膀胱經(jīng)說課講解課件

足太陽膀胱經(jīng)

BladderMeridianofFoot-Taiyang，BL

目的要求1、掌握經(jīng)脈循行及膀胱經(jīng)的主治概要，掌握重點穴位的定位、主治要點、操作方法。2、熟悉其它穴位的定位及主治。一）經(jīng)脈循行：

膀胱足太陽之脈：起于目內(nèi)眥，上額，交巔。其支者：從巔至耳上角。

其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。

一）經(jīng)脈循行：

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中，以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。１、體表路線：

起于目內(nèi)眥旁的睛明穴→頭→

沿背腰骶中線旁1.5寸→股外側(cè)后部下項

→

沿背腰骶中線旁３寸→股外側(cè)后緣→腘窩中→小腿外側(cè)后緣→外踝后→止于足小趾外側(cè)端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）２、體內(nèi)聯(lián)系：屬膀胱，絡(luò)腎。并聯(lián)絡(luò)眼、腦、耳部。

二）主治概要：

主治頭面五官、項、目、背、腰、下肢及神志疾病，背部第一、二側(cè)線的背俞穴主治與其相關(guān)的組織器官病癥。T1-6主治肺、心疾病；T7-12主治肝、膽、脾的疾??；L1-S5主治腎、膀胱、大小腸、子宮等疾病。

重點掌握：

睛明、攢竹、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰三）常用腧穴：（本經(jīng)共６７穴）

１、睛明定位：目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。主治：1、目赤腫痛流淚夜盲

視物不清近視等目疾。2、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛。3、心動過速。１、睛明

操作：囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進針，緊靠眶緣直

刺0.5～１寸，視神經(jīng)疾病1.5寸左右不捻轉(zhuǎn)，不提插。出針后按壓針孔片刻，以防出血。禁灸。配穴配合谷、風(fēng)池，有清熱疏風(fēng)的作用，主治結(jié)膜炎，目癢。

配肝俞、光明，有調(diào)肝養(yǎng)血的作用，主治夜盲，色盲，近視，散光。

２、攢竹定位：眉頭凹陷中。主治：①目疾：流淚、視物不明、近視、目赤腫痛；眼瞼瞤動面癱

眼瞼下垂；③頭痛眉棱骨痛；4呃逆。刺灸：可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5-0.8寸。

禁灸

配穴配風(fēng)池、合谷，有祛風(fēng)清熱鎮(zhèn)痛的作用，主治目赤腫痛，流淚。

配列缺、頰車，有通經(jīng)活絡(luò)的作用，主治面癱，面肌痙攣。睛明、攢竹區(qū)別同治眼病，各有所主：睛明—主治目視不明攢竹---主治目赤腫痛之外感，眼裂不等大（面癱）３、天柱定位：后發(fā)際正直上0.5寸，旁開１.３寸，當斜方肌外緣凹陷中。主治：①頭痛

項強

肩背痛

②鼻塞熱病

③癲狂癇④目視不明刺灸：直刺或向下斜刺0.5～

0.8寸。

不宜向內(nèi)上方

深刺，以免傷及延髓。

可灸。配穴配列缺、后溪，有舒筋通絡(luò)的作用，主治頭痛，項強。

配合谷、太陽，有清熱明目的作用，主治目赤腫痛。配養(yǎng)老，目視不明

４大杼

５風(fēng)門

（八會穴—骨會）定位：第一胸椎棘突下第二胸椎棘突下

旁開１·５寸主治：①咳嗽氣喘共性②頭痛項強肩背痛

③發(fā)熱④

治與骨有關(guān)的病癥

④

祛風(fēng)要穴，治傷風(fēng)。刺灸：斜刺０·５～０·８寸?？删?。

本經(jīng)背部諸穴不宜深刺，免傷內(nèi)臟。大杼配穴配夾脊、絕骨，有強筋骨，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血的作用，主治頸椎病。

配列缺、尺澤，有理肺止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘。

風(fēng)門配肩井、支溝，有舒筋通絡(luò)鎮(zhèn)痛的作用，主治肩背疼痛，肋間神經(jīng)痛。

配合谷、外關(guān)，有解表清熱的作用，主治發(fā)熱、咳嗽。

配曲池、血海，有清熱涼血的作用，主治蕁麻疹。

６、肺俞

（肺的背俞穴）定位：第三胸椎棘突下旁開１·５寸。主治：①咳嗽

氣喘、咳血、骨蒸潮熱、盜汗等陰虛；②鼻疾、皮膚?。虎垌棻惩创叹模盒贝?.5～0.8寸。不宜深刺?？删摹Ｅ渲懈?，為俞募配穴法，有疏風(fēng)解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽。

７、心俞（心的背俞穴）定位：第五胸椎棘突下旁開１·５寸。主治：①心痛心悸心煩

②失眠健忘癲狂癇

③咳嗽吐血盜汗刺灸：斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。可灸。配穴配巨闕，為俞募配穴法，有行氣活血的作用，主治心痛引背，冠心病，心絞痛。

配神門、三陰交，有調(diào)心脾，寧心神的作用，主治健忘，失眠，驚悸，夢遺。

配太淵、孔最，有清肺熱理肺氣的作用，主治咳嗽，咯血。

８、膈俞（八會穴—血會）定位：第七胸椎棘突下旁開１·５寸主治：①嘔吐呃逆飲食不下

②血癥：吐衄血虛風(fēng)疹、皮膚瘙癢；

③咳喘潮熱盜汗④背痛刺灸：斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。

可灸配中脘、內(nèi)關(guān)，有寬胸利氣的作用，主治胃痛，呃逆，嘔吐，腸炎。

配肺俞、膻中，有調(diào)理肺氣，止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘，肺炎。

配肝俞、脾俞，有健脾統(tǒng)血，和營補血的作用，主治貧血，白細胞及血小板減少。

配曲池、三陰交，有祛風(fēng)清熱，活血止癢的作用，主治蕁麻疹，皮膚瘙癢。

９肝俞

10膽俞

(肝的背俞穴)(膽的背俞穴)定位：第九胸椎棘突下

第十胸椎棘突下

旁開１·５寸。主治：

共性①脅痛口苦黃疸②脊背痛③目赤

夜盲

近視

目眩③咳喘肺癆

④癲狂癇

潮熱

⑤吐血鼻衄刺灸：斜刺０·５～０·８寸?？删?。

肝俞配穴配期門，為俞募配穴法，有清利肝膽濕熱的作用，主治肝炎，膽囊炎，脅痛。

配百會、太沖，有平肝潛陽，清熱明目的作用，主治頭昏頭痛，眩暈。

配腎俞、太溪，有滋陰養(yǎng)血補腎的作用，主治健忘，失眠。

配大椎、曲池，有清熱瀉火，安神定志的作用，主治癲癇，精神分裂癥

膽俞配穴配陽陵泉、太沖，有舒肝理氣和胃的作用，主治嘔吐，胃炎，膽道蛔蟲。

配日月，為俞募配穴法，有疏肝利膽，清熱除濕的作用，主治黃疸，膽囊炎。

11脾俞

12胃俞

(脾的背俞穴)(胃的背俞穴)

定位：第十一胸椎棘突下

第十二胸椎棘突下

旁開１·５寸。主治：共性①胃痛嘔吐腹脹泄瀉

腸鳴痢疾②腰背痛

③衄血便血崩漏

④水腫肌肉萎縮刺灸：斜刺０·５～０·８寸?？删?。

脾俞配穴配章門，為俞募配穴法，有健脾和胃的作用，主治胃痛，腹脹。

配膈俞、大椎，有扶脾統(tǒng)血，清熱止血的作用，主治吐血，便血。

配足三里、三陰交，有清熱利濕，健脾養(yǎng)肝的作用，主治黃疸，肝炎。

胃俞配穴配上巨虛、三陰交，有健脾利濕的作用，主治泄瀉，痢疾。

配中脘，為俞募配穴法，有理氣和胃的作用，主治胃痛，嘔吐。

配內(nèi)關(guān)、梁丘，有寬中和胃止痛的作用，主治胃痙攣，胰腺炎。

三焦俞

定位：第1腰椎棘突下旁

開１·５寸。主治：①腸鳴、腹瀉、嘔吐、痢疾等脾胃腸腑病證；

②腰腿痛

③小便不利、水腫等三焦氣化不利病證；

操作：直刺０·５～１寸。

可灸。

１３、腎俞（腎的背俞穴）

定位：第二腰椎棘突下旁

開１·５寸。主治：①月經(jīng)不調(diào)帶下

不孕不育遺精

陽萎遺尿水腫

小便不利

②腰腿痛

③耳鳴耳聾刺灸：直刺０·５～１寸。

可灸。

配京門，為俞募配穴法，有溫補腎陽的作用，主治遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)。

配聽宮、翳風(fēng)，有益腎氣聰耳的作用，主治耳鳴，耳聾。

配關(guān)元、三陰交，有壯元陽，助運化，利水濕的作用，主治腎炎，小便不利，水腫。

腰三針：腎俞、大腸俞、委中

大腸俞

（大腸的背俞穴）定位：第四腰椎棘突下旁開１·５寸。主治：①腹脹、腸鳴、泄瀉、便秘、痔瘡；②腰腿痛刺灸：直刺０·８～１·２寸?？删?。

大腸俞配穴配至陽、腰陽關(guān)，有強筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。

配天樞，為俞募配穴法，有培土健中，消積滯的作用，主治胃腸積滯，腸鳴腹瀉。

配上巨虛、承山，有調(diào)腸腑清積熱的作用，主治便秘。小腸俞

（小腸的背俞穴）定位：第1骶椎棘突下旁開１·５寸，約平第1骶后孔。主治：①遺尿、遺精、尿血、帶下等泌尿生殖系統(tǒng)疾患；②腹瀉、痢疾；3、疝氣；4、腰骶疼痛。刺灸：直刺或斜刺０·８～１·２寸。可灸。

膀胱俞

（膀胱的背俞穴）定位：第2骶椎棘突下旁開１·５寸，約平第2骶后孔。主治：①遺尿、遺精、尿血、帶下等泌尿生殖系統(tǒng)疾患；②腹瀉、痢疾；3、疝氣；4、腰骶疼痛。刺灸：直刺或斜刺０·８～１·２寸?？删?。

【定位】Location上髎Shangliao（BL-31）：適對第1骶后孔。

atthe1stposteriorsacralforamen次髎Ciliao（BL-32）：適對第2骶后孔。atthe2ndposteriorsacralforamen中髎Zhongliao（BL-33）：適對第3骶后孔。atthe3rdposteriorsacralforamen下髎Xialiao（BL-34

）：適對第4骶后孔。atthe4thposteriorsacralforamen

次髎

定位：第二骶后孔中，當髂后上棘下與后正中線之間。主治：①月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)帶下

陰挺

不孕不育陽萎遺精

②小便不利疝氣

③腰骶痛下肢痿痹刺灸：直刺１～１·５寸?？删呐潢P(guān)元、三陰交，有調(diào)理下焦，活血調(diào)經(jīng)的作用，主治月經(jīng)不調(diào)，帶下。

配商丘，涌泉，有健脾補腎，暖胞宮的作用，主治痛經(jīng)不孕。八髎：男科、婦科疾病可按摩承扶定位：臀橫紋的中點。主治：腰骶臀股疼痛，下肢痿痹，大便難，痔疾?，F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，小兒麻痹后遺癥，尿潴留等。

刺灸：直刺1～１·5寸?？删?。配環(huán)跳、懸鐘，有舒筋活絡(luò)止痛的作用，主治坐骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓。

配秩邊、承山，有清熱通便的作用，主治便秘。

委陽(三焦腑下合穴)

定位：腘橫紋外側(cè)端，當股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。

主治：腰脊強痛，小腹脹滿，水腫，小便不利，腿足攣痛?，F(xiàn)多用于腰背肌痙攣，腓腸肌痙攣，腎炎，膀胱炎等。刺灸：直刺１～１·５寸?；螯c刺出血。可灸。委中（膀胱合穴

下合穴）定位：腘橫紋中央，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。主治：①腰背痛下肢痿痹②小便不利遺尿③腹痛吐瀉④丹毒刺灸：直刺１～１·５寸。

或點刺出血?？删摹Ｅ溲ㄅ淠I俞、腰陽關(guān)，有強腰舒筋，活絡(luò)止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛。

配曲池、風(fēng)市，有祛風(fēng)清熱，涼血解毒的作用，主治濕疹，疔瘡。

配陽陵泉，懸鐘，有補髓強筋，活血通絡(luò)的作用，主治下肢痿痹。急性腰扭傷：先針后溪、水溝，再刺委中與尺澤共稱“四彎穴”：同主清熱、涼血、解毒膏肓定位：第四胸椎棘突下

旁開３寸。主治：①咳嗽氣喘

吐血肺癆

②健忘遺精

③完谷不化刺灸：斜刺0.5～0.8寸。

不宜深刺?？删?/p>

配穴配天突、大椎，有理肺降氣平喘的作用，主治咳嗽，支氣管哮喘。

（天灸）補先天之精、益后天之氣。21、志室定位：第二腰椎棘突下旁開

３寸。主治：①遺精陽萎不育

②小便不利水腫

③腰脊強痛刺灸：斜刺0.5～0.8寸。

可灸。配穴配腎俞、關(guān)元，有補腎益精，壯陽固澀的作用，主治陽痿，遺精。

配命門、委中，有強壯腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。

秩邊定位：平第四骶后孔，

骶正中嵴旁開３寸。主治：①腰骶痛

下肢痿痹②小便不利

便秘

痔疾刺灸：直刺１·５～２

寸。

可灸。配穴配陽陵泉、委中，有行氣活血，舒筋通絡(luò)的作用，主治下肢痿痹。

配支溝、承山，有疏調(diào)三焦腸腑的作用，主治大小便不利。

配曲泉、陰廉，有疏肝膽，清濕熱，理下焦的作用，主治陰痛，睪丸炎。23承山

24飛揚（絡(luò)穴）定位：腓腸肌肌腹之

昆侖穴直上７寸，

間凹陷的頂端處

承山外下方１寸處。約在委中與昆侖之間中點。主治：①下肢痿痹腳氣

②痔疾

③小腿拘急疼痛便秘③頭痛目眩刺灸：直刺１～２寸。可灸。承山配穴配環(huán)跳、陽陵泉，有舒筋活血通絡(luò)的作用，主治腓腸肌痙攣，下肢痿痹。

配大腸俞、秩邊，有理氣清熱，通調(diào)腸腑的作用，主治便秘。飛揚配穴配百會、后溪，有醒腦開竅的作用；主治癲狂，癇證。

配太溪，為原絡(luò)配穴法，有清利頭目，滋陰養(yǎng)血的作用，主治頭痛，目眩，鼻衄。

２5、昆侖

２6、申脈

（經(jīng)穴）（八脈交會穴—通陽蹺脈）定位：外踝尖與跟腱

外踝下緣凹陷中

之間凹陷處。主治：①下肢痿痹足跟腫痛踝部腫痛

②頭痛

項強

鼻衄癲狂癇眩暈

③難產(chǎn)③失眠刺灸：直刺０·３～０·５寸?？删摹?/p>

孕婦禁針。昆侖配穴配風(fēng)池、后溪，有清頭目安神志的作用，主治頭痛，驚癇。

配風(fēng)市、陽陵泉，有舒筋活血通絡(luò)的作用，主治下肢痿痹。

申脈配穴癇三針：內(nèi)關(guān)、申脈、照海

主治：癲癇、足內(nèi)翻、足外翻。

束骨（BL65）輸穴[定位]第5跖骨小頭后緣，赤白肉際處。[主治]（1）頭痛，項強，目眩，癲狂。（2）腰腿痛。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸。

２7、至陰（井穴）定位：足小趾外側(cè)距趾

甲角０·