紅細(xì)胞血型檢測(cè)-課件

紅細(xì)胞血型檢測(cè)學(xué)習(xí)綱領(lǐng)輸血前檢查的主要內(nèi)容抗體篩選的目的和意義交叉配血試驗(yàn)的影響因素抗球蛋白試驗(yàn)的臨床應(yīng)用微柱凝膠介質(zhì)試驗(yàn)的原理常見(jiàn)的吸收放散試驗(yàn)方法第一節(jié)輸血前免疫血液學(xué)檢查目的

輸入的血液成分在受血者的體內(nèi)發(fā)揮其有效作用

輸入的紅細(xì)胞在受血者體內(nèi)不凝集或不溶血

輸入的的血漿成分不破壞受血者的紅細(xì)胞（免疫學(xué)相容）主要程序

患者的病史和標(biāo)本等的檢查、核對(duì)及處理;ABO血型和RhD血型定型；

不規(guī)則抗體的篩選和鑒定；

交叉配血試驗(yàn)等。第一節(jié)輸血前免疫血液學(xué)檢查一、受血者標(biāo)本的處理（一）標(biāo)本的采集

嚴(yán)格遵守一次只能為一位受血者抽取標(biāo)本

標(biāo)本不得從輸液管或輸液側(cè)筋脈中抽取一、標(biāo)本采集與要求（二）標(biāo)本的接收

核對(duì)受血者的相關(guān)信息，盡可能了解受血者有無(wú)輸血史、藥物史、妊娠史等情況；

如有輸血史，需了解最后一次輸血的日期，若3個(gè)月內(nèi)輸過(guò)血，那么供血者的紅細(xì)胞沒(méi)有完全代謝消失，導(dǎo)致血型定型試驗(yàn)中出現(xiàn)混合凝集。（三）標(biāo)本的要求血液標(biāo)本能代表受血者當(dāng)前的免疫學(xué)狀況；防止受血者血液標(biāo)本稀釋和（或）溶血；受血者配血試驗(yàn)的標(biāo)本必須是輸血前3天采集的；若受血者使用肝素治療，應(yīng)用硫酸魚(yú)精蛋白與其作用；若使用右旋糖酐等，應(yīng)洗滌被檢紅細(xì)胞；每次輸血后，受血者和供血者的標(biāo)本必須保存于2-8℃至少7天。一、標(biāo)本采集與要求二、ABO血型和Rh血型鑒定

（一）ABO定型原理

血型紅細(xì)胞上抗原血清中抗體AA抗-BBB抗-AO無(wú)抗-A,抗-B,抗-ABABA、B無(wú)抗-A,抗-B（一）ABO定型原理

正定型：用抗-A及抗-B試劑與被檢紅細(xì)胞反應(yīng)，檢測(cè)紅細(xì)胞表面是否存在A抗原或B抗原。

反定型：用標(biāo)準(zhǔn)A細(xì)胞及B細(xì)胞與被檢血清反應(yīng)，檢測(cè)血清中是否存在抗體。

二、ABO血型和Rh血型鑒定

二、ABO血型和Rh血型鑒定

1.ABO定型試劑標(biāo)準(zhǔn)：(1)人的血清匯聚制成的，必須具備以下條件：

①特異性；②高效價(jià)(1:128)的IgM抗A或抗B;③具較好的親和性;

④冷凝集效價(jià)在4以下；⑤無(wú)菌；⑥滅活補(bǔ)體。(2)來(lái)自培養(yǎng)細(xì)胞株的單克隆抗體所制成二、ABO血型和Rh血型鑒定

1.ABO定型方法：玻片法、

試管法、

微柱凝膠法、分子生物學(xué)檢測(cè)二、ABO血型和Rh血型鑒定

2.ABO亞型的鑒定

常用試劑：

抗-A、抗-B、抗-A1、抗-H、抗-AB血清;A1型、A2型、B型和O型紅細(xì)胞。

抗-AB血清：避免把弱反應(yīng)性A或B型紅細(xì)胞分類(lèi)為O型。一般對(duì)Ax型紅細(xì)胞可增加凝集反應(yīng)強(qiáng)度。二、ABO血型和Rh血型鑒定

3.ABO定型試驗(yàn)中的常見(jiàn)問(wèn)題：試驗(yàn)器材不清潔錯(cuò)加標(biāo)本或試劑試劑污染或失效漏加試劑離心過(guò)度或不足結(jié)果記錄或判斷錯(cuò)誤細(xì)胞與血清間比例不適當(dāng)陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)生溶血現(xiàn)象未能識(shí)別受血者紅細(xì)胞或血清本身問(wèn)題二、ABO血型和Rh血型鑒定

（二）Rh(D)定型主要鑒定D抗原（IgG抗-D和IgM抗-D）鑒定方法：玻片法、試管法、微量板法、微柱凝膠法等，目前大多醫(yī)院都使用微柱凝膠法，簡(jiǎn)便快捷、準(zhǔn)確度高。二、ABO血型和Rh血型鑒定

RhD陰性確認(rèn)：IgM抗-D檢測(cè)陰性時(shí)，需進(jìn)行RhD陰性確認(rèn)試驗(yàn)：即用IgG抗-D試劑進(jìn)行間接抗人球蛋白試驗(yàn)。若結(jié)果為陰性，則判斷該個(gè)體為RhD陰性；若結(jié)果為陽(yáng)性，則該個(gè)體為弱D表型。二、ABO血型和Rh血型鑒定

Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性高蛋白定型試劑引起緡錢(qián)狀凝集標(biāo)本抗凝不當(dāng)定型試劑中存在的其它抗體多凝集細(xì)胞鑒定器材和試劑血清被污染Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陰性的原因受檢細(xì)胞懸液濃度太高，與定型血清比例失調(diào)漏加或錯(cuò)加定型試劑觀察結(jié)果時(shí)搖動(dòng)用力過(guò)度，搖散弱凝集弱D抗原或D變異型與某些抗-D不反應(yīng)三、抗體篩查和鑒定(一)概念

不規(guī)則抗體是指血清中抗-A、抗-B之外的血型抗體，也稱(chēng)意外抗體，包括：

自身抗體：受血者免疫系統(tǒng)針對(duì)自身紅細(xì)胞抗原產(chǎn)生的抗體。

同種抗體：可與同種異型抗原發(fā)生反應(yīng)。(二)不規(guī)則抗體的篩查方法1.鹽水介質(zhì)法：主要用于IgM類(lèi)抗體優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、成本低；缺點(diǎn)：靈敏度低2.聚凝胺法：非特異性促凝3.抗球蛋白試驗(yàn)：操作繁瑣、耗時(shí)、器材試劑復(fù)雜4.酶法：能暴露隱蔽抗原，增強(qiáng)一些稀有抗原檢測(cè)；但可能會(huì)破壞一些抗原，不常用。5.微柱凝膠法：敏感性高、特異性強(qiáng)、結(jié)果準(zhǔn)確、易觀察、影響因素少，較常用。三、抗體篩查和鑒定(三)抗體鑒定1.自身細(xì)胞檢查：觀察受血者血清與自身細(xì)胞的反應(yīng)情況，確定血清內(nèi)是否有自身抗體或自身抗體和同種抗體二者同時(shí)存在。

2.譜細(xì)胞：已知血型表現(xiàn)型的8~12人份O型紅細(xì)胞，必須能夠檢出常見(jiàn)及某些罕見(jiàn)抗體。三、抗體篩查和鑒定目的：測(cè)定受血者血清中有無(wú)能破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，保證受血者和供血者血液間無(wú)可測(cè)出的不相配合的抗原或抗體成分，防止輸血后產(chǎn)生溶血性輸血反應(yīng)，也稱(chēng)配合性試驗(yàn)。四、交叉配血試驗(yàn)四、交叉配血試驗(yàn)患者獻(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)（一）方法主側(cè)配血用受者血清與供者紅細(xì)胞進(jìn)行試驗(yàn)次測(cè)配血供血者血清與受者紅細(xì)胞進(jìn)行試驗(yàn)自身對(duì)照（二）結(jié)果判讀1.抗體篩查陰性，交叉配血相容：可發(fā)放血液2.抗體篩查陰性，主側(cè)交叉配血不相容：復(fù)查血型3.抗體篩查陽(yáng)性，交叉配血不相容：（1）自身對(duì)照陰性：受血者體內(nèi)含同種抗體，進(jìn)一步抗體鑒定；（2）自身對(duì)照陽(yáng)性：受血者血清中含自身抗體或同時(shí)存在意外抗體。四、交叉配血試驗(yàn)（三）影響因素①緡錢(qián)狀形成：假凝集，MM等。②抗篩陰性而交叉配血陽(yáng)性：受血者血清中存在未被檢出的抗體。③直抗陽(yáng)性：受血者或供血者體內(nèi)有自身抗體。④被檢血清中如有溶血性抗體，相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞被溶解而非凝集，交叉配血應(yīng)為陽(yáng)性。若血清中存在補(bǔ)體，應(yīng)滅活。四、交叉配血試驗(yàn)四、交叉配血試驗(yàn)（三）影響因素

⑤離子干擾

⑥溫度⑦離心不當(dāng)

⑧紅細(xì)胞洗滌不當(dāng)紅細(xì)胞血型檢測(cè)方法鹽水介質(zhì)試驗(yàn)酶介質(zhì)試驗(yàn)聚凝胺介質(zhì)試驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)微柱凝膠介質(zhì)試驗(yàn)吸收放散試驗(yàn)分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)鹽水介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)特異性抗體和有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中發(fā)生肉眼可見(jiàn)的凝集。主要用于IgM類(lèi)抗體的檢測(cè)，不能檢出IgG類(lèi)抗體。平板法

微孔板法試管法平板法常規(guī)ABO血型和RhD抗原定型；簡(jiǎn)易快速，易污染；注意：細(xì)胞濃度要適宜、觀察要及時(shí)避免交叉污染試管法輸血前檢查最常用的試驗(yàn)方法；血型檢測(cè)、抗體篩選鑒定、抗體效價(jià)測(cè)定；結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，成本低；操作較繁瑣，使用的血清量較大。微孔板法適合批量操作；血樣用量少，可自動(dòng)化；需特殊耗材儀器，操作繁瑣。結(jié)果判讀反應(yīng)強(qiáng)度現(xiàn)象4+一個(gè)大凝集塊，背景清晰，無(wú)游離紅細(xì)胞3+數(shù)個(gè)較大凝集塊，背景清晰，幾乎無(wú)游離紅細(xì)胞2+凝集塊較小，背景稍渾濁，游離紅細(xì)胞較少1+細(xì)小凝集塊，背景渾濁，游離紅細(xì)胞較多±（weak+）肉眼觀察呈“粗顆?！睒?，鏡下可見(jiàn)細(xì)小凝集團(tuán)-肉眼及光鏡下紅細(xì)胞呈游離狀態(tài)，無(wú)凝集酶介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)原理蛋白水解酶可切斷紅細(xì)胞表面多肽鏈;同時(shí)帶走多肽鏈上帶負(fù)電荷的唾液酸;減少紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷以及紅細(xì)胞之間的排斥力;縮短了紅細(xì)胞之間的距離;增強(qiáng)IgG抗體對(duì)紅細(xì)胞的凝集。酶試驗(yàn)注意事項(xiàng)常用的酶：菠蘿酶、木瓜酶、無(wú)花果酶酶處理可以增強(qiáng)一些抗原抗體系統(tǒng)的反應(yīng)活性（Rh和Kidd系統(tǒng)較為顯著）；用酶處理也會(huì)破壞紅細(xì)胞的一些表面抗原(M、N、Fya、Fyb)，所以不適于檢查它們相應(yīng)的抗體。

結(jié)果判斷：陽(yáng)性對(duì)照管凝集，陰性對(duì)照管不凝集，被檢管凝集為陽(yáng)性，不凝集判定為陰性。陽(yáng)性對(duì)照管不凝集和（或）陰性對(duì)照管凝集，實(shí)驗(yàn)失敗分析原因，重新實(shí)驗(yàn)。酶介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)聚凝胺介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)原理：聚凝胺一種高陽(yáng)離子聚合體，中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，縮短細(xì)胞間距，形成可逆的非特異性聚集，并使IgG型抗體直接凝集紅細(xì)胞。檸檬酸重懸液可消除聚凝胺的作用。表面致敏了IgG抗體分子的紅細(xì)胞不會(huì)散開(kāi)，未致敏IgG抗體分子的紅細(xì)胞則散開(kāi)。聚凝胺介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)特點(diǎn)：簡(jiǎn)便快速準(zhǔn)確靈敏對(duì)Rh系統(tǒng)抗體敏感不適合Kell系統(tǒng)抗體臨床應(yīng)用：血型鑒定抗體篩查交叉配血

結(jié)果判斷：陽(yáng)性對(duì)照管凝集不消失，陰性對(duì)照管凝集消失，被檢管出現(xiàn)凝集不消失為陽(yáng)性，凝集消失為陰性。陽(yáng)性對(duì)照管凝集消失和（或）陰性對(duì)照管凝集不消失，實(shí)驗(yàn)失敗，重新實(shí)驗(yàn)。聚凝胺介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)注意事項(xiàng)1.不能用含有檸檬酸鈉和肝素抗凝標(biāo)本。2.聚凝胺只能使正常紅細(xì)胞發(fā)生凝集，對(duì)缺乏唾液酸的細(xì)胞（如：T細(xì)胞）無(wú)作用。3.交叉配血不合時(shí)，要用抗人球蛋白試驗(yàn)重復(fù)，結(jié)果不一致時(shí)，以抗人球蛋白試驗(yàn)為主。聚凝胺介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)抗人球蛋白試驗(yàn)技術(shù)Coombs試驗(yàn)：

主要用于檢測(cè)血清中的不完全抗體如：IgG、IgA和（或）補(bǔ)體如：C3、C4等。原理抗球蛋白可以和IgG反應(yīng)通過(guò)搭橋作用使紅細(xì)胞凝集IgG只能致敏在紅細(xì)胞上抗人球蛋白試驗(yàn)分類(lèi)及應(yīng)用分類(lèi)直接抗人球蛋白試驗(yàn)間接抗人球蛋白試驗(yàn)致敏紅細(xì)胞的不完全抗體、補(bǔ)體血清中的不完全抗體抗人球蛋白試劑多特異性抗球蛋白試劑（廣譜～）含抗IgG和抗補(bǔ)體C3d日常配血，同種抗體檢測(cè)和直抗單特異性抗球蛋白試劑單特異性抗IgG，無(wú)抗補(bǔ)體C3成分

單特異性抗C3，無(wú)抗IgG成分直接抗人球蛋白試驗(yàn)臨床應(yīng)用：胎母血型不合新生兒溶血?。ɑ純杭t細(xì)胞在母體時(shí)已被能通過(guò)胎盤(pán)的免疫性抗體所致敏）；免疫溶血性輸血反應(yīng)（受者體內(nèi)有抗體，輸入不相合的紅細(xì)胞后，輸入的紅細(xì)胞被受血者的抗體所致敏）自身免疫性溶血（患者紅細(xì)胞被自身抗體包被）；藥物誘發(fā)型溶血病間接抗人球蛋白試驗(yàn)臨床應(yīng)用：交叉配血及血型鑒定器官移植妊娠所致免疫性血型抗體自身免疫性血型抗體的檢出和鑒定其他方法所不能查明的紅細(xì)胞抗原、白細(xì)胞和血小板抗體等直接抗人球蛋白試驗(yàn)：（1）陽(yáng)性對(duì)照管凝集，陰性對(duì)照管不凝集，被檢管凝集，判定為陽(yáng)性。（2）陽(yáng)性對(duì)照管凝集，陰性對(duì)照管不凝集，被檢管不凝集，須做陰性確認(rèn)后判定結(jié)果。（3）陽(yáng)性對(duì)照管不凝集和（或）陰性對(duì)照管凝集，結(jié)果不可信不能發(fā)出報(bào)告，分析原因后重做試驗(yàn)。結(jié)果判斷無(wú)凝集的被檢管中加入IgG抗D致敏紅細(xì)胞后離心，出現(xiàn)凝集，判定為陰性；否則可能是紅細(xì)胞洗滌不充分而呈假陰性，必須重新試驗(yàn)。間接抗人球蛋白試驗(yàn)：（1）陽(yáng)性對(duì)照管呈現(xiàn)凝集反應(yīng)，陰性對(duì)照管未呈現(xiàn)凝集反應(yīng)，被檢管呈現(xiàn)凝集反應(yīng)為陽(yáng)性結(jié)果，表示被檢者血清中含有抗體。（2）陽(yáng)性對(duì)照管不凝集和（或）陰性對(duì)照管出現(xiàn)凝集，實(shí)驗(yàn)失敗，分析原因重做試驗(yàn)。結(jié)果判斷影響因素一、親和力親和力常數(shù)越高，抗原抗體反應(yīng)致敏階段的抗體水平越高。二、孵育時(shí)間和溫度37℃孵育30-60分鐘三、離子強(qiáng)度低離子強(qiáng)度溶液可增強(qiáng)抗體的結(jié)合作用，孵育時(shí)間將縮短到15～30分鐘。影響因素四、抗原、抗體的比例常用比例：2滴血清對(duì)1滴2％～5％的紅細(xì)胞懸液五、洗滌

應(yīng)盡量去除上清液，降低未結(jié)合的免球蛋白，避免假陰性結(jié)果。六、體外補(bǔ)體致敏七、紅細(xì)胞自身凝集微柱凝膠介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)原理：凝膠具有分子篩效應(yīng)和親和效應(yīng)，在微柱凝膠介質(zhì)中紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)的抗體結(jié)合，利用凝膠的空間位阻經(jīng)低速離心，凝集的紅細(xì)胞懸浮在凝膠的上層，而未和抗體結(jié)合的紅細(xì)胞則沉于凝膠的底部。反應(yīng)池特殊粘液親和凝膠微柱凝膠介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)

據(jù)試驗(yàn)?zāi)康姆诸?lèi)：中性膠（不含抗體）特異性膠（含特異性抗體）抗球蛋白膠（含抗球蛋白）微柱凝膠介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)特點(diǎn)：簡(jiǎn)便安全準(zhǔn)確敏感微量標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果保存時(shí)間長(zhǎng)臨床應(yīng)用：抗球蛋白試驗(yàn)ABO血型定型其他血型系統(tǒng)抗原檢測(cè)微柱凝膠介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)結(jié)果分析假陽(yáng)性反應(yīng)：未完全去除纖維蛋白原的血清標(biāo)本在凝膠中形成纖維蛋白，阻礙紅細(xì)胞沉降；抗凝劑不足或不含抗凝劑的血漿標(biāo)本常出現(xiàn)；被檢標(biāo)本污染細(xì)菌使紅細(xì)胞浮于凝膠中；實(shí)驗(yàn)室溫度較低時(shí)，凝膠顆?；顒?dòng)少，單個(gè)紅細(xì)胞穿過(guò)困難。微柱凝膠介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)結(jié)果分析假陰性反應(yīng)：抗原或抗體過(guò)少、過(guò)弱；抗原、抗體比例不適當(dāng)；離心力過(guò)大時(shí)，容易使弱陽(yáng)性成為陰性格局；操作失誤。微柱凝膠介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)試驗(yàn)中可能存在的問(wèn)題溶血反應(yīng)：①反應(yīng)液是低滲溶液②溫度過(guò)冷或過(guò)熱③紅細(xì)胞或抗體被細(xì)菌污染④其他可使紅細(xì)胞破壞的理化因素⑤紅細(xì)胞抗原抗體溶血反應(yīng)微柱凝膠介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)吸收放散試驗(yàn)抗體可與相應(yīng)抗原在適當(dāng)條件下發(fā)生凝集或致敏，這種結(jié)合是可逆的，如改變某些實(shí)驗(yàn)條件，抗體可以從紅細(xì)胞上解離下來(lái)，然后再檢測(cè)解離下來(lái)的抗體。這種試驗(yàn)方法稱(chēng)為吸收放散試驗(yàn)。吸收試驗(yàn)原理：抗原與抗體的結(jié)合是特異性的，因此具有抗體活性的血清加入相應(yīng)抗原后，抗體的活性下降或消失，這種作用稱(chēng)為吸收試驗(yàn)。吸收試驗(yàn)冷吸收：紅細(xì)胞+血清，混勻后置4℃冰箱吸收1-2小時(shí)，如ABO、MN、P系統(tǒng)等；熱吸收：紅細(xì)胞+血清，混勻后置37℃水浴箱中吸收，如Rh系統(tǒng)等吸收試驗(yàn)的臨床意義應(yīng)用于ABO亞型的鑒定可結(jié)合放散試驗(yàn)鑒定抗體特異性可在多種抗體中通過(guò)吸收試驗(yàn)去除某種不需要的抗體消除自身抗體的干擾放散試驗(yàn)原理：抗原與抗體的結(jié)合是可逆的，在物理?xiàng)l件改變時(shí)，抗體又會(huì)從抗原抗體復(fù)合物上分離下來(lái)，將抗體由抗原抗體復(fù)合物上分離下來(lái)的試驗(yàn)稱(chēng)為放散試驗(yàn)。放散試驗(yàn)方法熱放散乙醚放散磷酸氯喹放散凍融放散檸檬酸放散熱放散試驗(yàn)方法：56℃放散，離心取上清放散液。應(yīng)用：ABO血型系統(tǒng)新生兒溶血病、ABO亞型檢測(cè)及從紅細(xì)胞上洗脫掉IgM、IgG抗體。特點(diǎn)：少量破壞紅細(xì)胞。乙醚放散試驗(yàn)應(yīng)用：主要應(yīng)用于溫自身抗體（IgG）或同種抗體引起的直抗陽(yáng)性，以及用于分離IgG抗體混合物。鑒定Rh抗體效果最好，不宜于ABO抗體鑒定。特點(diǎn)：破壞紅細(xì)胞膜釋放抗體。放散試驗(yàn)的臨床意義ABO亞型的鑒定從含有多種抗體的血清中分離出一種抗體全凝集和多凝集細(xì)胞的血型鑒定被不完全抗-D遮斷的新生兒血型鑒定吸收放散試驗(yàn)應(yīng)用證實(shí)存在于紅細(xì)胞上的弱抗原，如ABO亞型。分離、鑒定混合抗體。除去血清中不需要的抗體。濃縮低效價(jià)的抗體。核實(shí)抗體特異性。利用吸收放散技術(shù)鑒定引起新生兒溶血病和免疫輸血反應(yīng)的抗體。研究鑒別免疫性溶血性貧血的抗體。凝集抑制試驗(yàn)概念：可溶性的血型物質(zhì)與對(duì)應(yīng)的血型抗體結(jié)合，可中和該抗體，或使該抗體凝集對(duì)應(yīng)紅細(xì)胞的能力受到抑制?？扇苄匝臀镔|(zhì)：游離于血漿、唾液等體液中的血型抗原，如ABH、Lewis、I、P物質(zhì)。PCR-SSPPCR-RFLPPCR-DNA測(cè)序基因芯片分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)1.下列哪項(xiàng)不是輸血前檢查的主要內(nèi)容：A.患者標(biāo)本檢查、核對(duì)及處理B.ABO和RhD血型鑒定C.交叉配血試驗(yàn)D.抗體篩選E.白細(xì)胞抗體鑒定練習(xí)題

2.關(guān)于ABO血型，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.B型人血清中有抗-AB.A型人紅細(xì)胞上有A抗原C.AB型人血清中有抗-A、抗-BD.O型人紅細(xì)胞上無(wú)A抗原和B抗原E.AB型人紅細(xì)胞上有A抗原和B抗原練習(xí)題3.下列關(guān)于紅細(xì)胞ABO血型鑒定哪項(xiàng)不正確：A.用已知抗體型特異性試劑血清檢測(cè)紅細(xì)胞抗原，稱(chēng)為正定型B.用已知血型的試劑紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體，稱(chēng)為反定型C.O型血清在紅細(xì)胞ABO亞型鑒定中不起作用D.O型紅細(xì)胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體E.新生兒可以只做正定型練習(xí)題4.血型鑒定錯(cuò)誤，下列哪項(xiàng)不是責(zé)任問(wèn)題：A.標(biāo)本或試劑搞錯(cuò)B.漏加試劑C.器材污染D.登記錯(cuò)誤所致E.異?；蛐退戮毩?xí)題5.輸血前抗體篩查是檢測(cè)：A.患者血液中不規(guī)則抗體B.患者血液中規(guī)則抗體C.患者血液中天然抗體D.獻(xiàn)血者血液中意外抗體E.獻(xiàn)血者血液中天然抗體練習(xí)題6.抗體篩查試驗(yàn)中，鹽水介質(zhì)法檢測(cè)為