甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎(jiǎng)申報(bào)表【模板】

16-編號(hào)甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎(jiǎng)申報(bào)表成果名稱成果完成者所在單位推薦單位名稱及蓋章推薦時(shí)間：年月日甘肅省人力資源和社會(huì)保障廳甘肅省教育廳制

成果持有者承諾書(shū)在申報(bào)成果獎(jiǎng)過(guò)程中，本人自愿做出如下承諾：對(duì)填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容負(fù)責(zé)，成果申報(bào)材料真實(shí)、可靠，不存在知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議，未弄虛作假、未剽竊他人成果。成果持有者簽字：所在單位主要負(fù)責(zé)人簽字（簽章）：年月日

一、成果類(lèi)別（一）在下列所屬基礎(chǔ)教育階段、領(lǐng)域中打“√”（限選一項(xiàng)）□1—學(xué)前教育□2—小學(xué)教育□3—初中教育□4—高中階段教育□5—特殊教育及其他□6—，如成果內(nèi)容涉及上述兩個(gè)及以上階段或領(lǐng)域，或涉及基礎(chǔ)教育與其他教育的銜接等（二）在下列成果申報(bào)者類(lèi)別中打“√”（限選一項(xiàng)）□1—以個(gè)人名義申報(bào)□2—以單位名義申報(bào)

二、成果簡(jiǎn)介成果名稱研究起止時(shí)間起始：年月完成：年月關(guān)鍵詞（3-5個(gè)）：1.成果概要（500字以內(nèi)）2.解決的主要問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程與方法（800字以內(nèi)）3．成果創(chuàng)新點(diǎn)（500字以內(nèi)）三、成果應(yīng)用及效果（800字以內(nèi)）在本單位實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間年月開(kāi)始至年月結(jié)束如果除本單位之外，有其他推廣應(yīng)用的單位，請(qǐng)選擇3個(gè)以內(nèi)的實(shí)踐檢驗(yàn)單位，填寫(xiě)下表。第1個(gè)實(shí)踐檢驗(yàn)單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間年月開(kāi)始至年月結(jié)束承擔(dān)任務(wù)實(shí)踐效果（400字以內(nèi)）實(shí)踐檢驗(yàn)單位（公章）：年月日

第2個(gè)實(shí)踐檢驗(yàn)單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間年月開(kāi)始至年月結(jié)束承擔(dān)任務(wù)實(shí)踐效果（400字以內(nèi)）實(shí)踐檢驗(yàn)單位（公章）：年月日

第3個(gè)實(shí)踐檢驗(yàn)單位情況地區(qū)或?qū)W校名稱實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間年月開(kāi)始至年月結(jié)束承擔(dān)任務(wù)實(shí)踐效果（400字以內(nèi)）實(shí)踐檢驗(yàn)單位（公章）：年月日

四、成果曾獲獎(jiǎng)勵(lì)情況（限填3項(xiàng)）時(shí)間成果名稱獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獲獎(jiǎng)等級(jí)頒獎(jiǎng)部門(mén)五、成果持有者情況（一）以個(gè)人名義申報(bào)的填寫(xiě)下表（以單位名義申報(bào)的不填寫(xiě)）1.主持人情況姓名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時(shí)間年月教齡職務(wù)職稱聯(lián)系電話工作單位電子信箱現(xiàn)從事工作及專(zhuān)長(zhǎng)郵政編碼通訊地址主要貢獻(xiàn)（200字以內(nèi)）本人簽名：年月日2.其他成果持有人情況（一般不超過(guò)5人）序號(hào)姓名工作單位承擔(dān)任務(wù)及實(shí)際貢獻(xiàn)本人簽字（二）以單位名義申報(bào)的填寫(xiě)下表（一般不超過(guò)3個(gè)單位）1.主持單位情況單位名稱主管部門(mén)聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn)（200字以內(nèi)）單位蓋章年月日2.其它持有單位情況單位名稱主管部門(mén)聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn)（200字以內(nèi)）單位蓋章月日

六、各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)、教育部門(mén)推薦審核意見(jiàn)縣級(jí)簽字人：（蓋章）年月日簽字人：（蓋章）年月日市級(jí)簽字人：（蓋章）年月日簽字人：（蓋章）年月日省人社廳省教育廳審批意見(jiàn)簽字人：（蓋章）年月日簽字人：（蓋章）年月日七、附錄《甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎(jiǎng)申報(bào)表》填報(bào)事宜的說(shuō)明《甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎(jiǎng)申報(bào)表》（以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》）是教學(xué)成果獎(jiǎng)申請(qǐng)、推薦、評(píng)審、批準(zhǔn)的主要依據(jù),必須嚴(yán)格按規(guī)定的格式、欄目及所列標(biāo)題如實(shí)、全面填寫(xiě)。一、封面1．成果名稱：應(yīng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明地反映出成果的主要內(nèi)容和特征，字?jǐn)?shù)（含符號(hào)）不超過(guò)35個(gè)。2．成果完成者：個(gè)人名義申報(bào)的，填寫(xiě)成果主持人姓名，并寫(xiě)上所在單位名稱；以單位名義申報(bào)的，填寫(xiě)成果主持單位名稱。3．推薦單位：指省轄市（州）、縣（市、區(qū)）人社、教育部門(mén)或廳直屬單位。4．推薦時(shí)間：指推薦單位決定推薦省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)的時(shí)間。5．編號(hào)：由甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果評(píng)選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室填寫(xiě)。二、成果簡(jiǎn)介1.研究起止時(shí)間：起始時(shí)間指提出問(wèn)題、開(kāi)始研究日期;完成時(shí)間指解決問(wèn)題、形成最終成果的日期。2.成果概要：對(duì)成果的主要內(nèi)容做說(shuō)明，均應(yīng)直接敘述，請(qǐng)勿采取“見(jiàn)××附件”的表達(dá)形式。3.解決的主要問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程與方法：具體指出成果要解決的主要問(wèn)題及解決問(wèn)題的思路、階段、所采用的方法等，問(wèn)題要明確，思路、階段要清晰，方法要有針對(duì)性。4.成果創(chuàng)新點(diǎn)：對(duì)成果在實(shí)踐中的突破、理論上的創(chuàng)新進(jìn)行歸納與提煉。應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、完整地闡述，每個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)相對(duì)獨(dú)立。三、成果應(yīng)用及效果1.實(shí)踐檢驗(yàn)起始時(shí)間指正式實(shí)施（包括正式試行）教育教學(xué)方案的時(shí)間，不含研討、論證及制定方案的時(shí)間。正在進(jìn)行實(shí)踐檢驗(yàn)的截止時(shí)間為推薦甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果的時(shí)間。2.成果應(yīng)用及效果：對(duì)成果的應(yīng)用情況、產(chǎn)生的實(shí)際效果進(jìn)行闡述。3.實(shí)踐檢驗(yàn)單位指除成果主持人所在單位之外的參與實(shí)踐的地區(qū)或?qū)W校。如有，選擇不超過(guò)3個(gè)主要的實(shí)踐單位填寫(xiě)。沒(méi)有可不填。4.實(shí)踐效果：指成果解決問(wèn)題的情況及其所取得的實(shí)際效果，由實(shí)踐檢驗(yàn)單位填寫(xiě)并蓋章。四、成果曾獲獎(jiǎng)勵(lì)情況成果曾獲獎(jiǎng)勵(lì)情況：指各市（州）及以上政府有關(guān)行政部門(mén)、專(zhuān)門(mén)職能單位所設(shè)立的教育教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)。成果曾獲有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)，需在附件中提供獲獎(jiǎng)證書(shū)復(fù)印件。五、成果持有者情況1.以個(gè)人名義申報(bào)的成果，在個(gè)人名義申報(bào)欄中填寫(xiě)。每項(xiàng)成果持有人不超過(guò)6人（含主持人）。主要貢獻(xiàn)一欄應(yīng)如實(shí)寫(xiě)明該完成人對(duì)本成果做出的貢獻(xiàn)并簽名。2．以單位名義申報(bào)的成果，在單位名義申報(bào)欄中填寫(xiě)。每項(xiàng)成果持有單位不超過(guò)3個(gè)（含主持單位）。單位是指學(xué)?；蚱渌ㄈ藛挝?。主要貢獻(xiàn)一欄應(yīng)如實(shí)寫(xiě)明該完成單位對(duì)本成果做出的貢獻(xiàn)，并在單位名稱欄內(nèi)加蓋公章。六、推薦意見(jiàn)各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)、教育部門(mén)推薦審核意見(jiàn):分別由縣（市、區(qū)）、市（州）和省級(jí)人社、教育部門(mén)填寫(xiě)并加蓋公章。七、附錄附錄中成果報(bào)告、關(guān)于成果內(nèi)容的視頻介紹、關(guān)于實(shí)踐過(guò)程及效果的佐證材料是評(píng)審教學(xué)成果的主要依據(jù)，每一項(xiàng)推薦成果都必須提供。1．成果報(bào)告：請(qǐng)參照《申報(bào)表》中有關(guān)要點(diǎn)撰寫(xiě)，字?jǐn)?shù)不超過(guò)8000字。其中，“問(wèn)題的提出”部分需闡明針對(duì)什么問(wèn)題進(jìn)行改革與實(shí)踐探索以及為什么進(jìn)行這一改革與實(shí)踐探索；“解決問(wèn)題的過(guò)程與方法”部分需說(shuō)明怎樣進(jìn)行改革與實(shí)踐探索的；“成果的主要內(nèi)容”部分需說(shuō)明經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)后形成的問(wèn)題解決方案“效果與反思”部分需說(shuō)明成果取得了怎樣的實(shí)踐效果，還有哪些不足以及需要進(jìn)一步探索的問(wèn)題等。2.關(guān)于成果主要內(nèi)容的視頻介紹：直觀、形象地介紹成果的主要內(nèi)容、特色等，著眼于彌補(bǔ)文字材料的不足。如果文字材料可以說(shuō)明有關(guān)問(wèn)題，也可不提供視頻介紹。3.關(guān)于實(shí)踐過(guò)程及效果的佐證材料、獲獎(jiǎng)證書(shū)復(fù)印件等，需加蓋成果持有者所在單位公章。4.如果成果報(bào)告、視頻介紹、佐證材料等還不以反映成果的主要內(nèi)容、特色，可有限度地提供相關(guān)的其他材料，不超過(guò)1萬(wàn)字。注意不要與成果報(bào)告、視頻介紹、佐證材料重復(fù)。八、其他1.《申報(bào)表》等書(shū)寫(xiě)、打印格式：（1）《申報(bào)表》可用原件按1:1比例復(fù)?。ㄈサ簟案郊弊謽樱?也可用甘肅省教育廳網(wǎng)站《甘肅省基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎(jiǎng)申報(bào)表》中提供的格式打印或印刷。紙張一律用A4紙，豎裝，兩面印刷。文字及圖表應(yīng)限定在高245毫米、寬170毫米的規(guī)格內(nèi)排印，左邊為裝訂邊，寬度不小于25毫米，正文內(nèi)容所用字型應(yīng)不小于5號(hào)字。（2）《申報(bào)表》要求用計(jì)算機(jī)錄