顏面消化呼吸系統(tǒng)的發(fā)生課件

顏面消化呼吸系統(tǒng)的發(fā)生（一）鰓器的發(fā)生（第4－5周）位置：胚體頭部?jī)蓚?cè)特點(diǎn)：左右對(duì)稱鰓器：鰓弓——中胚層間充質(zhì)增厚（6對(duì)）(表面為外胚層，內(nèi)為中胚層)鰓溝——外胚層凹陷（5對(duì)）咽囊——內(nèi)胚層向外突出（5對(duì)）

鰓膜鰓溝的外胚層咽囊的內(nèi)胚層位置相對(duì)（二）顏面的形成第四周胚體面部由5個(gè)隆起圍成

額鼻突口凹（原始口腔，底部為口咽膜）左、右下頜突（來(lái)自第一鰓弓）左、右上頜突（來(lái)自第一鰓弓）額鼻突的演變：鼻板：一對(duì)，位于額鼻突下緣兩側(cè)，由局部外胚層增厚而成。鼻窩：鼻板中央凹陷而成內(nèi)、外側(cè)鼻突：位于鼻窩周圍額鼻突額額鼻突下緣向表面隆起鼻梁、鼻尖向下垂直生長(zhǎng)鼻中隔兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突人中、上唇正中部分內(nèi)側(cè)鼻突上唇、上頜、部分面頰上頜突（愈合不完全：唇裂）兩側(cè)外側(cè)鼻突鼻翼、鼻側(cè)壁鼻淚溝（不愈合：面斜裂）上頜突面頰口裂變小兩側(cè)下頜突下唇、下頜顏面的演化：顏面的演化是通過(guò)各種突起向口的方向生長(zhǎng)融合而實(shí)現(xiàn)。（三）口腔與鼻腔的形成（腭的形成）左、右上頜突內(nèi)面左、右內(nèi)側(cè)鼻突左、右外側(cè)腭突左、右正中腭突中線處合并

分割腭口腔原始口腔硬腭(前)軟腭(后)

腭裂：左、右外側(cè)腭突未在中線處愈合鼻腔常見面部畸形：唇裂、腭裂、面斜裂二、原始消化管的形成和分段入胚體內(nèi)，形成原始消化管部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指腸(膽總管開口處以上)、頜下腺與舌下腺、肝、膽囊與膽道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲狀腺與甲狀旁腺等.盲孔(foramencecum)上頜突（愈合不完全：唇裂）鰓溝：相鄰鰓弓之間的溝，共5對(duì)。因身體下部缺乏神經(jīng)支配鰓下隆起(hypobranchialeminence)（三）口腔與鼻腔的形成（腭的形成）前腸(foregut)前腸(foregut)硬腭(前)軟腭(后)奇結(jié)節(jié)(tuberculumimpar)2、胃：前腸尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。原始消化管的形成和分段鰓器：鰓弓——中胚層間充質(zhì)增厚（6對(duì)）原始消化管的形成和分段第4周，胚盤卷褶，卵黃囊頂部被卷入胚體內(nèi)，形成原始消化管

可分為：

前腸(foregut)中腸(midgut)后腸(hindgut)原始消化管的演變前腸：部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指腸(膽總管開口處以上)、頜下腺與舌下腺、肝、膽囊與膽道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲狀腺與甲狀旁腺等.中腸：十二指腸(膽總管開口處以下、空腸、回腸、盲腸和闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸右2/3部分.后腸：橫結(jié)腸左1/3部分、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸、肛管上段、膀胱和尿道的大部.三、消化系統(tǒng)的發(fā)生(一)原始咽的演變鰓器官：鰓弓、鰓溝、鰓膜、咽囊鰓弓：胚體頭端兩側(cè)，背腹方向的六對(duì)隆起。表面為外胚層，

內(nèi)為中胚層。

鰓溝：相鄰鰓弓之間的溝，共5對(duì)。

咽囊：原始消化管頭端(原始咽)內(nèi)胚層向兩側(cè)突出形成的

囊狀結(jié)構(gòu)，共5對(duì)，與鰓溝之間隔以鰓膜。

喉氣管溝原始咽1.咽囊的演變2.舌的發(fā)生舌體奇結(jié)節(jié)(tuberculumimpar)側(cè)舌膨大(laterallingualswelling)舌根聯(lián)合突(copula)鰓下隆起(hypobranchialeminence)界溝(terminalsulcus)盲孔(foramencecum)由局部外胚層增厚而成。上頜突（愈合不完全：唇裂）部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指腸(膽總管開口處以上)、頜下腺與舌下腺、肝、膽囊與膽道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲狀腺與甲狀旁腺等.脫出的直腸粘膜可繼發(fā)潰瘍和壞死2、胃：前腸尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指腸(膽總管開口處以上)、頜下腺與舌下腺、肝、膽囊與膽道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲狀腺與甲狀旁腺等.(一)喉、氣管和肺的發(fā)生鰓器：鰓弓——中胚層間充質(zhì)增厚（6對(duì)）顏面消化呼吸系統(tǒng)的發(fā)生1、食管：短，隨頸的形成，心肺下降而迅速增長(zhǎng)。鰓溝：相鄰鰓弓之間的溝，共5對(duì)。鰓器官：鰓弓、鰓溝、鰓膜、咽囊兩側(cè)外側(cè)鼻突鼻翼、鼻側(cè)壁界溝(terminalsulcus)聯(lián)合突鰓下隆起鰓下隆起聯(lián)合突側(cè)舌膨大奇結(jié)節(jié)舌的先天性畸形二裂舌(兩側(cè)舌膨大未完全融合)舌的先天性畸形二裂舌舌系帶短縮(二)食管和胃的發(fā)生1、食管：短，隨頸的形成，心肺下降而迅速增長(zhǎng)。2、胃：前腸尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。背側(cè)壁生長(zhǎng)快胃大彎，背系膜網(wǎng)膜囊。腹側(cè)壁生長(zhǎng)緩慢胃小彎。(三)腸的發(fā)生1.中腸的演變C形腸袢U形腸袢1.中腸的演變上頜突面頰腹側(cè)壁生長(zhǎng)緩慢胃小彎。咽囊：原始消化管頭端(原始咽)內(nèi)胚層向兩側(cè)突出形成的

囊狀結(jié)構(gòu)，共5對(duì)，與鰓溝之間隔以鰓膜。低位不通肛：因肛膜未破或額鼻突額鰓器官：鰓弓、鰓溝、鰓膜、咽囊(一)喉、氣管和肺的發(fā)生盲孔(foramencecum)1、食管：短，隨頸的形成，心肺下降而迅速增長(zhǎng)。內(nèi)側(cè)鼻突上唇、上頜、部分面頰兩側(cè)外側(cè)鼻突鼻翼、鼻側(cè)壁(表面為外胚層，內(nèi)為中胚層)硬腭(前)軟腭(后)脫出的直腸粘膜可繼發(fā)潰瘍和壞死2、胃：前腸尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。2.后腸的演變與泄殖腔的分隔尿直腸隔肛直腸管尿生殖竇尿生殖膜肛膜(四)肝和膽囊的發(fā)生肝和膽囊的發(fā)生(五)胰腺的發(fā)生胰腺的發(fā)生胰島的發(fā)生(七)消化系統(tǒng)的常見畸形消化管閉鎖與狹窄先天性臍疝卵黃蒂相關(guān)畸形Meckel憩窒卵黃管瘺卵黃管囊腫腸袢異常旋轉(zhuǎn)向下垂直生長(zhǎng)鼻中隔鼻板：一對(duì)，位于額鼻突下緣兩側(cè)，(表面為外胚層，內(nèi)為中胚層)鰓溝——外胚層凹陷（5對(duì)）內(nèi)側(cè)鼻突上唇、上頜、部分面頰奇結(jié)節(jié)(tuberculumimpar)(七)消化系統(tǒng)的常見畸形部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指腸(膽總管開口處以上)、頜下腺與舌下腺、肝、膽囊與膽道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲狀腺與甲狀旁腺等.(表面為外胚層，內(nèi)為中胚層)2、胃：前腸尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。入胚體內(nèi)，形成原始消化管盲孔(foramencecum)原始消化管的形成和分段上頜突（愈合不完全：唇裂）先天性無(wú)神經(jīng)節(jié)性巨結(jié)腸先天性無(wú)神經(jīng)節(jié)性巨結(jié)腸不通肛低位不通肛：因肛膜未破或原肛外胚層增厚或肛凹未形成所致.高位不通肛：直腸下端閉鎖(肛門和肛管正常).不通肛和直腸閉鎖肛膜未破直腸尿道瘺不通肛和直腸閉鎖直腸脫出因身體下部缺乏神經(jīng)支配脫出的直腸粘膜可繼發(fā)潰瘍和壞死前腸(foregut)鼻板：一對(duì)，位于額鼻突下緣兩側(cè)，兩側(cè)外側(cè)鼻突鼻翼、鼻側(cè)壁鼻板：一對(duì)，位于額鼻突下緣兩側(cè)，(表面為外胚層，內(nèi)為中胚層)因身體下部缺乏神經(jīng)支配1、食管：短，隨頸的形成，心肺下降而迅速增長(zhǎng)。腭裂：左、右外側(cè)腭突未在中線處愈合向下垂直生長(zhǎng)鼻中隔原始消化管的形成和分段鰓溝——外胚層凹陷（5對(duì)）奇結(jié)節(jié)(tuberculumimpar)部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指腸(膽總管開口處以上)、頜下腺與舌下腺、肝、膽囊與膽道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲狀腺與甲狀旁腺等.喉