缺血性腦血管疾病課件整理

缺血性腦血管疾病41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類(lèi)受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾缺血性腦血管疾病缺血性腦血管疾病41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類(lèi)思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類(lèi)受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾廣東醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室趙斌TheDepartmentofNeurology,GuangdongMedicalColleg第七章腦血管疾病第一節(jié)概述P8概念具有一定基礎(chǔ)病1變的單技或多技血(動(dòng)脈或靜脈)血或出血引起的限暫或持久的局部腦損害LATER歷史課程是人文社會(huì)科學(xué)中的一門(mén)基礎(chǔ)課程，對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展有著重要的意義，在素質(zhì)教育中有著不可替代的作用。隨著新課程改革的不斷深入和本區(qū)城市化進(jìn)程不斷加快，大量農(nóng)村居民集聚城鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校規(guī)模日漸萎縮，農(nóng)村中學(xué)的歷史教學(xué)有效學(xué)習(xí)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。要改變西部農(nóng)村中學(xué)歷史教學(xué)現(xiàn)狀，提高教學(xué)效果，就必須采取相應(yīng)的對(duì)策。一、現(xiàn)狀分析及研究結(jié)果1.相關(guān)調(diào)查。圍繞初中歷史教師的學(xué)科專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)主題，構(gòu)建、完善有效的中學(xué)歷史學(xué)科課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)中學(xué)學(xué)生有效學(xué)習(xí)，筆者以張掖市甘州區(qū)城郊農(nóng)村中學(xué)師生為研究對(duì)象開(kāi)展了相關(guān)調(diào)查研究。2.現(xiàn)狀分析。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查分析以及實(shí)地與師生交流，農(nóng)村初中歷史教學(xué)有效學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。（1）資源方面。一是教學(xué)設(shè)備在不斷更新的同時(shí)有待進(jìn)一步完善，教學(xué)資源的有效性較差。雖然目前隨著辦學(xué)條件的改善，農(nóng)村中學(xué)已全部接入“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)觸摸一體機(jī)”模式，但真正的有效的利用率并不高。館藏圖書(shū)生均達(dá)31冊(cè)，圖書(shū)中與歷史相關(guān)的書(shū)籍相對(duì)較少。二是目前初中歷史教學(xué)評(píng)價(jià)體系單一，學(xué)校教學(xué)活動(dòng)基本圍繞提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)展開(kāi)，學(xué)生對(duì)歷史課程學(xué)習(xí)的重視程度不夠。三是現(xiàn)有的歷史教學(xué)資源如高金城烈士紀(jì)念館、西夏國(guó)寺等歷史遺跡等由于教師擔(dān)心學(xué)生安全問(wèn)題，無(wú)法帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，體驗(yàn)生活。（2）教師方面。一是教師年齡結(jié)構(gòu)不合理，斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，兼職歷史教師較多，專(zhuān)職較少，教師教學(xué)任務(wù)繁重；二是歷史教學(xué)方法單一陳舊，缺乏藝術(shù)性和趣味性；傳授學(xué)生包括歷史事件、歷史人物及歷史現(xiàn)象在內(nèi)的基礎(chǔ)知識(shí)，教導(dǎo)學(xué)生掌握通過(guò)計(jì)算歷史年代、閱讀教科書(shū)與歷史資料、運(yùn)用歷史圖表與地圖等學(xué)習(xí)歷史的基本方法，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)歷史、分析歷史、評(píng)價(jià)歷史的能力較弱。三是由于學(xué)校對(duì)歷史教學(xué)不夠重視，教師的工作干勁不足，積極性未得到真正發(fā)揮。（3）學(xué)生方面。一是學(xué)生對(duì)歷史學(xué)習(xí)興趣濃厚，但是缺乏學(xué)習(xí)歷史的良好條件與環(huán)境，處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的地位。歷史學(xué)科以其獨(dú)有的魅力吸引學(xué)生為之探索，充滿(mǎn)故事性的知識(shí)激發(fā)初中生對(duì)歷史學(xué)習(xí)的濃厚興趣，但是受家庭教育的限制，父母外出打工者多，與孩子交流少，提供的生活環(huán)境單一，學(xué)生無(wú)法通過(guò)家庭的引導(dǎo)主動(dòng)接觸歷史學(xué)習(xí)。加之目前的教學(xué)形式仍以灌輸、講解為主，學(xué)生獨(dú)立思考欠缺，不能依靠自己的能力去發(fā)現(xiàn)、探索歷史知識(shí)。二是學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重。學(xué)生、家長(zhǎng)、教師都重視中考科目的學(xué)習(xí)，沒(méi)時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)歷史，課堂教學(xué)有效性差。三是學(xué)生歷史學(xué)習(xí)方法陳舊、單一，學(xué)生主體參與教學(xué)活動(dòng)的積極性不高，忽略了對(duì)學(xué)生正確的歷史價(jià)值觀和歷史態(tài)度的培養(yǎng)，忽略了師生間的情感交流，課堂討論中學(xué)生交流不主動(dòng)，常常表現(xiàn)出畏縮、躲避與膽怯，“知識(shí)與能力”、“過(guò)程與方法”、“情感、態(tài)度、價(jià)值觀”三個(gè)目標(biāo)的達(dá)成度較低。二、解決策略1.充分利用當(dāng)前教育改革的有利時(shí)機(jī)，以建立現(xiàn)代教育學(xué)校為契機(jī)，發(fā)揮資源效益。以學(xué)生發(fā)展為本，切實(shí)提高歷史教學(xué)的有效性，最大限度地達(dá)到教學(xué)目的和教學(xué)效果，形成教師對(duì)有效學(xué)習(xí)指導(dǎo)的具體策略和一般性策略，構(gòu)建學(xué)生有效學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)平臺(tái)，實(shí)施“尚雅育才”，要以德感人、以理服人、以情動(dòng)人、以廉示人，努力辦好人民滿(mǎn)意的教育，培育雅而靈動(dòng)的學(xué)生文化。2.充分利用和發(fā)掘初中歷史課程資源，構(gòu)建有效、高效課堂教學(xué)模式理論支撐框架。實(shí)施具有可行性、操作性的有效課堂教學(xué)案例研究的實(shí)驗(yàn)方案。以“課堂習(xí)慣養(yǎng)成、打造有效課堂、實(shí)施課題研究”為突破口，在課堂中培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)和思維習(xí)慣，創(chuàng)設(shè)雅而善思的課堂文化。3.在課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生有效學(xué)習(xí)和教師的有效授課形成有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系。以創(chuàng)造適合并服務(wù)于學(xué)生發(fā)展的課程為著力點(diǎn)，將學(xué)校的德育活動(dòng)、學(xué)科教學(xué)、課外活動(dòng)、社區(qū)活動(dòng)統(tǒng)一納入課程范疇，精選學(xué)生發(fā)展所需的課程類(lèi)型，逐步形成藝術(shù)、科學(xué)、綜合實(shí)踐、體育四大類(lèi)的多元課程體系，滿(mǎn)足不同個(gè)性、不同志趣的學(xué)生發(fā)展的需求，開(kāi)發(fā)雅而致遠(yuǎn)的課程文化，改變學(xué)生學(xué)習(xí)方式。4.結(jié)合本校初中歷史教學(xué)實(shí)際，進(jìn)行教和學(xué)有效性的理論與實(shí)踐的研究。大面積提高初中歷史教和學(xué)的效率，提高初中歷史教師教育科研能力。轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念，研究有效教學(xué)策略，建構(gòu)有效教學(xué)課堂新模式，提高課堂教學(xué)的效率與效益。以教師成長(zhǎng)為主線，借力讀書(shū)工程、集體備課、有效課堂模式建設(shè)等活動(dòng)，修煉雅而厚德的教師文化。（本文系甘肅省教育科研“十二五”規(guī)劃2015年度課題《農(nóng)村初中歷史有效學(xué)習(xí)的實(shí)踐與探索》研究成果，課題批準(zhǔn)號(hào)為GS〔2015〕GHB1428）作為一名農(nóng)村語(yǔ)文教師,在新課程的改革中,肯定會(huì)遇到許多的困難與阻礙,特別是在目前很多優(yōu)生都涌向了城里中學(xué),這就要求我們中學(xué)的語(yǔ)文教師在教學(xué)實(shí)踐中更要不斷學(xué)習(xí),不斷提升自己的教學(xué)能力。如何提高教學(xué)能力,我認(rèn)為可以從以下三個(gè)方面來(lái)努力:首先,應(yīng)提升處理教材與設(shè)計(jì)教學(xué)的能力教師并不是教材與參考書(shū)的“留聲機(jī)”,因此,教師要靜下心來(lái)深入鉆研《課程標(biāo)準(zhǔn)》,領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)以及熟讀鉆研教材的基礎(chǔ)上,針對(duì)學(xué)生的心理特點(diǎn)和已有知識(shí),對(duì)教材進(jìn)行科學(xué)處理,把握教材要點(diǎn),不能只認(rèn)得教科書(shū)與參考書(shū),應(yīng)有自己研究課文的心得體會(huì),獨(dú)到的體驗(yàn)、感悟與發(fā)現(xiàn)。有的教師生怕學(xué)生這個(gè)不懂,那個(gè)不懂,所以經(jīng)常把一篇完整的課文解剖得支離破碎,學(xué)生在理解課文感情時(shí)無(wú)從下手,所以我們語(yǔ)文教師在設(shè)計(jì)課時(shí)要明確本節(jié)課或本篇課文要給學(xué)生哪些語(yǔ)文知識(shí)的積累,哪些思想感情的提升。在設(shè)計(jì)教學(xué)的時(shí)候,語(yǔ)文教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)的不同階段和學(xué)生的需要為基礎(chǔ),來(lái)制定具體、清晰的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn),創(chuàng)造性地去備每一堂課,設(shè)計(jì)每一堂課教學(xué)過(guò)程,把讀寫(xiě)聽(tīng)說(shuō)和語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)落到實(shí)處,爭(zhēng)取能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。比如,我在教《記承天寺夜游》這篇課文時(shí),這篇課文的重點(diǎn)就不是文言的字詞解釋,而是作者特殊的心境和畫(huà)面的精美,那么在設(shè)計(jì)教學(xué)的時(shí)候,重點(diǎn)就應(yīng)該放在這上面;再比如:我在教《合歡樹(shù)》這篇課文時(shí),為了讓學(xué)生深切體會(huì)感悟母親對(duì)孩子的一片苦心這種思想,在教學(xué)過(guò)程中,我穿插了滿(mǎn)文軍的“懂你”、毛阿敏的“燭光里的媽媽”這兩段音樂(lè),學(xué)生對(duì)母親的憧憬熱愛(ài)意識(shí)就自然而然的得到了增強(qiáng)。其次,應(yīng)提升課堂教學(xué)的組織能力在教學(xué)過(guò)程中,我們不能只守著自己習(xí)慣的教法,簡(jiǎn)單的提問(wèn)式、灌輸式,或者是為了體現(xiàn)課改的教育理念,在課堂中穿插一個(gè)小組討論的形式,但討論有沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果,我們不得而知。在課堂上沒(méi)有自己新的想法和創(chuàng)意,在課堂教學(xué)過(guò)程中以完成授課任務(wù)為最終目的,這肯定是不足取的。我們都知道,現(xiàn)在的課堂教學(xué)大部分仍然采用的是班級(jí)授課制。語(yǔ)文教師在采用班級(jí)教學(xué)時(shí),要根據(jù)學(xué)生的年齡特征和不同的教學(xué)內(nèi)容,采取合適的教學(xué)策略,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的濃厚興趣。要能合理的組織課堂教學(xué),提問(wèn)時(shí)要有啟發(fā)性和思考性,讓學(xué)生在實(shí)踐中豐富語(yǔ)言積累,掌握學(xué)習(xí)方法,提高基本技能,同時(shí)教師應(yīng)捕捉學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的獨(dú)到發(fā)現(xiàn)和所存在的問(wèn)題,及時(shí)引發(fā)學(xué)生的思考,并與學(xué)生進(jìn)行平等的交流,要根據(jù)教學(xué)實(shí)際調(diào)整自己的教學(xué)思路,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中激發(fā)興趣,品嘗成功,樹(shù)立信心。比如:《海燕》這篇課文,它是一首散文詩(shī),語(yǔ)言簡(jiǎn)練、形象、優(yōu)美、節(jié)奏感強(qiáng)而且充滿(mǎn)激情,是培養(yǎng)學(xué)生朗誦的很好教材,那么在組織課堂教學(xué)時(shí)就可以設(shè)計(jì)一個(gè)朗誦比賽;同時(shí),在班級(jí)授課時(shí),教師要盡可能的關(guān)注到每一位學(xué)生。比如,讓學(xué)生在整體感知課文時(shí),自己閱讀課文,那么老師就要估計(jì)到讀得快的與讀得慢的同學(xué),要以寬容的胸懷給予學(xué)生充分的閱讀時(shí)間。同時(shí),在采用小組學(xué)習(xí)時(shí),教師要能進(jìn)行指導(dǎo),根據(jù)各小組的共同特點(diǎn)分別與各小組接觸,對(duì)小組成員進(jìn)行合理的分工,布置他們所要完成的某項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù),讓小組學(xué)習(xí)真正能起到“合作學(xué)習(xí)”的效果。不管是班機(jī)授課制還是小組組織形式或其他的教學(xué)組織形式,靈活運(yùn)用才是最重要的。在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中,還應(yīng)根據(jù)需要交換運(yùn)用各種不同的組織形式。另外,不同的教學(xué)行為和組織形式需要不同的教室環(huán)境,所以在組織課堂教學(xué)時(shí),應(yīng)該根據(jù)需要把教室布置成一間充實(shí)的學(xué)習(xí)中心,為學(xué)生的交往、學(xué)習(xí)和探索活動(dòng)提供一個(gè)良好的氛圍。最后,應(yīng)提升評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),對(duì)我們發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的漏洞以及學(xué)生的不足提供了可靠的依據(jù)。因此,我們教師對(duì)學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)應(yīng)改變以往的評(píng)價(jià)方法,不能以“一張?jiān)嚲?、一次分?jǐn)?shù)”來(lái)評(píng)判某個(gè)學(xué)生的好與壞,應(yīng)體現(xiàn)新課程所要求的多維評(píng)價(jià),對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)應(yīng)有一定的彈性,對(duì)不同程度的學(xué)生要有不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在評(píng)價(jià)學(xué)生的過(guò)程中,要能看到學(xué)生的進(jìn)步以及好的一面,要能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)質(zhì)量促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的全面發(fā)展;特別是后進(jìn)生,由于他們拖了班級(jí)的后腿,拖了自己語(yǔ)文均分,所以有的語(yǔ)文教師就戴上了有色眼鏡,當(dāng)他們上課回答問(wèn)題回答不出時(shí),就胡亂地給他們扣上了“你真笨”、“你真蠢”這樣的帽子,這是要不得的。在我班有這樣一個(gè)學(xué)生,每次考試,他的成績(jī)總是不理想,但平時(shí)在日常教學(xué)中的檢查時(shí),這位學(xué)生表現(xiàn)都非常積極,而且回答問(wèn)題都很不錯(cuò)。對(duì)這樣一位學(xué)生,我并沒(méi)有懷疑他平常檢查的答案是抄襲來(lái)的,而是告訴他,學(xué)習(xí)重在過(guò)程,一兩次的失敗并不代表什么,關(guān)鍵是找出為什么在課堂上會(huì)的東西,而一到考試就不知道的真正原因。最后,經(jīng)過(guò)雙方共同探討,找到了其中的病因,成績(jī)也提高了。如果換一角度,從這個(gè)學(xué)生的幾次測(cè)驗(yàn)一看,成績(jī)很差,老師不去全面的評(píng)價(jià)這個(gè)學(xué)生,而是說(shuō):“你不要假神氣了,有本事把成績(jī)拿出來(lái)給我看。”這樣的話,結(jié)果可想而知。我們所生活的社會(huì),每天都在發(fā)生著變化,適應(yīng)社會(huì)變化的人,才能成為生活的強(qiáng)者,反之,不能改變自己或不愿改變自己去適應(yīng)變化的人,終究會(huì)被社會(huì)淘汰,我們的教育工作者也是如此。我們的農(nóng)村語(yǔ)文教師只有在新課改中不斷的成長(zhǎng),不斷提升自己的工作能力,使自己的課堂教學(xué)更富有創(chuàng)造性和藝術(shù)魅力,那么學(xué)生才會(huì)更加喜愛(ài)我們的語(yǔ)文。廣東醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室趙斌TheDepartmentofNeurology,GuangdongMedicalColleg第七章腦血管疾病第一節(jié)概述P8概念具有一定基礎(chǔ)病1變的單技或多技血(動(dòng)脈或靜脈)血或出血引起的限暫或持久的局部腦損害LATER流行病學(xué)解剖生理腦血管疾病的分類(lèi)病因?qū)W流行病1、55歲以上人多發(fā);2、發(fā)病率高,病死率,致殘率位居第位3、主要危險(xiǎn)因素OBP口6高血壓糖尿病高脂血癥心梗房顫充血心衰吸煙縱酒肥胖應(yīng)用解剖腦外觀腦結(jié)構(gòu)腦循環(huán)腦動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)眼及額、顳、頂、基底節(jié)半球前3/5眼動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈準(zhǔn)基底動(dòng)脈系統(tǒng)枕葉及顳葉的基底面即半球后2/5腦干、小腦小腦后下、前下、腦橋枝、內(nèi)聽(tīng)、小腦上、大腦后(見(jiàn)圖)SitesofAtheroma腦動(dòng)脈的起源passericerebrolbasilarerlerrightcarotidleftcaredbifurcationarch動(dòng)脈硬化好發(fā)部位動(dòng)眼神經(jīng)大腦后