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論病理學(xué)教學(xué)中的德育滲透康德的道德教育理論認(rèn)為:“道德教育為最高的教育,不以知識(shí)教育為滿足。”而現(xiàn)代教育的根本目的在于:堅(jiān)持育人為本,德育為先,實(shí)施素質(zhì)教育,提高教育現(xiàn)代化水平。把德育教育放在首位,把立德、樹(shù)人作為教育的根本。提高學(xué)生的思想素質(zhì),除了通過(guò)思想品德課題這一主要教育途徑外,還可在各種教學(xué)活動(dòng)中滲透德育內(nèi)容。筆者就病理學(xué)特點(diǎn)及教學(xué)實(shí)踐中的體會(huì),對(duì)內(nèi)蘊(yùn)于病理學(xué)教材中的德育內(nèi)容談?wù)務(wù)J識(shí)。一、以病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位與作用,激發(fā)學(xué)生實(shí)事求是為人民服務(wù)的熱情。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁,起著承前啟后的作用,是臨床診斷、指導(dǎo)治療及法醫(yī)對(duì)某些案件做鑒定的重要依據(jù),所以在教學(xué)中要求學(xué)生本著以人為本、實(shí)事求是的原則和全心全意為人民服務(wù)的宗旨,認(rèn)真扎實(shí)地學(xué)好病理學(xué),否則在以后工作中極易造成誤診、漏診或誤判案件等嚴(yán)重后果。如一個(gè)早期乳腺癌病人,如果采集標(biāo)本時(shí)態(tài)度不端正,工作馬虎,隨意取材,病理報(bào)告結(jié)果可能出現(xiàn)偏差,醫(yī)生根據(jù)病理報(bào)告,在做手術(shù)的時(shí)候可能采取單純的腫瘤切除,從而使病人失去良好的治療時(shí)機(jī),結(jié)果可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散,人為地過(guò)早把病人推向死亡。又如某些法醫(yī)進(jìn)行鑒定時(shí)若受人之托,違背意愿有意使鑒定結(jié)果偏輕,袒護(hù)罪犯使之逍遙法外,最終導(dǎo)致受害者蒙受不白之冤。因此,要端正態(tài)度,認(rèn)真取材仔細(xì)檢查,做出正確的病理報(bào)告。正確的病理報(bào)告能使病人重生,罪犯伏法。筆者通過(guò)這些實(shí)例對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo),使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)好病理學(xué)的重大意義,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以實(shí)事求是的態(tài)度更好地為人民服務(wù)。二、以豐富的病理學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生辯證唯物主義觀點(diǎn),愛(ài)國(guó)主義情操及高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。.注重愛(ài)國(guó)教育,培養(yǎng)學(xué)生高尚的愛(ài)國(guó)主義情操。在病理學(xué)總論中講解我國(guó)病理學(xué)成就時(shí),筆者著重向?qū)W生介紹我國(guó)病理工作者修瑞娟在艱苦的條件下努力奮斗、刻苦鉆研,在微循環(huán)研究方面取得成就,為祖國(guó)爭(zhēng)得榮譽(yù)的動(dòng)人事跡,從而激發(fā)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義情感,樹(shù)立祖國(guó)的榮譽(yù)高于一切的觀念。又如講解低溫、高溫等理化因素能導(dǎo)致壞死時(shí),筆者著重穿插講解了日本帝國(guó)主義731部隊(duì)在我國(guó)東北進(jìn)行各種慘無(wú)人道的人體試驗(yàn),如人體耐低溫、耐高溫試驗(yàn)等。用歷史事實(shí)激發(fā)學(xué)生“國(guó)弱我辱,國(guó)強(qiáng)我榮”與“為我中華崛起而讀書(shū)”的歷史使命感與責(zé)任感,為實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”貢獻(xiàn)自己的力量。.辯證唯物主義觀點(diǎn)的培養(yǎng)與發(fā)展。在目前德育教育中存在這樣一種現(xiàn)象,純粹地向?qū)W生傳授辯證唯物主義理論,學(xué)生覺(jué)得枯燥乏味、學(xué)習(xí)興趣不濃厚,易出現(xiàn)厭學(xué)情緒。病理學(xué)中蘊(yùn)含著辯證唯物主義的基本觀點(diǎn),因此教學(xué)中可注意使之有機(jī)結(jié)合,向?qū)W生滲透以下觀點(diǎn)。(1)轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)病理學(xué)中有許多轉(zhuǎn)化觀點(diǎn)的內(nèi)容,如疾病過(guò)程中的因果轉(zhuǎn)化。例如:外傷大量失血-血容量減少-血壓下降一腦缺血缺氧一中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙-加重血液循環(huán)障礙—血壓進(jìn)一步降低,如此形成惡性循環(huán),最終可導(dǎo)致病人死亡,即原始病因作用下的機(jī)體發(fā)生某些變化可轉(zhuǎn)化為新的病因再引起新的變化,結(jié)果再轉(zhuǎn)化成原因。又如疾病過(guò)程中的損傷與抗損傷的轉(zhuǎn)化。例如:外傷出血時(shí)機(jī)體代償性出現(xiàn)全身小動(dòng)脈收縮,起了抗損傷作用,但如果血管收縮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則引起組織缺血缺氧等損傷病變,這時(shí)抗損傷作用轉(zhuǎn)化為損傷作用。(2)運(yùn)動(dòng)發(fā)展的觀點(diǎn)事物總是在不停地運(yùn)動(dòng)發(fā)展著。在總結(jié)“局部血液循環(huán)障礙”這一章時(shí),舉了這樣一個(gè)例子:右心功能不全-下肢血液回流障礙-下肢靜脈淤血-血流速度變慢-血栓形成-血栓脫落成為栓子-堵塞血管造成栓塞-器官或組織血液供應(yīng)中斷-梗死。在這一講述過(guò)程中沒(méi)有穿插任何哲學(xué)術(shù)語(yǔ),卻無(wú)形中向?qū)W生闡明事物運(yùn)動(dòng)、發(fā)展的辯證觀點(diǎn)。(3)矛盾的觀點(diǎn)矛盾存在于任何事物之中。病理學(xué)中包含許多矛盾,體現(xiàn)矛盾的規(guī)律與特性。如講解炎癥時(shí)指出任何一種炎癥總是同時(shí)存在變質(zhì)、滲出、增生三種基本病變,變質(zhì)屬損傷過(guò)程,而滲出和增生則屬于抗損傷過(guò)程,且存在炎癥發(fā)展的不同階段,某一階段以某種病變?yōu)橹?,體現(xiàn)矛盾的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律和矛盾的主要方面與次要方面的辯證關(guān)系。又如講解病理解剖學(xué)總論與各論時(shí)指出,病理解剖學(xué)的總論討論各種不同疾病之間的共同性病理過(guò)程,而各論則討論各個(gè)疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理變化的特殊性,體現(xiàn)矛盾的普遍性與特殊性之間的關(guān)系。(4)理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)病理學(xué)是一門(mén)理論與實(shí)踐結(jié)合較強(qiáng)的學(xué)科。單純理論講述比較抽象枯燥,因此教學(xué)中注意理論與實(shí)際相結(jié)合。如講授脂肪變性這一內(nèi)容時(shí),筆者先向?qū)W生展示脂肪肝的大體標(biāo)本,從脂肪肝標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu)及病變特點(diǎn)逐漸延伸講述脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化特點(diǎn),使理論在實(shí)例中得到檢驗(yàn)與鞏固。又如講解栓塞時(shí),筆者設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)病案:女35歲,患風(fēng)濕性心臟病伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(右心室有贅生物形成)起床下地活動(dòng)時(shí)突感頭暈,隨即臥床,兩天后發(fā)現(xiàn)上下肢麻痹。讓學(xué)生展開(kāi)討論臨床與病理之間的關(guān)系,加深對(duì)書(shū)本內(nèi)容的理解與記憶,做到理論聯(lián)系實(shí)際,二者相輔相成。.高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。目前許多醫(yī)療單位存在醫(yī)務(wù)人員收受紅包的不良行為,因此在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德教育。一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),更要有高尚的醫(yī)德、健康的心理。如在講解脫水時(shí),結(jié)合某醫(yī)院護(hù)士粗心大意錯(cuò)把20%甘露醇當(dāng)成10%的葡萄糖給腹瀉小兒輸入,導(dǎo)致小兒嚴(yán)重脫水,危及生命,后因及時(shí)搶救避免一起醫(yī)療事故發(fā)生的例子,生動(dòng)形象地介紹了高滲性脫水的原因,同時(shí)滲入了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。又如在講解DIC時(shí),結(jié)合某醫(yī)院產(chǎn)科為搶救一個(gè)分娩時(shí)出現(xiàn)DIC的產(chǎn)婦,從科室主任、值班醫(yī)生到值班護(hù)士,齊心協(xié)力、密切配合、爭(zhēng)分奪秒,成功搶救產(chǎn)婦的事例。把理論與實(shí)例有力結(jié)合起來(lái),既介紹DIC的原因、機(jī)理及臨床表現(xiàn)等理論內(nèi)容,又向?qū)W生宣揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。三、以病理學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),在實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及尊重患者、互助互愛(ài)的社會(huì)公德。實(shí)驗(yàn)課要求學(xué)生從始至終工作服要穿戴整齊,愛(ài)護(hù)標(biāo)本,尊重逝者,嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)程序規(guī)范操作,認(rèn)真細(xì)致觀察標(biāo)本,愛(ài)護(hù)器材,正規(guī)書(shū)寫(xiě)報(bào)告。首先要愛(ài)護(hù)標(biāo)本,因?yàn)槭耪呤且蚴チ松沤o我們留下寶貴的財(cái)富,所以我們要加倍珍惜和愛(ài)護(hù)。實(shí)驗(yàn)中有些切片、標(biāo)本很典型很容易觀察,可有些就不那么典型,以致
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