腎內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)教學(xué)計劃

#/7腎內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)教學(xué)計劃腎內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)教學(xué)計劃腎內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)教學(xué)計劃通過腎內(nèi)科實(shí)習(xí)，把把所學(xué)到的腎臟疾病基礎(chǔ)理論知識綜合運(yùn)用于臨床實(shí)踐，加深對我科常見病的認(rèn)識，掌握診治技能和預(yù)防措施，培養(yǎng)臨床思維能力和獨(dú)立工作能力。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不論今后是否從事我?？?，都能為從事臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。一般實(shí)習(xí)安排時間為2周。實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求如下：（一）、了解腎內(nèi)科常見病的病因、發(fā)病機(jī)理和預(yù)防原則。掌握各系統(tǒng)常見腎內(nèi)科疾病的診斷、鑒別診斷和治療方法。具體內(nèi)容和要求為：掌握我科常見病診治（1.泌尿系統(tǒng)疾病：腎小球疾病、尿路感染、腎功能不全。2.風(fēng)濕性疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。3.中毒：有機(jī)磷中毒、催眠藥和安定中毒、一氧化碳中毒等。）初步掌握下列危重急癥的處理（1.心臟驟停的復(fù)蘇搶救2.急性腎功能衰竭治療原則3.急性中毒的處理原則4.各類休克的治療）（二）要求實(shí)習(xí)生在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，能根據(jù)不同疾病的實(shí)際情況，正確開出常用臨床檢驗(yàn)及特殊檢查的申請單，了解各項(xiàng)檢查的基本原理，熟悉各項(xiàng)檢查的正常值和臨床意義。（三）1.熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請單等。2.熟悉病房工作制度、我科各疾病的護(hù)理常規(guī)和飲食要求等。3.掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。4.熟悉下列一般操作技術(shù)：測體溫、正確測量血壓、灌腸、導(dǎo)尿等。5.熟悉各種穿刺診療技術(shù)：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。6.逐步熟悉我科常見疾病常用藥物及劑量，了解各種藥物的藥理作用及副作用。7.熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會獨(dú)立準(zhǔn)確匯報病史，介紹病情的技能。實(shí)習(xí)方法：（一）參加病房工作1.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，分管6~10張病床的診治工作。每天上午提前半小時上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。2.實(shí)習(xí)生應(yīng)主動接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個病區(qū)，至少完成2~3份完整病歷（病歷書寫格式和要求參照第五章以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求）。經(jīng)帶教老師批改認(rèn)為合格后方可書寫住院病歷。3.在做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。4.嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。（二）實(shí)習(xí)與帶教方法1.實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份，但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應(yīng)在上級醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。2.首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，都應(yīng)由帶教老師示范，實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報自己對該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后，可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。3.實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，上級醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。4.結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫(yī)學(xué)生對內(nèi)科常見病的認(rèn)識，提高臨床工作能力。實(shí)習(xí)考核：每個帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)評分表”的評分項(xiàng)目及評分方法進(jìn)行評分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科實(shí)習(xí)前2天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長）組織本科帶教老師及時對實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績綜合作出評分。20xx--擴(kuò)展閱讀：20xx09十四區(qū)腎內(nèi)科、內(nèi)分泌實(shí)習(xí)生帶教計劃及考核（大、本）S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1常州市中醫(yī)院護(hù)理部腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生知識目標(biāo)帶教路徑及考核表（大）姓名科室日期周次1總分帶教老師評價項(xiàng)目1.熟悉病房環(huán)境2.熟悉本科收治病種范圍及各專科特色成績存在問題簽名教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評價存在問題3.說出禮儀規(guī)范，基本了解規(guī)范用語4.熟悉病區(qū)組織結(jié)構(gòu)5.基本了解晨晚間護(hù)理要求6.熟悉各室物品放置及規(guī)范7.基本掌握更換輸液的注意事項(xiàng)及異常處理8.基本了解新病人的入院接待流程9.說出臥有病人更換床單的目的和注意事項(xiàng)10.說出查對制度注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。十四病區(qū)實(shí)習(xí)生技能目標(biāo)帶教路徑及考核表項(xiàng)目帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題姓名科室日期周次11.二天內(nèi)熟悉病房環(huán)境及結(jié)構(gòu)2.五天內(nèi)熟悉本科病種特色3.基本能運(yùn)用規(guī)范用語并注意禮儀、禮貌4.能配合老師完成新病人入院接待5.能配合老師完成晨間護(hù)理6.能配合老師完成晚間護(hù)理7.能配合老師完成臥有病人更換床單8.了解加藥的流程9.了解靜脈輸液的流程10.基本了解每天的工作流程注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1常州市中醫(yī)院護(hù)理部十四病區(qū)實(shí)習(xí)生知識目標(biāo)帶教路徑及考核表（大）姓名科室日期周次2總分項(xiàng)目1.掌握無菌操作原則2.熟悉護(hù)理差錯匯報制度3.了解病區(qū)常用搶救器械及放置規(guī)范4.說出靜脈注射的目的、流程及注意事項(xiàng)5.說出備用床的目的、流程及注意事項(xiàng)6.說出病區(qū)常用消毒液的濃度及配制7.基本了解血糖儀的使用方法及注意事項(xiàng)8.說出測量生命體征的方法、注意事項(xiàng)9.熟悉晨晚間的護(hù)理要求及注意事項(xiàng)注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題十四病區(qū)實(shí)習(xí)生技能目標(biāo)帶教路徑及考核表姓名科室日期周次2項(xiàng)目1.能獨(dú)立更換輸液并能處理異常2.獨(dú)立進(jìn)行靜脈注射3.獨(dú)立完成入院接待4.獨(dú)立使用血糖儀5.熟練地進(jìn)行晨晚間護(hù)理6.獨(dú)立完成生命體征的測量7.操作中基本能遵守?zé)o菌原則8.能將查對制度運(yùn)用于工作中注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1常州市中醫(yī)院護(hù)理部十四病區(qū)實(shí)習(xí)生知識目標(biāo)帶教路徑及考核表（大）姓名科室日期周次3總分項(xiàng)目1.了解腎內(nèi)科病人的護(hù)理常規(guī)及常見病的臨床表現(xiàn)2.掌握靜脈輸液的目的、操作流程及注意事項(xiàng)3.熟悉出院模式4.說出血液透析的目的、方法5.說出血透后病人回病房的護(hù)理要點(diǎn)6.熟悉常用皮膚試驗(yàn)的方法及注意事項(xiàng)8.說出本科常用尿標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題9.熟悉腎內(nèi)科病人的觀察護(hù)理要點(diǎn)、飲食要求以及健康指導(dǎo)10.說出灌腸的目的、流程、注意事項(xiàng)注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。十四病區(qū)實(shí)習(xí)生技能目標(biāo)帶教路徑及考核表姓名科室日期周次3項(xiàng)目1.能配合老師完成一例腎內(nèi)科病人的健康教育2.獨(dú)立進(jìn)行靜脈輸液帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題3.配合老師完成血透后病人回病房的護(hù)理4.獨(dú)立完成尿標(biāo)本采集的指導(dǎo)工作5.能完成皮試液配制及皮膚試驗(yàn)6.主動協(xié)助病人進(jìn)餐7.協(xié)助老師給病人發(fā)放并喂服中藥注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。8.能熟練的進(jìn)行靜脈加藥及靜脈注射S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1常州市中醫(yī)院護(hù)理部十四病區(qū)實(shí)習(xí)生知識目標(biāo)帶教路徑及考核表（大）姓名科室日期周次4總分項(xiàng)目1.了解護(hù)送病人檢查時的注意事項(xiàng)及使用平車、輪椅的方法及注意事項(xiàng)帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題2.了解內(nèi)分泌科病人的護(hù)理常規(guī)、常見臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等3.掌握吸氧的目的、流程、適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)4.熟悉微量泵的使用方法、注意事項(xiàng)5.了解心電監(jiān)護(hù)的基本使用方法6.了解觀察病情的要點(diǎn)，即巡視病房時如何對病人進(jìn)行觀察注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)10分。十四病區(qū)實(shí)習(xí)生技能目標(biāo)帶教路徑及考核表姓名科室日期周次4項(xiàng)目1.能經(jīng)常巡視病房，了解如何觀察病情。2.配合老師進(jìn)行一例急性腎衰或酮癥酸中毒的搶救和護(hù)理3.能配合老師完成微量泵操作4.能配合老師為病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)5.協(xié)助老師為病人吸氧注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)10分。S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題S（標(biāo)準(zhǔn)）-p（流程）-E（教育）-1常州市中醫(yī)院護(hù)理部十四病區(qū)實(shí)習(xí)生知識目標(biāo)帶教路徑及考核表（大）姓名科室日期周次5總分項(xiàng)目1說出導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施，了解氣墊床的使用方法2.掌握口腔護(hù)理的適應(yīng)癥及流程、注意事項(xiàng)3.掌握胰島素的種類及注射的注意事項(xiàng)、熟悉胰島素泵及動態(tài)血糖儀的使用4.了解護(hù)理病歷的書寫要求5.了解本科常用藥物的主要作用、副作用及注意事項(xiàng)注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)10分。帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題十四病區(qū)實(shí)習(xí)生技能目標(biāo)帶教路徑及考核表姓名科室日期周次5項(xiàng)目1.能對陪護(hù)進(jìn)行預(yù)防褥瘡要點(diǎn)的指導(dǎo)2.能獨(dú)立進(jìn)行口腔護(hù)理3.掌握胰島素的注射及血糖的監(jiān)測4.獨(dú)立完成二份護(hù)理病歷5.了解終末處理的流程注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)10分。帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1S（標(biāo)準(zhǔn)）-P（流程）-E（教育）-1常州市中醫(yī)院護(hù)理部十四病區(qū)實(shí)習(xí)生知識目標(biāo)帶教路徑及考核表（大）姓名科室日期周次6總分項(xiàng)目帶教老師評價成績存在問題簽名學(xué)生評價教學(xué)質(zhì)量存在問題1.掌握備用床、暫空床的規(guī)范與要求2.熟悉糖尿病病人的飲食要求3.熟悉腎臟病人的飲食注意事項(xiàng)4.了解專業(yè)護(hù)士職責(zé)、整體護(hù)理哲理5.了解本病區(qū)的專科搶救流程6.了解中夜班的工作流程7掌握各種注射法的目的、流程、注意事項(xiàng)8?？菩≈v課9理論考核注：成績及教學(xué)質(zhì)量考核每項(xiàng)5分。十四病區(qū)實(shí)習(xí)生技能目標(biāo)帶教路徑及考核表姓名科室日期周次6項(xiàng)目1.熟練掌握各種注射法的操作流程2.熟練掌握各種鋪床法的