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文檔簡介

社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)??寄M試題(全優(yōu))

大題(共10題)一、案例:小美是初二的學(xué)生,學(xué)習(xí)成績中等偏下,性格孤僻,在學(xué)校經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往,放學(xué)后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”,與親戚、鄰居交往很少。因?yàn)樯眢w不好,主要在家接一些手工活貼補(bǔ)家里。小美的父親是一線操作工人,三班倒,工作十分辛苦,收入較低。父親對小美比較嚴(yán)厲,父女之間交流很少。因?yàn)楣ぷ鲿r間關(guān)系,父母之間很少溝通,家里有什么事,都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動,社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美,決定對其開展個案服務(wù)。在預(yù)估階段,社會工作者只收集了小美對自己問題的看法,就認(rèn)定小美的問題源于自信心不足。問題:1.本案例的預(yù)估階段,社會工作者還應(yīng)從小美家庭層面收集哪些資料?2.在本案例的預(yù)估階段,社會工作者還應(yīng)從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料?【答案】【答案要點(diǎn)】1.在本案的預(yù)估階段,社會工作者還應(yīng)從小梅家庭層面收集以下資料:(1)小美家庭成員的基本情況,小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人。(2)小美家庭的基本情況,如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等。(3)小美家庭成員的角色和互動情況,包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動情況。(4)小美的家庭規(guī)則,如遇到分歧或沖突時父親說了算。(5)小美家庭成員間的溝通方式,如父母之間很少溝通,父女之間交流很少等。(6)小美的家庭關(guān)系,小美的家庭關(guān)系緊張,父母親與小美之間關(guān)系不夠親密。(7)小美家庭的決策和分工方式,小美的父親負(fù)責(zé)掙錢養(yǎng)家,母親主要負(fù)責(zé)照顧家里,小美則以學(xué)習(xí)為主,家里的事都是父親一個人說了算。2.在本案的預(yù)估階段,社會工作者還應(yīng)從小美與環(huán)境的互動層面收集以下資料:(1)小美的社會支持系統(tǒng)包括家庭、學(xué)校和社區(qū),這些社會支持系統(tǒng)對小美的影響。(2)小美所生活的環(huán)境對小美需要的滿足程度,包括家庭環(huán)境、校園環(huán)境、社區(qū)環(huán)境對小美學(xué)習(xí)、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)小美對周圍的環(huán)境資源的主觀認(rèn)知情況。二、案例:劉某,男,68歲,和老伴同住,主要靠平時做些小買賣和低保來維持生活,有一個已成家的兒子。一天,劉某開車載老伴去超市購物的途中遭遇意外交通事故,老伴當(dāng)場死亡,劉某大腿骨折,多處擦傷。老伴的去世使劉某的精神幾近崩潰,脾氣變得非常暴躁,這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦,經(jīng)常把自己關(guān)在房間里不與外人交流,且時常自言自語“如果我不帶著她去超市,就不會遭遇車禍,她也就不會死,還不如自己也死了算了”。兒子非常擔(dān)心父親,和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾,同住后矛盾更加嚴(yán)重,因此兒媳在對其照顧上也不夠用心,甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象,兒子夾在中間很為難,家庭成員每天都是在吵鬧聲中度過,這嚴(yán)重影響了正在準(zhǔn)備中考的貝貝(孫子),貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某(一名剛退休女職工,中年喪偶,無兒無女)抱怨自己兒媳對自己如何不好,并傾訴其因老伴去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮,李某也時常安慰劉某。久而久之,劉李二人想在一起生活。于是劉某向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法,想找個人來照顧自己,自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老,并保證不會麻煩他們,但是遭到了兒子、兒媳的強(qiáng)烈反對,接下來的日子家里的爭吵更加頻繁,兒子很是無奈。經(jīng)人介紹,劉某的兒子來到所在社區(qū)的“守望”社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)求助,接待他的是社會工作者李穎。問題:1.請結(jié)合以上案例界定劉某的需要。2.根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn),請結(jié)合案例指出與劉某案例有關(guān)的四大系統(tǒng)?!敬鸢浮?.服務(wù)對象劉某現(xiàn)在的需要主要有:(1)健康維護(hù)的需要。老年期是疾病多發(fā)期,健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式,獲得適宜的生活照顧,并得到康復(fù)服務(wù)。案例中的劉某患有糖尿病,發(fā)生過大腿骨折,健康方面存在很大的問題,需要健康維護(hù),并且需要得到較好的生活照顧。(2)經(jīng)濟(jì)保障的需要。在傳統(tǒng)社會中,老年人依靠子女提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng);但在現(xiàn)代社會中,老年人需要通過領(lǐng)取退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)等途徑來得到贍養(yǎng),從而獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障。案例中劉某主要通過自己做些小買賣和低保來獲得經(jīng)濟(jì)方面的保障,但現(xiàn)在由于大腿骨折,影響了自己的小生意,完全靠低保維持生活,需要經(jīng)濟(jì)的支持。(3)婚姻家庭的需要。幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標(biāo),老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權(quán)利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴去世倍感孤獨(dú),因此想重新追求婚姻家庭生活,符合老年人的正常需要,但遭遇子女的橫加干涉。2.依據(jù)系統(tǒng)理論,可以把助人歷程中相關(guān)的部分分為四個系統(tǒng):(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機(jī)構(gòu)、組織和社區(qū)中的社會工作者,是“有計(jì)劃變遷”的具體操作者,在“問題一解決”的改變過程中是促使服務(wù)對象發(fā)生改變的媒介。案例中劉某的改變媒介系統(tǒng)是“守望”機(jī)構(gòu)的李穎,那么李穎的專業(yè)技能、價(jià)值取向及人格特征都將影響對劉某的幫助,而“守望”機(jī)構(gòu)的價(jià)值理念、服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。(2)服務(wù)對象系統(tǒng)。服務(wù)對象系統(tǒng)是指社會工作服務(wù)的對象,也是社會工作服務(wù)的直接受益人。服務(wù)對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團(tuán)體、組織或社區(qū)。服務(wù)對象系統(tǒng)包括前來求助的已經(jīng)使用服務(wù)的現(xiàn)實(shí)服務(wù)對象,以及還沒有接受服務(wù)但未來有可能使用服務(wù)的潛在的服務(wù)對象。本案例中,劉某的兒子來機(jī)構(gòu)求助,并與社會工作者進(jìn)行了面談,屬于現(xiàn)實(shí)服務(wù)對象,而劉某雖然還沒有來機(jī)構(gòu),但未來會是服務(wù)的受益人,因此是潛在的服務(wù)對象。(3)目標(biāo)系統(tǒng)。為了達(dá)到改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標(biāo)系統(tǒng)”。案例中,為了幫助解決劉某家庭的問題,劉某及其兒子、兒媳和孫子都需要某些方面的調(diào)整和改變,這些都是社會目標(biāo)系統(tǒng)。(4)行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力,實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)的人,是社會工作者的合作者。為了實(shí)現(xiàn)與服務(wù)對象的協(xié)議,幫助服務(wù)對象達(dá)到改變的目標(biāo),社會工作者要進(jìn)行各種努力,調(diào)動各種資源。本案例中的目標(biāo)系統(tǒng),從另一個角度看,有可能成為行動系統(tǒng)。三、案例:某社區(qū)內(nèi)成立了一家專門為智障人士服務(wù)的社會工作機(jī)構(gòu),在成立之初,機(jī)構(gòu)內(nèi)活動設(shè)施及康復(fù)設(shè)施齊全,并且配備了4名專職的社會工作者負(fù)責(zé)活動的策劃與機(jī)構(gòu)管理,同時有眾多的志愿者前來協(xié)助提供服務(wù)。在硬件軟件設(shè)施皆齊全的情況下,有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入到其中。機(jī)構(gòu)每周開放五天,平常的活動形式多樣,內(nèi)容也很豐富,學(xué)員們都很喜歡,他們的家人也因此感到非常放心,覺得找到了一個能幫助智障人士回歸社會的場所。但久而久之,因一些外在的不可控因素影響,其中2名專職社會工作者先后離開了機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)的志愿者數(shù)量也越來越少,至此,平日里的活動越來越流于形式,變得枯燥無味,學(xué)員們越來越不愛參與,大多時間只是在機(jī)構(gòu)中安靜地坐著或是自己玩耍,這讓機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人很頭疼。問題:1.請針對上述情況,對該社區(qū)的這所社會工作機(jī)構(gòu)面臨的問題做出陳述。2.如果你是這家社會工作者機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù),你會怎么做?【答案】【答案要點(diǎn)】1.該社會工作機(jī)構(gòu)面臨的問題是:(1)由于專業(yè)社會工作者的流失,志愿者的減少,致使機(jī)構(gòu)的服務(wù)不到位,無法為社區(qū)內(nèi)的智障人士提供可行、有效、經(jīng)濟(jì)、全面的康復(fù)服務(wù)。需要因地制宜地調(diào)動和挖掘社區(qū)資源,吸引更多的專業(yè)人員及志愿者隊(duì)伍。(2)康復(fù)活動流于形式,影響智障人士的康復(fù)效果和質(zhì)量,需要重新對現(xiàn)有的活動進(jìn)行設(shè)計(jì)與策劃,并將活動落到實(shí)處,切實(shí)地為智障人士提供有效的服務(wù)。2.如果你是這家社會工作者機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,為了改善機(jī)構(gòu)的服務(wù),你會怎么做?(1)針對社會工作者機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和實(shí)際情況,重新調(diào)整及設(shè)計(jì)康復(fù)活動,為機(jī)構(gòu)內(nèi)的學(xué)員組織各類興趣小組,并定期開展活動。(2)根據(jù)學(xué)員的智力水平劃分不同的等級和類別,根據(jù)不同的層次調(diào)整和設(shè)計(jì)新的康復(fù)活動,以滿足不同層級的智障人士達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。(3)通過社區(qū)工作模式,整合社區(qū)資源,開展社區(qū)倡導(dǎo)和教育,為社區(qū)的居民普及智障方面的知識,提高大家對智障人士的理解與接納,動員社區(qū)居民包容社區(qū)內(nèi)的智障人士,同時也爭取更多社區(qū)公眾對殘疾人工作的支持與參與。(4)以小組的形式將機(jī)構(gòu)的智障學(xué)員及其家人組織起來形成支持小組,定期開展各種主題活動,通過小組活動來帶動小組成員相互分享經(jīng)驗(yàn),為他們搭建與社區(qū)和周圍環(huán)境的全新的支持網(wǎng)絡(luò),協(xié)助智障學(xué)員及其家庭解決問題。(5)充分調(diào)動社區(qū)資源,如智障人士親屬、鄰居等,鼓勵并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用,同社會工作者一道幫助智障人士進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。另外,組建較為穩(wěn)定的志愿者服務(wù)隊(duì)伍,并通過相關(guān)培訓(xùn)使他們掌握與智障有關(guān)的基本知識,并為他們提供服務(wù)的基本方法和技能,保證他們提供服務(wù)的持久性。四、某社區(qū)里老街坊、老鄰居多,老黨員也不少,鄰里關(guān)系也比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高,60歲及以上老人占總?cè)丝?9.5%,而且,高齡老人數(shù)量較多,社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn):一些老人年老體衰,行動不便;一些老人沒有退休金,生活困難;一些老人經(jīng)濟(jì)條件雖好,子女卻不在身邊,時常感到孤獨(dú)寂寞;一些老人反映社區(qū)文化活動太少.缺少展示才藝的舞臺;一些老人被家人忽視,甚至受到虐待,合法權(quán)益難以得到保障。針對以上情況,社會工作者擬定了一個社區(qū)老人服務(wù)計(jì)劃,內(nèi)容包括:一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助;二是請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧?!締栴}】1.該服務(wù)計(jì)劃滿足了老年人的哪些需求?還有哪些需求沒有得到滿足?2.如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的需求?【答案】1.(1)老年人的需求包括:健康維護(hù)、經(jīng)濟(jì)保障、就業(yè)休閑、社會參與、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一條龍照顧等。(2)案例中,該服務(wù)計(jì)劃滿足了老年人的以下需求:①經(jīng)濟(jì)保障需求,如在該服務(wù)計(jì)劃中,社會工作者協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助;②健康維護(hù)需求,如在該服務(wù)計(jì)劃中,社會工作者請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。(3)案例中,該服務(wù)計(jì)劃尚未滿足老年人的需求包括:①婚姻家庭需求。一些老年人經(jīng)濟(jì)條件雖好,子女卻不在身邊,時常感到孤獨(dú)寂寞,家庭支持系統(tǒng)的作用沒有發(fā)揮出來,社區(qū)老人服務(wù)計(jì)劃沒有涉及此項(xiàng),老年人的婚姻家庭需求未能得到滿足。②就業(yè)休閑需求。一些老年人反映社區(qū)文化活動太少,缺少展示才藝的舞臺,社區(qū)老人服務(wù)計(jì)劃沒有涉及此項(xiàng),老年人的就業(yè)休閑需求未能得到滿足。③居家安全需求。一些老年人被家人忽視,甚至受到虐待,合法權(quán)益難以得到保障,老年人的居家安全需求沒有得到滿足。④一條龍照顧需求。該社區(qū)老齡化程度高,高齡老人數(shù)量較多,他們都有被照顧的養(yǎng)老需求,應(yīng)依據(jù)自身、所在家庭和社區(qū)的情況選擇居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧、院舍照顧等不同類型的服務(wù)。但在該社區(qū)中,部分老年人無法享受居家養(yǎng)老,社區(qū)照顧和院舍服務(wù)也并不健全,老年人養(yǎng)老所需的一條龍照顧需求并沒有實(shí)現(xiàn)。2.有效動員老年人的社會支持系統(tǒng)要求社會工作者有“家庭思維”?!凹彝ニ季S”是指把老年人看成是復(fù)雜的多代關(guān)系系統(tǒng)的一部分。這一關(guān)系系統(tǒng)對老年人的生活有重大影響,是老年人與人交往并獲得支持的基本來源。社會支持系統(tǒng)的工作主要包括老年伴侶的工作、家庭體系的工作、照顧人支持體系的工作和促進(jìn)老年人與社會相融合方面的工作。(1)在老年伴侶工作方面,社會工作者要幫助老年夫婦作婚姻生活回顧,提供一個機(jī)會,讓老年人可以從一個全新的角度講述自己的故事,追尋往事,從中獲得意義?;橐錾罨仡欉€可能有工具性價(jià)值,可以幫助老年夫婦識別和解決早年的沖突。(2)家庭體系的工作主要包括以下四項(xiàng)內(nèi)容:①幫助家庭超越當(dāng)前阻礙,代表老年人把家庭動員起來;②識別成功的家庭應(yīng)對技能,并根據(jù)需要拓展新的技能;③幫助老年人及其家人把有沖突的需求排出先后次序;五、某街道地處某城市老工業(yè)區(qū),原有的工廠或搬遷或關(guān)閉,導(dǎo)致很多女性職工失業(yè),形成了許多困難家庭?!締栴}】假如你是一位社會工作者,該如何為這些被生活所困的家庭主婦提供服務(wù)【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中,該街道很多家庭主婦面臨的主要問題有:①就業(yè)困難原有工廠搬遷或倒閉,造成很多女工下崗,并且該街道地處老工業(yè)區(qū),就業(yè)機(jī)會不多,這些失業(yè)女工再就業(yè)出現(xiàn)困難。②家庭生活出現(xiàn)壓力這些家庭婦女被生活所困,既要照顧家庭,又要重新找工作,面對經(jīng)濟(jì)和心理上的雙重壓力,在照料家人方面,時間和精力都會不如從前。③對生活失去信心家庭主婦面臨失業(yè)和二次擇業(yè)的困境,在求職受挫后可能會對自己失去信心,生活態(tài)度變得消極,會對自身心理及家庭產(chǎn)生影響。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)這些家庭主婦的問題,社會工作者設(shè)計(jì)的小組服務(wù)方案如下:①方案目標(biāo)幫助家庭主婦們重新樹立信心,自信、自強(qiáng)、自立、積極樂觀地對待生活現(xiàn)狀,努力改善生活。②方案實(shí)施策略a.介入前的準(zhǔn)備工作通過家訪、聊天、談心等方式的交流,了解各位主婦的實(shí)際情況。六、某市工讀學(xué)校甲班中,學(xué)生都是曾有過打群架、搶奪錢物、小偷小摸等不良行為的“問題”青少年。工讀學(xué)校的社會工作者對甲班情況進(jìn)行分析后,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女,自我管理能力差,在原來學(xué)校都被看作是“差生”,成為老師和同學(xué)眼中討厭的對象。這些學(xué)生有江湖習(xí)氣,在自己的圈內(nèi)很講哥們義氣。工讀學(xué)校專業(yè)管理人員配備不足,規(guī)章制度繁多,有些管理制度相互矛盾,學(xué)校一再強(qiáng)調(diào)要樹立老師的“權(quán)威”,經(jīng)常懲罰學(xué)生,學(xué)生抵觸情緒很大?,F(xiàn)在,大多數(shù)學(xué)生都有自暴自棄的想法,有人經(jīng)常自嘲:“我們就是社會的垃圾”,也有人認(rèn)為:“我們是社會的棄兒”。社會工作者在評估了甲班學(xué)生的問題后,決定運(yùn)用抗逆力理論開展服務(wù)以改變學(xué)生的現(xiàn)狀?!締栴}】依據(jù)學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的基本步驟,結(jié)合案例,設(shè)計(jì)相應(yīng)的策略。【答案】抗逆力是指個人面對生活逆境時,能夠理性地做出正向的、建設(shè)性的選擇方法和應(yīng)對策略的能力。從構(gòu)成要素上看,抗逆力由外部支持因素、內(nèi)在優(yōu)勢因素以及效能因素三部分組成。以下六個步驟是學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生抗逆力的操作性環(huán)節(jié)(見表12—1)。表12—1七、小龔,今年17歲,初中學(xué)歷,父親是一名修鞋匠,母親在社區(qū)擺攤賣點(diǎn)日用百貨。前年,小龔在讀夜校期間,曾與一幫朋友合伙搶劫而被抓到派出所處理,并被記錄在案,后被學(xué)校勸退?,F(xiàn)在,父親對小龔比較嚴(yán)厲,反對他與不良青年來往,見一次打一次,為此小龔對父親既怕又恨。而母親對小龔很遷就,平時不怎么管教他。一年前,父親托人為小龔找到了一份維修汽車的學(xué)徒工作。小龔對這份工作比較感興趣,還交了幾個人品不錯的朋友,但他工作了沒5個月,就被單位辭退回家,原因是他性格沖動,常常因?yàn)橐痪錈o關(guān)緊要的話而和同事打架,大家最后都受不了他。于是,小龔閑散在家,整天在家上網(wǎng),無所事事。父母也不知道該怎么說服兒子改變自己、提高自己?!締栴}】假如你是一名社會工作者。請針對案主小龔的情況,擬訂一份服務(wù)方案。【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中,案主小龔面臨的問題有以下幾個方面:①性格問題。小龔性格沖動,無法控制自己好斗的情緒,稍有不順心,就會與別人打架。②學(xué)歷、技能問題。小龔年紀(jì)小、學(xué)歷低,缺少一技之長,適應(yīng)社會較有困難。③家庭問題。父親對小龔管教嚴(yán)厲,但母親又對他很遷就,父母二人的反差不利于他的成長。④社會交往問題。小龔喜歡交友,但又因?yàn)樾愿駴_動而不能和他人長久和睦相處。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述分析,社會工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下:①方案目標(biāo)協(xié)助案主改變沖動的性格,利用社會資源,提供學(xué)習(xí)機(jī)會,提高其學(xué)歷與技能,促進(jìn)他更好地融入社會。②方案實(shí)施策略a.與小龔建立信任關(guān)系。通過與小龔的父母及其本人進(jìn)行交流,了解小龔的生活狀況、脾氣性格、興趣愛好以及存在的主要問題。走近小龔并注重傾聽其心聲,取得信任,與其建立良好的專業(yè)關(guān)系。b.與小龔進(jìn)行溝通交流。贊揚(yáng)小龔認(rèn)真交友的進(jìn)步,肯定他的優(yōu)點(diǎn),同時讓他發(fā)現(xiàn)自身的不足之處,并積極引導(dǎo)他改善不足,樹立起新的人生目標(biāo)。八、案例:李華是某高中三年級學(xué)生,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。李華年幼時,父母因車禍去世,從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中,李華被檢查出患了急性乙肝。因此,李華被班主任送往醫(yī)院接受治療。住院期間,李華始終愁眉苦臉、沉默寡言,對醫(yī)生的治療也不配合,多次從醫(yī)院逃出來,但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行,醫(yī)療費(fèi)用也越來越多,李華陷入兩難的境地,一方面知道自己家境貧困,治療費(fèi)用昂貴,年邁體弱的奶奶無力支付,但是如果此時不繼續(xù)治療,自己的病情就會惡化;另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會落下。李華曾想過要自殺,但被來看望的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時制止了,同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會工作者求助,希望能為李華提供服務(wù)。問題:1.上述案例中,李華主要面臨哪些困境?2.作為醫(yī)務(wù)社會工作者,可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境?【答案】1.上述案例中,李華面臨的困境主要是他的心理恐慌,容易面臨巨大壓力,產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析。(1)生理方面:李華患了急性乙肝,身體狀況欠佳。(2)心理方面:李華擔(dān)心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶,存在自殺傾向;心情低落,焦躁不安,擔(dān)心病情惡化;覺得未來渺茫,對生活沒有信心;學(xué)習(xí)被耽誤,高考在即,擔(dān)心會落榜。(3)社會方面:李華家庭經(jīng)濟(jì)水平有限,年邁體弱的奶奶無法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用;缺乏必要的人際互動,社會支持系統(tǒng)弱。2.為幫助李華解決目前的困境,醫(yī)務(wù)社會工作者可以采取的介入策略主要有:(1)個案工作:通過危機(jī)介入,為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因?yàn)樯砘技毙砸腋?,?dān)心巨額的治療費(fèi)用會拖累年邁體弱的奶奶,曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會工作者進(jìn)行危機(jī)介入,幫助他緩解情緒困擾,正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn),增強(qiáng)面對生活的勇氣和信心。同時,醫(yī)務(wù)社會工作者可以協(xié)助家庭獲取基本生活物資,幫助李華申請經(jīng)濟(jì)援助。醫(yī)務(wù)社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會資源,幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟(jì)援助,緩解家庭貧困的現(xiàn)狀,避免因醫(yī)藥費(fèi)而耽誤治療時機(jī)。(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華,通過定時和李華談心,讓李華了解學(xué)校發(fā)生的事情,使其病后的生活豐富一點(diǎn)。另外,可以讓同學(xué)定時來給李華補(bǔ)課,避免李華過度擔(dān)心學(xué)習(xí)。(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落,不與其他人交流,這會影響治療。對此,醫(yī)務(wù)社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通,鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動,與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動,通過人際互動增加社會支持網(wǎng)絡(luò)。九、假如你在某一青少年福利機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),該機(jī)構(gòu)專門服務(wù)于有偏差行為的青少年。機(jī)構(gòu)督導(dǎo)希望你能夠設(shè)計(jì)一個小組工作服務(wù)方案,為10名有逃學(xué)、撒謊、偷竊等行為的青少年提供服務(wù)。問題:請針對這一情況,擬訂一份小組工作服務(wù)方案?!敬鸢浮酷槍ι鲜銮闆r,社會工作者計(jì)劃在所服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)開展一個“自強(qiáng)支持小組”的小組活動,方案如下:(1)小組名稱:自強(qiáng)支持小組。(2)小組工作目標(biāo):協(xié)助青少年理清思路,正確認(rèn)識自己,糾正不良行為;掌握正確的同輩交往方式,樹立人生目標(biāo),培養(yǎng)健康積極的正向行為。(3)小組性質(zhì)及特征:支持小組。(4)小組成員特性:所在福利機(jī)構(gòu)內(nèi)有逃學(xué)、撒謊、偷竊等偏差行為,希望改變的青少年。(5)擬定小組成員人數(shù):10人。(6)小組人員招募方法:所在福利機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。(7)小組執(zhí)行計(jì)劃:(8)方案執(zhí)行:首先,社會工作者在方案執(zhí)行中需要和參與者做好溝通與協(xié)調(diào),鼓勵他們按時積極地執(zhí)行社會工作者安排各項(xiàng)活動。其次,需要整合各方面資源的情況,社會工作者需要做好充分準(zhǔn)備,與各方面做好交涉。再次,在為參與者提供服務(wù)的同時注意監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度,出現(xiàn)危機(jī)及時處理。最后,鼓勵參與者在社區(qū)中將所學(xué)進(jìn)行推廣,惠及更多的社區(qū)居民。(9)方案評估:一十、案例:在一個炎熱的夏天,一位看上去憔悴、無助的母親帶著一個害羞的24歲的女孩小琴來到康復(fù)中心,希望社會工作者可以幫她的女兒。通過

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