腦出血的微創(chuàng)治療課件整理

腦出血的微創(chuàng)治療腦出血的微創(chuàng)治療腦出血的微創(chuàng)治療概述◆腦出血是危害人類健康的常見病,多發(fā)病?！籼攸c發(fā)病急、病情重、變化快、死亡率和致殘率高離◆本文中涉及的腦出血主要指高血壓腦出血腦淀粉樣血管變性出血腦室內(nèi)出血流行病學特點◆發(fā)病率:10-30/10萬人◆全世界每年卒中病人約1500萬,其中腦出血患者約200萬(10-17%)離◆腦出血的發(fā)病率有種族差異黑種人、西班牙人和亞洲人的發(fā)病率較高白種人發(fā)病率較低在高中英語教學過程中，結(jié)合生活實際情景開展英語教學，有效提高學生學習的效率，保證英語教學的質(zhì)量和水平。對于學生學習來說，應(yīng)該激發(fā)學生的學習興趣，讓學生有充足的學習動力。只有這樣，學生才能積極主動地學習英語知識，才能保證學習的效果。同時，學生的許多經(jīng)驗都來源于生活，所以創(chuàng)設(shè)生活化的教學情境，可以使學生學習的效率得到很好的保證。教師在教學過程中應(yīng)該抓住這個關(guān)鍵點開展教學，緊密結(jié)合教材中的實際內(nèi)容，使學生在相對模擬真實的語言環(huán)境中開展英語實踐演練，有效提高學生的英語綜合應(yīng)用能力。一、創(chuàng)設(shè)高中英語生活化教學情境的意義（一）活躍課堂氛圍，提高英語教學有效性。在高中英語教學實踐中我們發(fā)現(xiàn)，結(jié)合學生的生活實際開展英語教學，創(chuàng)設(shè)學生熟悉的生活化場景，可以使學生更加積極主動地參與教學。同時，學生可以結(jié)合自己的生活經(jīng)驗學習英語知識，學習的有效性得到了很好的保證。在生活化英語教學情境中，師生之間可以進行有效的溝通和交流。這樣學生課堂思維就會更加活躍，思考問題的多樣化角度能夠得到很好的保證，最終有效提高英語教學效率。教師容易被學生的學習情緒感染，學生學習英語的積極性和主動性大大提高，這樣的教學模式會使高中英語課堂教學變得更活躍。學生在積極和諧的氛圍中學習英語知識，學習的效率自然能夠得到有效保證。（二）給予學生良好的表達和交流平臺。在高中英語教學過程中，教師通過利用一些相關(guān)的素材開展英語教學，讓學生在生活化的情境中進行會話和交流，學生擁有更好交流和溝通的平臺，學習的效率得到有效的保證。在生活化的情境中，學生結(jié)合自己掌握的生活經(jīng)驗，積極主動地探索英語知識，熟練掌握英語技能。這樣能夠改變傳統(tǒng)英語教學方式，使學生主體地位得到很好的尊重，學生的主體作用可以得到有效的發(fā)揮。學生處于積極主動的地位，師生之間的溝通和交流就會更加有效，對于學習英語知識來說有著重要的幫助作用。通過創(chuàng)設(shè)生活化教學情境，學生和師生之間進行溝通和交流有了更加可靠的平臺，學生可以得到更加有效的鍛煉，英語綜合應(yīng)用能力可以得到有效的提升。（三）激發(fā)學生學習興趣，給予學生學習動力。在生活化的英語教學情境中，教師可以給學生創(chuàng)設(shè)更多表達英語和發(fā)揮自己英語才能的機會，學生通過展示會獲得很好的情感體驗，學生學習的成就感得到了很好的保證，學習的效率會大大提高。由于學生可以接觸到與自己生活緊密相連的內(nèi)容，因此學生會有欲望進行情感體驗，學生學習的興趣得到有效激發(fā)，學生學習的動力會更充足，英語能力會快速提高。二、創(chuàng)設(shè)生活化英語教學情境的策略（一）創(chuàng)設(shè)教學情境，引導(dǎo)學生積極參與其中。在高中英語教學過程中，教師應(yīng)該在新課程標準理念下開展英語教學活動。充分尊重學生的主體地位，發(fā)揮學生的主體作用，從學生的實際情況出發(fā)。在創(chuàng)設(shè)生活化教學情境，準備英語教學素材的時候，教師應(yīng)該結(jié)合學生的實際情況和教學的實際內(nèi)容設(shè)計教學。通過有效結(jié)合學生的生活和課堂教學的實際內(nèi)容，從而讓學生在生活中更好地感受英語學習，在學習英語知識的過程中加強學生對于生活的情感體驗。例如在學習“Growingpains”的時候，教師可以引導(dǎo)學生結(jié)合自己的生活講述一個關(guān)于自身成長痛苦的故事。首先，應(yīng)該根據(jù)自己的實際成長生活，對于自己生活中發(fā)生的經(jīng)歷進行回想，然后組織學生進行講解。在講解之前，應(yīng)該學會用自己的語言設(shè)計，只有設(shè)計一個讓人意想不到的結(jié)尾，才會使自己的故事更加吸引人，激發(fā)聆聽者的興趣。通過結(jié)合學生親身經(jīng)歷開展教學，可以使學生表達自己生活中的事情，讓學生積極參與到英語表達和鍛煉的過程中，提高英語教學的有效性。（二）充分利用教材中的生活化素材，提高教學的有效性。隨著新課標實施的不斷深入，高中英語教學越來越貼近生活，教材與生活的匹配度越來越高。這就需要教師在教學過程中就地取材，找到教材中能夠與學生生活結(jié)合起來的內(nèi)容，然后組織學生開展英語學習。通過選取這些與學生生活實際聯(lián)系緊密的內(nèi)容，讓學生學習的積極性得到激發(fā)。例如在學習“Themeaningofcolor”的時候，教師可以讓學生回想一下自己生活中有沒有關(guān)于顏色多指代的含義，自己對于顏色有哪些認識，是否認為其對于自己有影響。教師可以提出問題讓學生思考：Howmanycolorsarethereonthenationalflagofourcountry？WhatdoyouknowaboutthemeaningofdifferentcolorsonthenationalflagofChina？這樣可以讓學生結(jié)合自己的實際生活思考英語問題。學生通過結(jié)合自己的生活實踐，對于英語知識有更好的理解，并且可以讓學生學會更多的英語表達方式，提高學生的英語能力。（三）組織生活化教學活動，提高學生接受效率。教師在進行高中英語教學過程中，可以通過組織生活化的教學活動，加強英語教學與學生實際生活之間的聯(lián)系，使學生更加積極主動參與到英語教學中。教師在組織實踐活動的時候，應(yīng)該創(chuàng)設(shè)更多的機會，讓學生進行生活體驗和生活感悟。學生有了良好的英語表達和鍛煉的平臺，學習的效率會快速提高。例如在學習“Theworldonline”的時候，教師可以組織學生對網(wǎng)絡(luò)主題進行演講活動，讓學生根據(jù)所學知識，運用英語來講解自己是怎樣與其他同學進行通過網(wǎng)絡(luò)溝通的，自己在日常生活中如何運用網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)對學生的日常生活有著什么樣的影響。因為這個知識點與學生實際生活有著密切的關(guān)系，學生參與的積極性得到很好的保證。同時，教師組織演講比賽，學生會非常珍惜這個展示自己才能的就會，所以參與學習的積極性會得到有效激發(fā)。（四）在課堂之外應(yīng)用英語，提升學生的英語應(yīng)用水平。開展生活化的英語教學，教師應(yīng)該注重把英語教學延伸到課外，讓學生在課下進行積極主動的英語學習和練習。例如班級學生可以在微信群或者QQ群進行英語聽說演練。每天輪流讓學生自己錄制英語語音材料，其他學生聽后可以對內(nèi)容和語音語調(diào)等進行評價。利用豐富的平臺開展英語互動學習，有效提高學習的效率。利用這種生活化的方式，學生學習的積極性和主動性得到很好的保證。綜上所述，隨著新課標實施的不斷深入，要求教師在開展高中英語教學的時候，應(yīng)該注重增強學生的情感體驗，緊密結(jié)合生活實際開展教學。這就需要教師創(chuàng)設(shè)生活化的教學情境，增強高中英語課堂教學有效性，提高學生的英語綜合應(yīng)用能力。通過開展生活化的教學，可以讓學生更加積極主動參與到教學中，學生可以結(jié)合自己的生活經(jīng)驗進行英語學習，學生學習的積極性得到了有效保證，英語能力就會迅速提升。英語教學就應(yīng)該讓學生都積極參與進來，營造濃厚的英語學習氛圍。這樣學生學習的欲望會得到有效的激發(fā)，最終英語實際應(yīng)用能力就會迅速提高。幾何畫板是現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，它的出現(xiàn)對傳統(tǒng)的數(shù)學教學產(chǎn)生了極大的影響.因為幾何畫板不僅僅是一種輔助教學的教育技術(shù)，還從根本上改變了數(shù)學教學的理念.一、幾何畫板在高中教學中運用的模式分析幾何畫板在高中數(shù)學教學中的運用模式主要是提出問題――輔助教學資料――提供探索平臺――以教師為中心、以學生為主體開展相應(yīng)的教學.下圖為幾何畫板在高中數(shù)學教學中運用的流程圖：圖1幾何畫板數(shù)學教學的流程圖幾何畫板運用的具體流程為：教師將需要講解的知識點、數(shù)學技能等組織在一起，運用幾何畫板針對相應(yīng)的知識點提出問題，將之發(fā)散、細化為多個相關(guān)的小問題后，確定解決問題的方案后，利用幾何畫板找到最合適教學的方案，檢驗方案的可行性，并運用幾何畫板動態(tài)地演示教學方案，從而讓學生與教師共同探索數(shù)學知識，實現(xiàn)教師與學生之間的互動與交流，最終完成問題的解答，讓學生真正能夠掌握相應(yīng)的知識點.二、幾何畫板在高中教學中的運用思路1.明確幾何畫板的運用步驟及方法幾何畫板運用在高中數(shù)學的教學之中，能夠讓教師的講解更生動、簡練.教師無論怎樣運用幾何畫板，都必須明確一點：圍繞教學內(nèi)容、教學目標、教學難點與重點講解.從而讓學生能夠在學習的開始就抓住學習的關(guān)鍵點.因此，在幾何畫板課件展示前，教師必須向?qū)W生們說明本次教學的目標及重點，讓學生們帶著問題去看去聽去學，從而集中精力學習相關(guān)的知識.當然，教師演示幾何畫板前都必須考慮清楚，選擇哪一種演示效果最好，是先繪制幾何圖形還是先出現(xiàn)動畫，是否需要多次重復(fù)演示等.教師在運用幾何畫板前，首先就要明確幾何畫板的運用步驟及方法，使之能夠真正符合學生們的認知習慣與規(guī)律.例如，在講解圓周率時，首先要明確解決問題的方案，告訴學生們本次學習的重點后，教師就可以讓學生們自己使用幾何畫板任意畫多個大小不同的圓后，測量圓的半徑及周長后計算兩者的比值，學生們就能發(fā)現(xiàn)圓半徑與圓周長之間比值是固定的后，教師就可以引出π的定義及其意義.2.幾何畫板的使用必須適度從已有的教學效果我們發(fā)現(xiàn)，并不是所有的數(shù)學知識都能夠運用幾何畫板來進行講解.很多的數(shù)學知識只能運用傳統(tǒng)的教學方法講清、講明，而幾何畫板則只能起到一定的輔助作用.教師在課堂教學時，利用幾何畫板課件能夠節(jié)省板書的時候，但同時也會造成教學速度明顯偏快，在一定程度上減少了學生主動思考與消化吸收的時間，不利于學生們掌握知識.曾經(jīng)有兩個同類班級運用傳統(tǒng)授課與幾何畫板教授正弦定理，前者學生自己動手畫圖，因為學生們動手過程中出現(xiàn)了很多的問題，糾正重畫占用了很多時間，整節(jié)課只教授了函授圖像的繪制，認識了定義域與值域；后者運用幾何畫板演示，不但演示了正弦圖像的畫法，還分析了正弦曲線的性質(zhì)，讓學生們完成了一定量的習題，整節(jié)課內(nèi)容很滿很充實.但在接下來的學習中卻發(fā)現(xiàn)，前一個班級的學習基礎(chǔ)明顯更為扎實，對相應(yīng)知識的細節(jié)掌握更具體、更清晰.3.強化幾何畫板與傳統(tǒng)板書的配合運用幾何畫板的同時，必須注意傳統(tǒng)板書的運用問題.雖然課題的引入、概念的界定、思考的途徑等都能夠通過幾何畫板教學實現(xiàn)，但板書有著幾何畫板無法取代的直觀、易模仿的優(yōu)點.特別是數(shù)學符號的書寫、圖形的手繪，就根本無須使用幾何畫板，而是通過教師的板書讓學生們明確這些圖形、圖像的產(chǎn)生是通過列表――計算――確定節(jié)點――平滑連接的過程實現(xiàn)的，之后才能夠運用幾何畫板展示動態(tài)或多角度的圖形.如果全程使用幾何畫板，學生們往往無法全面掌握相關(guān)知識，并對看到的函數(shù)圖像產(chǎn)生似是而非的感覺.所以，高中數(shù)學授課時幾何畫板的運用應(yīng)當配合板書使用，讓學生們更好地理解、接受所學內(nèi)容，真正提高教學的效果.4.注重數(shù)學知識的情境創(chuàng)設(shè)實際上，高中數(shù)學的內(nèi)容大多與日常生活緊密聯(lián)系.教師完全可以運用幾何畫板將數(shù)學知識生活情境化，增加數(shù)學的趣味性，拓寬學生的學習范圍，提高學生的學習興趣.5.強化與探索平臺的融合度將幾何畫板引入高中數(shù)學教學之中，能夠為學生們學習數(shù)學知識提供一個更廣闊的平臺.學生們通過自己動手畫圖、觀看立體或動態(tài)的圖形能夠培養(yǎng)良好的空間想象能力.通過幾何畫板的引入，學生們能夠在這個平臺上自己動手驗證各種數(shù)學猜想，提高自己的抽象思維能力.所以，高中數(shù)學教學中運用幾何畫板時必須強調(diào)其與探索平臺的融合度.總的來說，幾何畫板在高中數(shù)學教學中的運用應(yīng)當是一種輔助性的，而不是主導(dǎo)性的.因此，在高中數(shù)學教學之中，必須首先找到教學的最佳切入點，真正將幾何畫板融入教學之中，從而發(fā)揮其最大的作用，產(chǎn)生最好的教學效果.概述◆腦出血是危害人類健康的常見病,多發(fā)病?！籼攸c發(fā)病急、病情重、變化快、死亡率和致殘率高離◆本文中涉及的腦出血主要指高血壓腦出血腦淀粉樣血管變性出血腦室內(nèi)出血流行病學特點◆發(fā)病率:10-30/10萬人◆全世界每年卒中病人約1500萬,其中腦出血患者約200萬(10-17%)離◆腦出血的發(fā)病率有種族差異黑種人、西班牙人和亞洲人的發(fā)病率較高白種人發(fā)病率較低流行病學特點◆腦出血的部位殼核丘腦口腦葉■尾狀核口腦橋小腦□其他流行病學特點◆死亡率:30d死亡率與顱內(nèi)出血的體積和位置有關(guān)相同體積的腦葉出血<深位置的出血多體積>60cm3深部出血93%,腦葉出血71%體積30~60cm深部出血64%,腦葉出血60%,小腦出血75%體積<30cm3深部出血23%,腦葉出血7%,小腦出血57%0-60min神經(jīng)元、膠病理生理變化質(zhì)細胞機械繼發(fā)性腦損傷血腫—→性破壞,缺谷氨酸釋放0-4h神經(jīng)元、膠鈣內(nèi)流鈉潴留質(zhì)細胞機械線粒體衰竭細胞毒性水腫性壓迫壞死4h-7d咱由基血管源性凝血酶小膠質(zhì)水腫亞鐵離子細胞激MMPAQ-4氯化血紅素活BBB連NF-a接破壞IL-1阝粘附分子表達巨噬細胞聚集補體凋亡腦出血的并發(fā)癥◆血腫擴大是腦出血的早期并發(fā)癥再出血?持續(xù)出血?◆判定標準V2Ⅵ1≥12.5cm3或V2/V1≥1.4(V1、V2為別為第1、2次掃描體積)發(fā)生時間<3h73%<24h12%>48h仍有部分