眼位檢查 眼位檢查概述

眼位檢查概述OverviewofeyepositionexaminationMMMM眼位：兩眼在注視同一物體時，眼球的位置眼球位置正常眼球位置異常--斜視正位視顯斜視隱斜視顯斜視（tropia）：雖然處于雙眼同時視的條件下，但患者無法建立融合或者融合力不足，眼位呈偏斜狀態(tài)，患者雙眼視覺功能有損害正位視（Orthor）：指“完全”意義上的正位視，無論融合機制是否存在，眼位均呈現(xiàn)正常，--------人群中所占比例最少融合力隱斜視（phoria）：眼球有潛在的偏轉(zhuǎn)趨勢，在雙眼同時視的條件下，融合機制可建立，使眼位呈現(xiàn)正常，融合力打破時，眼位偏斜。90%~95%的正常人存在隱斜視水平隱斜視（horizontalheterophoria）內(nèi)隱斜視（Esophoria）垂直隱斜視（VerticalHeterophoria）旋轉(zhuǎn)性隱斜視（Cyclophoria）隱斜視(Phoria）的分類隱性上斜視（Hyperphoria）隱性下斜視（Hypophoria）（左眼下隱斜即為右眼上隱斜）外隱斜視（Exophoria）內(nèi)旋隱斜視（Excyclophoria）外旋隱斜視（Incyclophoria）MM外隱斜內(nèi)直肌外直肌水平隱斜內(nèi)直肌外直肌水平隱斜不分眼別MM內(nèi)隱斜水平隱斜恒定性顯性斜視，一只眼恒定偏斜，需要加上眼別右眼上隱斜左眼下隱斜垂直隱斜加上眼別垂直隱斜右眼內(nèi)旋隱性斜視左眼內(nèi)旋隱性斜視旋轉(zhuǎn)隱斜右眼外旋隱性斜視左眼外旋隱性斜視旋轉(zhuǎn)隱斜不加眼別旋轉(zhuǎn)隱斜近距離水平隱斜：-3Δ±3Δ（0~-6Δ）*《ClinicalManagementofBinocularVision---Heterophoria，Accommodative，andEyeMovementDisorder》4thEditionMitchellScheinman&BruceWick遠距離水平隱斜：-1Δ±2Δ（+1~-3Δ）

水平隱斜正值代表內(nèi)隱斜（Eso），負值代表外隱斜（Exo）垂直隱斜視：<1Δ；

旋轉(zhuǎn)隱斜視為0.752°±1.15°旋轉(zhuǎn)隱斜視正值代表內(nèi)旋隱斜,負值代表外旋隱斜隱斜視的正常值*隱斜視患者由于要付出一定的融合力才能保持眼位處于正位。持續(xù)使用神經(jīng)肌肉儲備力量可以引起：頭痛、眼酸痛、改變注視點困難、畏光等視疲勞癥狀。融合失代償時，不能維持雙眼單視，可所引起字跡模糊或閱讀串行，間歇性出現(xiàn)顯斜，間歇性復視，喜歡閉一眼工作。隱斜視的視覺癥狀

無癥狀者無需治療有癥狀者：首先矯正任何發(fā)現(xiàn)的屈光不正附加正負球鏡透鏡，改變調(diào)節(jié)來改變眼位視覺訓練垂直或水平緩解棱鏡處方手術(shù)治療隱斜視的處理顯斜視隱斜視正位視融合力隱斜視的分類隱斜視的正常值