交叉配血試驗臨床應用詳解

（優(yōu)選）交叉配血試驗臨床應用課件當前第1頁\共有25頁\編于星期二\22點交叉配血試驗一、實驗目的二、實驗原理三、實驗步驟四、方法學局限性五、臨床意義六、臨床新進展當前第2頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗目的掌握凝聚胺交叉配血試驗的原理、方法、

結果判讀熟悉交叉配血試驗的臨床意義當前第3頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗原理

交叉配血試驗分兩管：

主側：受血者血清+供血者紅細胞次側：供血者血清+受血者紅細胞

當前第4頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗原理

紅細胞表面帶有大量的負電荷，懸浮在電解質溶液中，會吸引大量陽離子，紅細胞則被擴散的雙層離子云所圍繞，形成zeta電位。當前第5頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗原理凝聚胺技術首先利用低離子溶液（LIM）降低介質的離子強度，減少紅細胞周圍的電子云，如有紅細胞抗原相應的血清抗體存在，則可促進紅細胞抗原與血清抗體的特異結合。當前第6頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗原理再加入凝聚胺溶液，溶解后產生很多正電荷，中和紅細胞表面帶有的負電荷，紅細胞zeta電位降低，縮短紅細胞距離，無論是否有紅細胞抗原相應的血清抗體存在，主、次側管均可產生非特異性聚集。當前第7頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗原理最后加入懸浮液，具有中和凝聚胺陽離子的作用，使正常紅細胞的非特異性凝集散開，紅細胞抗原與相應血清抗體的特異性凝集仍然存在。當前第8頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟一、取出供血者血漿及紅細胞，并將冰凍血漿放入37℃溫箱解凍15分鐘。

當前第9頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟二、受血者抗凝全血標本離心備用

3000r/min，5min當前第10頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟三、將受血者血漿2滴加入主側管，紅細胞1滴加入次側管

當前第11頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟四、剪下供血者血袋上的血辮，將供血者紅細胞1滴加入主側管，血漿2滴加入次側管

當前第12頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟五、在主次側各加入低離子溶液各0.65毫升，混合均勻。當前第13頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟六、在主、次側管分別加入2滴凝聚胺溶液，混勻后3400r/min離心10秒，棄去上清，觀察紅細胞的非特異凝集現(xiàn)象。棄上清當前第14頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟七、最后各加入懸浮液2滴，輕輕轉動試管混勻并觀察結果。當前第15頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟八、如果在60秒內，主、側管凝集均散開，說明是由凝聚胺溶液引起的非特異性凝集，配血相合。當前第16頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟九、如果凝集不散開，則為紅細胞抗原抗體結合的特異性反應，配血結果不相合，如有疑問，可進一步鏡檢確認。當前第17頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟十、同時對受血者ABO和RH血型使用玻片法進行復查。當前第18頁\共有25頁\編于星期二\22點實驗步驟十一、對受血者ABO和RH血型使用玻片法進行復查。當前第19頁\共有25頁\編于星期二\22點臨床意義一、保證輸血安全二、發(fā)現(xiàn)亞型和不規(guī)則抗體

當前第20頁\共有25頁\編于星期二\22點方法學局限性對罕見不規(guī)則抗體抗K敏感性低！當前第21頁\共有25頁\編于星期二\22點臨床新進展流式細胞術基因分型技術卡式微柱凝膠法當前第22頁\共有25頁\編于星期二\22點卡式微柱凝膠法當前第23頁\共有25頁\編于星期二