2024年碩士研究生考試《中醫(yī)綜合》預測題及答案

2024年碩士研究生考試《中醫(yī)綜合》預測題及答案學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.以浮、細、無力而軟為特征的脈象是（）

A.伏脈B.弱脈C.濡脈D.微脈

2.患者咳嗽喘促，胸悶氣短，動則加重，痰稀色白，下肢浮腫，舌淡苔白滑，脈弱，證屬（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.實中夾虛D.虛中夾實

3.常用冰片而不用麝香治療的是（）。

A.水火燙傷B.血滯經(jīng)閉C.咽喉腫痛D.跌打損傷

4.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。耳針治療，應選下列哪些穴位？（）

A.腎、內(nèi)耳、脾、腦、腎上腺、交感

B.腎、內(nèi)耳、肝、心、皮質(zhì)下、神門

C.腎、內(nèi)耳、肝、脾、皮質(zhì)下、三焦

D.腎、內(nèi)耳、膽、心、內(nèi)分泌、神門

5.患者喘促多年，心悸氣短，神疲乏力，動則加劇，咳痰清稀，舌淡苔白脈結，證屬（）。

A.心肺氣虛B.肺脾氣虛C.肺腎氣虛D.心脾兩虛

6.可用牡蠣不用龍骨的是（）。

A.肝陽上亢，頭痛眩暈B.腎虛不固，遺精滑精C.瘰疬痰核，癥瘕積聚D.心神不寧，失眠多夢

7.下列體現(xiàn)“通因通用”治法的是（）。

A.脾虛泄瀉B.氣虛出血C.食積泄瀉D.五更泄瀉

8.參蘇飲組成藥物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術

9.男，65歲，近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛，常于快步行走時出現(xiàn)，休息后自行緩解，心悸時作，倦怠乏力，口干，舌體胖大，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細。其診斷是（）。

A.心悸之心陽不振B.心悸之心脈瘀阻C.胸痹之寒凝心脈D.胸痹之氣陰兩虛

10.依據(jù)上下取穴法取穴的是（）。

A.取翳風、外關治療耳聾B.取風池，太沖治療眩暈C.取中極、次髎治療痛經(jīng)D.取列缺、曲池治療咳嗽

11.天南星的功效是（）。

A.燥濕化痰，祛風止痙，散結消腫

B.燥濕化痰，祛風止痙，消痞散結

C.溫肺豁痰，利氣散結，通絡止痛

D.溫肺化飲，祛痰開竅，散結消腫

12.“因于濕，首如裹”（《素問·生氣通天論》）主要反映的是（）。

A.濕為陰邪，易傷陽氣B.濕性黏滯，易阻氣機C.濕性穢濁，蒙蔽心竅D.濕性重濁，阻遏清陽

13.根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條的規(guī)定，不屬于醫(yī)師所履行的義務的是（）。

A.保護患者隱私

B.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

C.努力鉆研業(yè)務，提高業(yè)務技術水平

D.參加專業(yè)學術團體，擔任學術職務

14.患者淋證日久，反復發(fā)作，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟，面紅煩熱，舌紅苔少，脈細，方宜選用（）。

A.無比山藥丸B.知柏地黃丸C.補中益氣丸D.左歸丸

15.下列選項屬于緊脈主病的是（）。

A.氣滯B.疼痛C.瘀血D.驚恐

16.氣虛導致的便秘應選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

17.證見發(fā)熱重惡寒輕，鼻流黃涕，心悸失眠，舌紅少苔脈細數(shù)，可見于（）。

A.表寒里熱B.表里倶熱C.表里倶實D.表里俱虛

18.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。除近部選穴外，主穴還可選用哪條經(jīng)脈（）。

A.手太陽，足陽明B.手陽明，足陽明C.手少陽，足少陰D.手少陽，足少陽

19.功用為活血化瘀，緩消癥塊的方劑（）。

A.失笑散B.桂枝茯苓丸C.七厘散D.犀黃丸

20.下列有關標本的表述，錯誤的是（）。

A.正氣為本，邪氣為標B.癥狀為本，病因為標C.先病為本，后病為標D.里病為本，表病為標

21.我國新千年憲章醫(yī)師責任側(cè)重于把下列哪項放在首位？（）

A.患者利益B.自身利益C.醫(yī)院和患者的利益D.自己和患者的利益

22.《溫病條辨》中稱為“辛溫復辛涼”法的方劑是（）。

A.桑菊飲B.銀翹散C.麻杏石甘湯D.新加香薷飲

23.良好的醫(yī)患溝通有利于建立融洽的醫(yī)患關系，其目的不包括：（）。

A.使醫(yī)患形成共同的治療目的B.使醫(yī)患感情共鳴C.使醫(yī)患利益共享D.使醫(yī)患相互監(jiān)督

24.金元時期，朱震亨“相火論”的基本觀點是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.陰常有余，陽常不足C.五志過極，皆能化火D.六氣郁久，皆能化火

25.津的分布特點（）。

A.灌注于骨節(jié)，臟腑，腦髓B.布散于皮膚，肌肉，孔竅C.滲灌于筋脈，肓膜，肌肉D.敷布于皮膚，臟腑，筋脈

26.下列各項中，屬于遠部選穴的是（）

A.治療泄瀉選用脾俞，大橫B.治療感冒選用風池，合谷C.治療高熱選用大椎，曲池D.治療胃痛選用梁丘，內(nèi)關

27.因情志變化而致食欲不振，脘腹脹滿，大便溏泄（）。

A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結

28.循行經(jīng)過腹部的經(jīng)脈，自正中線向外依次順序正確的是（）。

A.足陽明經(jīng)、足少陰經(jīng)、足太陰經(jīng)

B.足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)

C.足少陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)、足陽明經(jīng)

D.足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)

29.脾陽不振之水腫的病機是（）。

A.真虛假實B.真實假虛C.實中夾虛D.虛中夾實

30.癥見牙齦腫痛，舌紅，脈滑數(shù)，屬于（）。

A.胃火熾盛證B.小腸實熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證

31.既能治療風寒濕痹，又能治療疥癬、濕疹的藥物是（）。

A.海桐皮B.威靈仙C.川烏D.桑枝

32.患者兩脅脹滿疼痛，食欲不振，倦怠乏力，舌暗有紫斑，苔薄白，脈弦，證屬（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.實中夾虛D.虛中夾實

33.下列關于道地藥材對應正確的是（）。

A.福建赤芍B.江西蒼術C.江蘇白芍D.浙江白術

34.《素問·水熱穴論》“腎者，胃之關”的含義是（）。

A.腎陽幫助脾胃的運化功能

B.腎氣的固攝主司二便的排泄

C.腎為封藏之本，主司精的藏泄

D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄

35.產(chǎn)后感冒，惡寒發(fā)熱，不易大量發(fā)汗，依據(jù)是（）。

A.汗為心液B.血汗同源C.津能載氣D.精血同源

二、多選題(15題)36.選用合谷、列缺、中府、肺俞治療哮喘，所體現(xiàn)的配穴方法有（）。

A.本經(jīng)配穴法B.上下配穴法C.表里配穴法D.前后配穴法

37.下列屬于痰蒙心神表現(xiàn)的是（）。

A.神識癡呆B.表情淡漠C.心悸失眠D.喉中痰鳴

38.雞內(nèi)金功效（）。

A.行氣健脾B.消食健胃C.通淋化石D.澀精止遺

39.痰熱壅肺證和痰濕阻肺證均可見（）。

A.氣喘胸悶B.咳嗽痰鳴C.咳膿血痰D.脅肋脹痛

40.體現(xiàn)“吐下之余，定無完氣”（）。

A.氣能生津B.氣隨津脫C.津能載氣D.津能生氣

41.炒后增強健脾止瀉功效的是（）。

A.白術B.白扁豆C.山藥D.太子參

42.寒戰(zhàn)高熱，隔日一發(fā)，頭痛，汗出不暢，骨節(jié)疼痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治療可選（）。

A.白虎加桂枝湯B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.白虎加人參湯

43.下列屬于寒證和熱證的鑒別要點的是（）。

A.面色白或紅B.大便干結或溏便C.小便清長或短黃D.脈象有力或無力

44.以下屬于陰陽互用的是（）。

A.陰病治陽B.陽中求陰C.陰損及陽D.陰陽兩虛

45.鼓脹實證的常見證候有（）。

A.氣滯濕阻B.水濕困脾C.濕熱蘊結D.肝脾血瘀

46.下列方劑中，可以用治脾不統(tǒng)血所致便血、崩漏的是（下列用于治療脾陽虛衰所致便血，崩漏所用的方劑是）（）。

A.理中丸B.溫脾湯C.黃土湯D.歸脾湯

47.以下入湯劑要先煎的是（）。

A.珍珠母B.肉豆蔻C.草果D.龜甲

48.下列五輸穴中屬金的是（）。

A.陽溪B.關沖C.少沖D.商丘

49.下列各項中，屬于不寐虛證治法的是（）。

A.補益心脾，養(yǎng)血安神B.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志C.消食導滯，和胃健脾D.滋陰降火，交通心腎

50.下列關于異病同治的論述，不正確的是（）。

A.發(fā)病的季節(jié)相同治療相同B.疾病的證候相同治療相同C.發(fā)病的地區(qū)相同治療相同D.感受的病邪相同治療相同

參考答案

1.C濡脈脈象特征：浮細無力而軟。A項，伏脈特征是脈位深，需要手推筋按骨始得。B項，弱脈的脈象特征是沉細無力而軟。D項，微脈脈象特征是極細極軟，按之欲絕。因此答案選C。

2.D虛中夾實指病理變化以正虛為主，又兼夾實邪為患的病理狀態(tài)。胸悶氣短，動則加重，脈弱為腎虛，腎不納氣；伴有痰稀色白，下肢浮腫為腎虛兼有痰濕水腫，故為虛中夾實。

3.A麝香可治療咽喉腫痛、跌打損傷、血滯經(jīng)閉；水火燙傷常用冰片。因此答案選A。

4.B根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，兼見頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干，辨證為耳鳴之心肝火旺，所取部位應在心、肝、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、神門。

5.A心肺氣虛證是指心肺兩臟氣虛，以咳喘氣喘、心悸及氣虛癥狀等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)為胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸，動則尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，甚唇青紫，脈弱或結或代。因此答案選A。

6.C牡蠣的功效是重鎮(zhèn)安種，潛陽補陰，軟堅散結，收斂固澀，制酸止痛。主治：①心神不安，驚悸失眠。②肝陽上亢，頭暈目眩。③痰核瘰疬，癭瘤，瘢瘕積聚。④自汗盜汗，滑精遺精，崩漏帶下。⑤胃痛泛酸。龍骨具有鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀的功效。其中軟堅散結為牡蠣獨有的功效，而龍骨不具有，因此牡蠣可以治療瘰疬痰核，癥瘕積聚。

7.C通因通用是以通治通，指用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的實證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻而出現(xiàn)通假癥狀的真實假虛證。C項，食積泄瀉屬于實證，因此治法選通因通用。因此答案選C。

8.A參蘇飲方劑組成為人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗。

9.D根據(jù)患者近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛，可辨病為胸痹，兼見快步行走時出現(xiàn)，休息后自行緩解，心悸時作，倦怠乏力，口干，舌體胖大，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細，可判斷為氣陰兩虛證。胸痹氣陰兩虛證臨床表現(xiàn)：心胸隱痛，時作時止，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，心煩口干，大便微結，面色?白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。

10.B上下配穴法是指將腰部以上或者上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合應用的方法，選用風池、太沖治療眩暈，風池位于頭部，太沖位于腳部，此屬于上下配穴法。

11.A天南星功效：燥濕化痰，祛風解痙；外用散結消腫。治頭痛、口歪眼斜、半身不遂、破傷風、淋巴結核、蛇蟲咬傷等病證。因此答案選A。

12.D《素問·生氣通天論》：“因于濕，首如裹”，即為濕邪外襲肌表，困遏清陽，清陽不升，則頭重如裹。因此答案選D。

13.D醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。因此答案選D。

14.B根據(jù)患者“淋證反復發(fā)作，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟”的臨床表現(xiàn)診斷患者為淋證之勞淋。治法：補脾益腎。代表方：無比山藥丸加減。后又見“面紅煩熱，舌紅苔少，脈細”，為陰虛火旺，應滋陰清熱，補虛止血，方選知柏地黃丸。

15.B緊脈主寒證，疼痛，宿食。因此答案選B。

16.B虛秘之氣虛秘，治以補脾益肺，潤腸通便，應選用黃芪湯治之。

17.B發(fā)熱與惡寒并見則有表證，又見心悸失眠，則為表里同病，表證以發(fā)熱為主，又見鼻流黃涕，為表熱證，心悸失眠又有舌紅少苔，脈細為里虛之證，因此為表里俱熱。

18.D根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，治宜疏風瀉火，通絡耳竅。手、足少陽為耳鳴耳聾實證主要取穴的經(jīng)絡。

19.BA項，失笑散的功效：活血祛瘀，散結止痛；B項，桂枝茯苓丸的功效：活血化瘀，緩消癥塊；C項，七厘散的功效：活血定痛，散瘀止血；D項，犀黃丸的功效：解毒消癰，化痰散結，活血祛瘀。因此答案選B。

20.B標和本的概念是相對的，標本關系常用來概括說明事物的本質(zhì)與現(xiàn)象、因果關系以及病變過程中矛盾的主次先后關系等。一般而言，從醫(yī)患關系來說，患者為本，醫(yī)生為標；從邪正關系來說，人體正氣為本，致病邪氣為標；從病因與癥狀關系來說，病因為本，癥狀為標；從疾病先后來說，舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標；從疾病病位來說，病在內(nèi)在下為本，病在外在上為標，臟腑精氣病為本，肌表經(jīng)絡病為標等。因此B項表述有誤，答案選B。

21.A2005年我國簽署了《新世紀醫(yī)師職業(yè)精神-醫(yī)師宣言》（以下簡稱《醫(yī)師宣言》），加入推行《醫(yī)師宣言》的活動，踐行、倡導其精神實質(zhì)。該宣言提出了3大原則、10項責任，明確“將患者利益放在首位的原則”。醫(yī)界十分重視患者利益，將其置于各種利益之上，并將其寫入《醫(yī)師宣言》更凸顯其核心地位。

22.D《溫病條辨》上焦篇：“新加香薷飲方，此方香薷、厚樸用辛溫，而余則佐以辛涼云?！?/p>

23.D

24.A朱震亨：（朱彥修、朱丹溪），倡導“相火論”，《丹溪心法》主張滋陰降火之法?！瓣柍Ｓ杏?，陰常不足”：滋陰派。

25.B津：屬陽，質(zhì)地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入脈內(nèi)，起滋潤的作用。

26.D在病變部位所屬和相關的經(jīng)絡上，距病位較遠的部位選取穴位的方法，是“經(jīng)脈所過，主治所及”治療規(guī)律的體現(xiàn)。D項，梁丘為足陽明胃經(jīng)的腧穴，位于股前區(qū)，故其在治療胃痛時，屬于遠部取穴。因此答案選D。

27.D思則氣結是指思慮過度，使心神耗傷，脾氣郁結，臨床表現(xiàn)為脘腹脹滿，納呆便溏。

28.B循行經(jīng)過腹部的經(jīng)脈，自正中線向外依次順序是：任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

29.D脾陽不振屬于虛證，見水腫則為虛中夾實，因脾陽不足而生水腫。

30.A胃經(jīng)入下齒，胃火循經(jīng)上炎，熏蒸牙齒牙齦，氣血壅滯于牙齦，故見齒齦紅腫疼痛。此外，胃熱熾盛證還可見胃脘灼痛、拒按，消谷善饑，口氣臭穢，齒齦紅腫疼痛，甚則化膿、潰爛，或見齒衄，渴喜冷飲，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

31.A海桐皮主治：①風濕痹證，尤善治下肢關節(jié)痹痛；②疥癬，濕疹。B項，威靈仙主治：①風濕痹痛；②骨鯁咽喉；③跌打傷痛。C項，川烏主治：①風寒濕痹，關節(jié)疼痛；②心腹冷痛，寒疝作痛；③跌撲傷痛，麻醉止痛。D項，桑枝主治：①風濕痹癥；②肩痹、關節(jié)酸痛麻木。因此答案選A。

32.C實中夾虛是指一種虛實錯雜證。指實邪結聚的病證中夾有虛證，多屬邪盛正虛。本證為肝郁氣滯血瘀兼有脾虛表現(xiàn)（倦怠乏力、食欲不振），為實中夾虛。

33.D道地藥材包括甘肅：當歸；寧夏：枸杞；青海：大黃；內(nèi)蒙：黃芪；東北：人參、細辛、五味子；山西：黨參；河南：地黃、牛膝、山藥、菊花；云南：三七、茯苓；四川：黃連、川芎、貝母、烏頭；山東：阿膠；浙江：貝母、白術、烏藥；江蘇：薄荷、蒼術；廣東：陳皮、砂仁。因此答案選D。

34.D腎為臟腑之本，腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤寧靜、腎陽的溫煦推動，對各臟腑參與津液代謝功能的正常發(fā)揮具有重要的調(diào)控作用。通過對各臟腑之氣及其陰陽的調(diào)控，腎主司和調(diào)節(jié)著機體津液代謝的各個環(huán)節(jié)。腎的調(diào)控作用失常，或為津液生成不足，或為津液輸布和排泄障礙。如《素問·水熱穴論》說：“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也?！币虼舜鸢高xD。

35.B血和津液都是水谷精微化生而來，且兩者可互相轉(zhuǎn)化。這種關系稱為津血同源。①津在心肺作用下，進入脈中，與營血相合，變化為血。②散于肌肉、腠理的津液滲入孫絡而化生、補充血液。③脈中之血可外滲于脈外，濡養(yǎng)臟腑、官竅，補充津液。大汗、大吐、大瀉時，可“奪汗者無血”。同樣大量失血時，不可化生津液，可“奪血者無汗”。為防進一步耗血，“亡血家不可發(fā)汗”。此人為孕婦剛失血過多因此不可發(fā)汗。

36.CD合谷是手陽明大腸經(jīng)腧穴，位于手背；列缺是手太陰肺經(jīng)腧穴，位于前臂；中府是手太陰肺經(jīng)腧穴，位于胸部；肺俞是足太陽膀胱經(jīng)腧穴，位于背部。列缺、中府配伍為本經(jīng)配穴法，合谷、列缺、中府配伍為表里配穴法，中府、肺俞配伍為前后配穴法。因此答案選ACD。

37.ABD痰蒙心神證的臨床表現(xiàn)是神識癡呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴；或面色晦滯，脘悶惡心，意識模糊，甚則昏不知人。舌苔白膩，脈滑。

38.BCD雞內(nèi)金的功效：健胃消食，澀精止遺，通淋化石。

39.AB痰熱壅肺證證候表現(xiàn)為咳嗽，氣喘息粗，胸悶，或喉中痰鳴，咯痰黃稠量多，或咳吐膿血腥痰，胸痛，發(fā)熱，口渴，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。痰濕阻肺證證候表現(xiàn)為咳嗽痰多，色白而稀容易咯出、胸膈滿悶、動則咳嗽加劇、氣喘痰鳴，舌苔白膩或白滑，脈濡緩。二者均可見氣喘胸悶，咳嗽痰鳴。因此答案選AB。

40.BC津能載氣是指血脈之外，氣必須依賴津液的載托。中暑大汗后乏力是因“氣隨津脫”。所以在多汗，多尿和嘔吐等大量津液流失的情況下，亦可以出現(xiàn)“氣隨津脫”的病癥?！督饏T要略心典》說：“吐下之后，定無完氣”即是此意。

41.ABCA項，白術燥濕利水宜生用，補氣健脾宜炒用，健脾止瀉宜炒焦用；B項，白扁豆健脾化濕，止瀉止帶宜炒用；C項，麩炒山藥補脾健胃，用于脾虛食少，泄瀉便溏，白帶過多。D項，太子參一般生用。因此答案選ABC。

42.AD根據(jù)患者寒戰(zhàn)高熱反復發(fā)作的特點辨病為瘧疾，兼見頭痛，汗出不暢，骨節(jié)疼痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，判斷為溫瘧，發(fā)作時，先有輕微惡寒，幾分鐘后即發(fā)高熱，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴喜飲，時有嘔惡。代表方：白虎加桂枝湯或白虎加人參湯。因此答案選AD。

43.ABC寒證惡寒喜溫，冷，不渴，面色白，大便稀溏，小便清長，舌淡苔白潤，脈遲或緊；熱證惡熱喜涼，渴喜冷飲，面色紅