顱腦損傷后繼發(fā)性腦損傷的防治匯編課件

【資料】顱腦損傷后繼發(fā)性腦損傷的防治。匯編21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?！举Y料】顱腦損傷后繼發(fā)性腦損傷的防治。匯編【資料】顱腦損傷后繼發(fā)性腦損傷的防治。匯編21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。顱腦損傷后繼發(fā)性腦損傷的防治。繼發(fā)性腦損傷顱腦損傷后繼發(fā)性腦損傷目前是世界性的難題,是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的二次打擊,可顯著惡化原發(fā)性損傷造成的損害,病情突然加重,死亡率高。主要包括:彌漫性腦腫脹、腦梗塞、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫、腦疝。MorleyEJ,Zehtabchis.Mannitolfortraumaticbraininjury:Searchingfortheevidence.AnnalsofEmergencyMedicine52(3):298-300一.當(dāng)前初中語(yǔ)文閱讀的現(xiàn)狀初中《語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“在通讀課文的基礎(chǔ)上，理清思路，理解主要內(nèi)容”；“體味和推敲重要詞句在語(yǔ)文環(huán)境中的意義和作用”；“對(duì)課文的內(nèi)容和表達(dá)自己的心得，能提出自己的看法和疑問(wèn)，并能運(yùn)用合作的方式，共同探討疑難問(wèn)題”。當(dāng)前全國(guó)各地的初中語(yǔ)文教學(xué)和考試都在針對(duì)閱讀教學(xué)進(jìn)行改革，閱讀實(shí)際上已經(jīng)成為初中語(yǔ)文的半壁江山，但實(shí)際存在的情況如下。1.閱讀教學(xué)觀念陳舊落后。閱讀教學(xué)著眼于“教”的狀況太多，學(xué)生閱讀的太少，因而造成學(xué)生的文化積淀太淺，缺乏語(yǔ)文功底。課堂上學(xué)生讀書(shū)的時(shí)間只有幾分鐘，大部分時(shí)間被教師的煩瑣分析和頻繁提問(wèn)所占有。正如蘇霍姆林斯基所批評(píng)的那樣，“學(xué)生在課堂上閱讀得很少，而關(guān)于閱讀的談話(huà)卻很多”。其實(shí)我們都知道，任何能力都是學(xué)習(xí)主體“悟”后“練”出來(lái)的，而絕非是“講”或“聽(tīng)”出來(lái)的。更有甚者，有的教師不但不鼓勵(lì)學(xué)生讀書(shū)，而且阻止學(xué)生閱讀課外書(shū)，并美其名曰：為了學(xué)生的前途。2.肢解教材式：因受信息及條件的限制，很多中老年老師以教材為中心，教學(xué)的目的是“學(xué)這一篇文章”，教學(xué)過(guò)程是“解析這一篇文章的內(nèi)容”，教學(xué)的結(jié)論是“這一篇文章的中心”及“這一篇文章的寫(xiě)作特點(diǎn)”。他們的課堂閱讀教學(xué)不是引領(lǐng)學(xué)生自己去閱讀，去感悟，去整體把握，而是用一大堆字詞句篇章的枯燥、煩瑣的分析來(lái)僵死學(xué)生的靈性，使他們背了一大堆標(biāo)簽式的“知識(shí)”，自己仍然不會(huì)讀。3.考點(diǎn)練習(xí)式：現(xiàn)在的中學(xué)較多地運(yùn)用這種教學(xué)。他們將所要教學(xué)的課文，按照考試閱讀模式訓(xùn)練學(xué)生：要求學(xué)生熟記難寫(xiě)的字詞，背誦有關(guān)的文學(xué)常識(shí)及名言佳句，作一點(diǎn)理解性的歸納。至于原文的情、意、道則完全不涉及，想像、聯(lián)想也因不考而屬多余。更有甚者，將課文編成考題，指導(dǎo)學(xué)生不讀全文，只對(duì)應(yīng)地找出考題所涉及的內(nèi)容半猜半蒙，完全忽略了學(xué)生在閱讀中富有的個(gè)性情感體驗(yàn)和創(chuàng)新潛能的開(kāi)發(fā)。這種練習(xí)無(wú)休無(wú)止，機(jī)械乏味，而且常常錯(cuò)誤百出。用這種常常錯(cuò)誤百出的練習(xí)方式訓(xùn)練學(xué)生，扼殺了學(xué)生的思考，無(wú)異于馬戲團(tuán)馴獸師的訓(xùn)練方式，絕不是真正的閱讀教學(xué)。無(wú)怪乎出現(xiàn)：開(kāi)學(xué)時(shí)學(xué)生最?lèi)?ài)看的書(shū)是語(yǔ)文書(shū)，可是最討厭上的課是語(yǔ)文課。4.寫(xiě)作目的式：許多語(yǔ)文教師認(rèn)為：閱讀的最終目的是為了寫(xiě)作。他們的課堂閱讀教學(xué)要么離開(kāi)思維內(nèi)核，排除創(chuàng)新意識(shí)及能力的培養(yǎng)，孤立地去品味語(yǔ)言，以求提高學(xué)生的表達(dá)能力；要么進(jìn)行淺表的讀寫(xiě)結(jié)合，倉(cāng)促地、浮光掠影地將“讀”帶過(guò)，“立竿見(jiàn)影”地讓學(xué)生在課堂上也仿寫(xiě)一篇。筆者將以自己親歷的教學(xué)生涯以及對(duì)當(dāng)前初中生閱讀學(xué)習(xí)的觀察和研究，提出以下一些相應(yīng)的閱讀指導(dǎo)方法。二.幾種語(yǔ)文閱讀的指導(dǎo)方法1.課前預(yù)習(xí)方法指導(dǎo)預(yù)習(xí)是課前的準(zhǔn)備性學(xué)習(xí)，是學(xué)生在老師指導(dǎo)下進(jìn)行的一種嘗試活動(dòng)。它不僅為下一階段的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，而且在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、習(xí)慣和方法方面也有很大的作用。指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，首先要指導(dǎo)學(xué)生如何泛讀課文。要求學(xué)生在泛讀時(shí)講求實(shí)效，避免走過(guò)場(chǎng)，要通過(guò)對(duì)課文的泛讀，能把握課文的大意。要能針對(duì)不同體裁的文章，把握不同的內(nèi)容；其次，要指導(dǎo)學(xué)生在泛讀課文的基礎(chǔ)上圈出生詞、生字，要讓學(xué)生自己翻查字典、辭典，尋求解答。對(duì)于某些一字多音、一詞多義的字、詞，要指導(dǎo)學(xué)生使用工具書(shū)尋求在本篇課文中的讀音和特定含義；再次，要給學(xué)生提出一些思考題，以利增強(qiáng)和鍛煉他們的思考能力。比如預(yù)習(xí)《海燕》，可讓學(xué)生思考：海燕象征什么？海鷗企鵝象征什么？暴風(fēng)雨又象征什么？2.模型讀書(shū)法指導(dǎo)此法與人們倡導(dǎo)的“推讀法”、“未讀先思法”極為相似，用這種方法指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，非常有效。此法要求讀書(shū)先設(shè)想一下，該“書(shū)”將說(shuō)些什么？為什么說(shuō)？怎么說(shuō)？然后帶著這個(gè)預(yù)構(gòu)的模型，在“書(shū)”的內(nèi)容中驗(yàn)證，然后據(jù)此修正或重構(gòu)，主動(dòng)地向“書(shū)”靠近。“假設(shè)――驗(yàn)證――結(jié)論”的模型讀書(shū)法是一條發(fā)現(xiàn)之路，也是創(chuàng)造性思維的發(fā)展之路。古今中外善于讀書(shū)的人，實(shí)際上都會(huì)用到模型讀書(shū)法。如講授老舍的小說(shuō)《在烈日和暴雨下》之前，先問(wèn)：“烈日下的馬路是什么樣的？下暴雨時(shí)又是什么樣的？”接著又問(wèn)：“此時(shí)此境之下，一個(gè)車(chē)夫拉車(chē)是什么滋味？他為什么要在這惡劣的天氣下拉車(chē)？”這一問(wèn)，促使學(xué)生思考總結(jié)出了小說(shuō)主題。此時(shí)，再讓同學(xué)們打開(kāi)書(shū)，看課文描寫(xiě)烈日、暴雨和祥子痛苦拉車(chē)的情景。前后一參照，不僅激發(fā)了學(xué)生的興趣，而且使學(xué)生學(xué)會(huì)了一種好的讀書(shū)方法。3.比較法指導(dǎo)比較是一切理解和思維的基礎(chǔ)。葉老說(shuō)：“閱讀方法最要緊的是多比較、多歸納。”比較在教師的教法中離不開(kāi)它，在學(xué)生的學(xué)法中也離不開(kāi)它。因?yàn)樗瓤杉ぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大知識(shí)領(lǐng)域，有助于培養(yǎng)閱讀和分析能力，還能加深記憶，發(fā)現(xiàn)一些帶有規(guī)律性的新東西，確實(shí)是學(xué)生學(xué)習(xí)的好方法。比較有縱比、橫比、類(lèi)比、正比、反比，我認(rèn)為中學(xué)生開(kāi)始學(xué)習(xí)語(yǔ)文時(shí)，首先要學(xué)會(huì)“異中求同”和“同中求異”比較法。如教古詩(shī)時(shí)，就把《木蘭詩(shī)》和《石壕吏》擺在一起同步教學(xué)，教學(xué)時(shí)向?qū)W生提出：“木蘭為什么替父從軍？”同時(shí)引出《石壕吏》的“老嫗力雖衰，請(qǐng)從吏夜歸，急應(yīng)河陽(yáng)役，猶得備晨炊”來(lái)作比。這一比，學(xué)生頓悟：二詩(shī)雖出自不同時(shí)代的不同作者，但有一點(diǎn)是共同的，一個(gè)是女兒孝順父親去從軍作戰(zhàn)，一個(gè)是老嫗為了保全老翁愿隨軍燒飯，卻都表現(xiàn)了我國(guó)古代年婦女寧可犧牲自己也要保全他人的高貴品質(zhì)。針對(duì)同一問(wèn)題，接著發(fā)問(wèn)：二人同是從軍，“木蘭”與“老嫗”各充當(dāng)了什么角色？為什么？同學(xué)們各抒己見(jiàn)。我最后歸納，木蘭女扮男妝是出于當(dāng)時(shí)不招女兵的情況，表現(xiàn)出我國(guó)古代年輕婦女的強(qiáng)干；老嫗“角色”，是而對(duì)吏吼出于無(wú)奈，表現(xiàn)出我國(guó)古代婦女的樸實(shí)。這樣的對(duì)比，鍛煉了學(xué)生的聯(lián)想能力和邏輯思維能力，加深了對(duì)課文的深刻理解和對(duì)事物本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，更重要的是讓學(xué)生理解、掌握比較的方法，可謂一比多得。4.方法遷移法指導(dǎo)所謂方法遷移，就是引導(dǎo)學(xué)生把過(guò)去掌握的方法和技能應(yīng)用到新的學(xué)習(xí)過(guò)程中去。鑒于同類(lèi)或相似的數(shù)學(xué)內(nèi)容便于遷移，所以“遷移指導(dǎo)法”主要用于單元教學(xué)之中。我將單元教學(xué)過(guò)程分化為“教”、“學(xué)”、“結(jié)”、“聯(lián)”四步，“教”是充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)、示范作用，從教方法、教規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和自學(xué)習(xí)慣入手，為學(xué)生自讀課打下基礎(chǔ)?！皩W(xué)”主要是學(xué)生運(yùn)用教師授給的方法指導(dǎo)自己自學(xué)，實(shí)現(xiàn)自我學(xué)習(xí)的橫向遷移?！敖Y(jié)”是學(xué)生基本通曉單元課文內(nèi)容之后，根據(jù)各篇課文的內(nèi)在特點(diǎn)，列表比較，找出規(guī)律?！奥?lián)”是引導(dǎo)學(xué)生向縱向遷移，即把學(xué)到的知識(shí)延伸到實(shí)際生活中去，方法是開(kāi)討論會(huì)（練口）、布置作文（練腦）。教小說(shuō)《孔乙己》、《范進(jìn)中舉》時(shí)，只示范教《孔乙己》，《范進(jìn)中舉》由學(xué)生自讀，運(yùn)用老師教給的學(xué)習(xí)方法橫向遷移。在學(xué)生熟知二篇課文的情節(jié)、環(huán)境、人物三要素后，要求學(xué)生從思想內(nèi)容、結(jié)構(gòu)布局、語(yǔ)言運(yùn)用、人物個(gè)性四方面列表對(duì)比，找出共性的東西來(lái)。有的同學(xué)通過(guò)對(duì)比后認(rèn)為，沒(méi)考上秀才的孔乙己落魄潦倒，考取舉人的范進(jìn)失常成瘋，說(shuō)明當(dāng)時(shí)科舉制度毒害了不少人。對(duì)學(xué)生的這種見(jiàn)解給予了充分的肯定后，再引導(dǎo)學(xué)生向縱向遷移，即向生活實(shí)際遷移。步驟是提出討論題：“從孔乙己、范進(jìn)的悲劇看今天應(yīng)試教育的危害性”，以訓(xùn)練學(xué)生的口頭表達(dá)能力。再布置作文題：“孔乙己的悲劇說(shuō)明了什么？”以訓(xùn)練學(xué)生的書(shū)面表達(dá)能力。通過(guò)幾次這樣的訓(xùn)練，學(xué)生逐步習(xí)慣掌握了這樣的方法。記憶是一種思維功能，充分發(fā)揮這種功能的效用，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。因?yàn)橹R(shí)的積累與儲(chǔ)存是靠記憶來(lái)實(shí)現(xiàn)的。記憶方法多種多樣，有系統(tǒng)記憶法、形象記憶法、反復(fù)記憶法、比較記憶法，色彩記憶法、實(shí)踐記憶法等等。就拿指導(dǎo)學(xué)生用“色彩記憶法”為例，在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)重點(diǎn)的詞語(yǔ)、句子、修辭方法、說(shuō)明方法及描寫(xiě)、議論、抒情等精彩的段落，要讓學(xué)生用不同顏色的筆做上不同的記號(hào)，劃上重點(diǎn)符號(hào)。五彩繽紛的色彩能刺激神經(jīng)，激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣從而達(dá)到加深記憶的目的。5.培養(yǎng)習(xí)慣指導(dǎo)教育家葉圣陶曾說(shuō)：“什么是教育，簡(jiǎn)單一句話(huà)，就是要培養(yǎng)學(xué)生的習(xí)慣?！毙抡n程要求教師“指導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣?！闭Z(yǔ)文教學(xué)怎樣培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣呢？這就要求教師要立足于讓學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口，讓學(xué)生在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的語(yǔ)言實(shí)踐中多方面養(yǎng)成習(xí)慣，從而提高學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。如，培養(yǎng)“背誦摘抄”的習(xí)慣，就要求學(xué)生每周至少背誦一首古詩(shī)或課文中二至三個(gè)片斷，要求學(xué)生備一摘抄本，每周至少抄滿(mǎn)一頁(yè)名家名言、格言警句。再如，培養(yǎng)“動(dòng)手寫(xiě)作”的習(xí)慣，就要求學(xué)生平時(shí)寫(xiě)好觀察日記，促使學(xué)生認(rèn)真觀察周?chē)挛?，從觀察中發(fā)現(xiàn)生活中的真、善、美。在歷史教學(xué)中運(yùn)用情境教學(xué)法，能夠有效地引領(lǐng)學(xué)生獲取歷史知識(shí)，培養(yǎng)歷史思維。通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境的教學(xué)模式，減少學(xué)生對(duì)歷史學(xué)習(xí)的距離感，構(gòu)建學(xué)習(xí)平臺(tái)引領(lǐng)學(xué)生積極、主動(dòng)地感知?dú)v史，從而使學(xué)生更加深入、正確地掌握歷史知識(shí)。一、情境教學(xué)法的緣起情境教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中，為了達(dá)到既定的教學(xué)目標(biāo)，從教學(xué)需要出發(fā)，通過(guò)師生引入，制造或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生的一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能全面和諧發(fā)展的教學(xué)方法。早在古希臘時(shí)期，國(guó)外對(duì)情境教學(xué)就有所研究，如蘇格拉底在長(zhǎng)久的教育實(shí)驗(yàn)中歸納了自己的教學(xué)方法，稱(chēng)為“蘇格拉底方法”。而我國(guó)對(duì)情境教學(xué)的研究要從1978年李吉林老師進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)始。李吉林老師針對(duì)小學(xué)語(yǔ)文整體的教學(xué)工作，尋求改革語(yǔ)文教學(xué)的方法，汲取我國(guó)古代文藝?yán)碚撝械摹熬辰鐚W(xué)說(shuō)”，將傳統(tǒng)教學(xué)中重視讀寫(xiě)與直觀教學(xué)相融合，探索出情境教學(xué)。情境教學(xué)注重調(diào)動(dòng)學(xué)生參與性，提倡將學(xué)生帶到生活中去，通過(guò)自己的觀察、聆聽(tīng)不斷積累經(jīng)驗(yàn)，讓學(xué)生在自主的體驗(yàn)、感受中認(rèn)識(shí)生活。情境教學(xué)關(guān)注兒童自身的發(fā)展，將語(yǔ)言表達(dá)與智力發(fā)育結(jié)合起來(lái)，利用課堂教學(xué)情境，為學(xué)生提供舞臺(tái)，拓展思維，鍛煉能力。二、情境教學(xué)法在歷史教學(xué)中的實(shí)踐以人教版七年級(jí)上冊(cè)第三單元的一課《溝通中外文明的“絲綢之路”》為例。本課由三個(gè)子目構(gòu)成，分別是張騫通西域、絲綢之路和對(duì)西域的管理，三者之間聯(lián)系緊密。為了聯(lián)絡(luò)西域的大月氏共同抗擊匈奴，張騫奉皇命出使西域，領(lǐng)略了西域的自然地理風(fēng)光和各部落的風(fēng)俗傳統(tǒng)，加強(qiáng)了中原與西域各部落的交流，為絲綢之路的開(kāi)發(fā)提供了一定準(zhǔn)備；絲綢之路連接中原與中亞、西亞，甚至包括歐洲在內(nèi)，成為區(qū)域間經(jīng)濟(jì)、文化交往的紐帶；漢政府對(duì)西域的管理和經(jīng)營(yíng)是開(kāi)發(fā)西域和絲路暢通的保障。依據(jù)課標(biāo)要求及對(duì)教材內(nèi)容的分析，本課擬訂了如下教學(xué)重難點(diǎn)：教學(xué)重點(diǎn)：認(rèn)識(shí)絲綢之路在中西文化交流中的作用；教學(xué)難點(diǎn)：張騫出使西域，因其涉及歷史地理知?R和對(duì)歷史事件的分析與認(rèn)識(shí)。1.課前準(zhǔn)備根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，圍繞教學(xué)重難點(diǎn)，在課前指導(dǎo)學(xué)生閱讀、搜集與絲綢之路有關(guān)的歷史材料、文物圖片。通過(guò)課前自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生搜集加工信息的能力，使學(xué)生獲得“西域”的概念、張騫出使西域路線(xiàn)等相關(guān)信息；并且對(duì)絲綢之路在中西方交流中發(fā)揮的紐帶作用有了初步了解。2.課堂學(xué)習(xí)（1）準(zhǔn)備情境導(dǎo)入“絲路”播放紀(jì)錄片《中國(guó)通史》――“絲綢之路”片段，通過(guò)具體的語(yǔ)言、生動(dòng)的圖像指出在廣袤的地球上，荒漠、峻嶺以及各種艱苦的環(huán)境曾妨礙著人類(lèi)的交往，然而即便翻山涉水，人類(lèi)交流與發(fā)展的腳步從未停止。經(jīng)過(guò)六七十年的修養(yǎng)生息逐步進(jìn)入鼎盛時(shí)期的西漢王朝，沖破了自然的障礙，派出一支高規(guī)格的使團(tuán)出使西域聯(lián)合大月氏以?shī)A擊匈奴。本課所學(xué)內(nèi)容，學(xué)生缺乏相關(guān)體驗(yàn)，理解起來(lái)有一定困難，所以利用多媒體資源，準(zhǔn)備情境，導(dǎo)入絲綢之路課題，拉近歷史與學(xué)生的距離。（2）創(chuàng)設(shè)情境重走“絲路”課堂情境的創(chuàng)設(shè)，不需要額外的輔助道具、華麗的舞臺(tái)以及標(biāo)新立異的裝束，需要的是學(xué)生大方得體、貼切歷史的語(yǔ)言，并且在情境活動(dòng)中同學(xué)間的協(xié)作能力。在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境時(shí)，不能只顧熱鬧，嘩眾取寵，所以要緊緊圍繞教學(xué)重難點(diǎn)。由于“張騫通西域”涉及到不常用的歷史地理知識(shí)是本課的難點(diǎn)，所以在教學(xué)中利用圖片資源創(chuàng)設(shè)情境，幫助學(xué)生理解，克服難點(diǎn)。教材中張騫出使西域路線(xiàn)圖、絲綢之路線(xiàn)路圖、漢代海上絲綢之路圖，結(jié)合學(xué)生課下搜集整理的資料，將班級(jí)同學(xué)劃分成四組，每組推選一名組長(zhǎng)，化身為小導(dǎo)游，帶領(lǐng)班級(jí)同學(xué)“重走絲綢之路”。讓學(xué)生重走“絲路”一方面展示各組研究成果，另一方面讓學(xué)生主動(dòng)參與路線(xiàn)的探索，好過(guò)教師的傳統(tǒng)講授。（3）穿越時(shí)空體驗(yàn)“絲路”張騫前往西域之前，漢與西域基本處于隔絕狀態(tài)。而絲綢之路的開(kāi)通帶動(dòng)了區(qū)域間的交流，促成了東西方文明的相互融合與學(xué)習(xí)，是區(qū)域間交流的紐帶。在“絲綢之路”的學(xué)習(xí)中，學(xué)生利用搜集到的材料，結(jié)合教師補(bǔ)充的東西方文明交流的史實(shí)或相關(guān)的考古資料，以“假如我生活在漢代我的生活將會(huì)”為主題展開(kāi)討論，使學(xué)生以第一人稱(chēng)表述，體驗(yàn)開(kāi)通“絲綢之路”給人們生活帶來(lái)的變化，進(jìn)而體會(huì)絲綢之路在區(qū)域間交流的作用。通過(guò)這一情境的創(chuàng)設(shè)解決，從學(xué)生口中表述出絲綢之路的開(kāi)通給人們生活帶來(lái)的變化，解決了本課的教學(xué)重點(diǎn)“認(rèn)識(shí)絲綢之路在中西文化交流中的作用”。學(xué)生在表述和體驗(yàn)中建構(gòu)了自己的知識(shí)體系，能夠較深刻的理解絲綢之路在區(qū)域間交流所發(fā)揮的紐帶作用。3.課后延伸2017年5月14日習(xí)近平主席在“一帶一路”國(guó)際合作高峰論壇開(kāi)幕式發(fā)表演講，指出絲綢之路的開(kāi)通，使我們了解即使我們分隔再遠(yuǎn)，只要目標(biāo)一致，只要我們敢于邁出第一步，就能走出一條相遇相知、共同發(fā)展之路，走向幸福安寧和諧美好的遠(yuǎn)方。利用課前搜集到的信息以及本節(jié)課所學(xué)的內(nèi)容，結(jié)合當(dāng)下社會(huì)熱點(diǎn)，嘗試?yán)斫狻敖z綢之路”對(duì)當(dāng)今的社會(huì)發(fā)展仍具有的重要意義。三、情境教學(xué)法在歷史教學(xué)中的意義調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在本課教學(xué)中，應(yīng)該利用各種手段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，從多角度入手激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，如以“假如我生活在漢代我的生活將會(huì)”為話(huà)題，模擬穿越時(shí)空，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與度。由于歷史學(xué)科課程資源龐雜，在教學(xué)中可運(yùn)用的素材也很多，所以應(yīng)該充分發(fā)揮歷史學(xué)科的特點(diǎn)，與過(guò)去搭建橋梁，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。樹(shù)立學(xué)生主體地位。情境教學(xué)法使歷史事件在課堂重現(xiàn)，引領(lǐng)學(xué)生更加直觀地認(rèn)識(shí)歷史，在增強(qiáng)歷史學(xué)習(xí)趣味性的同時(shí)，也樹(shù)立了學(xué)生的主體地位。同時(shí)，在歷史教學(xué)情境中，知識(shí)不僅僅局限在教材中，在信息的交流中碰撞出新的火花，新的信息點(diǎn)。學(xué)生可以在教師的引領(lǐng)下，積極調(diào)動(dòng)自己的思維，結(jié)合日常的學(xué)習(xí)生活經(jīng)驗(yàn)，形成自己的知識(shí)體系。掌握歷史學(xué)習(xí)方法。歷史的學(xué)習(xí)不應(yīng)該局限于傳統(tǒng)的死記硬背，而是要在理解的基礎(chǔ)上，建構(gòu)自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)歷史事件形成自己的看法，能夠辨別各種歷史解釋。歷史教學(xué)最有價(jià)值的地方在于讓學(xué)生主動(dòng)探究，協(xié)作解決。使學(xué)生完全融入到學(xué)習(xí)中去，一改以往學(xué)生的填鴨式學(xué)習(xí)，使學(xué)生在主動(dòng)參與中獲得知識(shí)，習(xí)得方法。顱腦損傷后繼發(fā)性腦損傷的防治。繼發(fā)性腦損傷顱腦損傷后繼發(fā)性腦損傷目前是世界性的難題,是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的二次打擊,可顯著惡化原發(fā)性損傷造成的損害,病情突然加重,死亡率高。主要包括:彌漫性腦腫脹、腦梗塞、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫、腦疝。MorleyEJ,Zehtabchis.Mannitolfortraumaticbraininjury:Searchingfortheevidence.AnnalsofEmergencyMedicine52(3):298-300CONTENT彌漫性腦腫脹腦梗塞遲發(fā)性顱內(nèi)血腫腦疝彌漫性腦腫脹腦組織含水量的絕對(duì)增加引起的腦容量的增加血管源性水腫是由于BBB內(nèi)皮連接障礙造成的血管滲漏,血管源性水腫常常與腦挫傷或顱內(nèi)血腫有關(guān),最終解決腦水腫是將水腫液重吸收進(jìn)入血管細(xì)胞毒性水腫是由于膜泵衰竭造成的一種細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程,膜泵活性取決于足夠的腦血流,足夠的底物和氧輸送;細(xì)胞毒性水腫常見(jiàn)于顱腦損傷后,常常與創(chuàng)傷后腦缺血和腦組織缺氧相關(guān)。顱內(nèi)壓(ICP)增加是創(chuàng)傷性腦腫脹、水腫形成的結(jié)果彌漫性腦腫脹防治措施A,保持呼吸道通暢。B,保持頭高腳低位(20°C,必要時(shí)氣管插管或早期行氣管切開(kāi)術(shù)D,充分給氧,使PaO2維持在90-100mmHg;若采用控制性通氣,則PaCO2維持30-35mmHg為宜。E,維持正常的血壓保持腦灌注。腦灌注壓(CPP)腦灌注壓(CPP)平均動(dòng)脈壓(MAP)顱內(nèi)壓(CP)平均動(dòng)脈壓(MAP)=23舒張壓+13