機(jī)械呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用課件

機(jī)械呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能機(jī)械呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用機(jī)械呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用幽默來自智慧，惡語來自無能機(jī)械呼吸的臨床應(yīng)用氣管內(nèi)插管●適應(yīng)癥:●1需要人工機(jī)械通氣的患兒●2各種原因?qū)е孪潞粑婪置谖镤罅?需經(jīng)人工氣道吸引或行氣管、支氣管沖洗者3氣管內(nèi)滴入藥物者。初中語文的作文教學(xué)一直以來都是中學(xué)語文教學(xué)的一個難題，很多學(xué)生由于受到傳統(tǒng)教育模式的影響，思維比較固定，寫作內(nèi)容比較單一，往往都是千篇一律，毫無新意，很難寫出有深度，有見解的文章，不僅如此，還有一些學(xué)生的作文枯燥無味，思維混亂，不知所云，這些都是教師在教學(xué)過程中十分頭疼的問題。怎樣才能幫助學(xué)生克服“寫作難”，消除畏難情緒，提高學(xué)生的寫作水平，一直都是語文教師們關(guān)注的重點(diǎn)，對此，根據(jù)我多年的教學(xué)經(jīng)驗，可以參考以下幾種方法：一、要求學(xué)生積累一定量的作文材料很多學(xué)生常常為寫作而苦惱，往往是由于沒有可寫的素材，古人云：“不積跬步，無以至千里，不積小流，無以成江海?！敝挥行闹杏兴@，才能筆下有所寫，因此，要想培養(yǎng)寫作能力，提高寫學(xué)生作水平，在平時就必須重視積累一定量的寫作材料。可是，怎樣才能有效的積累材料，也是困擾很多學(xué)生的重點(diǎn)。1.學(xué)會積累書籍和資料中的材料。對于材料的積累，一方面要靠課內(nèi)的閱讀，教材中的文章是根據(jù)前人經(jīng)驗總結(jié)出來的，都是十分經(jīng)典的文章，具有很強(qiáng)的代表性，教師要把課堂中的閱讀與學(xué)生的寫作相結(jié)合起來，根據(jù)閱讀掌握寫作技巧，積累寫作材料。因此，教師在課文解讀的時候，要著重對文章進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析，內(nèi)容理解和寫作特點(diǎn)的講述。另一方面還需要大量的課外閱讀，因為只憑借課內(nèi)閱讀很難滿足材料積累的需要。俗話說：“好記性不如爛筆頭”，因此，在課外閱讀的時候，要鼓勵學(xué)生養(yǎng)成寫摘錄、做筆記的閱讀習(xí)慣。著名的英國科幻小說家儒勒?凡爾納曾為了積累材料，摘錄了兩萬多張卡片，寫了幾百本讀書筆記。教師應(yīng)該盡量讓學(xué)生閱讀優(yōu)秀的作品，在看內(nèi)容的時候，要留心文章的風(fēng)格和寫作技巧，對于一篇好的文章，一本好的書籍，應(yīng)該反復(fù)誦讀，記錄下其中的要點(diǎn)，自己當(dāng)時的理解和感受以及好詞佳句、名人名言等，可以分類摘抄在筆記本上，有助于回顧和分類記憶，這樣不僅豐富了學(xué)生的知識面，增強(qiáng)了理解能力，還有效的積累了大量的寫作素材，從而提高學(xué)生的寫作水平。2.留心生活，積累生活中的材料。作文源于生活，我們周圍時時刻刻都有不同的新鮮事發(fā)生，可是很多學(xué)生對此卻視而不見，聽而不聞，由此看來，沒有材料的根源之一就是他們不善于留心身邊的小事，對此，教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)的能力，引導(dǎo)他們充分利用視覺、觸覺、聽覺、嗅覺等，從不同角度對生活進(jìn)行細(xì)致的觀察。而且對觀察到的事物，需要進(jìn)行分析判斷和比較綜合，對于感觸深或是收獲大的就可以將其記錄下來。而且，孔夫子有云：“三人行，必有我?guī)熝??！彼砸膭顚W(xué)生除了向老師請教之外，還需要與同學(xué)朋友進(jìn)行交流和討論，學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗和理解方式，從不同的角度去感受生活，真正達(dá)到貼近生活的目的。對此，教師可以提出一個話題，在課堂上與學(xué)生交流，各抒己見，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，讓他們感受自己也是課堂中的一員，發(fā)表自己的感言，聆聽他人的想法，在此過程中，教師還要對學(xué)生的討論進(jìn)行分析和點(diǎn)評，這樣不僅讓學(xué)生發(fā)動腦筋去思考，也有利于學(xué)生之間的交流和學(xué)習(xí)，增強(qiáng)相互了解，讓他們打開心扉去接納世界，感受生活。最后，教師再進(jìn)行總結(jié)性的發(fā)言，提出自己的觀點(diǎn)，幫助學(xué)生更深層次的理解。二、鼓勵學(xué)生堅持養(yǎng)成良好的寫作習(xí)慣學(xué)生從小學(xué)進(jìn)入初中，作文的訓(xùn)練又踏上了新的路程，由于學(xué)生對于自我要求的逐漸提升，對寫作的要求也逐漸增高。要想提高寫作水平，良好的習(xí)慣是成功的關(guān)鍵，因此，教師要特別注意培養(yǎng)學(xué)生良好的寫作習(xí)慣。1.堅持寫日記，多少寫一點(diǎn)。積累豐富的材料是寫作的首要條件，很多寫作高手寫作時文思泉涌，信手拈來，不僅是材料豐富，還需要大量的實踐，練千曲而知音，操千劍而知器。堅持寫日記能夠有效的提高學(xué)生寫作的運(yùn)用能力，要求學(xué)生把每天有意義、有收獲的寫下來，但是有時候也會給學(xué)生造成一定的課業(yè)負(fù)擔(dān)，所以時間多則多寫一點(diǎn)，時間較為倉促則少寫一點(diǎn)，哪怕只是寥寥幾個字，也不能不寫，天天動筆，不僅能夠留心身邊細(xì)節(jié)，讓思維更加開闊，筆頭更加熟練，而且還能積累很多素材。2.列提綱，寫重點(diǎn)。很多學(xué)生在寫作文的時候總會出現(xiàn)寫了上段不知道下段該寫什么的情況，這樣不僅很浪費(fèi)時間，造成心理壓力，害怕無法完成作文，這樣就可能導(dǎo)致文章段落結(jié)構(gòu)不連接，文章主題不突出，無法寫出滿意的作文。所以，在寫作之前，一定要根據(jù)寫作要求，進(jìn)行通篇構(gòu)思，把想要表達(dá)的主題思想放在首位，并以其為中心，用提綱的形式固定文章的框架，然后跟著思路進(jìn)行寫作。這樣就不會在寫作的過程中還要停下筆來思考下一步該寫什么，既熟悉寫作方式，提高了寫作的速率和質(zhì)量，還增強(qiáng)了學(xué)生的信心，很大程度上消除了學(xué)生對作文的恐懼心理。3.感情必須真摯，不做無病呻吟。不說假話一直是寫作的原則，文章應(yīng)該是酸甜苦辣的情感的寄托，必須是作者的真情流露，才能打動讀者，真摯樸實的情感，思維跳動的文字，給讀者的是一種享受，任何的虛假編造都騙不過讀者的眼睛。所以，一篇優(yōu)秀的作文，一定是真情實感的自然流露，這樣才能打動閱卷老師。要想寫出真情實感，自己首先要投入到作文當(dāng)中來，這時候?qū)懭沼浀暮锰幰搀w現(xiàn)了出來，因為每天記錄下來的都是自己真實的感情，挖掘內(nèi)心深處的感受和想法，這樣在寫作的時候就能夠很好的寫出自己的心聲，寫出真實的情感，這樣的文章在考試中往往能夠取得高分。4.寫完文章之后堅持認(rèn)真修改?！拔恼虏粎挵谆馗摹?，這一直都是寫作的金玉良言，好作文是改出來的，這是很多文章高手的經(jīng)驗之談。如果不修改，要想寫一篇優(yōu)秀的文章是很難的。很多學(xué)生寫完之后就不想修改，已經(jīng)花費(fèi)了許多時間去寫，還要修改，既費(fèi)時又費(fèi)力。好的作品是經(jīng)過反復(fù)的修改和推敲而成，因為在第一次寫作的時候，往往會有一些錯別字或是語法上的錯誤，有時候還會有一些無意義的詞語和混亂的讓人理解不透的句子，在修改的時候就可以糾正這些錯誤，讓文章結(jié)構(gòu)更為嚴(yán)密，內(nèi)容更加完整?！膀U驥一躍，不能十步，駑馬十駕，功在不舍?！?，提高寫作能力并不是一朝一夕的事，不能急功近利，需要長期的積累和訓(xùn)練。教師在教學(xué)過程中要講究正確的方法，提高學(xué)生的寫作水平。1.多元生活情境教學(xué)的理論基礎(chǔ)生活情境教學(xué)的教育理論架構(gòu)是著名的教育家杜威（JohnDewey）的在“做中學(xué)”和社會心理學(xué)家大衛(wèi)庫伯（DavidKolb）的經(jīng)驗圈學(xué)習(xí)理論，認(rèn)知心理學(xué)家皮亞杰（JanemPiaget的發(fā)生認(rèn)識論以及其他學(xué)者的理論整合而成的框架。教師根據(jù)所教授的內(nèi)容結(jié)合學(xué)生的實際傳創(chuàng)設(shè)各種生活教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生通過參與生活情境學(xué)習(xí)獲得知識和技能，形成正確的認(rèn)知和情感態(tài)度。生活式情景教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)和分享型的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的認(rèn)知能力和情感態(tài)度的生成，重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。生活交流情境既能有效激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣，發(fā)掘?qū)W生的語言學(xué)習(xí)的潛力，也能加強(qiáng)課堂與現(xiàn)實世界之間的聯(lián)系，能夠成功實現(xiàn)知識技能和情感目標(biāo)。生活情境學(xué)習(xí)也是一個單向引導(dǎo)，雙向交流，多向拓展，引導(dǎo)中滲透知識，交流中培養(yǎng)技能，拓展中生成情感的過程。學(xué)生在情境中體驗學(xué)習(xí)目標(biāo)時，也能及時調(diào)整過程體驗，不斷優(yōu)化學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容。在英語閱讀的課堂教學(xué)中，生活情境教學(xué)模式包括創(chuàng)設(shè)生活情境―學(xué)習(xí)任務(wù)驅(qū)動-交流學(xué)習(xí)-分享學(xué)習(xí)-―知識遷移五個階段，如圖所示：2.多元生活情境教學(xué)的策略2.1用生活游戲創(chuàng)設(shè)導(dǎo)入情境，有效導(dǎo)入信息英語閱讀課的導(dǎo)入是整堂課的關(guān)鍵部分，導(dǎo)入的形式多種多樣，比如游戲?qū)?、圖片導(dǎo)入、歌曲導(dǎo)入、復(fù)習(xí)導(dǎo)入、實物展示導(dǎo)入、背景知識導(dǎo)入、影片導(dǎo)入等等。導(dǎo)入的成功與否，關(guān)系到整堂課的動態(tài)發(fā)展和教學(xué)成效。良好的導(dǎo)入能夠有效激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)的興趣，營造活潑的課堂學(xué)習(xí)氛圍，合理導(dǎo)入話題，為下文的學(xué)習(xí)做預(yù)設(shè)性鋪墊。然而在日常的教學(xué)中，由于多種原因，閱讀課堂導(dǎo)入要么過于單調(diào)，要么導(dǎo)入流于形式，學(xué)生的學(xué)習(xí)興致得不到應(yīng)有的調(diào)動，整堂課的氛圍也就無法達(dá)到理想的狀態(tài)。教學(xué)實踐表明，在所有的導(dǎo)入形式中，游戲?qū)胄问届`活，適合中職學(xué)生的身心特點(diǎn)，深受學(xué)生的喜歡。游戲的形式多種多樣，情境式游戲能讓學(xué)生迅速融入課堂教學(xué)，活躍課堂氛圍，優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境。Step1：Lifegame生活小游戲Blowtheballoons？引導(dǎo)學(xué)生回答問題，導(dǎo)出本課的話題KeepingFitandHealthy。設(shè)計意圖：“吹氣球比賽”這一小游戲，創(chuàng)設(shè)了一種比較愉悅的生活氛圍，自然地導(dǎo)入本課的話題“保持健康”，同時讓學(xué)生體會到運(yùn)動在我們生活中的重要性。2.2用生活故事創(chuàng)設(shè)呈現(xiàn)情境，有效輸入信息英語閱讀語料輸入的方式很多，如自下而上法、自上而下法和由淺入深法，這些傳統(tǒng)的閱讀方式也有效提高了英語教學(xué)的效率和效果。但是對于一些和生活密切相關(guān)的文章，用故事的形式呈現(xiàn)信息能夠更好地優(yōu)化英語課堂閱讀教學(xué)。故事呈現(xiàn)信息是把文章的內(nèi)容改寫成一個生活故事，然后把故事再改寫成意義協(xié)商會話，讓學(xué)生在生活情境中自然而然地掌握了文章的大意，再通過完成會話實現(xiàn)對知識細(xì)節(jié)的理解和掌握，這種方法能夠極大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的能力。此外參與故事表演，學(xué)生不再感到緊張，其主動性自然就會大大提高，有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，深入挖掘?qū)W生英語學(xué)習(xí)潛能。KeepingFitandHealthy閱讀教學(xué)在新知識的呈現(xiàn)上，把課文內(nèi)容的陳述式轉(zhuǎn)換成轉(zhuǎn)述式。改變以往的任務(wù)型教學(xué)法，即閱讀后完成選擇、判斷、問答等方式，把教材提煉后編寫成一個MissLi的故事和她與學(xué)生的一個協(xié)商會話，讓學(xué)生通過補(bǔ)充對話掌握課文的信息。Step2：Visitafriend拜訪一位朋友設(shè)計意圖：通過拜訪朋友式的交流，呈現(xiàn)生活場景，學(xué)習(xí)語言知識，對保持健康給出初步的建議，有效掌握了本課的重點(diǎn)詞匯，實現(xiàn)了對課文重點(diǎn)遷移性的理解。2.3用生活體驗創(chuàng)設(shè)分享情境，有效輸出信息在語料輸出上傳統(tǒng)的做法是提問加問答，填空加解釋，默寫加更正，課文背誦加檢查等靜態(tài)展示為主的方式，而實踐證明這些活動形式使學(xué)生處于一種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，并不能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。為了激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)熱情，提高英語學(xué)習(xí)效果，語料的輸出可以采用動靜結(jié)合的方式，信息和知識的動態(tài)輸出側(cè)重動態(tài)，詞匯的識記、句子的翻譯理解和語法的理解記憶，語言點(diǎn)的標(biāo)注等側(cè)重靜態(tài)輸出，而語言點(diǎn)的整體輸出則可以采用情景劇表演，情境會話、手工作品制作、書面小結(jié)、討論、小組分享、等方式。動態(tài)的輸出形式以語言交際活動為載體，把語言信息通過多樣性的途徑進(jìn)行展示，通過觀察、比較和分析感受和體驗學(xué)習(xí)的快樂，讓學(xué)生在分享的情境中內(nèi)化語言知識，提升語言技能。符合中職學(xué)生的身心特點(diǎn)，并且能夠為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造仿真的語言環(huán)境，促使學(xué)生的合作學(xué)習(xí)，自主探究，有效拓展，合理分享，實現(xiàn)語言的有效遷移?！禟eepingFitandHealthy》在知識和信息的輸出上采用分享的方式，讓學(xué)生表演自己的作品，全班觀看后以小組討論，制作卡片，信息秀等形式共享體驗，同時在共享體驗時有效提高了學(xué)生聽說讀寫四項技能。Step3.Shareyourwork【Basket1：physicalexercise】（1）LifeSceneshow生活情境劇表演（groupwork）（2）Sendingwarmreminder制作溫馨卡（wholeclasswork）設(shè)計意圖：設(shè)置日常生活中學(xué)生逃避運(yùn)動的情境，讓學(xué)生發(fā)揮想象編寫生活情景劇并進(jìn)行表演；另給一段與體育運(yùn)動有關(guān)的課外閱讀資料，全班學(xué)生以小組合作方式進(jìn)行閱讀，然后結(jié)合觀看情景劇的感受，每組制作一張溫馨提醒卡，相互交流后贈給MissLi，學(xué)生在自然的溫暖的情境中感悟運(yùn)動的重要?！綛asket2：Mood】（1）LifeSceneshow生活情景劇表演（groupwork）（2）Encouragingeachother相互鼓勵（wholeclasswork）T：ImitatethefollowingsentencestoencourageeachotherandthencollectthegoodsentencesforMissLi.設(shè)計意圖：通過情景劇表演讓學(xué)生在合作中感悟健康的真正內(nèi)涵。通過觀察短劇表演并結(jié)合所給詞組做更多的聽說讀寫交流，模仿生活實際相互鼓勵，向?qū)W生表達(dá)你的關(guān)愛，在相互的鼓勵中享受美麗的心情?！綛asket3：Diet】（1）Junkfoodmeeting垃圾食品大會Writeasentenceforeachpictureasaslogan.（2）Makehealthtips制作養(yǎng)生小帖士設(shè)計意圖：讓學(xué)生親自為垃圾食品寫自述語和名言，提高學(xué)生的對有害人體健康的垃圾食品的認(rèn)知。結(jié)合課外閱讀材料，制作小帖示利人也利己，同時品嘗健康的美味。2.4用生活情感創(chuàng)設(shè)情境，促進(jìn)知識的內(nèi)化克魯姆說過：“成功的外語課堂教學(xué)應(yīng)該是創(chuàng)造更多的情境，讓學(xué)生有機(jī)會用自己學(xué)到的語言材料?！庇⒄Z是一種語言，而非一般的知識。脫離了一定的生活情境，語言就難以恰當(dāng)?shù)乇硎觯y以發(fā)揮其表達(dá)進(jìn)行交際的本質(zhì)作用。近年來，隨著中職英語課程改革的不斷深化，我們的中職英語教學(xué)越來越注重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語語言進(jìn)行交際的能力?！队⒄Z課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確規(guī)定：要重視從學(xué)生的日常生活出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生實際運(yùn)用語言的能力，努力創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生學(xué)會從學(xué)習(xí)中體驗生活、理解生活，最后將學(xué)習(xí)的結(jié)果和自己的生活結(jié)合起來，真正達(dá)到學(xué)以致用。英語要達(dá)到交際，就必須依靠一定的生活語言環(huán)境。在英語課堂教學(xué)中，生活情境教學(xué)是很重要的一個環(huán)節(jié)。學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)主要是來自課堂，因此，要想讓學(xué)生對英語課堂有持久濃厚的興趣，更快更好地掌握和運(yùn)用英語，同時了解英語國家的風(fēng)俗習(xí)慣，我們就必須在課堂上給學(xué)生創(chuàng)造一個逼真的英語環(huán)境，那就是生活環(huán)境。設(shè)計“準(zhǔn)、真、實”的教學(xué)活動任務(wù)，調(diào)動學(xué)生英語學(xué)習(xí)和生活經(jīng)歷中的一切已有知識經(jīng)驗，讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中把所學(xué)的語言知識轉(zhuǎn)化為語言技能?！禟eepingFitandHealthy》在知識和信息的內(nèi)化上采用創(chuàng)設(shè)體驗情境的方式：3.創(chuàng)設(shè)情境應(yīng)注意的幾個原則3.1趣味性和多元性原則教師無論用哪種方法設(shè)置情境，都要注意體現(xiàn)所創(chuàng)設(shè)情境的趣味性原則。中職生學(xué)習(xí)的客觀情況決定其英語學(xué)習(xí)需要靈活多樣的趣味性方式。多樣的有趣的學(xué)習(xí)方式才能有效激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)動機(jī)。此外，設(shè)置的情境不能過于單一，單一的情境教學(xué)時間久了學(xué)生容易產(chǎn)生乏味感。部分學(xué)生會因為單調(diào)的學(xué)習(xí)氛圍而對英語教學(xué)失去興趣。因此教師在設(shè)境時要面向全體學(xué)生，要注意不同層次學(xué)生的個體差異和興趣愛好的不同，設(shè)置不同的情境，使每一個學(xué)生都能在情境中有自己的位置，獲得施展才華的時間和空間。3.2實用性原則教師創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境要根據(jù)教學(xué)對象的客觀情況，教學(xué)的具體要求以及教學(xué)的實際內(nèi)容進(jìn)行合理安排，根據(jù)需要選擇不同的教學(xué)情境。切不可為情境而情境。如果僅僅為了追求課堂形式，刻意去制造一種華而不實的情境，隨意地在教學(xué)過程中穿插以上一些虛無的情境，不僅不會起到促進(jìn)的作用，相反會削減學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教學(xué)活動的目的是為了更好地激發(fā)學(xué)生的興趣，使教學(xué)內(nèi)容能最有效地被學(xué)生掌握。因此，教師在創(chuàng)設(shè)情境時，應(yīng)注意情境的實用性和可取性，應(yīng)以提高聽說讀寫的相關(guān)技能、積極參與課堂上的英語語言操練為著眼點(diǎn)，確保課堂教學(xué)質(zhì)量的提高?？傊虒W(xué)是一門藝術(shù)。教師在課堂教學(xué)中精心創(chuàng)設(shè)問題情景，有利于激活學(xué)生的思維，誘發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，并給學(xué)生想象、參與的時間和空間，充分展開學(xué)生的思維過程，鼓勵學(xué)生大膽猜想、假設(shè)，新穎、獨(dú)創(chuàng)，從而實現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的真正轉(zhuǎn)變，提高英中職語課堂的有效教學(xué)。教師在英語教學(xué)過程中，不僅要傳授英語知識，培養(yǎng)英語語言能力，同時要教育和引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，培養(yǎng)高尚的思想品質(zhì)和良好的道德情操。■[1]倪勤.以故事激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[J].中小學(xué)外語教學(xué)，2005（04）.[2]胡春洞.英語教學(xué)法