醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)第一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二案例：30多年前，一個(gè)只有三歲的女孩因燒傷面積達(dá)98%，其中三度燒傷達(dá)94%，被XX醫(yī)院燒傷科救活，從而創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)上的一個(gè)奇跡。由于該女孩的父母家境貧寒，無(wú)力負(fù)擔(dān)其醫(yī)療維護(hù)費(fèi)用，故此女孩的生命被搶救過(guò)來(lái)后一直住在該醫(yī)院燒傷科，直到2003年她31歲死去為止,在這30多年的時(shí)間里，醫(yī)院為其付出的手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、床位費(fèi)達(dá)60多萬(wàn)元。有人對(duì)此發(fā)出疑問(wèn)：像這樣嚴(yán)重?zé)齻牟∪嗽摬辉摀尵取⒕S持這種質(zhì)量不高的病人的生命是否值得？30年前醫(yī)務(wù)人員義無(wú)反顧、不惜代價(jià)地積極搶救一個(gè)嚴(yán)重?zé)齻娜龤q幼童，而30年后，人們卻對(duì)醫(yī)務(wù)人員當(dāng)時(shí)的行為抱有疑問(wèn)。大家有什么看法呢？第二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二第一節(jié)生命論

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)生命有著不同的認(rèn)識(shí)和看法，從而形成了以下觀點(diǎn)：

生命神圣論生命質(zhì)量論生命價(jià)值論第三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二一、生命神圣論生命神圣論是強(qiáng)調(diào)人的生命有不可侵犯和至高無(wú)上的道德價(jià)值的一種倫理觀念和醫(yī)德觀念。

其基本內(nèi)容是無(wú)條件地保持生命；不惜任何代價(jià)地維護(hù)和延長(zhǎng)生命；一切人為終止生命的行為都是不道德的。第四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二生命神圣觀的形成及發(fā)展是一個(gè)歷史過(guò)程，受到多種因素的影響，其產(chǎn)生的基礎(chǔ)是：1、醫(yī)學(xué)活動(dòng)本身的內(nèi)在要求

醫(yī)學(xué)作為一種獨(dú)立的社會(huì)職業(yè)，一開(kāi)始就有了明確的社會(huì)目標(biāo)。從古至今，醫(yī)學(xué)都是以維護(hù)人的生命和健康，防病治病為己任的，而人的生命在天地萬(wàn)物萬(wàn)事中是最珍貴的。

《日內(nèi)瓦協(xié)議法》中指出：“即使在威脅之下，我要從人體妊娠的時(shí)候開(kāi)始，保持對(duì)人類生命的最大尊重，決不利用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)，作違反人道原則的事”。

2、自然科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)及歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)賦予的動(dòng)力隨著近代自然科學(xué)的迅速發(fā)展，近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展使生命的奧妙逐漸得到揭示，為維護(hù)和尊重生命奠定了科學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí)，伴隨歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始，在與封建主義及宗教統(tǒng)治的斗爭(zhēng)中，文藝復(fù)興的斗士們廣泛批評(píng)了壓抑人性、摧殘生命等不珍視人的生命的行為及制度，強(qiáng)力喚起了人們對(duì)人身價(jià)值的重視和主張自由、平等、尊重人權(quán)和人格的觀念。這在客觀上為生命神圣觀的發(fā)展提供了政治及理論依據(jù)。那場(chǎng)以“人”為中心的人文主義運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)人性論、人權(quán)論，使以往的人們關(guān)于生命神圣的觀點(diǎn)進(jìn)一步系統(tǒng)化、理論化。第五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二（二）對(duì)生命神圣觀的歷史評(píng)價(jià)：

1、生命神圣觀的歷史意義生命神圣觀的產(chǎn)生及發(fā)展是與醫(yī)學(xué)自身的社會(huì)使命分不開(kāi)的，它與醫(yī)學(xué)職業(yè)相伴而產(chǎn)生，并在推動(dòng)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)倫理道德和發(fā)展的過(guò)程中起了較大的作用，其歷史意義是較大的，具體體現(xiàn)在：（1）從道德的角度強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)的宗旨它強(qiáng)調(diào)尊重和維護(hù)人的生命和促進(jìn)病人的健康是醫(yī)務(wù)工作者的重要責(zé)任，它時(shí)常提醒人們醫(yī)業(yè)是最神圣的職業(yè)。（2）它為生命倫理學(xué)形成及發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ)生命神圣觀的許多思想精華，在現(xiàn)代倫理學(xué)中仍占有很重要的地位，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)光大。例如它要求人們熱愛(ài)和珍惜生命、尊重病人人格、平等待人、濟(jì)世救人，這些仍然是當(dāng)代生命倫理學(xué)的基本理論觀點(diǎn)。第六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二2、生命神圣觀的局限性生命神圣觀作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展史上起到了許多積極的作用，特別是在過(guò)去醫(yī)學(xué)社會(huì)化程度還很低的時(shí)候，醫(yī)者關(guān)注的重點(diǎn)就是病人個(gè)體的生命健康利益，生命神圣觀是醫(yī)者為醫(yī)行善的必要的道德基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，在醫(yī)學(xué)的社會(huì)價(jià)值越來(lái)越大時(shí)，特別是出現(xiàn)了生命質(zhì)量和生命價(jià)值觀后，生命神圣觀的歷史局限性就顯露出來(lái)了：（1）生命神圣觀缺乏成熟的理性基礎(chǔ)生命神圣觀是建立在對(duì)個(gè)體的純粹生物學(xué)生命的樸素情感基礎(chǔ)上的，它提出的尊重、珍視生命的要求是一種職業(yè)要求的直觀折射。因而往往在重視人的生命數(shù)量及生物學(xué)生命時(shí)，忽視了人的生命質(zhì)量及人的社會(huì)學(xué)生命。生命神圣觀最終發(fā)展到生命絕對(duì)神圣觀，這對(duì)人類控制人口數(shù)量、提高人口質(zhì)量，在客觀上設(shè)置了倫理障礙。（2）生命神圣觀是一種抽象化的生命觀生命神圣觀強(qiáng)調(diào)生命的價(jià)值和意義，強(qiáng)調(diào)對(duì)生命的尊重，這本是正確的，但它具有較大的模糊性和矛盾性，它實(shí)際上是一種缺乏辯證基礎(chǔ)的生命觀。首先，它沒(méi)有處理好生命神圣與生命質(zhì)量和生命價(jià)值的關(guān)系，許多人認(rèn)為并非一切狀態(tài)的生命都是神圣的，生命神圣與否應(yīng)當(dāng)取決于生命的價(jià)值與生命的質(zhì)量。其次，它沒(méi)有處理好重視個(gè)體生命的意義和作為整體人類利益的關(guān)系。例如那種堅(jiān)決反對(duì)墮胎甚至避孕的人，表面看來(lái)是尊重人的生命，而在人口過(guò)剩的今天，卻不利于人類整體的利益。第七頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、生命質(zhì)量和生命價(jià)值觀（一）生命質(zhì)量和生命價(jià)值觀的含義及其歷史意義生命質(zhì)量和生命價(jià)值觀，是一種強(qiáng)調(diào)人的生命的存在狀態(tài)及其價(jià)值的生命觀。其產(chǎn)生的歷史條件有以下兩個(gè)方面；⑴醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展，使人類有效地、道德地干預(yù)人類生命過(guò)程有了技術(shù)保障，如輔助生殖技術(shù)、器官移植技術(shù)、生育控制技術(shù)、基因治療等；⑵強(qiáng)烈的社會(huì)需求。隨著社會(huì)的現(xiàn)代化乃至進(jìn)入后現(xiàn)代化社會(huì)，不少有害因素成為制約人類發(fā)展的不利因素，其中最突出的問(wèn)題是人口問(wèn)題、資源問(wèn)題及環(huán)境問(wèn)題等，而矛盾的焦點(diǎn)是人口問(wèn)題。如果不控制人口的數(shù)量，提高人口的質(zhì)量，人類自身的發(fā)展，甚至生存都會(huì)遭到嚴(yán)重威脅。傳統(tǒng)的生命神圣觀顯然已不完全適用于當(dāng)代社會(huì)，人類生命觀的變革就肯定會(huì)出現(xiàn)?；谏鲜鲈?，生命質(zhì)量及生命價(jià)值觀的出現(xiàn)，就是一種歷史的必然。第八頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

1、生命質(zhì)量和生命價(jià)值觀的含義從生命倫理學(xué)的角度講，我們可以把生命（人的生命）定義為：人的生命是一種自覺(jué)的合理性的存在，是生物學(xué)生命與社會(huì)學(xué)生命的統(tǒng)一體。生物學(xué)生命是人的生命的基礎(chǔ)和載體，沒(méi)有生物學(xué)生命就沒(méi)有人的生命存在。而人的社會(huì)學(xué)生命是人的生命的本質(zhì)和特征，不具備或永遠(yuǎn)不會(huì)具備社會(huì)學(xué)生命的人的生命，是缺乏完整意義的生命，因而是不具備人的生命的完整價(jià)值的人。第九頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

生命質(zhì)量，主要是指人的生命的自然質(zhì)量，生命質(zhì)量可以從體能和智能兩方面來(lái)加以判斷和評(píng)價(jià)。生命價(jià)值，主要是指生命的社會(huì)價(jià)值，即從人的社會(huì)學(xué)生命角度，判定某一個(gè)體生命對(duì)他人及社會(huì)的意義。強(qiáng)調(diào)生命個(gè)體在社會(huì)生活中扮演一定角色，有意識(shí)，并能為他人和社會(huì)做出貢獻(xiàn)。判斷人的生命價(jià)值的大小主要依據(jù)兩個(gè)方面：一是生命本身的質(zhì)量（體能和智能）；二是這個(gè)生命對(duì)他人及社會(huì)的意義。前者決定生命的生物學(xué)價(jià)值，后者決定生命的社會(huì)學(xué)價(jià)值。由此可見(jiàn)，生命質(zhì)量是生命價(jià)值的基礎(chǔ)和前提。第十頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

2、生命質(zhì)量與生命價(jià)值觀的歷史意義（1）使醫(yī)學(xué)價(jià)值觀更深刻更合理生命質(zhì)量及生命價(jià)值觀的問(wèn)世，表明人類的生命觀有了歷史性的轉(zhuǎn)變。它是人類要求改善自身素質(zhì)，以求更大發(fā)展的反映，是人類自我意識(shí)的新突破，它比生命神圣觀，在視野上更加開(kāi)闊，在情感上更加理智，在思維上更加辯證。（2）使生命倫理學(xué)研究方法和理論基礎(chǔ)更進(jìn)步更科學(xué)生命質(zhì)量及生命價(jià)值觀的確立，使生命倫理學(xué)的研究方法和理論基礎(chǔ)發(fā)生了重大變革。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論主要建立在生命神圣觀及道義論基礎(chǔ)上，在理論上容易僅僅局限于醫(yī)者的道德品質(zhì)、職責(zé)，有時(shí)甚至只顧道德律令，不管行為的后果，只針對(duì)個(gè)體而不針對(duì)群體及社會(huì)的要求，導(dǎo)致僵化和片面。生命質(zhì)量及生命價(jià)值觀則將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)單純強(qiáng)調(diào)維護(hù)生命的理論格局，拓展到完整的倫理新格局，把個(gè)體生命利益與群體及人類的生命利益聯(lián)系起來(lái)，把動(dòng)機(jī)與后果聯(lián)系起來(lái)，把珍惜生命與尊重生命質(zhì)量和價(jià)值聯(lián)系起來(lái)，從而使生命倫理學(xué)體系更加科學(xué)和完善。（3）為化解當(dāng)代醫(yī)學(xué)道德難題鋪墊了理論基礎(chǔ)生命質(zhì)量及生命價(jià)值觀在為解決當(dāng)代醫(yī)學(xué)道德難題提供理論武器的表現(xiàn)上，是多向和富有成效的。在現(xiàn)代醫(yī)療中，生殖輔助技術(shù)、基因治療、器官移植術(shù)等的展開(kāi)，出現(xiàn)了尖銳的道德沖突，這是過(guò)去的生命神圣觀及道義論所解決不了的。而使用并依據(jù)生命質(zhì)量及生命價(jià)值觀，我們就能為醫(yī)學(xué)新技術(shù)的推廣和運(yùn)用提供道德辯護(hù)，從而對(duì)一些醫(yī)學(xué)道德難題作出比較明確的生命倫理論證和結(jié)論。第十一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二（二）生命質(zhì)量和生命價(jià)值觀的內(nèi)容及主要特征生命質(zhì)量與生命價(jià)值觀的出現(xiàn)，使傳統(tǒng)的生命觀產(chǎn)生了巨大的變革，與傳統(tǒng)道義論相比，它體現(xiàn)了全新的觀點(diǎn)和內(nèi)容，從理論上彌補(bǔ)了道義論的不足，其內(nèi)容和特征表現(xiàn)在:1、在生命神圣觀上與道義論不同道義論認(rèn)為生命是神圣不可侵犯的，堅(jiān)決反對(duì)干預(yù)人的生命過(guò)程，要求在任何時(shí)候和任何狀態(tài)下都要強(qiáng)調(diào)人的生命的神圣性。生命質(zhì)量與生命價(jià)值觀認(rèn)為，人類可以根據(jù)整體利益，有條件地人道地干預(yù)人的生命的過(guò)程，醫(yī)學(xué)目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是機(jī)械的保全人的性命，更重要的是要去發(fā)展和完善人的生命。2、在醫(yī)學(xué)價(jià)值觀上與道義論不同道義論在醫(yī)學(xué)價(jià)值取向上，是以關(guān)心病人個(gè)體生命，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展為其價(jià)值目標(biāo)的。而生命質(zhì)量和生命價(jià)值觀則認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)從社會(huì)公共利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，來(lái)判斷生與死的價(jià)值；醫(yī)學(xué)價(jià)值目標(biāo)不僅應(yīng)當(dāng)維護(hù)個(gè)體生命權(quán)益，而且應(yīng)當(dāng)服務(wù)于人類整體利益；并認(rèn)為應(yīng)當(dāng)把道義論所局限的醫(yī)患關(guān)系，擴(kuò)展到醫(yī)護(hù)人員（包括醫(yī)療團(tuán)體）與社會(huì)的關(guān)系。第十二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二3、在醫(yī)務(wù)價(jià)值觀上與道義論不同道義論只將義務(wù)理解和界定在醫(yī)患關(guān)系之中，只講醫(yī)者對(duì)患者的義務(wù)，而不講患者的義務(wù)，并且義務(wù)也是個(gè)體關(guān)系。而生命質(zhì)量和生命價(jià)值觀則認(rèn)為，義務(wù)價(jià)值應(yīng)當(dāng)是全方位的，不僅存在于醫(yī)患個(gè)體之間，同時(shí)也存在于個(gè)體與社會(huì)、國(guó)家、集體之間，并且義務(wù)關(guān)系是雙向的，而不是像傳統(tǒng)道義論理解那樣的單向義務(wù)關(guān)系。主張將對(duì)病人的責(zé)任與對(duì)社會(huì)的責(zé)任統(tǒng)一起來(lái)。4、在時(shí)空價(jià)值上觀上與道義論不同道義論只關(guān)注“眼下”道德律令的履行，并不十分關(guān)注其行為后果，在時(shí)空價(jià)值上，其取向是現(xiàn)實(shí)的，狹小的。而生命質(zhì)量與價(jià)值觀則強(qiáng)調(diào)應(yīng)當(dāng)把人類現(xiàn)實(shí)利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與整體利益結(jié)合起來(lái)，在時(shí)空價(jià)值取向上，視野更加開(kāi)闊和深遠(yuǎn)。第十三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二第二節(jié)人道論

一、歷史上的醫(yī)學(xué)人道主義狹義的人道主義是指歐洲文藝復(fù)興時(shí)期新興資產(chǎn)階級(jí)的反封建、反宗教神權(quán)的一種思想和文化活動(dòng)。廣義的人道主義則泛指主張維護(hù)人的尊嚴(yán)、權(quán)利和自由，主張重視人的價(jià)值，要求人能得到充分自由發(fā)展等思想。

第十四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二醫(yī)學(xué)人道主義的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)歷史階段：（一）

古代樸素的醫(yī)學(xué)人道主義

特點(diǎn):1、對(duì)患者的關(guān)心、同情是出于惻隱之心。

2、由于醫(yī)療水平低下，在醫(yī)療實(shí)踐中經(jīng)常存在醫(yī)務(wù)人員的人道主義的主觀意愿和客觀的非人道的醫(yī)療實(shí)踐的矛盾。

3、人道精神只限于醫(yī)務(wù)人員與患者之間的狹小范圍內(nèi)。

4、人道精神與“神”相聯(lián)系。第十五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二（二）

實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)期的醫(yī)學(xué)人道主義特點(diǎn)：1、表現(xiàn)出明顯的反封建、反神權(quán)的特點(diǎn)，明確提出為人文主義而行醫(yī)的道德要求。2、由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使人道主義的實(shí)現(xiàn)有了科學(xué)的保證。第十六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二（三）

當(dāng)代醫(yī)學(xué)人道主義特點(diǎn)：1、強(qiáng)調(diào)把醫(yī)學(xué)看成是全人類的事業(yè)。2、堅(jiān)決反對(duì)利用醫(yī)學(xué)作為殘害人類或政治派別斗爭(zhēng)工具的行為。3、強(qiáng)調(diào)醫(yī)生對(duì)患者治療的自主性，不接受非醫(yī)學(xué)的干擾。4、要求給予戰(zhàn)俘、囚犯以醫(yī)療權(quán)利和人道主義待遇。第十七頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義它是嶄新的醫(yī)德基本原則，是醫(yī)學(xué)人道主義的較高形態(tài)，體現(xiàn)了在社會(huì)主義制度下對(duì)人的生命價(jià)值的尊重。它始終把為人類謀幸福、為實(shí)現(xiàn)人類的健康作為自己的出發(fā)點(diǎn)，將熱愛(ài)患者、同情患者、尊重患者生命、尊重患者人格、尊重患者平等的醫(yī)療權(quán)，作為在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的核心內(nèi)容。第十八頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二革命的人道主義是社會(huì)主義的人道主義的前身，社會(huì)主義的人道主義是革命的人道主義的發(fā)展。二者的本質(zhì)是一致的。社會(huì)主義的人道主義是作為倫理原則和道德規(guī)范的人道主義。它是立足在社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上，同社會(huì)主義的政治制度相適應(yīng)，屬于社會(huì)主義的倫理道德這種意識(shí)形態(tài)；作為一項(xiàng)倫理原則，它是以馬克思主義世界觀和歷史觀為基礎(chǔ)的。

第十九頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二三、當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)與人道主義（一）當(dāng)代醫(yī)學(xué)人道主義遇到的科學(xué)技術(shù)挑戰(zhàn)（P39）（二）正確認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人道主義與當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)成果之間的關(guān)系（P40）第二十頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二第三節(jié)公益論所謂公益，是指大多數(shù)人的利益。現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典中對(duì)公益的解釋為：公共的利益（多指衛(wèi)生、救濟(jì)等群眾福利事業(yè)）。公益論則是關(guān)于如何使利益分配更合理，更符合大多數(shù)人的利益的理論。第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二一、公益論及其思想淵源何謂公益論？公益論就其思想核心而言即是主張人們?cè)谶M(jìn)行道德評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)當(dāng)從社會(huì)、人類和后代的利益出發(fā)，從整體和長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)評(píng)價(jià)人們的行為，只有符合人類的整體利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的行為才是道德的。

第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二公益思想應(yīng)該說(shuō)古已有之，因?yàn)樽鳛樯鐣?huì)性存在的人類從一開(kāi)始就不得不在一定程度上盡力維護(hù)群體的利益需求。密爾曾經(jīng)針對(duì)人們對(duì)功利主義的普遍誤解指出：“功利主義以幸福為標(biāo)準(zhǔn)定行為之正當(dāng)，并非指行為者自己的幸福，而是指一切相關(guān)的人們的幸福。功利主義者要求人在他自己的幸福與他人幸福之間做到嚴(yán)格的公平”第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二盡管人類的公益思想很早就存在了，但對(duì)公益思想的理論闡釋卻是肇始自功利主義者，功利主義理論本身包含著公益論的思想。馬克思和恩格斯在《德意志意識(shí)形態(tài)》一書(shū)中曾指出：功利論從一開(kāi)始就具有公益論的性質(zhì)。第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二在功利主義者之后，是馬克思主義極大地發(fā)展了公益論的思想體系。馬克思主義倫理學(xué)的主要貢獻(xiàn)之一就是強(qiáng)而有力地論證了人是類的存在物，社會(huì)性的存在者，故此在馬克思主義看來(lái)，當(dāng)個(gè)體與類或群體、少數(shù)人與多數(shù)人的利益發(fā)生沖突時(shí)，毫無(wú)疑問(wèn)應(yīng)把多數(shù)人的利益放在第一位，這即是我們常說(shuō)的集體主義原則或共產(chǎn)主義道德原則。與功利主義者相比，可能馬克思主義倫理學(xué)在處理個(gè)人利益和公共利益關(guān)系問(wèn)題上又走上另一個(gè)極端。社會(huì)主義的實(shí)踐、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作模式已部分地證明將公共利益絕對(duì)地置于個(gè)人利益之上同樣存在著極大的實(shí)踐困難。

第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、公益論在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1．1973年美國(guó)的約翰遜（A.R.Johson）和赫尼格斯（Hellegens）在“保護(hù)健康和變化中的價(jià)值”的學(xué)術(shù)討論會(huì)上首次將公益論引入醫(yī)學(xué)倫理學(xué),并指出:“醫(yī)學(xué)已經(jīng)從醫(yī)生與患者個(gè)人間的關(guān)系發(fā)展為一種社會(huì)性事業(yè)?！?/p>

第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

2、公益論引入醫(yī)學(xué)的目的就是要建立公正的醫(yī)學(xué)、道德的醫(yī)學(xué)公益論認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員