建設(shè)工程施工安全生產(chǎn)措施備案表實(shí)用文檔

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建設(shè)工程施工安全生產(chǎn)措施備案表建設(shè)工程施工安全生產(chǎn)措施備案表實(shí)用文檔(實(shí)用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）編號：工程名稱：建設(shè)單位（章）：施工單位（章）：監(jiān)理單位(章）：－1－備案須知建設(shè)單位辦理建設(shè)工程安全生產(chǎn)措施備案手續(xù)，必須提供下列資料：1、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證；2、施工項(xiàng)目部主要組成人員的資格證及安全培訓(xùn)證;3、項(xiàng)目部各級安全生產(chǎn)責(zé)任制及管理目標(biāo)分解圖;4、特殊工種的上崗證、普通工種的教育培訓(xùn)證；5、施工組織設(shè)計及施工臨時用電、腳手架搭設(shè)與拆除、基坑邊坡支護(hù)、模板支撐工程、塔吊、門井吊、施工電梯安裝拆除等五項(xiàng)安全技術(shù)施工方案；7、主要安全防護(hù)設(shè)施的備案資料（塔吊、高架提升機(jī)附基礎(chǔ)設(shè)計及地基承載力的相關(guān)資料）；8、主要施工機(jī)電的驗(yàn)收單；9、建設(shè)工程意外傷害保險費(fèi)繳納憑據(jù)復(fù)印件(查驗(yàn)原件）（暫緩）；10、工程中標(biāo)通知書復(fù)印件（查驗(yàn)原件)；11、分包單位的安全生產(chǎn)等級。本表一式六份。二份由建筑安全監(jiān)管部門存檔；一份由建設(shè)單位交施工許可證發(fā)放部門,領(lǐng)取施工許可證；一份由施工單位存檔；一份由監(jiān)理單位存檔；一份由建設(shè)單位存檔。－2－編號工程名稱工程地點(diǎn)建筑面積工程造價工程結(jié)構(gòu)開竣工日期建設(shè)單位負(fù)責(zé)人及施工單位項(xiàng)目經(jīng)理及監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人及管姓名資格證安全培訓(xùn)證備注理項(xiàng)目經(jīng)理人技術(shù)負(fù)責(zé)人員專職安全員名稱編制人批準(zhǔn)人監(jiān)理審核人備注施工組織設(shè)局外架搭設(shè)拆除方案臨時施工用電方案深基坑支護(hù)方案模板支護(hù)方案施工起重機(jī)械安裝與拆除方案經(jīng)審查:工程準(zhǔn)予登記備案工程所在地建筑安全監(jiān)管部門意見(章)經(jīng)辦人：審核人:年月日－3－附件二編號工程名稱：建設(shè)單位（章）：施工單位(章）:監(jiān)理單位（章）：1、本《評價書》一式四份，施工期間由施工單位統(tǒng)一保管，工程竣工后，由監(jiān)管部門作總體評價并蓋章。施工、監(jiān)理、建設(shè)、監(jiān)管部門各執(zhí)一份。2、階段匯檢要有施工、監(jiān)理、建設(shè)三方簽字簽章，并作出匯檢結(jié)論。3、監(jiān)管部門階段檢查,以及突擊式檢查,要作出檢查結(jié)論，由檢查負(fù)責(zé)人簽字。4、重大安全事故由施工單位記錄，監(jiān)理單位復(fù)核。階匯檢日期年月日評定分?jǐn)?shù)等級段匯檢結(jié)論檢查評施工單位（章)監(jiān)理單位（章)建設(shè)單位（章）定情檢查負(fù)責(zé)人：檢查負(fù)責(zé)人:檢查負(fù)責(zé)人：況匯檢日期年月日評定分?jǐn)?shù)等級檢查結(jié)論基礎(chǔ)建筑安全監(jiān)管部門（章)檢查負(fù)責(zé)人：階匯檢日期年月日評定分?jǐn)?shù)等級段匯檢結(jié)論檢查評定施工單位(章)監(jiān)理單位(章）建設(shè)單位（章）情檢查負(fù)責(zé)人：檢查負(fù)責(zé)人：檢查負(fù)責(zé)人：況匯檢日期年月日評定分?jǐn)?shù)等級檢查結(jié)論主體建筑安全監(jiān)管部門（章）檢查負(fù)責(zé)人:－1－階匯檢日期年月日評定分?jǐn)?shù)等級段匯檢結(jié)論檢查評定施工單位(章）監(jiān)理單位（章)建設(shè)單位（章)情檢查負(fù)責(zé)人：檢查負(fù)責(zé)人：檢查負(fù)責(zé)人:況匯檢日期年月日評定分?jǐn)?shù)等級檢查結(jié)論主體建筑安全監(jiān)管部門（章)檢查負(fù)責(zé)人：階匯檢日期年月日評定分?jǐn)?shù)等級段匯檢結(jié)論檢查評定施工單位（章）監(jiān)理單位(章）建設(shè)單位（章)情檢查負(fù)責(zé)人：檢查負(fù)責(zé)人:檢查負(fù)責(zé)人：況匯檢日期年月日評定分?jǐn)?shù)等級檢查結(jié)論外裝修前建筑安全監(jiān)管部門（章）檢查負(fù)責(zé)人：－2－上檢查結(jié)論：級建筑安年月日記錄人：全檢查結(jié)論：監(jiān)管部年月日記錄人：門檢查檢查結(jié)論:記錄年月日記錄人：重大安年月日記錄人：復(fù)核人：全事故情年月日記錄人：復(fù)核人：況記錄年月日記錄人:復(fù)核人：－3－綜合評價結(jié)論建筑安全監(jiān)管部門（章）評價人：批準(zhǔn)人：評定日期年月日評定分?jǐn)?shù)等級備注－4－附件一編號：工程名稱：建設(shè)單位（章)：施工單位（章）：監(jiān)理單位（章）：1、本《承諾書》一式五份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位各執(zhí)一份，一份由建設(shè)單位交施工許可證發(fā)放部門，用作領(lǐng)取施工許可證，一份由建設(shè)安全監(jiān)管部門存檔。2、建設(shè)工程施工期間建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位嚴(yán)格按照承諾書承諾內(nèi)容執(zhí)行,如有違反，必須承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任.建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：三方就工程項(xiàng)目在建設(shè)期間，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家及我省有關(guān)安全文明生產(chǎn)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等，相互協(xié)調(diào)配合，切實(shí)履行安全文明生產(chǎn)責(zé)任和義務(wù),承諾如下：一、建設(shè)單位：（一）在編制工程概算時，應(yīng)當(dāng)確定建設(shè)工程安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用，確保?？顚Ｓ茫慌沧魉?。(二)不對勘察、設(shè)計、施工、工程監(jiān)理等單位提出不符合建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，不壓縮合同約定的工期.(三）不明示或者暗示施工單位購買、租賃，使用不符合安全施工要求的安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件、消防設(shè)施和器材。（四）依法批準(zhǔn)的建設(shè)工程項(xiàng)目自開工報告批準(zhǔn)之日15日內(nèi)，將保證安全施工的措施報送建設(shè)工程在地縣級以上建設(shè)行政主管部門備案.－1－（五)違反上述承諾，愿意承擔(dān)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》中第五十四條、第五十五條法律責(zé)任。（六）接受并積極配合建筑安全監(jiān)管部門對施工現(xiàn)場安全文明生產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理，依法接受國家安全監(jiān)察.二、施工單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家及省、市有關(guān)安全文明生產(chǎn)的法律法規(guī)規(guī)章和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、安全操作規(guī)程等，建立健全施工現(xiàn)場安全文明生產(chǎn)保證體系，落實(shí)各項(xiàng)具體措施，切實(shí)履行安全文明生產(chǎn)責(zé)任和義務(wù)，保護(hù)職工身體健康和生命安全，以及社會公眾安全，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，保持施工現(xiàn)場整齊有序，做到文明施工.（一）建立與工程規(guī)模相適應(yīng)的、以項(xiàng)目經(jīng)理為第一責(zé)任人的施工現(xiàn)場安全文明生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)監(jiān)管人員，賦予監(jiān)管權(quán)力,確保對施工現(xiàn)場安全文明生產(chǎn)實(shí)施有效管理。（二）施工現(xiàn)場實(shí)行封閉實(shí)管理,保證安全文明生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)的投入。安全文明生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，配套齊備，牢固可靠。（三）強(qiáng)化安全文明生產(chǎn)教育培訓(xùn)，嚴(yán)格實(shí)行三級安全教育制度，做到全員持證上崗。在日常監(jiān)管和各級檢查的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格執(zhí)行匯檢制度,發(fā)現(xiàn)隱患立即進(jìn)行整改，不留死角。（四）施工現(xiàn)場使用的建筑材料、構(gòu)配件、安全防護(hù)用品、安全設(shè)施、機(jī)具、機(jī)械設(shè)備和電氣裝置等，必須符合建筑施工安全和其他有關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求，并按規(guī)定進(jìn)行檢測檢驗(yàn).否－2－則,一律不投入使用。(五）保持施工現(xiàn)場整潔有序，各種材料分類存放、堆碼整齊，建筑垃圾及時清運(yùn)處理,不從高處向下拋投建筑材料、施工用具及建筑垃圾。工地設(shè)保潔工衛(wèi)生值班人員，各工種完工后做到“工完料盡場地清”?，F(xiàn)場場地進(jìn)行“硬化”處理，做到場內(nèi)道路平整、通暢、不積水，泥漿、廢水不外流，不塵土飛揚(yáng)，不排泄有毒有害氣體。（六）保證施工現(xiàn)場及周圍人居環(huán)境良好，施工區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)原則上應(yīng)明顯分開或進(jìn)行隔斷。按規(guī)定設(shè)置食堂、飲水處、廁所、浴室并符合衛(wèi)生要求。（七）按規(guī)定設(shè)置現(xiàn)場標(biāo)志牌（五牌一圖）和安全警示標(biāo)志，對涉及社會公眾安全的，要在顯著位置設(shè)置警示牌,并采取相應(yīng)保護(hù)措施。（八）重大安全事故安有關(guān)規(guī)定及時準(zhǔn)確上報,并進(jìn)行調(diào)查處理.（九）自覺接受并積極配合建設(shè)、監(jiān)理單位的督促檢查；建筑安全監(jiān)管部門管理,依法接受國家安全監(jiān)察.三、監(jiān)理單位：（一)建立健全安全文明生產(chǎn)建立機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度,監(jiān)理人員應(yīng)熟悉國家現(xiàn)行的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)及安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，履行安全文明生產(chǎn)職責(zé)。－3－（二）審查施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施和專項(xiàng)施工方案是否符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，履行簽字手續(xù)。(三）在實(shí)施監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)在安全事故隱患,應(yīng)當(dāng)要求施工單位整改；情況嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)要求施工單位暫時停止施工,并及時報告建設(shè)單位，在實(shí)施上述監(jiān)理行為時，均有準(zhǔn)確、真實(shí)的文字或影像記錄。（四）對施工單位拒不整改安全隱患或者有重大險情拒不停止施工的,應(yīng)及時向有關(guān)主管部門報告，對施工現(xiàn)場的重大、突發(fā)安全事故，在協(xié)助施工單位應(yīng)急處理的同時,督促施工單位及時向建設(shè)行政主管部門報告。（五)按照安全法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理，并按《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》第十四條、第五十七條的規(guī)定，承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任.（六）接受并積極配合建筑安全監(jiān)管部門對施工現(xiàn)場安全文明生產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理，依法接受國家安全監(jiān)察。建設(shè)單位（章）施工單位（章）監(jiān)理單位（章）年月日年月日年月日－4－附表1:建設(shè)工程施工揚(yáng)塵治理措施費(fèi)用計算表序號項(xiàng)目名稱計算基礎(chǔ)費(fèi)率（%）備注建筑、裝飾市政、軌道交通、園林1施工現(xiàn)場封閉圍擋定額人工費(fèi)+機(jī)械費(fèi)2。581.60安全文明增加費(fèi)2場內(nèi)主要施工道路硬化4.442。75安全文明增加費(fèi)3場內(nèi)裸露地面綠化0.340.21安全文明增加費(fèi)4現(xiàn)場出入口車輛沖洗0.660.73新增5現(xiàn)場污水有組織排放，設(shè)置沉淀池0。450。25新增6建筑垃圾封閉式管道或容器運(yùn)輸1.671。04安全文明增加費(fèi)7施工現(xiàn)場灑水降塵、清掃1。401.54安全文明增加費(fèi)8施工現(xiàn)場安裝視頻監(jiān)控和農(nóng)民工遠(yuǎn)程教育（網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)）1。111.11新增9農(nóng)民工業(yè)余學(xué)校1。001.00職工教育經(jīng)費(fèi)10外運(yùn)土方、渣土運(yùn)輸機(jī)械封閉外運(yùn)土方體積2。302。30定額已含（元)11建筑物外立面懸掛密目網(wǎng)密目網(wǎng)面積0.80定額已含(元)12施工現(xiàn)場與城市道路連接的施工道路硬化按實(shí)際計取三通一平注：施工現(xiàn)場與城市道路連接的施工道路硬化，屬三通一平范圍，是發(fā)包人向承包人提供正常施工所需要的進(jìn)入施工現(xiàn)場的交通條件；如由承包人實(shí)施,其費(fèi)用應(yīng)按實(shí)際發(fā)生計取.建設(shè)工程施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評報告監(jiān)督備案號:建設(shè)工程施工階段安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自檢評定報告，施工階段用表，形象進(jìn)度工程名稱施工單位(公章）昆山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站1說明1、使用鋼筆、墨筆或用計算機(jī)打印，填寫清楚。2、本表一式肆份，一份驗(yàn)收時交監(jiān)理(建設(shè)）單位，一份留存，一份存入工程安全監(jiān)督檔案.3、本表由施工單位填寫。有合法專業(yè)分包單位的，項(xiàng)目應(yīng)成立由施工總包及專業(yè)分包單位組成的項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評機(jī)構(gòu),并按月依據(jù)JGJ59等開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評工作。4、本表由施工單位在基礎(chǔ)、主體及裝飾裝修階段（腳手架拆除前）,對應(yīng)工作量完成比例達(dá)到安全監(jiān)督工作交底中規(guī)定情況時，分別提交一份開發(fā)區(qū)質(zhì)量安全監(jiān)督站存檔。5、本表參照《建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評暫行辦法》及《房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工安全監(jiān)督工作規(guī)程》等有關(guān)文件編制。2工程名稱工程地址2面積/層次m層結(jié)構(gòu)形式建筑總高度米建設(shè)單位及開工日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工總包單位監(jiān)理單位及項(xiàng)及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人目負(fù)責(zé)人施工分包單位施工分包單位及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程實(shí)體安全概況（開挖深度、支護(hù)類型等）(抬吊、全鋼結(jié)構(gòu)等）基坑支護(hù)起重吊裝作業(yè)（高度、斷面及跨度等)（塔吊、人貨梯、井架等)模板支撐大型機(jī)械、設(shè)備(高度、類型等)（面積、負(fù)荷等）腳手架施工臨時用電其它該階段項(xiàng)目重大危險源1、本階段安全生產(chǎn)各項(xiàng)制度制定及落實(shí)情況：自評結(jié)論:2、設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和配備專職安全管理人員及三類人員經(jīng)主管部門安全生產(chǎn)考核情況:項(xiàng)目經(jīng)理:技術(shù)負(fù)責(zé)人：安全員:自評結(jié)論：3、本階段分包單位、分包工程內(nèi)容、分包單位相關(guān)責(zé)任人以及對分包的資質(zhì)、人員等檢查情況：自評結(jié)論:本階段特種作業(yè)人員持證上崗及安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計劃制定和實(shí)施情況：各工種負(fù)責(zé)人:3自評結(jié)論：施工現(xiàn)場作業(yè)人員意外傷害保險辦理情況：自評結(jié)論：本階段建筑工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用的使用情況、職業(yè)危害防治措施制定情況、安全防護(hù)用具和安全防護(hù)服裝的提供及使用管理情況，及施工現(xiàn)場消防安全管理情況:自評結(jié)論：本階段施工組織設(shè)計和專項(xiàng)施工方案編制、審批、專家論證、登記及實(shí)施情況：自評結(jié)論:本階段企業(yè)內(nèi)部安全生產(chǎn)檢查開展和事故隱患整改情況(安全行為、執(zhí)行強(qiáng)制性條文、整改復(fù)查、驗(yàn)收結(jié)果)（施工企業(yè)對該項(xiàng)目的監(jiān)督檢查及整改情況材料另附，:自評結(jié)論：本階段涉及安全的材料進(jìn)場見證檢測及機(jī)械設(shè)備使用登記情況:自評結(jié)論:4本階段施工過程中履行安全管理職責(zé)及安全資料(臺帳)情況：自評結(jié)論：本階段生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的建立與落實(shí)情況:自評結(jié)論:本階段重大危險源的登記、公示與監(jiān)控情況：自評結(jié)論:項(xiàng)目本階段因安全生產(chǎn)受到建設(shè)主管部門獎懲情況（包括限期整改、停工整改、通報批評、行政處罰、通報表揚(yáng)、表彰獎勵等):限期整改次，停工整改次，通報批評次，行政處罰次，通報表揚(yáng)次，表彰獎勵次。具體情況如下:本階段生產(chǎn)安全責(zé)任事故的統(tǒng)計、報告和調(diào)查處理情況:5自評結(jié)論:本階段建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)定期對項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作監(jiān)督檢查、整改情況：自評結(jié)論:本次自評報送節(jié)點(diǎn)，對應(yīng)于監(jiān)督工作計劃中所列的階段，形象進(jìn)度為.本次施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自檢評定情況如下(詳細(xì)對照監(jiān)督工作計劃文本中列明的各階段應(yīng)評價重點(diǎn)項(xiàng)目，由項(xiàng)目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評機(jī)構(gòu)組織依據(jù)JGJ59對該節(jié)點(diǎn)時安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化情況開展自評，評分結(jié)果需有項(xiàng)目建設(shè)、監(jiān)理審核意見.)：本階段自檢評定總表及每月分表詳見附表，匯總表份，月自評共次（格式詳見附表一、二）本階段工程施工安全施工單位自評意見：本項(xiàng)目主要依據(jù)《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》,JGJ59-2021，等進(jìn)行自評~本階段最終得分為,,分～評定等級為：，，。項(xiàng)目經(jīng)理簽字:建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字、單位蓋章:審核意見：施工企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字、單位公章：項(xiàng)目總監(jiān)簽字、單位蓋章：審核意見:年月日年月日注：最后一欄中施工單位簽字欄，項(xiàng)目如有依法辦理分包施工許可手續(xù)的分包單位，均應(yīng)分別簽章。6附表一昆山市建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程項(xiàng)目月自評評分