:甘露醇治療流行性感冒:嗎啉胍對(duì)死胎,過期妊娠及妊娠