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論病理學教學中的德育滲透康德的道德教育理論認為:“道德教育為最高的教育,不以知識教育為滿足?!倍F(xiàn)代教育的根本目的在于:堅持育人為本,德育為先,實施素質(zhì)教育,提高教育現(xiàn)代化水平。把德育教育放在首位,把立德、樹人作為教育的根本。提高學生的思想素質(zhì),除了通過思想品德課題這一主要教育途徑外,還可在各種教學活動中滲透德育內(nèi)容。筆者就病理學特點及教學實踐中的體會,對內(nèi)蘊于病理學教材中的德育內(nèi)容談談認識。一、以病理學在醫(yī)學中的地位與作用,激發(fā)學生實事求是為人民服務的熱情。病理學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁,起著承前啟后的作用,是臨床診斷、指導治療及法醫(yī)對某些案件做鑒定的重要依據(jù),所以在教學中要求學生本著以人為本、實事求是的原則和全心全意為人民服務的宗旨,認真扎實地學好病理學,否則在以后工作中極易造成誤診、漏診或誤判案件等嚴重后果。如一個早期乳腺癌病人,如果采集標本時態(tài)度不端正,工作馬虎,隨意取材,病理報告結(jié)果可能出現(xiàn)偏差,醫(yī)生根據(jù)病理報告,在做手術的時候可能采取單純的腫瘤切除,從而使病人失去良好的治療時機,結(jié)果可能導致腫瘤擴散,人為地過早把病人推向死亡。又如某些法醫(yī)進行鑒定時若受人之托,違背意愿有意使鑒定結(jié)果偏輕,袒護罪犯使之逍遙法外,最終導致受害者蒙受不白之冤。因此,要端正態(tài)度,認真取材仔細檢查,做出正確的病理報告。正確的病理報告能使病人重生,罪犯伏法。筆者通過這些實例對學生進行啟發(fā)引導,使學生認識到學好病理學的重大意義,從而激發(fā)學生的學習興趣,以實事求是的態(tài)度更好地為人民服務。二、以豐富的病理學內(nèi)容,培養(yǎng)學生辯證唯物主義觀點,愛國主義情操及高尚的醫(yī)德醫(yī)風。.注重愛國教育,培養(yǎng)學生高尚的愛國主義情操。在病理學總論中講解我國病理學成就時,筆者著重向?qū)W生介紹我國病理工作者修瑞娟在艱苦的條件下努力奮斗、刻苦鉆研,在微循環(huán)研究方面取得成就,為祖國爭得榮譽的動人事跡,從而激發(fā)學生的愛國主義情感,樹立祖國的榮譽高于一切的觀念。又如講解低溫、高溫等理化因素能導致壞死時,筆者著重穿插講解了日本帝國主義731部隊在我國東北進行各種慘無人道的人體試驗,如人體耐低溫、耐高溫試驗等。用歷史事實激發(fā)學生“國弱我辱,國強我榮”與“為我中華崛起而讀書”的歷史使命感與責任感,為實現(xiàn)“中國夢”貢獻自己的力量。.辯證唯物主義觀點的培養(yǎng)與發(fā)展。在目前德育教育中存在這樣一種現(xiàn)象,純粹地向?qū)W生傳授辯證唯物主義理論,學生覺得枯燥乏味、學習興趣不濃厚,易出現(xiàn)厭學情緒。病理學中蘊含著辯證唯物主義的基本觀點,因此教學中可注意使之有機結(jié)合,向?qū)W生滲透以下觀點。(1)轉(zhuǎn)化的觀點病理學中有許多轉(zhuǎn)化觀點的內(nèi)容,如疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化。例如:外傷大量失血-血容量減少-血壓下降一腦缺血缺氧一中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙-加重血液循環(huán)障礙—血壓進一步降低,如此形成惡性循環(huán),最終可導致病人死亡,即原始病因作用下的機體發(fā)生某些變化可轉(zhuǎn)化為新的病因再引起新的變化,結(jié)果再轉(zhuǎn)化成原因。又如疾病過程中的損傷與抗損傷的轉(zhuǎn)化。例如:外傷出血時機體代償性出現(xiàn)全身小動脈收縮,起了抗損傷作用,但如果血管收縮時間過長,則引起組織缺血缺氧等損傷病變,這時抗損傷作用轉(zhuǎn)化為損傷作用。(2)運動發(fā)展的觀點事物總是在不停地運動發(fā)展著。在總結(jié)“局部血液循環(huán)障礙”這一章時,舉了這樣一個例子:右心功能不全-下肢血液回流障礙-下肢靜脈淤血-血流速度變慢-血栓形成-血栓脫落成為栓子-堵塞血管造成栓塞-器官或組織血液供應中斷-梗死。在這一講述過程中沒有穿插任何哲學術語,卻無形中向?qū)W生闡明事物運動、發(fā)展的辯證觀點。(3)矛盾的觀點矛盾存在于任何事物之中。病理學中包含許多矛盾,體現(xiàn)矛盾的規(guī)律與特性。如講解炎癥時指出任何一種炎癥總是同時存在變質(zhì)、滲出、增生三種基本病變,變質(zhì)屬損傷過程,而滲出和增生則屬于抗損傷過程,且存在炎癥發(fā)展的不同階段,某一階段以某種病變?yōu)橹?,體現(xiàn)矛盾的對立統(tǒng)一規(guī)律和矛盾的主要方面與次要方面的辯證關系。又如講解病理解剖學總論與各論時指出,病理解剖學的總論討論各種不同疾病之間的共同性病理過程,而各論則討論各個疾病的病因、發(fā)病機理和病理變化的特殊性,體現(xiàn)矛盾的普遍性與特殊性之間的關系。(4)理論聯(lián)系實際的觀點病理學是一門理論與實踐結(jié)合較強的學科。單純理論講述比較抽象枯燥,因此教學中注意理論與實際相結(jié)合。如講授脂肪變性這一內(nèi)容時,筆者先向?qū)W生展示脂肪肝的大體標本,從脂肪肝標本的形態(tài)結(jié)構(gòu)及病變特點逐漸延伸講述脂肪變性的原因、發(fā)病機理、病理變化特點,使理論在實例中得到檢驗與鞏固。又如講解栓塞時,筆者設計了這樣一個病案:女35歲,患風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內(nèi)膜炎(右心室有贅生物形成)起床下地活動時突感頭暈,隨即臥床,兩天后發(fā)現(xiàn)上下肢麻痹。讓學生展開討論臨床與病理之間的關系,加深對書本內(nèi)容的理解與記憶,做到理論聯(lián)系實際,二者相輔相成。.高尚醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。目前許多醫(yī)療單位存在醫(yī)務人員收受紅包的不良行為,因此在醫(yī)學教育教學過程中應加強醫(yī)德教育。一個合格的醫(yī)務工作者不僅要有精湛的醫(yī)術,更要有高尚的醫(yī)德、健康的心理。如在講解脫水時,結(jié)合某醫(yī)院護士粗心大意錯把20%甘露醇當成10%的葡萄糖給腹瀉小兒輸入,導致小兒嚴重脫水,危及生命,后因及時搶救避免一起醫(yī)療事故發(fā)生的例子,生動形象地介紹了高滲性脫水的原因,同時滲入了醫(yī)德醫(yī)風教育。又如在講解DIC時,結(jié)合某醫(yī)院產(chǎn)科為搶救一個分娩時出現(xiàn)DIC的產(chǎn)婦,從科室主任、值班醫(yī)生到值班護士,齊心協(xié)力、密切配合、爭分奪秒,成功搶救產(chǎn)婦的事例。把理論與實例有力結(jié)合起來,既介紹DIC的原因、機理及臨床表現(xiàn)等理論內(nèi)容,又向?qū)W生宣揚救死扶傷的人道主義精神。三、以病理學實踐性強的特點,在實驗中培養(yǎng)學生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及尊重患者、互助互愛的社會公德。實驗課要求學生從始至終工作服要穿戴整齊,愛護標本,尊重逝者,嚴格按照實驗程序規(guī)范操作,認真細致觀察標本,愛護器材,正規(guī)書寫報告。首先要愛護標本,因為逝者是因失去了生命才給我們留下寶貴的財富,所以我們要加倍珍惜和愛護。實驗中有些切片、標本很典型很容易觀察,可有些就不那么典型,以致

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