【耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)】考試復(fù)習(xí)重點

一.名詞解釋1腺樣體面容腺樣體肥大時，患者長期張口呼吸，影像面骨發(fā)育，上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。2AHI睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)，是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)（單位：次/小時）。3四凹征吸氣性呼吸困難，其主要表現(xiàn)為吸氣時間延長，由于吸氣時空氣不易進入肺內(nèi)，此時胸腔內(nèi)負壓增加，出現(xiàn)胸廓周圍軟組織凹陷，如胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下出現(xiàn)凹陷，臨床上稱之為三凹征，嚴重者肋間隙也可發(fā)生凹陷。統(tǒng)稱為四凹征。4感音神經(jīng)性聾感覺性聾和神經(jīng)性聾的統(tǒng)稱，發(fā)生在內(nèi)耳耳蝸螺旋器的為感覺性聾，發(fā)生在螺旋神經(jīng)節(jié)至腦干耳蝸核的為神經(jīng)性聾。5利特爾區(qū)從解剖學(xué)角度考慮，可以把頸內(nèi)、頸外和靜脈系統(tǒng)在鼻中隔前下部形成的動脈和靜脈血管網(wǎng)分別稱之為Little動脈從和Kiesselbach靜脈叢，源于該區(qū)的出血很難區(qū)分動脈性或靜脈性，故臨床籠統(tǒng)將該區(qū)稱之為“易出血區(qū)”。6竇口鼻道復(fù)合體鼻腔及鼻竇影像學(xué)檢查CT掃描時可以清楚地顯示鉤突、篩泡、篩漏斗、上頜竇開口、中鼻甲、中鼻道及額隱窩等解剖結(jié)構(gòu)。正常的鼻竇黏膜菲薄，CT掃描無法顯示。7膽脂瘤膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積成塊，其外層由纖維組織包圍，內(nèi)含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇結(jié)晶，故稱為膽脂瘤，非真性腫瘤。8傳導(dǎo)性耳聾病變部位發(fā)生在外耳、中耳和內(nèi)耳傳音裝置的為傳導(dǎo)性耳聾。9鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙，如鼻塞、鼻出血和頭痛等。10uppp術(shù)懸雍垂腭咽成形術(shù)，OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）治療的主要手術(shù)方式。其特點的完整保留咽腔的基本解剖生理結(jié)構(gòu)如：懸雍垂、軟腭部重要肌肉和黏膜組織，以保證咽腔的正常功能，切除扁桃體，解剖腭帆間隙，去除間隙內(nèi)脂肪組織及肥厚黏膜組織。11蛙鼻巨大或復(fù)發(fā)鼻息肉可致鼻背變寬，形成“蛙鼻”。鼻腔內(nèi)可見到稀薄漿液性或黏稠、膿性分泌物。12喉阻塞：喉阻塞又稱喉梗阻，系因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生阻塞，引起呼吸困難，是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急癥之一，若不速治，可引起窒息死亡。由于幼兒喉腔較小，黏膜下組織疏松，神經(jīng)系統(tǒng)部穩(wěn)定，故發(fā)生喉阻塞的機會較成人多。二.填空題1鼻竇包括上頜竇篩竇 額竇蝶竇四組。2前組鼻竇包括上頜竇 前組篩竇 額竇。3急性鼻竇炎局部癥狀包括鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛 其中最常見癥狀是頭痛或局部疼痛。4鼻出血病因大致可分為局部原因 和全身原因 兩大類。5季節(jié)性鼻炎又稱,花粉癥。6根據(jù)耳聾的發(fā)生部位與性質(zhì),可將耳聾分為傳導(dǎo)性聾 、感覺神經(jīng)性聾 、混合性聾____型。7慢性化膿性中耳炎顱外并發(fā)癥有硬腦膜外膿盹、 硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎等。8慢性化膿性中耳炎顱內(nèi)并發(fā)癥有耳后骨膜下膿腫 _ 、耳下頸深部膿腫 一一、巖尖炎 等。9喉阻塞根據(jù)病情輕重可分為4度,其中四度需立刻行氣管切開術(shù)。10氣管異物通常易落入_右—側(cè)主支氣管。11喉癌可分為聲門上型 聲門型 聲門下型—和聲門下一型。12描述一頸部腫塊可以通過 等方面。13急性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌 。14鼓膜分為4（前上、前下、后上、后下） 個象限。15梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理基礎(chǔ)，以反復(fù)發(fā)作性眩暈 聽覺障礙耳鳴 耳脹滿感 為臨床特征的特異性內(nèi)耳疾病。16變應(yīng)性鼻炎分常年性變應(yīng)性鼻炎、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎兩種。17食道異物最易停留食道第一狹窄 。18三凹癥常見于吸氣性 呼吸困難。19氣管異物影像學(xué)檢查的間接征象可表現(xiàn)為一心狀反常大小、_縱隔擺動、肺氣腫與肺不張等,診斷氣管異物最可靠方法是支氣管鏡檢查。三.單項選擇題.下列不屬于惡性腫瘤的是（D）P103A:面中線肉芽腫B:Wegener肉芽腫C:鼻咽癌 D:鼻咽纖維血管瘤.對于慢性單純性鼻炎，描述錯誤的是:（D）P59A:對麻黃素敏感 B:非感染性疾病 C:間歇性鼻塞 D:以手術(shù)治療為主.鼻癤引起的最嚴重顱內(nèi)并發(fā)癥是:（B）P55A.化膿性腦膜炎B:海綿竇血栓性靜脈炎C:腦膿腫D:頰蜂窩織炎.急性扁桃體炎的主要致病菌是:（A）P138A:乙型溶血性鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:厭氧菌D:肺炎鏈球菌.下列哪種疾病一般不會引起聲音嘶啞:（D）P183A:聲帶息肉B:聲帶小結(jié)C:喉癌D:急性會厭炎.下列哪種疾病不屬于腫瘤:（D）P69人:鼻腔血管瘤8:鼻腔腦膜瘤C:鼻竇軟骨瘤D:鼻息肉.關(guān)于梅尼埃病癥狀的描述,不正確的是:（B）P348A:眩暈B:持續(xù)性聽力下降，聽力無波動現(xiàn)象C:耳鳴D:耳悶脹感.不屬于分泌性中耳炎的是:（C）P323A:膠耳B:中耳積液C:骨瘍型中耳炎D:非化膿性中耳炎.周圍性面癱的癥狀不包括:（D）P363A:口角歪斜B:眼瞼不閉C:鼻唇溝變淺D:額紋不消失.頸部最常見的先天性疾病:（A）P388A:甲狀舌管囊腫B:腮裂囊腫C:頸部囊狀水瘤D:頸部血管瘤.關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是:（D）P57A病毒感染B俗稱感冒C有傳染性D抗生素治療為主.關(guān)于鼻息肉描述不正確的是:（B）P69A可形成蛙鼻B是一種腫瘤C鼻塞 D可行鼻內(nèi)鏡治療.過敏性鼻炎的癥狀不包括:(B)P63A鼻癢B鼻痛C陣發(fā)性噴涕D清水樣鼻涕.鼻竇炎中發(fā)病率最低的是:(D)P81A上頜竇 B篩竇 C額竇 D蝶竇.眠底爆折眼球陷沒的原因是:()A眶內(nèi)脂肪“疝”入上頜竇B眶容積擴大 C眶內(nèi)脂肪壞死吸收D以上均是.扁桃體切除的手術(shù)適應(yīng)癥不包括:(B)P141A慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作 B急性扁桃體炎C、扁桃體過度肥大影響呼吸和吞咽D、扁桃體成為病灶.食道異物易停留的部位:(A)P228A、第一狹窄B、第二狹窄 C、第三狹窄D、第四狹窄.診斷氣管異物最可靠的辦法是:(D)P231A、病史B、全胸片C、CTD、支氣管鏡.分泌性中耳炎的癥狀不包括:(C)P324A耳痛B鼓室積液C感音性聾D耳鳴.在鼻竇惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是:(A)P108A上頜竇 B篩竇 C額竇 D蝶竇.有關(guān)鼻出血的說法中正確的是:(D)P75A原因多見于血液病B常用后鼻孔填塞C不會導(dǎo)致休克D選擇適當(dāng)?shù)闹寡绞?臨床上診斷鼻中隔偏曲是指:(D)P72A鼻中隔有斷裂B鼻中隔有血腫C鼻中隔歪曲D鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲引起鼻塞等癥狀.鼻咽部最常見的良性腫瘤是:(A)P106A乳頭狀瘤B鼻咽纖維血管瘤C后鼻孔息肉D鼻咽部脊索瘤24.OSAHS適合行UPPP術(shù)，其阻塞平面一般在:(C)P168人鼻腔B鼻咽C口咽D喉咽.成人急性喉炎的主要癥狀是:(C)P193A咳嗽B喉痙攣C聲嘶D呼吸困難.喉阻塞分度主要依據(jù)是:(D)P214A病程長短B病變范圍C聲嘶程度D呼吸困難程度.喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難是:(A)P213A吸氣性 B呼氣性 C炎癥性的是吸氣性的，腫瘤性的是呼氣性的 D炎癥性的是呼氣性的,腫瘤性的是吸氣性的.感音神經(jīng)性耳聾的治療原則是:(D)P353A重在預(yù)防B盡量恢復(fù)喪失的聽力C盡量利用殘余聽力D以上均對.化膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的侵犯傳播途徑是:(B)P335A血行途徑B循破壞、缺損的骨壁 C正常的解剖途徑D尚未閉合的骨縫.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點的描述不正確的是:(C)A照明清晰 B操作精細C無創(chuàng) D面部無癍痕.傳導(dǎo)性耳聾病變部位不包括:(D)P353A外耳道 B鼓膜C中耳D內(nèi)耳.變應(yīng)性鼻炎的藥物治療一般不包括:(A)P65A抗生素B糖皮質(zhì)激素C抗組胺藥D減充血劑.下述病名哪一個不是耳廓假性囊腫:(C)P321A耳廓假囊腫B耳廓非化膿性軟骨膜炎C耳廓化膿性軟骨膜炎D耳廓軟骨間積液34.OSAHS患者,7h的夜間睡眠時間內(nèi)至少有多少次呼吸暫停:（30次以上）P167A5次 B10次 C15次 D20次.氣管切開術(shù)術(shù)后護理最關(guān)鍵的是:（A）P218A、保持套管通暢B適宜的溫度 C適宜的濕度D保持頸部清潔.一般不會引起鼻出血的疾病是:（B）P61P99A鼻中隔偏曲B鼻前庭囊腫C萎縮性鼻炎D鼻咽癌.兒童單側(cè)性鼻塞流膿涕且伴惡臭,首先應(yīng)考慮:（C）P79A腺樣體肥大B鼻息肉C鼻腔異物D過敏性鼻炎.急性會厭炎最嚴重的情況是:（D）P192A畏寒發(fā)熱B咽喉疼痛C敗血癥D吸氣性呼吸困難.關(guān)于突發(fā)性耳聾聽力下降性質(zhì)的描述的是:（D）P355A輕度傳導(dǎo)性B中、重度傳導(dǎo)性聾C輕度感應(yīng)性聾D中、重度感應(yīng)性聾.關(guān)于感應(yīng)性聾描述不正確的是:（D）P356A重在預(yù)防B早期發(fā)現(xiàn)C早期診斷D多可行手術(shù)治療.耳鼻咽喉科門診常用器械,不包括:（D）A額鏡 B間接喉鏡C前鼻鏡D食道鏡.關(guān)于鼻息肉,描述錯誤的是（A）P69A良性腫瘤 B發(fā)生于中鼻道C鼻粘膜水腫形成 D可多發(fā).疑為下列哪些疾病時,活檢一般視為禁忌癥:（C）P154A鼻息肉B鼻咽癌C鼻咽纖維血管瘤 D鼻腔乳頭狀瘤.前鼻鏡下檢查鼻腔，第一頭位可見部位，除了⑴）P34A鼻腔底B下鼻甲C下鼻道D中鼻甲.下列哪種疾病，不屬良性腫瘤（D）P112A鼻腔血管瘤 B鼻竇軟骨瘤 C鼻腔乳頭狀瘤 D面中線肉芽腫.關(guān)于鼓膜外傷性穿孔的處理，正確的是⑴）P316A擤鼻B滴抗生素藥液以預(yù)防感染 C雙氧水洗耳 D保持患耳干燥.鼻內(nèi)鏡下可治療的疾患,不包括:（D）P115A鼻中隔偏曲 B鼻出血C鼻息肉D急性鼻竇炎.鼻骨骨折的處理原則，一般不超過 天.：（C）P50A3B7C14D30.急性會厭炎,癥狀不包括：?。㏄192A發(fā)熱B聲嘶C喉痛D呼吸困難.關(guān)于喉阻塞不正確的是：（D）P214A吸氣性呼吸困難 B吸氣性喉喘鳴 C三凹征 D均需行氣管切開術(shù).鼻癤嚴禁擠壓的主要原因是:（C）P55A、鼻部血管豐富B、鼻部淋巴豐富C、面部靜脈無瓣膜,回流至海綿竇D、細菌毒力強.過敏性鼻炎發(fā)病期鼻鏡檢杳多見:（D）P64A鼻塞B打噴嚏C有明確過敏原接觸 D鼻粘膜蒼白、水腫.鼻腔良性腫瘤最常見的是:（）A乳頭狀瘤 B血管瘤C骨瘤D混合瘤.回涕中帶血要高度警惕:（C）P79A炎癥B腫瘤C異物D血液病.下列不是急性咽炎的癥狀是:（D）P136A咽干B咽癢C咽痛D張口困難.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮:（D）P141A藥物治療 B免疫療法C物理療法 D手術(shù)治療.引起兒童打鼾的最常見的疾病是:（C）P144A鼻息肉B鼻炎C扁桃體、腺樣體肥大 D鼻中隔偏曲.治療鼻咽纖維血管瘤的主要方法:（C）P154A化學(xué)治療 B放射治療C手術(shù)治療 D后鼻孔填塞.關(guān)于小兒急性喉炎較成人引起喉阻塞的原因不正確的是:（C）193A細菌毒力強 B小兒咳嗽力不強 C小兒喉部粘膜下組織較疏松 D小兒聲門窄.關(guān)于耳廓假囊腫描述，不正確的是：6）P321A化膿性炎癥 B非化膿性炎癥 C軟骨性積液 D不是真性腫瘤.不屬于分泌性中耳炎的是:（D）P323A膠耳B中耳積液C滲出性中耳炎 D骨瘍型中耳炎.下列疾病中,通常是單側(cè)性聽力下降的是:（）A藥物性耳聾 B老年性耳聾C噪音性耳聾 D梅尼埃病.扁桃體切除的手術(shù)適應(yīng)癥，不包括:（A）P141A急性扁桃體炎 B扁桃體過度腫大 C扁桃體良性腫瘤D慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作.慢性鼻竇炎的癥狀不正確的是:（C）P86A膿涕B鼻塞C劇烈頭痛 D嗅覺減退.感音神經(jīng)性聾病變部位不包括:（A）P353A中耳B內(nèi)耳C聽神經(jīng)D聽中樞.變應(yīng)性鼻炎非特異性治療不包括:（D）P65A糖皮質(zhì)激素 B抗組胺藥C減充血劑 D免疫療法.下列不屬于感音神經(jīng)性聾的是:（D）A藥物性聾 B突發(fā)性聾C梅尼埃病 D滲出性中耳炎.下列哪種疾病是非感染性疾病:（A）P61A萎縮性鼻炎 B急性鼻竇炎 C急性鼻炎 D急性扁桃體炎.下列哪組鼻竇炎癥發(fā)病機率相對最高:（A）P81A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇.關(guān)于腺樣體肥大,表述不正確的是：（口）P144A可引起腺樣體面容B可引起聽力下降 C引起鼾癥D成人多見.鼻腔良性腫瘤最常見的是:（A）A乳頭狀瘤 B血管瘤C骨瘤D混合瘤.急性喉炎易發(fā)生喉阻塞的年齡段是:（B）P193A1-6個月的嬰兒 B6個月至3歲的兒童 C3-12歲的兒童D成人.不屬于分泌性中耳炎的是:（D）A膠耳B中耳積液C滲出性中耳炎 D骨瘍型中耳炎.重聽是指:（A）P352A程度較輕的耳聾 B程度較重的耳聾 C程度極重的耳聾 D雙耳全聾四.問答題（共4題，計30分）.根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)，問（6分）⑴傳統(tǒng)上將慢性化膿性中耳炎分為哪三型？單純型骨瘍型膽脂瘤型⑵易引起顱內(nèi)并發(fā)癥是哪二型？骨瘍型 膽脂瘤型⑶慢性化膿性中耳炎會引起哪些顱內(nèi)并發(fā)癥硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎等。.氣管切開術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？（6分）適應(yīng)證：⑴喉阻塞⑵下呼吸道分泌物潴留阻塞⑶某些手術(shù)的前置手術(shù)3、小兒急性喉炎容易引起呼吸困難原因是什么？（6分）小兒急性喉炎好發(fā)于6各月?3歲的兒童，臨床表現(xiàn)與成人有不同，原因是小兒喉部黏膜下組織較疏松，炎癥時容易發(fā)生腫脹，小兒的喉腔和聲門又較小，因此小兒急性喉炎時容易發(fā)生喉阻塞，引起呼吸困難。小兒咳嗽力量不強，下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出，因此小兒急性喉炎病情常比成人重，如診斷治療不及時，會危及生命。.扁桃體切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？（6分）⑴慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫⑵扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能⑶慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)⑷白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時⑸各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應(yīng)慎重.試述食道的四個生理性狹窄及食道最易停留的部位?（6分）第1狹窄是食管入口，由環(huán)咽肌收縮而致，是食管最狹窄的部位。異物最易嵌頓于此。第2狹窄相當(dāng)于第4胸椎平面，為主動脈弓壓迫食管左側(cè)壁所致，食管鏡檢查時局部可見脈動。第3狹窄相當(dāng)于第5胸椎平面，為左主支氣管壓迫食管前壁所致。第4狹窄，相當(dāng)于第10胸椎平面，為食管穿過橫膈所致。7、鼻咽癌的臨床表現(xiàn)及首選治療方式？（6分）由于鼻咽部解剖位置隱蔽，鼻咽癌早期癥狀不典型，臨床上容易延誤診斷，應(yīng)特別提高警惕。常見癥狀為：.鼻部癥狀.耳部癥狀.頸部淋巴結(jié)腫大.腦神經(jīng)癥狀.遠處轉(zhuǎn)移鼻咽癌大部分為低分化鱗癌（98%），首選放射治療。.喉阻塞的分度及治療原則有哪些？（8分）根據(jù)病情輕重，將喉阻塞分為4度。一度：明確病因，積極進行病因治療。二度：因炎癥引起者，用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素，大多可避免氣管切開術(shù)。若又異物，應(yīng)盡快區(qū)除。三度：由炎癥引起，喉阻塞時間較短者，在密切觀察下可積極使用藥物治療，并作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備。若藥物治療未見好轉(zhuǎn)，全身情況較差時，宜及早行氣管切開術(shù)。若為腫瘤，則應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。四度：立即行氣管切開術(shù)。若病情十分緊急時，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)，或先氣管插管，再行氣管切開術(shù)。.簡述過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)及治療？（7分）臨床表現(xiàn)：1.鼻癢2.噴嚏3.鼻涕4.鼻塞5.嗅覺減退治療：1.藥物治療⑴糖皮質(zhì)激素 ①鼻用激素②口服激素⑵抗組胺藥⑶肥大細胞膜穩(wěn)定劑⑷減充血藥⑸抗膽堿藥⑹其他2.特異性治療⑴避免與變應(yīng)原接觸⑵變應(yīng)原特異性免疫治療補充：1、鼻骨骨折應(yīng)在外傷后2—3小時內(nèi)盡早處理，此時組織尚未腫脹，一般不宜超過10（或14天）天2、急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎癥性疾病，病毒感染是其首要病因3、慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥性疾病，可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎4、變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，可分為常年性變應(yīng)性鼻炎（PAR）和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎（SAR,又稱花粉癥），本病以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特征治療原則：避免接觸過敏原（特異性治療）、藥物治療（非特異性治療）、免疫治療（特異性治療）5、鼻息肉（不是腫瘤）：是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病，以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征6、鼻中隔偏曲：指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙7、鼻竇炎性疾病發(fā)生的機會：上頜竇最大，蝶竇最少急性鼻竇炎的局部癥狀為：鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛慢性鼻竇炎的局部癥狀：流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失、視功能障礙8、鼻內(nèi)鏡的應(yīng)用范圍：鼻腔、鼻竇手術(shù)、鼻眼相關(guān)外科手術(shù)、顱底外科手術(shù)、頭頸腫瘤外科。鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥：顱內(nèi)并發(fā)癥、眶及眶周并發(fā)癥、鼻內(nèi)并發(fā)癥9、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）:睡眠時上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥10、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）被認為是診斷OSAHS的實驗室金標(biāo)準(zhǔn)11、喉阻塞的臨床表現(xiàn)：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、發(fā)紺喉阻塞的分度：四度P214四度應(yīng)立即行氣管切開術(shù)12、氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥：喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留阻塞、某些手術(shù)的前置手術(shù)。術(shù)后護理的關(guān)鍵是：保持套管內(nèi)管通暢13、鼓膜外傷的治療：清除外耳道內(nèi)存留的異物、避免感冒，切勿用力擤鼻涕、禁用外耳道沖洗或滴藥14、耳廓假性囊腫的囊腫并非在軟骨膜與軟骨之間，而在軟骨層之間15、分泌性中耳炎：以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。病因：咽鼓管功能障礙、中耳局部感染、變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶16、慢性化膿性中耳炎可分為三型：單純型、肉芽骨瘍型、膽脂瘤型17、耳源性并發(fā)癥：由于中耳、乳突解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎極易向鄰近或遠處擴散，由此引起的各種并發(fā)癥18、顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、迷路炎、化膿性迷路炎、耳源性面癱19、易引起顱內(nèi)并發(fā)癥是哪二型？耳鼻喉頭頸外科學(xué)復(fù)習(xí)題（一）一、名詞解釋1、鼾癥:指睡眠時上氣道反復(fù)塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥。2、梅尼埃氏?。阂阅っ月贩e水為基本病例基礎(chǔ)，反復(fù)發(fā)作性眩暈、聽覺障礙、耳鳴和耳漲滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)爾疾病。3、慢性咽炎：咽部粘膜、粘膜下及淋巴結(jié)組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道炎癥的一部分。4、分泌性中耳炎：以傳導(dǎo)性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病5、鼻中隔偏曲：指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)，或局部有突起、引發(fā)鼻腔功能障礙。二、選擇1、鼻出血全身局部原因：引起動靜脈壓增高、凝血功能障礙、血管張力改變的疾病2、扁桃體周圍膿腫：首選青霉素。3、鼻咽癌首發(fā)癥狀及治療：出血，手術(shù)治療。4、喉癌的臨床表現(xiàn)：聲門上、下、旁門型來判斷。5、慢性化膿性中耳炎：臨床特點間歇性耳流濃。三、填空1、急性化膿性中耳炎感染癥狀：耳痛、聽力減退及耳鳴、流濃、全身癥狀。2、鼻咽癌的治療主要方法：首選放射治療3、鼻出血局部原因：外傷、腫瘤、炎癥。4、異物進入氣管支氣管的癥狀：劇烈嗆咳（異物進入期1無癥狀（安靜期）、炎癥反應(yīng)（炎癥期）、并發(fā)癥（并發(fā)癥期）。5、耳源性顱內(nèi)和顱外并發(fā)癥：顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎。顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、耳下頸部膿腫、巖尖炎、巖錐炎、迷路炎、周圍性面癱。四、簡答化膿性中耳炎鑒別要點單純型骨瘍型膽脂瘤型耳流膿間歇性持續(xù)性持續(xù)性，痂皮覆蓋后呈間歇性分泌性物質(zhì)黏液無臭樣血膿性，臭豆渣膿性，惡臭聽力輕度傳導(dǎo)性耳聾較重傳導(dǎo)性耳聾，混合型耳聾混合型耳聾，感音性耳聾骨膜及鼓室緊張部中央性穿孔，粘膜光滑輕度水腫緊張部大穿孔，松弛部邊緣性穿孔，腔內(nèi)肉芽或息肉邊緣性穿孔，可見鱗屑樣惡臭物乳突及顳骨CT無骨質(zhì)破壞中耳有軟組織影骨質(zhì)破壞，邊緣濃密銳利并發(fā)癥無可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥常引起顱內(nèi)外并發(fā)癥治療原則局部用藥，鼓室探查用藥行肉芽切除，可行乳突根治盡早乳突根治6、簡述扁桃體腫大的三度劃分。I度：腫大僅局限在扁桃體窩內(nèi)，不超過腭咽弓；11度：腫大超過腭咽弓，但未達到懸雍垂附近;III度：腫大達到懸雍垂中線附近或超過懸雍垂中線達到另一