脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù)課件整理

脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù)脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù)脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù)脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù)什么是脊髓損傷?國家和社會的發(fā)展離不開創(chuàng)新性科研人才，大學(xué)生的科學(xué)實踐是培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的有效途徑。國家高度重視大學(xué)生創(chuàng)新精神與實踐能力的培養(yǎng)，發(fā)布了一系列文件強調(diào)高等院校實踐教學(xué)的重要性，要求深化實踐教學(xué)改革，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力[1]。生命科學(xué)發(fā)展到今天已經(jīng)達到由以往的被動改造世界到主動的有目的地改造世界，分子生物學(xué)和基因工程是主動改造世界有力的工具，是生命科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科前沿，任何一門生物學(xué)科的發(fā)展都離不開分子生物學(xué)和基因工程。因此，分子生物學(xué)和基因工程的實踐教學(xué)就顯得尤為重要。分子生物學(xué)是一門研究生物大分子，主要是核酸和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的學(xué)科[2]?；蚬こ淘诜肿由飳W(xué)的理論基礎(chǔ)之上，對生物大分子，尤其是DNA分子進行重組、改造[3]。這兩門課程相輔相成，密不可分。傳統(tǒng)的實踐教學(xué)中，這兩門課程各自設(shè)立兩到三個課內(nèi)小實驗，實驗分散、重復(fù)，學(xué)生積極性不高，教學(xué)效果差。針對這些問題，筆者結(jié)合多年理論教學(xué)和實踐教學(xué)的經(jīng)驗，探討了提高這兩門課程實踐教學(xué)效果的方法。一、傳統(tǒng)分子生物學(xué)和基因工程實踐教學(xué)中存在的問題1.實驗分散，缺乏系統(tǒng)性。傳統(tǒng)的分子生物學(xué)和基因課程的實踐教學(xué)，設(shè)立了植物總DNA的提取、瓊脂糖凝膠電泳檢測或者加上動物總RNA提取檢測等兩到三個課內(nèi)小實驗，大約8―10個學(xué)時。由于課內(nèi)時間有限和課時的限制，實驗進行的較為分散，學(xué)生也只能進行簡單的基本操作，缺乏系統(tǒng)性。2.實驗材料固定，方案固定。傳統(tǒng)的實踐教學(xué)采取所有的學(xué)生使用相同的實驗材料，相同的實驗方案。例如所有學(xué)生都利用液氮研磨相同的植物材料，CTAB抽提總DNA。實驗操作步驟一模一樣，學(xué)生根據(jù)操作步驟操作了一遍，雖然提取到了總DNA，卻不知道為什么這樣操作，這樣操作的目的是為了什么。完全就是跟著老師走過場，操作過了，也很快忘記了，實驗的目的性不強，沒有應(yīng)用價值。3.組員依賴，自己不動手。傳統(tǒng)實踐教學(xué)往往4―6人一組，小組長負責(zé)，共同操作一個實驗。這樣組員依賴就比較嚴重，組員依賴組長，有的學(xué)生積極性不高，干脆讓別的同學(xué)幫忙操作甚至不操作。不關(guān)心最終的實驗結(jié)果，實驗報告的撰寫就直接抄襲組長的。實驗結(jié)果和分析高度雷同。學(xué)生在實踐操作中沒有深度體驗，也就對實踐教學(xué)過程沒有反思，也就沒有收獲。4.實驗基本技能差，實驗習(xí)慣不好。分子生物學(xué)和基因工程實踐的對象是微觀的肉眼無法識別的抽象的DNA分子和蛋白質(zhì)，任何實驗細節(jié)的失誤都有可能導(dǎo)致實驗的失敗，因此對學(xué)生的基本實驗技能和儀器操作要求比較高。由于學(xué)生之前沒有接受相關(guān)的培訓(xùn)，所以基本技能很差。例如不知道移液器的使用方法，對于不同量程的移液器吸取的液體體積沒有概念，不會設(shè)置PCR儀器程序，不會操作凝膠成像系統(tǒng)，甚至不會配置一些較復(fù)雜的化學(xué)試劑。學(xué)生的實驗習(xí)慣不好，如槍頭隨處打，槍頭盒沒有蓋上，試劑使用前不知道要完全溶解和混勻，使用完畢不蓋蓋子，超低溫離心機使用后沒有及時擦去水珠，帶著EB污染的手套到處亂摸等等，這些不好的實驗習(xí)慣嚴重影響了實驗教學(xué)的效果，不利于培養(yǎng)有素養(yǎng)的創(chuàng)新性科研人才。二、實踐教學(xué)改革1.設(shè)置專門的實驗課程，明確實驗的目標。通過實踐教學(xué)改革，將傳統(tǒng)的分數(shù)的單個課內(nèi)實驗變成系統(tǒng)的分子生物學(xué)和基因工程大實驗課程。實驗學(xué)時由原來的每門課8―10學(xué)時改為36學(xué)時。實驗的時間段也由原來的分數(shù)的課內(nèi)時間改為為期兩周連續(xù)的大實驗。實驗?zāi)康挠稍瓉淼膯渭兊幕蚪MDNA鑒定改為物種的分子鑒定。物種的分子鑒定是隨著分子生物學(xué)和基因工程發(fā)展誕生的新興的鑒定物種的方法，相對于傳統(tǒng)的生理生化鑒定方法更準確，因此應(yīng)用非常廣泛。相應(yīng)的實驗內(nèi)容由原來的基因組DNA的提取和電泳檢測，改為基因組DNA的提取鑒定、PCR擴增物種特異的保守序列，回收目的片段，與載體重組，制備感受態(tài)細胞，轉(zhuǎn)化感受態(tài)細胞，藍白斑篩選，重組子的鑒定。每一個實驗的結(jié)果是下一個實驗的基礎(chǔ)，上一個實驗的失敗，下一個實驗就無法操作，系統(tǒng)性強，目標明確，具有較強的應(yīng)用價值。相應(yīng)的成績評定不再是以最終結(jié)果和分析評定，而是與每一個小實驗的結(jié)果掛鉤，最終匯總為總成績，極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性。2.個性化定制個人的實驗材料和方案。傳統(tǒng)的實踐教學(xué)學(xué)生采用相同的實驗材料，采用相同的實驗方案，學(xué)生積極性不高。實踐教學(xué)的目標改革后，學(xué)生首先理解了物種分子鑒定的原理和方法后，每個學(xué)生均可鑒定自己感興趣的物種，根據(jù)物種的不同選擇不同的基因組DNA提取方法，不同PCR擴增程序，不同的DNA回收方法，選擇不同的感受態(tài)制備方案，設(shè)計不同的重組子鑒定方案。學(xué)生提交方案后，由指導(dǎo)老師對其進行輔助指導(dǎo)。要求學(xué)生修繕方案，使其切實可行。這種研究性的實踐教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生探究性思維和自主學(xué)習(xí)的能力，給予學(xué)生深度的體驗[4]。在方案的設(shè)計過程中，學(xué)生不僅增強了對理論知識的理解，更重要的是學(xué)會了如何查閱文獻，梳理思路，根據(jù)實驗室的現(xiàn)有條件，設(shè)計出合理可行的方案，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。3.獨立完成實驗的準備和操作。在實驗操作過程中不再以小組為單位，而是要求每個人獨立完成自己的實驗。特別是實驗的前期準備工作。以往的實驗操作為了提高成功率往往使用試劑盒，雖然操作簡便，但是學(xué)生并沒有掌握實驗的原理和試劑的配置方法。而前期的方案設(shè)置和試劑準備是實踐操作中的核心環(huán)節(jié)，后期只是按照實驗方案進行。因此要求學(xué)生根據(jù)自己的實驗設(shè)計，獨立準備自己所需的試劑。為了減少浪費，學(xué)生必須精確計算自己所需的試劑量，不能過多配置。對于常用的試劑可以配置成母液，學(xué)生根據(jù)需要進行稀釋。學(xué)生對前期的準備工作非常感興趣，積極地根據(jù)實驗方案，計算自己的所需的試劑，鍛煉了學(xué)生的動手能力和思考能力，同時也減少了試劑的浪費。實驗完成每個學(xué)生根據(jù)自己的結(jié)果獨立分析成功或失敗的原因，通過反思對實驗有了更深的理解4.重視基本實驗技能的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣。為了培養(yǎng)學(xué)生的基本實驗技能，要求學(xué)生在進行實驗操作之前，認真閱讀各種儀器和試劑的使用說明書，并寫下注意事項。思考實驗方案中每個環(huán)節(jié)的注意事項和影響因素。此外，指導(dǎo)老師講解具體操作時的一些細節(jié)和方法。只有通過簡單考核的學(xué)生才能進行后繼的實驗操作。此外，使學(xué)生認識到良好的實驗習(xí)慣的重要性，沒有好的習(xí)慣，實驗就有可能失敗。例如，移液器使用完畢如果沒有及時調(diào)回最大量程將導(dǎo)致移液器不準確，加樣誤差太大，導(dǎo)致實驗失敗等。要求學(xué)生養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣。三、展望總之，分子生物學(xué)與基因工程的實踐教學(xué)的改革，不再是傳統(tǒng)的“假題真做”，而是基于實際應(yīng)用為目的――物種的分子鑒定，有效地激發(fā)了學(xué)生的興趣，較為全面地訓(xùn)練了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力[5]。分子生物學(xué)與基因工程的實踐教學(xué)的改革，改變了以往老師的主體地位。老師開始扮演指導(dǎo)角色，學(xué)生處于主體地位，對問題深度思考，進行文獻查詢，方案設(shè)計，試劑準備，對實驗結(jié)果反思。這些高智力的投入、創(chuàng)造性的實踐活動，給了學(xué)生深度的體驗，訓(xùn)練了科學(xué)的思維方式和實驗技能、實驗習(xí)慣，為培養(yǎng)創(chuàng)新性科研人才打下了基礎(chǔ)[1]。行唐縣是河北省省級貧困縣之一，作為一名貧困地區(qū)的農(nóng)村教師，筆者熟悉家鄉(xiāng)的基礎(chǔ)教育。誰都希望自己的家鄉(xiāng)能夠發(fā)展得更好，然而家鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育發(fā)展緩慢，缺少教師資源，教育水平與其他城市相比依舊較低，而行唐縣的農(nóng)村教學(xué)點基礎(chǔ)教育發(fā)展更加薄弱。每個孩子都有享受教育的權(quán)利，每個孩子都應(yīng)受到良好的教育。所以，本文將通過對家鄉(xiāng)行唐縣農(nóng)村教學(xué)點普通話教學(xué)現(xiàn)狀的分析，尋找到一條適合農(nóng)村小學(xué)語文課堂中普通話教學(xué)的發(fā)展對策。一、行唐縣小學(xué)語文課堂中進行普通話教學(xué)的現(xiàn)狀（一）一些偏?h農(nóng)村小學(xué)語文課堂中不重視使用普通話教學(xué)當(dāng)前，一些邊遠地區(qū)的小學(xué)語文課堂中不重視普通話教學(xué)，一些教師也缺乏推廣普通話意識。行唐縣位于河北省南部，地處太行山東麓淺山丘陵區(qū)與華北平原的交接地帶，有著悠久的人文歷史。一些教師在上課中喜歡使用地方方言，學(xué)生長期生活學(xué)習(xí)在這樣的大環(huán)境中，時間一長也難免會受到相應(yīng)的影響。筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，一些偏遠農(nóng)村上來的插班生到了小學(xué)高年級依舊不會說普通話，除了小學(xué)生普通話基礎(chǔ)較差以外，行唐縣農(nóng)村小學(xué)語文課堂中不重視普通話教學(xué)也是導(dǎo)致小學(xué)高年級學(xué)生普通話水平較低的一個重要原因。（二）當(dāng)?shù)胤窖試乐赜绊懼胀ㄔ捊虒W(xué)一直以來，行唐縣農(nóng)村群眾交流所使用的語言都是以地方方言為主，使用方言被當(dāng)成是一種固定的語言習(xí)慣，當(dāng)習(xí)慣養(yǎng)成后一時間也難以被改變。以行唐縣農(nóng)村方言為例，許多學(xué)生在表述“今天”時，喜歡用“今兒個”，在寫作時也經(jīng)常喜歡使用地方方言表述，甚至在朗讀課文的時候也會習(xí)慣性將文章里的句詞讀成方言。在一次作文教學(xué)中，作文題目為“我的______”，筆者提問學(xué)生：“你準備寫誰呢？”學(xué)生答：“半步樁子（少年男孩）。”此后在引導(dǎo)學(xué)生過程中與學(xué)生交流的時候，許多學(xué)生也紛紛使用當(dāng)?shù)胤窖曰卮鸸P者的問題。不僅如此，一些方言中聲母讀音“l(fā)”和“n”也容易被混淆，甚至一些方言因為發(fā)音不準，影響著小學(xué)生在學(xué)習(xí)普通話的時候無法正確發(fā)音，而這也影響著農(nóng)村小學(xué)語文課堂中普通話教學(xué)工作的開展。二、行唐縣農(nóng)村小學(xué)語文課堂中普通話教學(xué)的對策（一）制定和貫徹農(nóng)村學(xué)校普通話推廣的政策要想真正落實普通話工作，那么就需要政府根據(jù)目前相關(guān)法律法規(guī)，制定和貫徹農(nóng)村學(xué)校推普政策。在農(nóng)村學(xué)校推廣普通話，特別是在小學(xué)語文課堂上推廣普通話。除此之外，還應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的考評制度，強制要求學(xué)校老師在教學(xué)工作中使用普通話，同時要給予這些農(nóng)村學(xué)校老師相應(yīng)的普通話培訓(xùn)，只有農(nóng)村小學(xué)老師普通話水平達標后，他們才能在教學(xué)過程中更好使用普通話教學(xué)。所以，身在一線教學(xué)的語文老師應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)，努力提高自身的普通話水平，切實提高普通話教學(xué)的有效性。（二）營造良好的普通話教學(xué)氛圍要想在農(nóng)村小學(xué)語文課堂中切實使用普通話開展教學(xué)工作，就必須營造良好的普通話教學(xué)氛圍。所以，農(nóng)村地區(qū)小學(xué)語文教師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生營造良好的普通話教學(xué)氛圍。筆者在開展語文教學(xué)工作中是這樣做的。當(dāng)語文課開始時，筆者會跟學(xué)生說：“同學(xué)們，鈴聲已經(jīng)響起，接下去就不允許再使用方言咯。說普通話，做一名合格的小學(xué)生?！惫P者堅持這樣的開場白已經(jīng)很多年了，因此當(dāng)筆者上課時學(xué)生們基本上都不會使用方言，這與剛開始接班時整堂課飄著的行唐話不同，學(xué)生們已經(jīng)自覺開始使用普通話。同時，在上課時筆者也會通過播放錄音機、MP3等方式讓學(xué)生用普通話跟讀，筆者也會及時糾正學(xué)生的不標準發(fā)音。除此之外，在教學(xué)中筆者也會采用角色扮演、分段朗讀等方式鼓勵學(xué)生多練習(xí)普通話，并要求學(xué)生在課間也是用普通話交流，筆者精心營造的普通話學(xué)習(xí)氛圍已經(jīng)取得良好的教學(xué)效果，也深受家長和學(xué)生的喜愛。（三）探索不同的普通話教學(xué)方法教無定法，這是筆者深有感觸的一句話。當(dāng)前在行唐縣農(nóng)村的小學(xué)語文課堂教學(xué)中，一般都在教室完成語文教學(xué)工作，這種教學(xué)模式固定，缺少新意，教學(xué)效果并不理想。筆者通過不斷嘗試，改良傳統(tǒng)的教學(xué)方式。筆者會根據(jù)所教內(nèi)容變換教學(xué)方法，如在教授寫景作文中，筆者就帶著學(xué)生利用當(dāng)?shù)靥厣Y源，帶著學(xué)生在學(xué)校周邊“采風(fēng)”，并邀請一名學(xué)生當(dāng)“播音員”，使用標準的普通話向其他同學(xué)介紹周邊地區(qū)的風(fēng)土人情。通過這種身臨其境的教學(xué)方法，讓學(xué)生感受到普通話的魅力，也提高了學(xué)生對家鄉(xiāng)的熱愛之情。在平常教學(xué)過程中，筆者也會尋找多種方法，告訴學(xué)生普通話的重要性。如有一次班上學(xué)生鬧矛盾，一名學(xué)生對著另外一名學(xué)生說：“你浪叫啥，你吃粑粑嗎？”在吵架過程中，學(xué)生間使用行唐當(dāng)?shù)胤窖灾械牟晃拿饔谜Z，讓圍觀的學(xué)生大笑不止。筆者使用普通話解決他們的矛盾糾紛，通過實際行動告訴學(xué)生：“多使用普通話的文明語言，互相理解?！睙o論遇到哪種情況，只要是在校園里筆者都會堅持使用普通話，為學(xué)生們學(xué)習(xí)普通話樹立良好的榜樣。三、總結(jié)農(nóng)村小學(xué)語文課堂的普通話教學(xué)能夠有效提高語文課堂教學(xué)效率，讓農(nóng)村的學(xué)生學(xué)會用普通話交流，也能為他們今后的繼續(xù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造更多的機會。作為一名農(nóng)村小學(xué)語文教師，筆者深知普通話教學(xué)的重要性，未來筆者將會繼續(xù)學(xué)習(xí)，探索更多的普通話教學(xué)方法。脊髓損傷的中醫(yī)康復(fù)什么是脊髓損傷?脊髓損傷:脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)的各種運動、感覺和括約肌功能障礙以及肌張力異常、病理反射、植物神經(jīng)功能等的相應(yīng)改變。脊髓損傷給患者帶來的傷害:1、患者會因此成為殘疾,生活不能自理,長期臥床引發(fā)褥瘡,大小便失禁造成泌尿系的感染。脊髓損傷給患者帶來的傷害:2、長時間不活動會引起骨質(zhì)疏松,很容易發(fā)生骨折,患者如果缺乏鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉就會逐漸變形或者萎縮。脊髓損傷后患者的肌肉萎縮脊髓損傷給患者帶來的傷害:3、患者突然從健康狀態(tài)變成癱瘓會導(dǎo)致心理失衡出現(xiàn)悲觀、絕望的情緒。脊髓損傷分為外傷性脊髓損傷及非外傷性脊髓損傷。外傷性脊髓損傷常發(fā)生于工礦塌方壓傷、交通事故、高處墜落、自然災(zāi)害及槍彈