醫(yī)院護(hù)理不良事件報告制度培訓(xùn)課件

護(hù)理不良事件報告制度Nursingadverseeventreportingsystem插畫扁平醫(yī)療匯報人：某某某時間：2023.6目錄護(hù)理不良事件定性護(hù)理不良事件的定義護(hù)理事故與差錯護(hù)理不良事件上報制度第一部分護(hù)理不良事件的定義Nursingadverseeventreportingsystem護(hù)理不良事件的定義是指患者在醫(yī)院就診、治療期間，發(fā)生的不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，主要包括給藥錯誤、跌倒、壓瘡、管道滑脫、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的意外事件等。護(hù)理不良事件的定義護(hù)理不良事件的定義（要注意不良事件與不良反應(yīng)的區(qū)別，不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng)。）不良反應(yīng)第二部分護(hù)理不良事件的定性Nursingadverseeventreportingsystem護(hù)理不良事件定性一級、二級、三級事故。1、護(hù)理事故（警訊事件）：一般護(hù)理差錯嚴(yán)重護(hù)理差錯2、護(hù)理差錯（）：護(hù)理不良事件定性3、護(hù)理不良行為（）4、無責(zé)上報（）第三部分護(hù)理事故與差錯Nursingadverseeventreportingsystem護(hù)理事故與差錯定義：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。護(hù)理事故與差錯一級事故：由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡者。護(hù)理事故分類：二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者。護(hù)理差錯定義：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者，稱為差錯。護(hù)理事故與差錯護(hù)理差錯分級：1、一般護(hù)理差錯：未對病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，但未造成后果。2、嚴(yán)重護(hù)理差錯：指護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過失，給病人造成一定的痛苦，延長治療時間。護(hù)理事故與差錯護(hù)理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)：1．一般差錯標(biāo)準(zhǔn)：1）違反各項護(hù)理工作的操作規(guī)程，質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，但尚未造成后果。2）各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，項目填寫不全，不簽全名，醫(yī)學(xué)術(shù)語不當(dāng)，但尚無不良影響。3）不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，打錯針、發(fā)錯藥，未發(fā)生任何反應(yīng)（一般性藥物），無不良影響。4）標(biāo)本留取不及時或留取方法不正確，尚未影響診斷治療。5）監(jiān)護(hù)失誤、靜脈注射外滲外漏，面積達(dá)3×3cm以下者。6）各種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求，尚未影響診斷。護(hù)理事故與差錯護(hù)理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)：2．嚴(yán)重差錯標(biāo)準(zhǔn)：1）執(zhí)行查對制度不認(rèn)真，打錯針、發(fā)錯藥，給病人增加痛苦者。2）護(hù)理措施未落實，發(fā)生非難免性二度褥瘡。3）實施熱敷時造成二度燙傷、面積<體表0.2％。4）搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，影響治療但未造成嚴(yán)重不良后果者。5）監(jiān)護(hù)失誤、引流不暢，未及時發(fā)現(xiàn)、影響治療；各種記錄不準(zhǔn)確、影響診斷治療。6）監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲外漏，面積達(dá)3×3cm以上者，局部壞死者。7）術(shù)前未做準(zhǔn)備或術(shù)前準(zhǔn)備不合格，而推遲手術(shù)，尚未造成后果。第四部分護(hù)理不良事件上報制度Nursingadverseeventreportingsystem護(hù)理不良事件上報制度護(hù)理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)：1.科室建立差錯、事故登記本，由護(hù)士長及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果及本人簽字。護(hù)士長及時組織討論與總結(jié)。2.發(fā)生差錯、事故后要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。3.發(fā)生差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、并保留病人相關(guān)物品。護(hù)理不良事件上報制度護(hù)理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)：

4．差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見。5．發(fā)生差錯、事故的護(hù)士應(yīng)及時報告病區(qū)護(hù)士長，夜間報告總值班，如情節(jié)嚴(yán)重報告護(hù)理部主任。6．發(fā)生不良事件的單位或個人，堅持非處罰性，主動報告的原則，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處理。護(hù)理不良事件上報制度護(hù)理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)：7．為了弄清事實，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處理意見時科主任及核心組成員參加，應(yīng)進(jìn)行思想溝通，以達(dá)到教育的目的。8．護(hù)士長應(yīng)及時將科室處理結(jié)果上報護(hù)理部，報表（《護(hù)理（安全）不良事件報告表》）一式兩份分別送護(hù)理部和留病區(qū)內(nèi)各一份，科內(nèi)要將處理意見報送護(hù)理部，由護(hù)理質(zhì)量管理委員會做出處罰決定。護(hù)理不良事件上報制度護(hù)理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)：9．護(hù)理部定期組織護(hù)士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。10.護(hù)士長要把防范差錯事故的發(fā)生列入議事日程當(dāng)中，并教育護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)范。11.上報時間：建議早發(fā)現(xiàn)早報告，一般不良事件報告時間為：24～48小時以內(nèi)；嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)在6小時內(nèi)處理事件的同時先口頭上報相關(guān)部門，事后在24～48小時內(nèi)補(bǔ)填相對應(yīng)的“不良事件報告表”。護(hù)理不良事件上報制度護(hù)理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)：12．免罰及獎勵：對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會討論減輕或免于處罰。（護(hù)士長績效考核評價表評分1次/月，主動上報護(hù)理不良事件的不予扣分；瞞報或不按要求上報的，視情節(jié)輕重加倍扣分。）護(hù)理不良事件上報制度不良事件報告表種類1、用藥錯誤登記報表2、跌倒登記報表3、管路滑脫登記報表4、壓瘡登記報表5、護(hù)理缺陷登記表說明：當(dāng)科室發(fā)生護(hù)理不良事件時，除填報不同類別的上報表外，均需填寫護(hù)理缺陷登記表。（一式兩份，即科室一份，護(hù)理部一份）不發(fā)生任何不