中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)

五行學(xué)說，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。主要內(nèi)容包括：五行的概念五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用當(dāng)前第1頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行的概念

五行的基本概念五行最初的涵義與“五材”有關(guān)?！疤焐宀?，民并用之，廢一不可”《左傳·襄公二十七年》“水火者，百姓之所食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用”《尚書·正義》五行一詞，最早見于《尚書》?！磅呠Ш樗?，汩陳其五行”“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，金曰從革，土爰稼穡?！薄渡袝ぶ軙ず榉丁肺逍?，即木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。從方法論的角度看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。當(dāng)前第2頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行的概念

五行特性是古人在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直掛觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識(shí)別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。當(dāng)前第3頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行的概念

事物和現(xiàn)象的五行歸類取象比類法

“取象”，即從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反應(yīng)本質(zhì)的特有征象?！氨阮悺保词且晕逍懈髯缘某橄髮傩詾榛鶞?zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。舉例：東方：日出，有升發(fā)之勢(shì)≈木西方：日落，有沉降之勢(shì)≈金南方：炎熱≈火北方：寒冷≈水中原：土肥物茂≈土推演絡(luò)繹法

即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行屬性舉例：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。當(dāng)前第4頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說的基本內(nèi)容中土五行生克五行當(dāng)前第5頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說的基本內(nèi)容（生克五行）

指木、火、土、金、水五行之間具有對(duì)等的既遞相資生又間相克制的關(guān)系。相生與相克制化與勝復(fù)相乘與相侮母子相及指五行間存在著動(dòng)態(tài)有序的資生和制約的關(guān)系指五行中具有的自我調(diào)節(jié)機(jī)制五行之間異常的生克變化當(dāng)前第6頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說的基本內(nèi)容（生克五行）五行相生指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。五行相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木《難經(jīng)》將五行相生關(guān)系稱為“母子關(guān)系”母（生我者）我子（我生者）水木火木火土火土金土金水金水木當(dāng)前第7頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說的基本內(nèi)容（生克五行）五行相克指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。五行相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木《難經(jīng)》將五行相克關(guān)系稱為“所勝”“所不勝”關(guān)系?？宋遥ㄋ粍伲┪椅铱耍ㄋ鶆伲┙鹉就聊就了了鹚鸾鸹鸾鹉井?dāng)前第8頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說的基本內(nèi)容（生克五行）

五行制化五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化和發(fā)展?！翱耗撕Γ心酥?，制則生化”《素問·六微旨大論》沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有制，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。生中有克，克中有生，相反想成。“蓋造化之機(jī)，不可無生，無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”《類經(jīng)圖翼·運(yùn)氣上》在相生中有克制在克制中求發(fā)展當(dāng)前第9頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說的基本內(nèi)容（生克五行）

五行勝復(fù)指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。木土水火金勝衰旺衰復(fù)克之太過克之不及克之太過克之不及克其所勝生（子復(fù)母仇）通過勝復(fù)調(diào)節(jié)機(jī)制，五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的情況下，自行調(diào)節(jié)以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡當(dāng)前第10頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說的基本內(nèi)容（生克五行）五行相乘指五行中一行對(duì)其所勝的過度制約或克制。相乘次序木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木太過

對(duì)所勝行過度制約致所勝行虛弱如：木旺乘土不及難以抵御其所不勝行的正?？酥票旧砀撊缤撂撃境讼嗫耸钦Ｇ闆r下的五行制約關(guān)系生理現(xiàn)象相乘是異常的制約關(guān)系病理現(xiàn)像五行相侮指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制相侮次序木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木原因：太過（如木亢侮金）；不及（如：木虛土侮）相乘和相侮雖次序相反，但同時(shí)存在當(dāng)前第11頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說的基本內(nèi)容（生克五行）五行的母子相及五行之間相生關(guān)系異常的變化母病及子子病及母母虛子虛如：水木子病犯母子亢母亢如：火木子盜母氣子虛母虛如：金土當(dāng)前第12頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說的基本內(nèi)容（中土五行）土與木火金水土居中央，調(diào)節(jié)和控制其余四行木火金水四行之間的關(guān)系遞進(jìn)發(fā)展的關(guān)系少陽太陽少陰太陰當(dāng)前第13頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明五臟的生理機(jī)能及其相互關(guān)系說明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療當(dāng)前第14頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)（一）說明五臟的生理機(jī)能及其相互關(guān)系以五行歸類五臟說明其生理特點(diǎn)構(gòu)建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)構(gòu)建五臟為中心的天人一體的整體觀肝：喜條達(dá)而惡抑郁心：心主血脈以調(diào)體溫脾：運(yùn)化水谷以化氣血肺：清肅下降以司呼吸腎：藏精，主水當(dāng)前第15頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)（一）說明五臟的生理機(jī)能及其相互關(guān)系以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系木生火肝藏血以濟(jì)心，主疏泄以助心行血火生土心火溫煦脾土，助脾運(yùn)化土生金脾氣運(yùn)化，化氣以充肺金生水肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣水生木腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰滋助肝陰以防肝陽上亢當(dāng)前第16頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)（一）說明五臟的生理機(jī)能及其相互關(guān)系以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系水克火腎水上濟(jì)于心，防止心炎亢烈火克金心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過金克木肺氣清肅，可抑制肝陽太過木可土肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯土克水脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫當(dāng)前第17頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)（一）說明五臟的生理機(jī)能及其相互關(guān)系以五臟制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡每一臟都具有我生、生我和我克、克我的生理聯(lián)系每一臟因有他臟的資助而不至于虛損，因有他臟的制約而不至于過亢本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約，本臟之氣虛損，則有他臟之氣補(bǔ)之五臟生理機(jī)能的多樣性和相互關(guān)系的復(fù)雜性并不能憑五行的特性和生克關(guān)系完全闡釋當(dāng)前第18頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)（二）說明五臟病變的相互影響五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋五臟外應(yīng)五時(shí)，可闡釋五臟發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系木火水土金母病及子子病及母侮乘腎心肺脾肝春天多肝病、夏天多心病長夏多脾病秋天多肺病、冬天多腎病難以完全說明病理關(guān)系當(dāng)前第19頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)（三）指導(dǎo)疾病的診斷四診與五行合參，確定病變的部位四診與五行合參，推斷疾病的輕重順逆面見青色，喜食酸味，脈見弦象，是病在肝面見赤色，口味苦，脈象洪，是心火亢盛脾虛病人，面見青色，為木來乘土，是肝氣犯脾心臟病人，而面見黑色，是水來乘火，多見于腎水凌心肝病色青而弦脈，色脈相符，為平反見浮脈，是克色之脈，為逆若得沉脈，為生色之脈，為順當(dāng)前第20頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)（四）指導(dǎo)疾病的治療指導(dǎo)臟腑用藥控制疾病的傳變“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”《難經(jīng)·七十七難》五色五味五臟青酸肝赤苦心黃甘脾白辛肺黑咸腎

白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血化瘀石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱白術(shù)色黃味甘以補(bǔ)益脾氣玄參、生地黃色黑味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰當(dāng)前第21頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)（四）指導(dǎo)疾病的治療根據(jù)五行相生規(guī)律規(guī)律確定治則治法基本治則實(shí)則瀉其子虛則補(bǔ)其母常用治法滋水涵木法益火補(bǔ)土法培土生金法金水相生法當(dāng)前第22頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)治法釋義適應(yīng)證滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢證益火補(bǔ)土法溫腎陽以補(bǔ)脾陽腎陽衰微而致脾陽不振之證培土生金法健脾氣以補(bǔ)益肺氣脾氣虛衰，生氣無源以致肺氣虛弱之證or肺氣虛衰，兼見脾運(yùn)不健證金水相生法滋養(yǎng)肺腎之陰腎陰虧虛不能滋養(yǎng)肺陰or肺陰虧虛不能滋養(yǎng)腎陰當(dāng)前第23頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則治法基本治則抑強(qiáng)扶弱常用治法抑木扶土法培土制水法佐金平木法瀉南補(bǔ)北法當(dāng)前第24頁\共有25頁\編于星期二\0點(diǎn)治法