腦疝患者的應急預案演練課件

腦疝患者的應急預案演練

神經(jīng)內科

總指揮：何榮芳

參演人員：值班醫(yī)生、其他護理人員2019年9月1日護士長：各位領導、姐妹們，大家好!

今天我們科組織進行腦疝患者的應急預案演練，下面介紹參與本次演練的成員，A護士--祝三英、B護士--羅艷霞、C護士--陳文利、D護士--何雅婷、醫(yī)生--朱霞。演練前所有成員儀容儀表規(guī)范、洗手、戴口罩，所有用物固定放置、備用狀態(tài)。2

演練成員位置：A護士站在病人床頭右側、B護士站在床頭左側、C護士站在床尾左側、D護士站在床尾右側。3病情介紹：

患者，女66歲，因神志不清，劇烈頭痛、嘔吐一次約半小時于2019年9月1日由120急送入院。顱腦CT提示：腦出血。已開通生命綠色通道。立即通知醫(yī)生。4C護士：朱醫(yī)生30床來新病人了，請馬上處理。5

立即置患者仰臥位，頭偏向一側，A護士呼喚病人，查看瞳孔、生命體征并口述：患者意識模糊、雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光放射靈敏、壓眶反射存在，格拉斯哥評分8分、體溫36.0、脈搏60次/分、呼吸18次/分、血壓110/80mmhg。B護士立即開通靜脈通道、給予吸氧、C護士給予心電監(jiān)護。6醫(yī)生查看患者，看CT片，下醫(yī)囑。B護士給予導尿、C護士急查血常規(guī)、凝血象、HIV。雙人核對后送化驗室。保留導尿管，妥善固定并給予肢體保護性約束，拉上床欄，防止病人拔管和墜床。7患者突然嘔吐，B護士立即給予吸引器清除口腔異物，保持氣道通暢。A護士再次觀察神志、瞳孔、生命體征變化，報告醫(yī)生：患者呈淺昏迷、雙側瞳孔不等大，左側瞳孔直徑3mm，右側瞳孔直徑6mm，對光反射遲鈍。脈搏50次/分、呼吸15次/分、血壓171/107mmhg。8醫(yī)生立即查看病人口述：患者發(fā)生腦疝，快速靜脈滴入20%甘露醇250毫升。CT片我已查看，有手術指征，馬上術前準備。B護士復誦一遍，與B護士雙人核對藥物后快速輸入20%甘露醇250毫升。9D護士電話通知手術室，神經(jīng)內科有一腦疝病人需馬上手術，請做好準備。并處理術前醫(yī)囑。C護士馬上備皮。A護士書寫護理記錄，填寫術前術后交接單、手術腕帶。10B護士取下心電監(jiān)護，換氧氣枕。A護士報告已完善術前準備。醫(yī)生手拿病例：馬上去手術室。B護士C護士推病床陪同護送去手術室。11

演練總結應急演練順利結束，下面總結搶救腦疝病人的注意事項：腦疝是我們神經(jīng)內科工作中經(jīng)常遇到的病人，對這種病的護理處理，我們要切實注重以下三點：1.搶救物品準備齊全，隨時觀察意識、瞳孔、生命體征等的變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝，早期治療。2.同時快速靜脈滴注脫水藥，如20%甘露醇250毫升，迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息及吸入性肺炎等加重缺氧。3.腦疝這種病，病人隨時都有可能發(fā)生死亡。希望大家今后一定要密切觀察病情、密切協(xié)助、