臨床醫(yī)學實習心得體會

Word第第頁臨床醫(yī)學實習心得體會臨床醫(yī)學實習心得體會范文1

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較生疏的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富閱歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當算的上是實踐階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是特別繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感受又更深了。確實，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)覺，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不行能沒有護士，這就說明白護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完好的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不行或缺的作用。由于有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更詳細而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的其次個收獲：正確熟悉護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作看法。

到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的最大及最終目的是培育良好的各項操作技能及提高各種護理工作力量。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們主動努力的爭取每一次的熬煉機會，如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論學問，主動主動地思索各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好學問筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論學問與臨床的結(jié)合。一附院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀看，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康學問宣教，這樣能熬煉我們所學學問的應(yīng)用力量。根據(jù)學校和醫(yī)院的要求我們主動主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培育了我們書寫、組織、表達等方面的力量。整體上說，實踐期間的第三個收獲，也是最浩大的收獲：護理操作技能提高了，疾病熟悉水平上升，各項護理工作漸漸嫻熟，在培育優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培育了一種良好的學習習慣，通過思索，舉一反三。

在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，全部操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是仔細細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培育著良好的工作方式，這應(yīng)當算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是特別重要，不行或缺的收獲。

在這段短暫的實踐時間里，我們的.收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，由于我們知道實踐期間的收獲將在今后工作中有更好的表達，所以我們用某些點線來代替面，用特別代表個別?？傊诟兄x一附院培育我們點點滴滴收獲時，我們將以更主動主動的工作看法，更扎實堅固的操作技能，更豐富深厚的理論學問，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作力量，對護理事業(yè)盡心盡責!

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內(nèi)科門診兩周的實習一下子就過去了，這兩周，在老師的教育下，我收獲了不少學問，現(xiàn)匯報如下：

1.熟識門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運

對門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診挨次有了一個清楚詳細的了解。在老師的演示下，能夠嫻熟把握運用門診電子系統(tǒng)，能夠幫助老師開藥，開檢驗單等。對檢驗項目詳細事項有了熟悉。并對市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了肯定的了解。同時，能夠幫助老師關(guān)心病人撰寫申請門慢，門特的表格。

2.對檢驗項目有了肯定的熟悉

對一些檢查前所需的狀態(tài)有了肯定的了解，如需在空腹下進行的項目有：血脂類，血糖，血液流變學，肝功，血沉試驗、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項，風濕三項，肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定，吹氣試驗需在飯后4小時后進行等等。

對疾病確實診需要的幫助檢測也有了熟悉，如一個右側(cè)下腹痛苦的病人，除了排解婦科疾病外，還可進行抽血，B超，尿常規(guī)檢查，排解腎結(jié)石，闌尾炎。一個下肢水腫，無其他明顯誘因?qū)е碌?，可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)覺腎病最敏感、最牢靠的診斷指標。糖尿病的幫助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L。

3.門診問診的技巧

不像在住院部，問診的時間很充分，可以充分的與病人接觸，具體的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個熟悉，并作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來說，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些默默無語，這時作為醫(yī)生就應(yīng)當站主導地位，通過詢問，讓病人說出這次就診最不舒適最想解決的問題，同時了解起病的時間，治療狀況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生進展有一個大致的熟悉。

有時候有些問題是涉及個人隱私的，作為醫(yī)生我們肯定要讓病人感受到我們是會保密，不會泄露任何相關(guān)信息。四周人多時，我們應(yīng)當散開不相關(guān)人員，讓患者有一個平安環(huán)境。同時，詢問時不能硬邦邦，如一個處于婚育年齡的女性前來就診，應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚，有無男伴侶，有無懷孕的可能。

4.疾病的診斷與治療

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初夏的四月我們結(jié)束了在醫(yī)學院的全部理論學習課程，開頭了高校學習的另外一部分——實習。對于實習，我們每位同學都對實習醫(yī)院布滿了幻想，都想像著自己高校的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過，想著我們的實習醫(yī)院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫(yī)患關(guān)系。同時也盼望通過實習后能讓自己的醫(yī)學理論及操作技能得到穩(wěn)固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對我們來說很生疏，但是對我們來說更是挑戰(zhàn)。

來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報實習生狀況，很不幸，我被科教科老師教育了。緣由有兩點：

第一、我跟醫(yī)院從前商議?好說5月8號到醫(yī)院報到，但有些同學6號(星期六)就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以許多事處理起來都會很麻煩。

其次、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實習生寢室(當然這件事是有緣由的，我們是半夜到達醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實習生寢室的理由，由于我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說，實習的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟識環(huán)境，之后分到各科室上班。來醫(yī)院的第三天我們就算是開頭正真的步入臨床實習了。如今眼看著實習就要結(jié)束了，所以組長對這年的實習做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!

在學習方面實習對我們每個同學來說都是學習的機會，這個機會是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特殊是醫(yī)同學。但來這家醫(yī)院給我們最大的感覺就是被老師忽視了，由于醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)許多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特殊多。醫(yī)院要培育他們，所以分給我們實習生的資源(比方說：老師、動手操作的機會等等)就少了許多。這是同學跟我提到最多的埋怨，但我總是覺得學習應(yīng)當主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學到許多的，就算帶教老師有時候忙沒時間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但究竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到，那是你沒有去關(guān)注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關(guān)注”。實習并不代表不看書，其實理論基礎(chǔ)還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問老師，老師不在要晚上準時看書解決，要做到今日的事今日解決，不能拖。由于一拖就可能忘了，實習肯定是理論與實踐相結(jié)合的。

在生活方面對于我們到外省實習的同學，在生活中有許多的不習慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會說本地方言，由于大多數(shù)老年患者還是不會說一般話也聽不懂，所以一開頭我就的去學這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，全部的菜都沒有辣椒的，對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的，幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來，不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題，