護(hù)士練習(xí)zyhs2015第九節(jié)癲癇病人護(hù)理

2015第九節(jié)癲癇的護(hù)一、C、全身E、短暫意識(shí)、活動(dòng)中斷、呆滯凝視A、全身及意識(shí)喪失C、發(fā)生時(shí)間短促，無意識(shí)D、個(gè)別肢體D、防止繼發(fā)BX線片CCT、MRIC20％甘露醇靜脈注射E50％葡萄糖液靜注A、使躺下，側(cè)臥位二、1、患者，女性，38歲，無任何誘因突發(fā)四肢，呼吸急促、面色發(fā)紺、兩眼上翻、口吐白沫、呼之不應(yīng)。就醫(yī)時(shí)，再次發(fā)作，此時(shí)不正確的做法是D、按壓患者的肢體以制止B、移走身邊物體D、喂食丸狀食3、9-兒童，5歲，吃飯時(shí)常把飯碗打破，屢受家長斥責(zé)。一次吃飯時(shí)，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗D、B、腦E、藥物發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但每次發(fā)作均無，最可能的診斷是院，緊急處理措施是B、靜脈推注C、肌注比妥1、患者，女性，32歲。發(fā)作性意識(shí)喪失伴四肢3年。今日凌晨發(fā)作后意識(shí)一直未恢復(fù)，伴四肢1次。<1><2>A、比妥（那）肌內(nèi)注B、靜脈注<3>A、比妥（那B、<1>、術(shù)前出現(xiàn)便秘時(shí)，不正確的處理方法B、腹部E、鼓勵(lì)多食蔬菜水<2><3>3、9-患者女性，189時(shí)突發(fā)雙眼上吊，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握。雙下<1><2><3>A、<4><1>、為明確診斷，查BCTMRID<2>B、腹部<3>、入院后第3天，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病<4><5>20250mlA、60滴B、80滴C、100滴D、125滴E、150<6>、醫(yī)生在手術(shù)中放置了腦室，術(shù)后管護(hù)理。不妥的A、管開口高于側(cè)腦室平面15cmB、妥善固定管C、每日量以不超過500ml為一、1【答疑編 ,點(diǎn)擊提問23年無發(fā)作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問3【答疑編 ,點(diǎn)擊提問4【答疑編 ,點(diǎn)擊提問5【答疑編 ,點(diǎn)擊提問6【答疑編 ,點(diǎn)擊提問7【答疑編 ,點(diǎn)擊提問8切勿用力按壓身體，防止骨折及脫臼；及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷；給解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊呼吸。【答疑編 ,點(diǎn)擊提問二、1癲癇發(fā)作時(shí)，有前驅(qū)癥狀時(shí)立即平臥；時(shí)，給解開衣領(lǐng)，防止過緊呼吸；癲癇發(fā)作勿用力按壓四肢，防止骨折及關(guān)節(jié)脫位；應(yīng)及時(shí)使用牙墊或壓舌板防止舌咬傷；去除環(huán)境中的，床旁【答疑編 ,點(diǎn)擊提問2【答疑編 ,點(diǎn)擊提問3作經(jīng)過無。故考慮本患者此次為癲癇小發(fā)作?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問4年輕患者急性發(fā)病以意識(shí)喪失和全身為主要癥狀符合最常見的癲癇類型——強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大【答疑編 ,點(diǎn)擊提問5【答疑編 ,點(diǎn)擊提問6安定（【答疑編 ,點(diǎn)擊提問三、1【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【答疑編 ,點(diǎn)擊提問2【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【答疑編 ,點(diǎn)擊提問3【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【答疑編 ,點(diǎn)擊提問癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時(shí)應(yīng)迅速制止發(fā)作，首先給10～20mg靜脈注射，注射速度不超過2mg?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【答疑編 ,點(diǎn)擊提問4選項(xiàng)A腦血管造影主要用于疑有腦血管畸形者。選項(xiàng)C、E對(duì)顱內(nèi)占位變無診斷價(jià)值；顱內(nèi)高壓時(shí)禁止做腰穿。CT是診斷顱內(nèi)占位變的尚'選措施。可進(jìn)一步行MRI檢查，以利于確診。故選B.【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【答疑編 ,點(diǎn)擊提問腦疝顱內(nèi)任何部位占位變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。腦疝可分為以下3類：鉤回疝。常由幕上位于一側(cè)顳葉或大腦半球外側(cè)面的占位變引起。疝入的腦組織中腦和大腦腳、Babinski征陽性。若腦疝繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)雙眼球固定、散大、光反應(yīng)，以及去大腦強(qiáng)直（間歇發(fā)作或持續(xù)存在的頭頸過伸、角弓反張、四肢挺直并內(nèi)旋等），患者迅速骨大孔和椎管內(nèi)，前方的延髓呼吸中樞，造成呼吸理驟停。枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛和等嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀、頸項(xiàng)強(qiáng)直和疼痛、強(qiáng)迫頭位、某些生命體征的變化、呼吸驟停。意識(shí)發(fā)生在常見。大腦鐮疝一般無意識(shí)，常與小腦幕切跡疝并發(fā)，故根據(jù)臨床表現(xiàn)較難做出診斷。CT、MRI的應(yīng)用，能明確腦疝的部位，對(duì)疝內(nèi)容物、中線移位和腦室受壓程度、灶的部位、大小作出準(zhǔn)確的判定【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【答疑編 ,點(diǎn)擊提問每分鐘滴數(shù)（滴）=[液體總量（ml）×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)（15滴）]÷輸液時(shí)