信息化在醫(yī)療管理中的運用-溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處 張純武

信息化在醫(yī)療管理中的運用溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處信息化在醫(yī)療管理中的具體情況》醫(yī)療行為評分細(xì)則》及抗生素管理管理化監(jiān)控1、信息化手段落實《醫(yī)療核心制度》}首先從疑難危重病例討論、外科系統(tǒng)的四類及以上手術(shù)的術(shù)前討論，需科室討論，科主任參與討論，----信息化在線管理：結(jié)合電子病歷，將疑難病例討論、術(shù)前討論及科主任審核與手術(shù)通知單開具相關(guān)聯(lián)，并可進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。----醫(yī)務(wù)處定期收集數(shù)據(jù)，分析、將結(jié)果與科室主任對接，科室或治療組及時整改，加強制度落實，或整理需要科室討論的手術(shù)名稱需要進行術(shù)前討論的手術(shù)進行維護結(jié)合電子病歷與術(shù)前討論記錄、疑難病例討論記錄掛鉤與手術(shù)通知單開具相關(guān)聯(lián)}整理一級護理及以上疑難危重病例，信息化管理：2、醫(yī)師醫(yī)療行為記錄}根據(jù)《醫(yī)療行為評分細(xì)則》，通過信息系統(tǒng)記錄個人醫(yī)師積分管理信息系統(tǒng)統(tǒng)計報表管理信息系統(tǒng)處方點評系統(tǒng)可將點評結(jié)果實時反饋醫(yī)師操作界面；以及隨機處方的事后點評，進行匯總分析。建立陽光用藥公示專題欄陽光用藥公陽光用藥公示抗菌藥物信息化管理抗菌藥物使用強度(按患者)統(tǒng)計：實現(xiàn)同病種患者使用強度排名比較2014年，隨著我院分組診療的實施，所有統(tǒng)計類項目均增加按診療組統(tǒng)計抗菌藥物與診斷關(guān)聯(lián)補充診斷后綴權(quán)權(quán)限管理備注說明藥需與病人診斷關(guān)聯(lián)，無感染診斷關(guān)聯(lián)詞無法開具治療用藥中對聯(lián)合用藥或使用氟喹諾酮類藥及微生物標(biāo)本送檢均設(shè)定智能提醒使用特殊級藥物開具時自動鏈接網(wǎng)絡(luò)會診單抗菌藥物權(quán)限分級管理等功能住院病人抗菌藥物過程管理—預(yù)防用藥干預(yù)腺、疝手術(shù)不用藥提醒I他48小時停藥；不能開具氟喹諾酮類藥物(對泌尿科開放環(huán)丙沙星)住院醫(yī)囑抗菌藥物合理性點評系統(tǒng)電子病歷中的預(yù)警4、預(yù)住院與臨床路徑2008年從自費患者、四個科室開始實施預(yù)住院，2011年社保病人納入預(yù)住院制度，2014.12共17個臨床科室170個病種10485例患者實施預(yù)住院，同比增長49.89%；使需住院擇期手術(shù)的患者在門診完成相關(guān)的術(shù)不需要交納床位費、護理費、伙食和空，從而減少單病種醫(yī)療費用、縮短術(shù)前間，實現(xiàn)患者、醫(yī)保、醫(yī)院多方共贏。與臨床路徑結(jié)合在外科系統(tǒng)部分病種推廣?！额A(yù)住院與臨床路徑在醫(yī)院現(xiàn)有流程中的應(yīng)用研究》【2008AZHA-KEB315】醫(yī)囑系統(tǒng)臨床路徑個人工作量統(tǒng)計《推行實施預(yù)住院，合理調(diào)配醫(yī)療資源》(主題三合理調(diào)配診療資源)《全方位的信息化監(jiān)管，推廣臨床路徑》(主題七規(guī)范臨床診療行為)5、手術(shù)準(zhǔn)入管理系統(tǒng)嚴(yán)格準(zhǔn)入制度技術(shù)項目維護、醫(yī)生技術(shù)準(zhǔn)入科室的技科室的技術(shù)項目維護先選擇科室項目的先選擇科室項目的準(zhǔn)入選定醫(yī)師選定醫(yī)師授予處方代碼授予處方代碼執(zhí)業(yè)證書編執(zhí)業(yè)證書編碼信信息化控制處方權(quán)及麻醉處方權(quán)提示無法進入提示無法進入門診醫(yī)師站6、首臺管理--利用手術(shù)室自助更衣系統(tǒng)便捷手術(shù)智能更衣智能簽到、簽退自動提供合適的衣服自動分配儲物柜(共822個儲手術(shù)基本信息查詢衣服回收自動回收儲物柜手術(shù)室自助更衣系統(tǒng)-首頁、查詢、簽退首臺遲到管理手術(shù)室自助更衣系統(tǒng)首臺遲到管理簽簽到時間7、疑難病會診預(yù)約可由醫(yī)生工作站直接幫助患者預(yù)約疑難病會診時間及?？埔呻y病會診中心主要為三類人群服務(wù)：口已就診多個?？粕形疵鞔_診斷者口臨床診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官，需要多個?？茀f(xié)同會診的口已在外院接受手術(shù)或其它治療，需進一步確定治療方案者8、分級診療--雙向轉(zhuǎn)診信息管理}轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院}轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院輸輸入賬號、密碼保存根據(jù)疾病的診斷--分級診療的雙向轉(zhuǎn)診查看某個患者選擇轉(zhuǎn)診醫(yī)選擇轉(zhuǎn)診醫(yī)院下級醫(yī)院下級醫(yī)院在此次查詢9、非計劃性二次手術(shù)的信息化監(jiān)控}患者住院