監(jiān)理管理規(guī)程表格

1/75茲任命同志為我公司駐項目總監(jiān)理工程師。授權(quán)代表我公司履行建設(shè)監(jiān)理單位(章)：表2/75X技術(shù)職稱業(yè)名稱及證號系監(jiān)理設(shè)施(設(shè)備)登記表3/75序設(shè)施、設(shè)型號規(guī)數(shù)生產(chǎn)廠家購入/生產(chǎn)名稱進場日期備注號備編號格量/供應(yīng)商日期4/75日期頁數(shù)共頁，第頁設(shè)計專業(yè)單位名稱序號圖號圖紙問題建議及意見施工單位項目管理機構(gòu)報審表5/75在施工準備階段已按照《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)X》規(guī)定建立了項目管理體系和質(zhì)量安全保證體系等工作，現(xiàn)將如下1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(副本)；2.企業(yè)資質(zhì)證書(副本)；施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：6/75重要會議、重大事件、聯(lián)合檢查、監(jiān)理通知/聯(lián)系單、工程開工/復工及當?shù)貧夂虻惹闆r。7/75況取樣檢驗情況進行評述。對檢驗各方現(xiàn)場質(zhì)量管理人員的及聯(lián)當有新的分包隊伍或?qū)ｍ椖靠偙O(jiān)(簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章)：年月日監(jiān)理單位(蓋章)：全監(jiān)理工作月報8/75項目名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位項目負責人項目經(jīng)理施工進度填寫要求：對上月的形象進度做出說明，并附反映工程形象進度的數(shù)碼照片。填寫要求：對施工單位(包括總包單位與分包單位)安全管理機構(gòu)和專職安全員的施工單位履職情況到位施工單位履職情況批和實施情況以及重大危險源網(wǎng)上申報情況作說明。安全文明施工措施費填寫要求：對專項安全文明施工措施費的支付和使用情況作說明。情況施工現(xiàn)場上月安全與文明施工狀況填寫要求：對上月工程安全與文明施工狀況作總體評述，特別是各安全專項情況，包括做得較好的方面及存在的主要安全問題，安全文明施工問題處理情況現(xiàn)場管理機構(gòu)人員變更情況其它應(yīng)說明的情況填寫要求：對現(xiàn)場存在的安全隱患是否提出整改意見并督促施工單位落實整改措施作說明；對安全監(jiān)督機構(gòu)發(fā)出的責令改正通知書的執(zhí)行情況進行評價。填寫要求：第一次監(jiān)理報告應(yīng)填寫建設(shè)各方現(xiàn)場安全管理人員的及聯(lián)系。以后若有變動應(yīng)及時填寫，無變動則不填。當有新的分包隊伍或?qū)I(yè)承包隊伍進場施工時，要填寫相應(yīng)的安全管理人員及聯(lián)系。填寫要求：各方主體其它安全行為情況。項目總監(jiān)(簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章)：年月日監(jiān)理單位(蓋章)：9/75項目名稱建設(shè)單位施工單位序號123456789工程重點部位、關(guān)鍵工序和重大危險源等名稱監(jiān)理單位項目負責人項目經(jīng)理計劃施工(試驗、隱蔽、驗收等)日期項目總監(jiān)(簽名并項目經(jīng)理加蓋執(zhí)業(yè)章)年月日年年月日監(jiān)理單位(蓋章)：10/75項目名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位項目負責人項目經(jīng)理報告事項詳述監(jiān)理機構(gòu)或其它相關(guān)單位已經(jīng)采取的措施(附相關(guān)函件)處理建議與建議其它應(yīng)說明項目總監(jiān)(簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章)：年月日監(jiān)理單位(蓋章)：11/75單位(章)：12/75項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：13/75，已按要求完成了相關(guān)工作，現(xiàn)報上，請施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：14/75部位(工序)實施暫停施工，并按要求做好下述各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：15/75施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：16/75姓名單位(部門)名稱記錄17/75123456789分包方資質(zhì)與對分包單位的管施工組織設(shè)計、施工方案編制及審批現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理制度(簽字)(簽字)總監(jiān)理工程師(簽字)：(建設(shè)單位項目負責人)年月日施工組織設(shè)計/專項施工方案報審表18/75審審核單位審查單位主編編工程施工組織總設(shè)計/施工組織設(shè)制計/專項施工方案文件，請予以審單位包施工單位(蓋章)理核意見：(蓋章)論：□同意實施□修改后報理工程師(蓋章)總監(jiān)理工程師年月日表19/752.施工控制測量成果表(內(nèi)業(yè)計算書、測量儀器、測工崗位證書號)。施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：□分部(子分部)工程質(zhì)量檢驗資料施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見附件)?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文20/7521/75施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：22/75制表人(簽字)：23/75砼等級計劃澆搗時年月日時至試快留置標養(yǎng)間年月日時組同條件組拆模組抗?jié)B組以下內(nèi)容是否通過驗收(通過的項目請?zhí)铗炇杖薠X)123現(xiàn)場混凝土混凝土配合比施工單位碎石或卵石砂外加劑摻量(簽字)4軟管預埋5電管預埋6其他實驗報告編號水泥強度等級物理性能實驗配合比(kg)水子摻合料劑施工配合比(kg)(簽字)24/75拆模構(gòu)件名稱及部位構(gòu)件砼設(shè)計標號砼強度報告砼是否符合設(shè)計要求模板計劃拆除時間構(gòu)件砼澆搗時間施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：25/75日期氣候工程地點旁站開始時間旁站結(jié)束時間項目經(jīng)理部(章)：施工質(zhì)檢員(簽字)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：旁站人員(簽字)：26/75(監(jiān)理單位)，具備了開工條件，特此申請于年月日開施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：建設(shè)單位(章)：計劃報審表27/75工程施工進度計劃的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：查記錄28/75項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：付證書29/75(大寫)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：30/75工程地點在施部位護、(大寫)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：31/75施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：32/75方提出的費用索賠申請(第號)，索賠金額(大寫)，經(jīng)我方審核評估：□同意此項索賠，審核金額為(大寫)。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：較大的專項施工方案報審表33/75審查審查單位施工單位編現(xiàn)報上主編工程專項施工方案文件，請予以審單位包施工單位(蓋章)技術(shù)負責人項目經(jīng)理核單年月日(蓋章)監(jiān)理審查結(jié)論：□同意實施□修改后報監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師(蓋章)總監(jiān)理工程師年月日報審表34/75照《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》和X5.項目經(jīng)理的建造師證和安全生產(chǎn)考核合格證(B證)；6.專職安全員的安全崗位證和安全生產(chǎn)考核合格證(C證)；施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：資格報審表35/75特種作業(yè)人員進場施工，特種作業(yè)人員已按施工單位(章)：姓名出生年月工種類別證號發(fā)證時間年檢時間監(jiān)理審查意見項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：書日建筑起重機械安裝/拆卸報審表36/7537/75工程地點租賃單位建筑起重機械名稱及型號項目經(jīng)理安裝/拆卸單位建筑起重機械登記編號(監(jiān)理單位)我方已完成對安裝/拆卸方案及資質(zhì)等資料的審核，請予以復核?！醵嗯_塔式起重機施工專項方案3.安裝單位、使用單位的資質(zhì)證書、安生生產(chǎn)許可證和特種作業(yè)人員的操作XX書5.其他資料施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：備備案登記號產(chǎn)權(quán)單位規(guī)格型號38/75驗收結(jié)果安裝高度工程項目m附著后高度m驗收內(nèi)容附著框、附著桿、墻板等是否開焊、變形和裂紋附著桿長度和結(jié)構(gòu)形式是否符合使用說明書要求mm使用單位高度序號序號9驗收人前驗收建筑物上附著點布置和強度是否符合使用說明書要求設(shè)計要求附著框架安裝位置是否符合使用說明書要求塔身與附著框架是否固定牢靠后驗收后驗收靠墊鐵、楔塊等零、部件是否齊全可靠最高附著點以下塔身軸線對支承面垂直度不得大于相應(yīng)高度的2‰最高附著點以上塔身軸線對支承面垂直度不得大于4‰附著點以上塔機自由高度不得大于使用說明書要求。安裝單位意見日出租單位意見日使用單位意見監(jiān)理單位意見產(chǎn)權(quán)單位規(guī)格型號備產(chǎn)權(quán)單位規(guī)格型號39/75123456789安裝單位使用單位高度前驗后驗工程項目mm附著后高度m驗收內(nèi)容驗收結(jié)果驗收內(nèi)容附墻架構(gòu)件等是否開焊、變形和裂紋附著桿和調(diào)節(jié)桿是否符合使用說明書要求建筑物上附著點布置和強度是否符合使用說明書要求附著距離超出使用說明書要求，附墻桿重新制造是否符合設(shè)計要求附墻框架安裝位置是否符合使用說明書要求附墻框架與導軌架及建筑物是否固定牢靠附墻撐桿平面與附著面的法向夾角不應(yīng)大于8o導軌架軸心線對底座水平基準面安裝垂直度偏差應(yīng)符合標準規(guī)定(對鋼絲繩式施工升降機偏差值不應(yīng)大于導軌架高度的1.5/1000)附著點以上塔機自由高度不得大于使用說明書要求。mm驗收人安裝單位意見日出租單位意見日使用單位意見監(jiān)理單位意見表.A.0.39-1塔式起重機安裝驗收表工程名稱生產(chǎn)廠家m40/75安裝單位檢測單位序號安裝單位檢測單位序號項目m驗收結(jié)果號號驗收人驗收內(nèi)容驗收人屬屬2.卷筒、變速箱、聯(lián)軸器、制動器工作正常。3.鋼結(jié)構(gòu)無變形、裂紋、脫焊現(xiàn)象，無油漆大面積脫落。4.鋼結(jié)構(gòu)磨損在規(guī)定X圍內(nèi)。1.鋼絲繩規(guī)格應(yīng)符合要求，斷絲和磨損達到報廢標準的不得繩輪傳動系統(tǒng)及附墻繩輪傳動系統(tǒng)及附墻裝置23.各部位滑輪應(yīng)轉(zhuǎn)動靈活，無破損。輪槽磨損達到報廢標準4.各機構(gòu)轉(zhuǎn)動平衡，無異常，潤滑良好。5.各制動器裝置應(yīng)靈敏可靠。6.附近墻裝置應(yīng)符合說明書要求。7.塔身與附近墻裝置連接牢固可靠。8.最高附著點以上塔身懸臂高度應(yīng)符合規(guī)定要求。塔吊基塔吊基礎(chǔ)試機額定載荷試驗32.基礎(chǔ)設(shè)計應(yīng)有土壤承載力資料及計算，并有審批手續(xù)。3.基礎(chǔ)完工后有履行驗收手續(xù)并附混凝土強度報告。4.有良好排水措施。41.電氣各安全保護裝置應(yīng)靈敏可靠。42.電路連接應(yīng)符合要求。3.電纜無老化、破皮現(xiàn)象。4.避雷裝置應(yīng)符合規(guī)定要求。5.塔頂高度大于30m的塔機應(yīng)在塔頂及臂架端部安裝防撞紅51.依次檢查各傳動機構(gòu)作業(yè)時的準確性平穩(wěn)性。52.各種控制開關(guān)接觸器、繼電器等動作準確、靈敏。1.在最大幅度m處，起吊額定重量t，以最低穩(wěn)6定速度和最大工作速度在起升高度全程內(nèi)進行三次以上起升63.全過程往返三次啟動、制動平穩(wěn)。序號驗收內(nèi)容驗收人驗收結(jié)果序號驗收內(nèi)容驗收人41/75A.力矩限制器的調(diào)整1.吊重t(不含吊鉤重)調(diào)整上螺桿位置，使吊重2.開回小車，至解除報警為止。待整機穩(wěn)定后，調(diào)整下螺桿位置，使吊重幅度R斷＝m，限位開關(guān)動作。吊鉤不能上升，小車不能向外變幅。3.重復動作二次，檢驗其重復性能。裝置的7調(diào)整與檢測其它安裝單位使用單位監(jiān)理單位B.起重量限制器的調(diào)整1.高速檔(倍率a＝；幅度R<m)起吊重物t并高速起升，然后調(diào)整螺桿與開關(guān)，加重物t，直至高2.中速檔(a＝；R<m)起吊重物t并中速起升，然后調(diào)整螺桿與開關(guān)，加重物t，直至中速檔不能起3.低速檔(a＝；R<m)起吊重物t并低速起升，然后調(diào)整螺桿與開關(guān)，加重物t，直至低速檔不能起C.按要求調(diào)整其它各種限位器，動作應(yīng)靈敏可靠。D、檢查安全溢流閥的開啟壓力。42/75備案編號設(shè)計安裝備案編號設(shè)計安裝驗收高度檢測結(jié)論規(guī)格型號資質(zhì)證號號檢測報告號mm生產(chǎn)廠家安裝單位檢測單位驗收人驗收內(nèi)容驗收結(jié)果序號項目驗收人驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1.基礎(chǔ)設(shè)計和處理必須符合本機說明書要求。1.基礎(chǔ)設(shè)計和處理必須符合本機說明書要求。2.基礎(chǔ)設(shè)計有土壤承載力資料和計算，并有審批手續(xù)。3.基礎(chǔ)完工后有履行驗收手續(xù)并附混凝土強度報告，有良好排水4.底架與預埋框架，預埋框架與砼承臺連接牢靠。1.安全防護欄桿齊全，連接牢固。2.標準節(jié)、傳動系統(tǒng)、吊籠上下承載梁等結(jié)構(gòu)可靠，焊縫滿足要3.導軌架與附墻架連接牢靠，緊固件應(yīng)充分緊固并牢固鎖定。4.齒條緊固符合要求，齒輪和齒條嚙合符合要求。5.導軌架自由端高度符合要求。2屬2332.鋼絲繩與配重之間繩卡連接牢靠，符合規(guī)定要求。1.電路安裝符合要求，升降機整機電路工作正常。2.有專用開頭箱，開頭箱內(nèi)裝設(shè)隔離開頭及漏電保護器，電器設(shè)3.電纜無老化、破皮現(xiàn)象。1.上下限位、極限限位器動作可靠，碰塊位置適當牢固。2.檢查電磁制動器，保證制動間隙大小，以達到其制動力矩，檢查摩擦片厚度應(yīng)滿足要求。3.檢查防墜安全器是否完好，運行中不應(yīng)有點擊異響，且發(fā)生作用時制動動作正常。防墜安全器應(yīng)有試驗報告并在有效期內(nèi)，防墜安全器試驗結(jié)果應(yīng)滿足要求。4.吊籠安全裝置和門連鎖裝置動作靈敏可靠。5.緩沖器應(yīng)配備齊全，安裝位置正確。44安全裝5置驗收內(nèi)容驗收結(jié)果驗收人序號項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果驗收人43/756試驗載7超載試驗8其它9安裝單位使用單位監(jiān)理單位上應(yīng)至少進行一次吊籠上升的制動試驗。2.檢查吊籠有無制動瞬時滑移現(xiàn)象，起、制動是否正常，運行是否平，有無異常響聲。1.靜載試驗(額定125%載荷)，吊籠底部不接觸緩沖器，10分鐘內(nèi)不應(yīng)有任何下滑現(xiàn)象。2.吊籠內(nèi)裝載125%額定載荷，在≥10m高度上上運行各三次，吊籠應(yīng)平穩(wěn)，起、制動正常，無異常響聲。2.接地電阻測試，應(yīng)小于4Ω。1.地面吊籠出入口應(yīng)防護棚，采用5cm厚木板或兩層竹榀架設(shè)。2.每層卸料平臺寬度應(yīng)大于120cm，設(shè)有常閉型定型化的安全門，其大于1.8米。板，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)。44/75單位(安裝資質(zhì)證書號：，資質(zhì)等級：級)，擬定于年月日至年月日，在本市(縣)工程(工地)，□安裝/□拆卸下列建筑起重設(shè)備(表一)，現(xiàn)告知貴局，請予以監(jiān)督。并提供經(jīng)施工總承包單位、監(jiān)理單位審核合格的以下資料(表二)：清單高度(m)審核資料及審核意見裝(拆卸)工程專項施工方案；年月日說明：本表由告知單位填寫，一式二份(告知單位、登記機構(gòu)各一份)45/75經(jīng)考察，我方認為擬選擇的(分包單位)具有承擔下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能分包工程名稱(部位)工程數(shù)量擬分包工程合同額備注計施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：46/75方對你方提出的工程延期申請(第號)要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：□同意工期延長日歷天。使竣工日期(包括已指令延長的工期)從原來的年月日項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：47/75由于原因，茲提出工程變更(內(nèi)容見附件)，請予以審批。提出單位(章)：48/75期年月日年月日年月日年月日49/75施工單位(章)：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：50/75要求完成，并驗收合格，即日起該工單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄施工單位(章)：項目經(jīng)理(簽字)：監(jiān)理單位(章)：總監(jiān)理工程師(簽字)：建設(shè)單位(章)：建設(shè)單位代表(簽字)：年年備注備注移交單位(章)：移交人(簽字)：移交單位(章)：移交人(簽字)：接收人(簽字)：旁站監(jiān)理記錄表(通用)單位(子單位工)程名稱分部(子分部工)程名稱51/7552/75檢查內(nèi)容月日陰小中大雨℃至℃年睛情況候溫始□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求4施工止完成工程量□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求9監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見項目監(jiān)理機構(gòu)(章)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理員(簽字)項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分項工程名稱：土方開挖(開挖深度大于或等于3.0m)編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱53/75天氣情況施工起止年氣候睛溫始完成工程量月日陰小中大雨℃至℃現(xiàn)場施工單位人員開挖面標高(m)現(xiàn)場土質(zhì)類別名稱開挖方式□人工□機械檢查123456789監(jiān)控等)施工方案已經(jīng)監(jiān)理審批確認.建設(shè)單位是否有提供場地內(nèi)的地下管線、溝涵洞等相關(guān)地質(zhì)勘探資料。施工場地內(nèi)的地下管線保護，現(xiàn)場障礙物清除，臨時道路修筑是否完成。周邊變形監(jiān)測措施落實情況?；舆吰鲁霈F(xiàn)異常時的搶險材料及設(shè)備準備情況開挖前的地面高程、開挖位置復核情況開挖及運輸機械設(shè)備(型號、規(guī)格、數(shù)量等)及其工作情況基坑(槽)周邊荷載、堆載情況開挖順序方向、間隔分段、分層厚度、尺寸位置情況降水排水設(shè)備設(shè)施及其運行情況基底土質(zhì)預留與人工修整情況基底土質(zhì)情況□已提供□不符合要求□已完成□不符合要求□已落實□不符合要求□已準備□不符合要求□已復核無誤□不符合要求□無超堆載□不符合要求□符合要求□不符合要求□符合要求□不符合要求□符合要求□不符合要求□與勘察設(shè)計相符□與勘察設(shè)計不符監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理員(簽字)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分項工程名稱：土方回填(按檢驗批為單位)編號：單位(子單位)工程名稱現(xiàn)現(xiàn)場施工單位人員分部(子分部)工程名稱年月日氣候天氣情況溫始施工起止時間完成工程量睛陰小中大雨℃至℃部位/標高(m)回填土試驗報告單編號試驗日期年月日檢查內(nèi)容12345678填土施工方案已經(jīng)監(jiān)理審批確認程復核施工用水、地面雨水、抽排情況草皮是否清理并壓實回填土來源、土壤類別(土的名稱)回填方法及壓實設(shè)備(品名、規(guī)格)土回填分層厚度/壓實后厚度抽查(cm)□符合要求□不符合要求□符合要求□不符合要求□已清理，并壓實□未清理干凈□泡水爛土已挖除□未處理監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分單位(子單位)工程名稱54/75始束氣候氣溫開結(jié)氣始束氣候氣溫開結(jié)氣況工止間天情施起時□已落實□已滿足□已到位□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求施工方案及監(jiān)測是否落實號規(guī)格是否滿足超堆荷載管路、電線等設(shè)備是否到位超挖位及標記是否符合要求，錨管是否沖洗干凈注漿壓力是否滿足設(shè)計要求土釘墻厚度允許偏差是否符合規(guī)X要求錨管、錨桿、鋼筋網(wǎng)是否驗收合格部位/時間·組數(shù)檢查4內(nèi)容睛陰小中大睛陰小中大雨℃至℃施工單位人員注漿水灰比注漿水灰比完成工程量項注漿設(shè)計壓力粉煤灰水灰砂率坍落度粉煤灰水灰砂率坍落度配合比外加劑比%試驗施工實足常位□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分項工程名稱：泥漿護壁成孔澆注樁(沖鉆樁)(按一根樁為單位)編號：單位(子單位)工程名稱55/75分部(子分部)工程名稱年月日天氣情氣候睛陰小中大雨況施工起止時間溫始℃至℃設(shè)計樁長(m)項目石樁機型號規(guī)格水泥品牌標號檢驗報告日期砼強度等級配合比試驗日期粉煤灰水灰比砂水中水砂檢查1234567樁號樁位復核結(jié)果鋼筋籠驗收結(jié)果砼坍落度抽查時分/mm砼試塊抽查時分/編號砼拌制時間抽查時分/秒樁身砼澆搗間斷時間樁號/地面砼止沖孔起止時間底沉渣□符合要求□符合要求設(shè)計樁頂高程施工樁頂高程□不符合要求格□不符合要求孔底高程施工樁長監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分項工程名稱：施打預應(yīng)力管樁或方樁編號：單位(子單位工)程名稱56/75檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容樁號情況施工情況施工止睛陰小中大雨℃至℃樁機型號規(guī)格配重(KN)溫始設(shè)計樁壓力日時分(KN)□符合要求1管□符合要求1管(方)樁外表質(zhì)量檢查是否合格2樁位軸線復核結(jié)果□不符合要求cb地面高a配樁地面高a配樁度l止入土深度h=l+l送+/砍-樁l=a-c焊接格1111監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理項目監(jiān)理機構(gòu)(項目監(jiān)理機構(gòu)(章)項目經(jīng)理部(章)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分項工程名稱：梁柱節(jié)點鋼筋編號：單位(子單位)工程名稱57/75分部(子分部)工程名稱情況施工止年候溫始月日睛陰小中大雨℃至℃部位/標高(m)試驗報告單編號項目閃光對焊塔接焊摟機械連接幫條焊接電渣壓力焊母材送檢報告編號委托送檢日期檢查內(nèi)容123456789原材料產(chǎn)品合格證、出廠檢驗報告、進場復驗報告及必要時的化學成分等專項檢驗報告縱向受力鋼筋箍筋(柱、節(jié)點、梁)、橫向鋼筋的品種、級別、規(guī)格、數(shù)量、間距縱向受力鋼筋的連接方式、接頭力學性能試驗報告受力鋼筋的彎弧內(nèi)直徑與彎鉤的彎后平直部分的長度設(shè)置在梁或柱同一構(gòu)件內(nèi)的接頭是否相互錯開箍筋的末端應(yīng)作彎鉤，彎鉤形式是否符合規(guī)定同一縱向受力鋼筋接頭設(shè)置及接頭末端鋼筋彎起點的距離同一連接區(qū)段內(nèi)縱向受力鋼筋的接頭面積鋼筋綁扎搭接接頭連接區(qū)段及接頭面積□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)質(zhì)檢員(簽字)□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分單位(子單位)工程名稱58/7559/75月陰中砂水劑粉煤灰年睛月陰中砂水劑粉煤灰年睛日日小中大雨℃時分人員部位/標高(m)水泥品牌標號分檢驗報告日期粉煤灰合格證合格證號碎(礫)石砼等級外加劑品名合格證號比檢查情況施工起止時間候溫始完成工程量坍落度項坍落度項配合比1澆搗令是否經(jīng)各專業(yè)確認□已確認□未確認2澆筑部位高程復核結(jié)果□符合要求□不符合要求3基坑抽排水設(shè)備□完善□不完善4止水片規(guī)格品名及預埋□符合設(shè)計□不符合設(shè)計5踩筋、預埋件、鋼筋移位、墊塊防護方法□有防護□未防護內(nèi)容6施工縫留置、拆模試塊留設(shè)、拆模順序7模板內(nèi)清污、模板潤濕、模板剛度10現(xiàn)澆砼攪拌時間抽查時分/秒□符合規(guī)定要求□滿足要求□不符合規(guī)定要求□不滿足要求監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)砼澆筑均用本表)分項工程名稱：預應(yīng)力X拉(有粘結(jié)單位(子單位)工程名稱檢查內(nèi)檢查內(nèi)容情況施工起止時間年月日睛陰小中大雨℃至℃場施工位員檢驗報告日期完成工程量123456789告是否齊全預應(yīng)力X拉機具、儀表等校驗及標定報告檢查結(jié)果隔離劑不得沾污及有無電火損傷預應(yīng)力筋預應(yīng)力筋制作及安裝按規(guī)定驗收結(jié)果預應(yīng)力筋X拉后的拉力是否滿足設(shè)計要求孔道注漿壓力是否滿足設(shè)計要求施是否滿足設(shè)計要求。水泥漿試塊抽查(抗壓)梁號/時間/組數(shù)X拉過程中有無預應(yīng)力筋斷裂或滑脫有無使用電弧切割外露于錨具的預應(yīng)力筋委托送檢日期試驗水灰比□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□有斷裂或滑脫□無使用電弧切割□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□無斷裂或滑脫□使用電弧切割監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分項單位單位(子單位)工程名稱60/75□符合要求□符合要求□□符合要求□符合要求□有附加層□有密封處理□符合要求□符合要求天氣情況施工起止氣候氣年月睛陰日日日小中大雨℃完成工程量委托送檢日期12345檢查內(nèi)6容789所用材料及配合比轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道等做法天溝、檐溝、檐口、水落口、泛水、變形縫和伸出屋面管道的防水構(gòu)造(屋面)防水層不得有滲漏或積水(屋面)基層應(yīng)潔凈、平整，不得有空鼓、松動、起砂、脫皮、涂料防水層與基層粘結(jié)應(yīng)牢固，涂刷厚度是否符合設(shè)計要求水落口周圍與屋面交接處有無作密封處理涂膜貼入水落口的深度不得小于50mm涂膜防水層的收頭有無用防水涂料多遍涂刷或用密封材料封嚴業(yè)涂刷程序、涂刷方向、搭接縫寬度基層處理劑(與涂料相溶)涂刷是否均勻，不漏涂不堆積□符合設(shè)計要求□符合設(shè)計要求□符合設(shè)計要求□不符合設(shè)計要求□不符合設(shè)計要求□不符合設(shè)計要求□不符合要求□不符合要求□無附加層□無密封處理□不符合要求□多遍涂刷□用密封材料□未作處理□無發(fā)現(xiàn)在其上作業(yè)□有在其上作業(yè)的痕跡□不符合要求監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分項工程名稱：卷材防水層及細部構(gòu)造處理(屋面及地下等防水)編號：單位單位(子單位)工程名稱61/7562/75氣候氣溫氣候氣溫開始結(jié)束檢查內(nèi)容情況施工止完成工程量年月日睛陰小中大雨℃至℃場施工位員卷材品名、規(guī)格、試驗報告涂刷底油品名、生產(chǎn)日期123456所用卷材及主要配套材料轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道等細部做法屋面卷材防水層不得滲漏或積水基層應(yīng)潔凈、平整，不得有空鼓、松動、起檐溝、水落口、泛水、變形縫和伸出屋面管道的防水構(gòu)造是否符合設(shè)計要求(屋面)搭接縫應(yīng)粘(焊)結(jié)牢固，密封嚴密,不得有皺固定牢固,縫口封嚴，不得翹邊。鋪貼方向、卷材搭接寬度是否滿足規(guī)X要求□符合設(shè)計要求□符合設(shè)計要求□符合要求□符合要求□符合要求□符合要求□不符合設(shè)計要求□不符合設(shè)計要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求□不符合要求7卷材收口是否塞入預留的凹槽內(nèi)□滿足要求□不滿足要求監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分項工程名稱：鋼結(jié)構(gòu)安裝編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱情況施工止年月日℃至℃項目經(jīng)理/分包項目經(jīng)理：托送檢日期記錄內(nèi)容123456789鋼材、焊接材料、緊固標準件、焊接球、螺栓球、金屬壓形板、涂裝材料等合格證及檢驗報告(含試驗)是否齊全按設(shè)計要求檢查有焊縫超聲波探傷報告摩擦面抗滑移系數(shù)試驗和復驗報告單扭矩板手或?qū)Ｓ枚ㄅる妱影迨謽硕ㄓ涗浤艿燃壥欠駶M足要求高強螺栓螺絲扣外露尺寸抽查(個)焊縫缺陷共檢查9個項目，有無紕漏現(xiàn)象緊固螺栓實物復驗報告自攻釘、拉鉚釘、射釘抽查構(gòu)件組裝后檢查整體垂直度、平面彎曲、屋架撓度的允許值涂裝及遍數(shù)或厚度是否符合規(guī)定(含防火料)□齊全□不齊全□滿足要求□不滿足要求□滿足要求□不滿足要求□已提供□設(shè)計無要求□滿足要求□不滿足要求裂紋焊瘤氣孔夾渣咬邊未焊滿弧抗裂紋電弧擦傷根部收縮□符合要求□不符合要求%。監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽字)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。分項工程名稱：塔吊、施工電梯(安裝、拆卸)編號：63/7564/75單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱況施工起止時間候溫始年導軌或塔吊總高(m)設(shè)備制造廠名稱月日℃至℃設(shè)備型號名稱安裝單位使用單位123456789安裝單位資質(zhì)等級已審查升降機或塔吊：生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)合格證，使用說拆裝方案已審批、安裝人員操作上崗證安裝(拆卸)告知書已在3天前提交當?shù)匕踩讲觳块T安裝單位安全員、機管員、技術(shù)人員已在現(xiàn)場監(jiān)督架設(shè)前起重機的架設(shè)驅(qū)動機構(gòu)已檢查處于正常狀態(tài)安裝時風速不得超過說明書規(guī)定，一般不大于6m/s起重機的尾部與周圍建筑物的安全距離，多臺塔吊頂升作業(yè)有專人指揮，電源、液壓系統(tǒng)有專人操縱安裝前路基、軌道、地錨均滿足，安全裝置調(diào)試。拆卸時應(yīng)先降節(jié)、后拆除附著裝置，并遵循后裝先拆，嚴禁采用停電的方法使塔身自然放倒□符合要求□不符合要求凡符合要求的，在左邊各項目上打“√”□符合要求□已提交□不符合要求交□已檢查、狀態(tài)正常□符合規(guī)定□符合規(guī)定□符合規(guī)定□符合規(guī)定□符合規(guī)定查□不符合規(guī)定□不符合規(guī)定□不符合規(guī)定□不符合規(guī)定□不符合規(guī)定監(jiān)理對出現(xiàn)問題處理意見交接班留言項目經(jīng)理部(章)質(zhì)檢員(簽字)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)旁站監(jiān)理人員(簽名)注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。65/75年月日年月日氣候睛陰小中大雨℃至℃部位、高度(m)、跨度(m)234234567編制日期：年月日年月日專家進行論證審查，并形成書面的專家組審查意案已進行修編，并經(jīng)施工企業(yè)技術(shù)負責人，監(jiān)理單現(xiàn)行國家有關(guān)規(guī)定考核合格的專業(yè)架子工。上崗嚴重及打孔的鋼管不得使用。鋼管必須88行年年月日9已按照專項方案進行放樣布點，底座、立桿定位厚度不小于50㎜的木墊板或仰鋪12~16號槽鋼。立桿時，立桿應(yīng)設(shè)在梁模板中心線處，其偏心距不立桿頂部有采用可調(diào)頂托受力，且頂托距離最上面一道水平桿不宜超過300㎜。當超過300㎜時，有采取可靠措施固定。地桿和水平桿，縱向掃地桿采用直角扣件固定在距底并隨立桿、縱橫向水平桿同步搭設(shè)。剪刀撐斜桿與地面傾角應(yīng)在45~60°之間。架體兩端與中間沿水平方向全平面每隔四排立桿從頂層開始向下每隔2步應(yīng)設(shè)置桿的接頭有錯開在不同的框格層中設(shè)置，兩根相鄰立桿開的距。與外腳手架、卸料平臺等連接，混凝土輸送管不得固定在m的要求進行對項加，施工單位已采用扭力扳手對扣件螺栓擰緊扭力矩進并形成書面驗收意見，施工單位技術(shù)負責人已到場參。行。項目名稱：扣件式鋼管支撐高大模板拆除66/7567/75年月日天氣情況氣候睛陰小中大雨氣溫℃至℃部位、高度(m)、跨度(m)支撐體系拆除時，砼強度符合《砼結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收1□符合規(guī)定規(guī)X》(GB50204)的有關(guān)要求3對稱的順序逐步松開立桿頂托,頂托全部拆除后方可大面積□符合要求檢查內(nèi)容模板拆除按區(qū)域逐塊進行，模板、支撐隨拆隨運，嚴禁拋4□符合要求5所有模板拆除干凈，未留懸空模板□已拆除干凈對樓層后澆帶砼區(qū)域的模塊支撐立柱在后澆帶砼未封堵施7□符合要求工前，不得拆除。嚴禁垂直支撐立桿拆除后又重新頂撐。注：旁站中對符合要求的在“□”方格內(nèi)打“√”，必要時也可用文字說明。年月日部位、高度(m)、跨度(m)1234567檢查內(nèi)容89》和《安全總監(jiān)理工程量合格證、廠家生產(chǎn)許可證以及檢；距符合專項施工方案案一致荷備相連立桿垂直滿足要求(≤H/100，且≤100mm)層兜底嚴密施工單位已組織有關(guān)分項工程名稱