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團(tuán)體生物反饋第一頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五1簡介2演示3臨床開展15’15’10’Start第二頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五團(tuán)體生物反饋簡介1為什么是團(tuán)體生物反饋?1.什么是團(tuán)體治療?2.什么是生物反饋?3.HRV-自主神經(jīng)系統(tǒng)活動指標(biāo)4.生物反饋文獻(xiàn)綜述第三頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五什么是生物反饋能察覺到:人類的心理活動(憂傷、快樂,焦慮、放松,失落、希望,等等)不能察覺到:內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)影響到各器官組織的機(jī)能的生理狀況.轉(zhuǎn)化指導(dǎo)、學(xué)習(xí)正反饋通過多次反復(fù)的治療,形成人體的條件反射。簡介第四頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五團(tuán)體心理療法介紹1-2名治療師8-20名具有相同或不同心理問題的成員特點(diǎn):互動依存相互連結(jié)影響尋求益處共同的目標(biāo)

Johnson&Johnson(1991)第五頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五人們內(nèi)心的困擾均源于人際關(guān)系的沖突,最好的解決之道就是利用團(tuán)體的動力去化解。

歐文亞?。↖rvinD.Yalom)第六頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五心理問題來源于社會面對問題還需要回歸到社會團(tuán)體治療的理論基礎(chǔ)第七頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五心率變異性(heartratevariability)通過耳夾透射式傳感器采集血容量搏動(BVP)計算得到HRV。主要指竇性心率的波動變化程度。HRV可以反映交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)平衡性。HRV反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活動簡介第八頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五分析指標(biāo)意義MeanHeartrate單位時間內(nèi)平均心率SDNN所有心搏間期的標(biāo)準(zhǔn)差RMSSD相鄰RR間期之差的標(biāo)準(zhǔn)偏差PNN50相鄰心搏間期之差大于50ms的個數(shù)占心搏總數(shù)的百分比TP(總能量)VLF,LF和HF的能量總和,反映自主神經(jīng)系統(tǒng)的整體活性VLF(極低頻)提供交感神經(jīng)系統(tǒng)的輔助信息LF(低頻)反映交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的平衡性HF(高頻)反映副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性LF/HF反映交感及副交感神經(jīng)系統(tǒng)之間的整體平衡度HRV反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活動簡介第九頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五ParasympatheticHypoarousalStuckon“ON”Stuckon“OFF”Fchmentsher,2006,Shannon,2006WindowofToleranceOptimalArousalZoneSympatheticHyperarousalDepression

Disconnection

Deadness

ExhaustionHyperactivityPanicRageHypervigilanceElation/Mania自主神經(jīng)系統(tǒng)對外界環(huán)境變化適應(yīng)度交感神經(jīng)喚醒副交感神經(jīng)喚醒多動恐慌憤怒欣喜躁狂抑郁分離瀕死感筋疲力盡最佳興奮區(qū)域關(guān)閉開啟喚醒簡介第十頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五過度擔(dān)憂心境低落焦慮、抑郁等軀體癥狀自主神經(jīng)紊亂失眠心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)疼痛焦慮、抑郁和軀體癥狀相互伴隨簡介第十一頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五60例老年冠心病患者的焦慮障礙總有效率達(dá)90%張美蘭等.生物反饋治療老年冠心病患者焦慮障礙的臨床研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(22):3823-3824.P<0.01P<0.01生物反饋臨床有效性綜述簡介第十二頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五78例焦慮患者SCL-90量表前后對照各項極顯著改善楊麗明.心理護(hù)理結(jié)合生物反饋促進(jìn)焦慮癥病人康復(fù)[J].中華護(hù)理雜志,2004,10,39(10):783-784簡介第十三頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五抑郁患者6周生物反饋治療有效率100%60例抑郁患者HAMD減分率比較60例抑郁患者SDS和CES-D治療前后評分比較董超.腦電生物反饋干預(yù)閾下抑郁患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2013,2,35(2):140-143.P<0.01簡介第十四頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五40例神經(jīng)癥和40例精分患者焦慮水平極顯著下降治療前后肌電值的變化P<0.05神經(jīng)癥患者治療前后焦慮水平下降吳洪軍等.生物反饋療法治療神經(jīng)癥臨床研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué).2002,11(2):1-2P<0.01簡介第十五頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五4種不同的心理療法對于飛行員PTSD療效

生物反饋與認(rèn)知心理治療療效相當(dāng)王煜蕙.眼動脫敏與再加工技術(shù)對軍事飛行員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及應(yīng)激反應(yīng)的療效評估[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志.2008,3,19(1):1-5.癥狀自評量表SCL-90簡介第十六頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五團(tuán)體生物反饋療法的臨床開展第十七頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五為真正團(tuán)體生物反饋而生的硬軟件第十八頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五為什么是團(tuán)體生物反饋?什么是真正的團(tuán)體生物反饋治療?相互依存,彼此接納,彼此影響,相互促進(jìn),共同朝一個良性的目標(biāo)轉(zhuǎn)化。

Johnson&Johnson(1991)1-2名治療師10-20名具有相同或不同心理問題的成員聚焦在一個屏幕第十九頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五為什么是團(tuán)體生物反饋?真正的團(tuán)體生物反饋≠團(tuán)體治療集中治療第二十頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五團(tuán)體理念融入生物反饋技術(shù),增添了生物反饋的社會功能,增強(qiáng)情感支持。生物反饋生物反饋技術(shù)融入團(tuán)體治療,拓寬了團(tuán)體治療模式,客觀量化評價治療效果。團(tuán)體什么是真正的團(tuán)體生物反饋治療?第二十一頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五團(tuán)體生物反饋療法開展步驟21.構(gòu)建治療團(tuán)體2.設(shè)計治療方案3.評估治療效果開展第二十二頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五焦慮癥抑郁癥精神分裂癥康復(fù)期PTSD等構(gòu)建治療團(tuán)體1.適應(yīng)癥2.無禁忌癥(認(rèn)知功能障礙、精神分裂發(fā)病期的病人需斟酌)3.開放性的治療團(tuán)體開展第二十三頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五不同的病人能否進(jìn)入一個團(tuán)體做治療?自主神經(jīng)系統(tǒng)理論團(tuán)體治療的定義團(tuán)體咨詢的目標(biāo)第二十四頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五構(gòu)建團(tuán)體關(guān)系1.治療人員介紹團(tuán)體生物反饋治療2.治療團(tuán)體內(nèi)的成員做自我介紹3.為整個團(tuán)體設(shè)定一個治療目標(biāo)開展第二十五頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五系統(tǒng)失衡HRV指標(biāo)異常系統(tǒng)干預(yù)HRV生物反饋規(guī)范化治療開展第二十六頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五三大報告療效的評定方案調(diào)整團(tuán)體成員調(diào)動報告技能訓(xùn)練評估團(tuán)體治療基線測試pre基線測試post標(biāo)準(zhǔn)壓力評估特定壓力評估呼吸訓(xùn)練肌肉放松訓(xùn)練冥想訓(xùn)練音樂治療支持性團(tuán)體動力性團(tuán)體接納性團(tuán)體賞悅性團(tuán)體團(tuán)體生物反饋的治療流程第二十七頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五基線測試標(biāo)準(zhǔn)壓力評估特定壓力評估評估第二十八頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五冥想治療薩提亞冥想瑜伽冥想自由冥想音樂治療喜悅_緩和抑郁情緒輕快_振奮食欲舒緩_有助睡眠呼吸訓(xùn)練呼吸頻率呼吸幅度胸式呼吸腹式呼吸肌肉放松訓(xùn)練漸進(jìn)式放松訓(xùn)練肌肉松弛訓(xùn)練呼吸引導(dǎo)放松訓(xùn)練技能訓(xùn)練第二十九頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五接受與實現(xiàn)療法(合作)患者不要跟負(fù)面情緒作斗爭,而是將其作為生活的一部分來接受,然后重新建立和患者的價值觀并竭力去實現(xiàn)它。——美國心理學(xué)大師StevenHayes寫下標(biāo)題寫下標(biāo)題團(tuán)體治療第三十頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五團(tuán)體治療團(tuán)體動力療法(競爭)群體競爭的條件下,群體內(nèi)成員的工作是相互支持的,共同活動的目的指向性很強(qiáng)。此時,團(tuán)體內(nèi)的成員能夠彼此交流,相互理解,這對于患者人際交往能力的重新建立和社會功能的康復(fù)有著重要意義?!绹睦韺W(xué)大師KurtLewin第三十一頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五例:廣泛性焦慮患者團(tuán)體心理治療方案注:*,天氣預(yù)報,指回顧上次活動結(jié)束至今的生活事件或心理感受。第三十二頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五每年5-6場主題省級會議每年3-4場歐洲生物反饋協(xié)會組織的大會,并頒發(fā)歐洲生物反饋協(xié)會的BFEleveltwo執(zhí)業(yè)證書操作指南、光盤400-696-4936近30人的專業(yè)工程師團(tuán)隊負(fù)責(zé)產(chǎn)品的安裝培訓(xùn)以及售后維護(hù)售后服務(wù)第三十三頁,共三十五頁,編輯于2023年,星期五BFE(BiofeedbackFederationofEurope)歐洲生物反饋協(xié)會是總部位于英國倫敦的非營利性機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)的主要使命為提高健康專家對生物反饋的認(rèn)識,同時指導(dǎo)臨床醫(yī)生使用最先進(jìn)的生物反饋技術(shù)。

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